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文档简介
2026综合评标专家-天津-天津综合评标专家(医疗保障局)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、医疗保障基金监督工作中,下列哪项行为属于欺诈骗保行为?A.定点医疗机构合理控制医疗费用增长B.定点医疗机构虚构医疗服务骗取医保基金C.定点医疗机构严格执行诊疗规范D.定点医疗机构开展健康宣传教育2、药品集中带量采购中,中选结果公示期一般不少于多少个工作日?A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日3、医疗保障经办机构应当建立健全哪项制度,确保医保基金安全运行?A.内部控制制度B.人事管理制度C.财务报销制度D.办公管理制度4、定点医疗机构医疗保障服务协议签订期限一般为多少年?A.半年B.一年C.三年D.五年5、门诊慢特病参保人员就医购药,需经认定的病种范围由哪个部门确定?A.经办机构自行决定B.省级医疗保障行政部门C.医院自主制定D.患者自由选择6、医疗保障行政处罚案件审理期限一般不超过多少日?A.30日B.45日C.60日D.90日7、下列哪种情形下,医疗保障行政部门可以作出暂停拨付医保基金的行政决定?A.定点机构正常经营B.定点机构涉嫌重大违法违规行为正在调查C.定点机构年度体检合格D.定点机构连续三年考核优秀8、跨省异地就医直接结算中,执行的原则是什么?A.就医地目录、参保地政策、就医地管理B.就医地目录、就医地政策、就医地管理C.参保地目录、参保地政策、参保地管理D.参保地目录、就医地政策、参保地管理9、医疗保障基金监督检查中,现场检查人员不得少于多少人?A.1人B.2人C.3人D.4人10、下列哪项不属于医疗保障行政部门的监督检查职权?A.进入涉嫌违法行为场所实施现场检查B.查阅复制有关合同票据账簿等资料C.直接判决涉嫌犯罪案件D.询问有关单位和个人11、DRG付费改革中,DRG是指什么?A.疾病诊断相关分组B.医疗资源消耗组C.治疗费用归集D.医保支付方式12、定点零售药店销售处方药时,必须具备的条件是什么?A.凭患者口头说明B.凭定点医疗机构开具的处方C.凭药店自行审核的单据D.凭家属代述病情13、医疗保障基金使用监督管理条例规定,定点医药机构拒不改正的,可处多少金额的罚款?A.1万元以上5万元以下B.5万元以上20万元以下C.20万元以上50万元以下D.50万元以上200万元以下14、医保电子凭证的使用范围不包括以下哪项?A.就医结算B.购药支付C.信息查询D.直接兑换现金15、定点医疗机构应当建立医疗保障管理制度,以下哪项制度不属于必备制度?A.药品采购管理制度B.病历档案管理制度C.员工娱乐活动制度D.医疗费用管理制度16、医疗保障行政复议申请期限为自知道该具体行政行为之日起多少日内?A.15日B.30日C.60日D.90日17、下列哪项不属于定点医药机构服务协议解除的法定情形?A.定点机构主动申请终止协议B.定点机构被吊销执业许可证C.定点机构年度医保费用未超标D.定点机构存在欺诈骗保行为18、医疗保障信息平台建设中,省级平台的建设主体是谁?A.定点医疗机构B.统筹地区医疗保障行政部门C.国家医疗保障局直接建设D.定点零售药店19、对定点医药机构的信用等级评定,等级越高表示什么?A.违约风险越高B.管理越不规范C.信用状况越好D.违规可能性越大20、医疗保障欺诈举报奖励办法规定,同一案件有多个举报人的奖励分配原则是什么?A.平均分配B.按举报贡献大小协商分配C.举报人自行协商分配D.全部归首举报人所有21、根据《中华人民共和国招标投标法》,依法必须进行招标的项目,其招标投标活动不受地区或者部门的限制。这体现了招投标活动的哪项基本原则?A.公开原则B.公平原则C.公正原则D.诚实信用原则22、评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成,成员人数为五人以上单数,其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的比例是:A.二分之一B.三分之一C.三分之二D.四分之三23、在医疗保障领域,对于医疗保险经办机构的采购活动,以下说法正确的是:A.全部货物采购项目均必须采用公开招标方式B.达到公开招标数额标准的货物服务项目,应当采用公开招标方式C.公开招标不需要发布公告,可直接邀请特定供应商参与D.单一来源采购无需进行公示24、中标人按照合同约定或者经招标人同意,可以将中标项目的部分非主体、非关键性工作分包给他人完成。接受分包的人应当具备相应的资格条件,并不得再次分包。对此,下列说法正确的是:A.中标人可以将全部项目分包给他人B.中标人可以将主体Work分包给他人C.接受分包的人应当具备相应的资格条件D.分包不需要经过招标人同意25、某医疗保障部门采购一批医疗设备,采用综合评分法进行评标。在评审过程中,评标委员会发现某投标文件中关键技术参数存在歧义,评标委员会应当如何处理?A.直接否定该投标文件B.要求该投标人作出书面澄清或说明C.自行推断理解该技术参数的含义D.以多数票方式决定技术参数是否符合要求26、关于投标保证金,下列说法错误的是:A.投标保证金不得超过项目估算价的百分之二B.投标保证金有效期应当与投标有效期一致C.投标保证金可以采用现金、银行保函等形式提交D.投标保证金必须采用现金形式提交27、评标委员会成员对需要共同认定的事项存在争议的,应当按照少数服从多数的原则作出结论。持不同意见的评标委员会成员应当在评标报告上签署不同意见及理由,否则视为:A.同意评标结论B.对评标结论不承担责任C.可以拒绝签署评标报告D.应当向有关行政监督部门反映28、根据《政府采购法》规定,属于本目录以内或者采购限额标准以上的货物、服务和工程,应当依法实行政府采购。下列关于政府采购的说法正确的是:A.政府采购只能采用公开招标方式B.政府采购应当遵循公开透明原则、公平竞争原则、公正原则和诚实信用原则C.所有政府采购项目都必须委托采购代理机构代理采购D.政府采购不需要考虑采购需求29、某市医疗保障局采购信息化系统服务,投标截止时只有三家投标人参与,下列说法正确的是:A.因投标人不足三家,必须重新招标B.可以转入竞争性谈判或询价采购方式继续采购C.只能放弃采购D.应当延长投标截止时间再等待更多投标人30、在评标过程中,评标委员会发现所有投标都不符合招标文件要求的,评标委员会可以:A.直接确定排名最高的投标人为中标人B.否决全部投标C.修改招标文件后继续评审D.要求投标人修改投标文件后继续评审31、关于资格审查,下列说法正确的是:A.资格审查只能在投标前进行B.资格审查可以在投标前或开标后进行C.资格后审是指在开标后对投标人进行的资格审查D.资格预审和资格后审不能同时使用32、某医疗保障部门拟采购一批药品,采用竞争性谈判方式采购。下列关于竞争性谈判的说法错误的是:A.竞争性谈判小组由采购人的代表和有关专家共三人以上的单数组成B.谈判文件应当明确谈判程序、谈判内容、合同草案的条款以及评定成交的标准等事项C.参加谈判的供应商不得少于三家D.谈判文件发售时间不得少于五个工作日33、评标委员会成员收受投标人的财物或者其他好处的,应当承担什么法律责任?A.仅给予警告处分B.给予警告,没收收受的财物,可以并处三千元以上五万元以下的罚款C.承担刑事责任,但不影响评标结果D.仅取消评标委员会成员资格34、在医疗保障采购活动中,下列关于询价采购的说法正确的是:A.询价采购适用于技术复杂的采购项目B.询价小组应当从符合相应资格条件的供应商名单中确定不少于三家的供应商C.询价采购可以不考虑价格因素D.询价采购不需要编制询价通知书35、某医疗机构采购项目需要采用单一来源方式采购,应当符合哪些情形之一?A.只能从唯一供应商处采购的B.发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的C.必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求,需要继续从原供应商处添购的D.以上都是36、关于评标报告的编写和确认,下列说法正确的是:A.评标委员会成员全部签字后评标报告方可生效B.评标报告只需评标委员会主任签字即可C.评标报告应当在评标结束后十五日内提交招标人D.评标报告应当如实记载评标情况,评标委员会成员有不同意见应当注明37、某医疗保障部门组织招标活动,在开标环节,下列关于开标程序的说法正确的是:A.开标应当在招标文件确定的提交投标文件截止时间的同一时间公开进行B.开标地点可以在开标时间确定后另行通知投标人C.开标只允许投标人代表参加D.开标过程不需要记录38、关于中标通知书的法律效力,下列说法正确的是:A.中标通知书发出后对招标人和中标人均无法律约束力B.中标通知书发出后,招标人可以改变中标结果C.中标通知书对招标人和中标人具有法律效力,招标人改变中标结果或中标人放弃中标的,应依法承担责任D.中标通知书仅需送达中标人即可39、在医疗保障采购项目中,采购人可以在什么时间要求投标人就投标文件进行澄清?A.投标截止时间前B.开标后至评标结束前C.评标过程中D.任何时间均可要求澄清40、某政府采购项目采用综合评分法,下列关于综合评分法的说法正确的是:A.综合评分法只考虑价格因素B.综合评分法只考虑技术因素C.综合评分法是将价格、技术、服务等因素综合评分,以得分最高的投标人为中标候选人D.综合评分法不需要制定评分标准41、关于政府采购质疑和投诉,下列说法正确的是:A.供应商只能在中标结果公告后提出质疑B.供应商认为招标文件、采购过程或中标结果使自己的权益受到损害的,可以依法提出质疑C.供应商提出质疑必须采用口头形式D.财政部门处理投诉不需要听取当事人意见42、在政府采购货物和服务招标投标活动中,综合评分法中的价格分应当采用低价优先法计算,其计算公式为:投标报价得分=(评标基准价/投标报价)×价格权值×100。某招标文件规定价格权值为30%,评标基准价为500万元,投标人甲报价480万元,投标人乙报价520万元,请问甲、乙的价格分分别为多少?A.甲90分,乙82.69分B.甲88.57分,乙81.54分C.甲91.25分,乙85.71分D.甲85分,乙80分43、根据《中华人民共和国医疗保障基金使用监督管理条例》,定点医药机构有下列哪种行为不属于骗取医疗保障基金支出的行为?A.分解住院、挂床住院B.将属于个人卫生支付的医疗费用纳入医疗保障基金支付范围C.为非定点医药机构进行医疗费用结算D.为参保人员提供虚假发票44、综合评标专家在评标过程中发现投标文件存在实质性不符的情形,下列处理方式正确的是哪一项?A.直接否决该投标文件,无需说明理由B.向招标人书面报告后自行决定是否通过C.由评标委员会集体评审并作出决定,同时记录在案D.请示招标人代表后口头告知投标人45、天津市基本医疗保险门诊慢特病实行备案管理,参保人员申请门诊慢特病待遇认定时,应提交的材料不包括以下哪项?A.身份证或社会保障卡复印件B.近一年内的全部就医病历记录C.二级以上定点医疗机构出具的诊断证明D.定点医疗机构要求的其他相关材料46、下列有关政府采购质疑和投诉的说法,正确的是哪一项?A.供应商可以在知道或应知权益受损之日起7个工作日内提出质疑B.采购人应当在收到质疑函后5个工作日内作出书面答复C.供应商对质疑答复不满意可向同级财政部门提起投诉D.投诉事项超出质疑事项范围的,财政部门应予受理47、医疗保障经办机构在医保智能审核中,对疑似违规费用进行初审筛查后,下列处置方式正确的是哪项?A.所有疑似违规费用直接扣款,无需告知定点机构B.将疑似违规信息推送给定点机构,允许其在规定时间内申诉C.初审结论即为最终结论,定点机构无权提出异议D.疑似违规费用先全额支付,待审计后再行追回48、评标委员会成员有下列哪种情形应当回避而未回避的,其评标行为无效?A.在单位负责行政管理工作B.是投标人的法定代表人之亲兄弟C.曾在本单位组织过项目评标工作D.参加过该项目招标文件的前期论证49、根据国家医保局《医保药品目录谈判工作规程》,药品谈判包括申报、形式审查、现场谈判、结果公布等环节。下列哪种情形药品不具备谈判资格?A.纳入国家基本药物目录的药品B.2021年1月1日后获批上市的创新药C.主要通过药事会准入进入医院的药品D.列入《基本医疗保险药品目录》拟调出但未到期的药品50、某医疗机构作为定点医药机构,在医保基金使用中存在虚假就诊记录,下列说法正确的是哪一项?A.由医疗保障行政部门责令改正,可以处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款B.由人民法院直接判处刑罚,无需行政部门介入C.由医保经办机构单方面解除服务协议,无需行政处罚D.仅需退还基金,不予行政处罚51、在药品集中带量采购中,中选结果公示期间,供应商对中选结果有异议的,应当向哪个部门反映?A.招标人或其委托的招标代理机构B.省级医疗保障行政部门C.集中采购机构D.同级财政部门52、天津市基本医疗保险普通门诊统筹年度支付限额内,退休人员报销比例与在职人员相比如何?A.退休人员报销比例高于在职人员B.退休人员报销比例低于在职人员C.退休人员与在职人员报销比例相同D.报销比例由定点医疗机构自行确定53、下列有关招标代理机构的说法,错误的是哪一项?A.招标代理机构可以在所代理的招标项目中投标B.招标代理机构不得在所代理项目中担任评标委员会成员C.招标代理机构不得与被代理项目的投标人有利害关系D.招标代理机构应在招标人授权范围内办理招标事宜54、国家组织药品集中采购中,采购周期一般为多久?A.1年B.2年C.3年D.5年55、定点零售药店销售医保药品时,应当做到"四个一"服务标准,以下不属于"四个一"的是哪一项?A.一窗受理B.一单清账C.一次办结D.一次性告知56、评标委员会成员在评标过程中有下列哪种行为,应承担法律责任?A.对投标文件进行了详细评审并记录B.收受投标人财物或其他好处C.在评标报告上签字但保留不同意见D.向招标人推荐综合排名前三的投标人57、下列有关医保电子凭证的说法,正确的是哪一项?A.医保电子凭证仅能在定点医疗机构使用B.医保电子凭证由国务院医疗保障行政部门统一签发C.医保电子凭证与社保卡功能完全相同,可以替代社保卡所有功能D.医保电子凭证不适用于药店购药结算58、某项目采用竞争性谈判方式采购,下列说法正确的是哪一项?A.竞争性谈判只需与一家供应商谈判B.谈判小组应由3人以上单数组成C.竞争性谈判适用于所有政府采购项目D.谈判文件应明确谈判程序和成交标准59、医疗保障行政部门在对定点医药机构进行检查时,可以采取的措施不包括下列哪项?A.进入现场进行检查B.查阅、复制有关资料C.查封、扣押相关财物D.询问有关人员60、下列关于政府采购合同中履约保证金的说法,正确的是哪一项?A.履约保证金不得超过政府采购合同金额的10%B.履约保证金必须以现金形式提交C.供应商提交履约保证金后可不再履行合同义务D.履约保证金一般在合同签订前提交,且不得退还61、天津市职工基本医疗保险缴费基数上下限是如何确定的?A.以上年度全市在岗职工平均工资为基准B.以上年度全市居民人均可支配收入为基准C.以本人上一年度月平均工资为准,不设上下限D.以上年度天津市最低工资标准为基准62、医疗保障基金监督检查中,下列哪种证据材料可以作为认定违法事实的依据?A.未经核实的网络传言B.定点机构提供的单方陈述C.经法定程序收集的书证、物证和电子数据D.监督检查人员的个人推测63、在国家组织高值医用耗材集中带量采购中,采购量分配遵循的原则不包括以下哪项?A.产品用量大、临床使用成熟的优先B.中选企业按报量比例分配采购任务C.所有医疗机构必须100%完成约定采购量D.兼顾区域医疗资源差异和供应能力64、根据《社会医疗保险经办规程》,参保人员异地就医备案后,可直接在异地定点医疗机构就医结算。以下哪种情形不属于可直接备案的范围?A.异地长期居住人员B.临时转诊转院人员C.未办理转诊手续自行前往异地就医的参保人员D.异地安置退休人员65、下列有关政府采购方式适用情形的说法,正确的是哪一项?A.单一来源采购适用于所有紧急采购需求B.公开招标是政府采购的主要采购方式C.邀请招标适用于所有采购项目D.竞争性磋商仅适用于服务类采购项目66、天津市城乡居民基本医疗保险实行按年度缴费、待遇享受期覆盖次年全年的制度。下列哪类人员不属于城乡居民医保的参保范围?A.全日制小学生B.高等院校在校学生C.已参加职工基本医疗保险的灵活就业人员D.新生儿67、评标委员会在完成评标后,应向招标人提交书面评标报告。评标报告的内容不包括以下哪项?A.基本情况和数据表B.评标委员会成员名单C.中标候选人的报价及商务偏离情况D.投标人代表的个人履历68、根据《中华人民共和国招标投标法》,依法必须进行招标的项目,自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止,最短不得少于多少日?A.十五日B.二十日C.二十五日D.三十日69、评标委员会由招标人代表和有关技术、经济等方面的专家组成,成员人数为五人以上单数,其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的比例是:A.二分之一B.三分之二C.四分之三D.五分之二70、在医疗保障领域,以下哪种情形不属于应当重新评标的情形:A.评标委员会成员存在回避情形未回避B.评标委员会组建不合法C.投标文件未实质性响应招标要求D.评标过程存在违规行为影响评标结果71、根据《政府采购货物和服务招标投标管理办法》,中标供应商无正当理由不与采购人签订合同的,可以处以的处罚是:A.禁止参加政府采购活动一至三年B.罚款五万元至十万元C.没收投标保证金D.警告并责令限期改正72、医疗保障基金使用监督检查中,经办机构发现定点医药机构存在疑似违规行为时,应当采取的措施是:A.立即终止服务协议B.暂不支付涉及的费用C.直接处罚该机构D.向社会公开通报73、评标过程中,评标委员会发现招标文件存在歧义或重大遗漏,正确的处理方式是:A.自行修改招标文件后继续评标B.书面要求招标人作出澄清或说明C.直接废标D.请示行政监督部门处理74、在综合评标专家库管理中,专家有下列情形之一的,应当移除出专家库:A.因健康原因无法继续担任评标工作B.曾提出过异议的评标意见C.参加过同类项目评标的D.曾拒绝签署评标报告的75、根据《招标投标法实施条例》,不同单位的高级职员相互任职或存在控股、管理关系,参加同一标段的投标,招标人应当:A.允许其投标B.否决其投标C.要求其联合体投标D.报告行政监督部门76、医疗保障局在组织医疗服务采购项目评标时,下列做法正确的是:A.要求评标委员会成员按照采购人意向确定中标候选人B.依法随机抽取评标专家组建评标委员会C.指定特定专家担任评标委员会主任D.允许采购人代表全程干预评标过程77、投标文件中出现含义不明确、同类问题表述不一致或有明显文字和计算错误的情形,评标委员会应当:A.直接否决其投标B.要求投标人作出必要澄清、说明C.自行修正后继续评标D.报行政监督部门决定78、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,定点医药机构应当按照规定如实向医疗保障行政部门报送医疗保障基金使用相关信息,这些信息包括:A.仅报销金额B.医疗费用明细及诊疗信息C.仅药品采购价格D.机构经营利润情况79、评标委员会成员在评标过程中应当遵守的职业道德要求不包括:A.客观、公正、廉洁B.私下接触投标人C.对评标情况保密D.独立提出评审意见80、根据《电子招标投标办法》,下列不属于电子开标程序环节的是:A.投标人上传投标文件B.解密投标文件C.唱标并记录D.现场随机抽取评标专家81、在医疗保障服务采购中,采用竞争性谈判方式采购的,谈判小组由采购人代表和评审专家共三人以上单数组成,其中评审专家的人数不得少于成员总数的:A.三分之一B.二分之一C.三分之二D.四分之三82、评标委员会成员有下列哪种行为,将受到行政处罚并被取消评标资格:A.对需要专业判断的事务发表独立意见B.收受投标人的财物或者其他好处C.发现投标文件有计算错误提出质疑D.认为评标过程存在违规向上级反映83、根据《政府采购法》,达到公开招标数额标准的货物或服务采购项目,经批准可以采用非招标采购方式的情形是:A.采购人偏好某品牌产品B.项目具有特殊性只能从有限范围供应商处采购C.采购预算未经审批D.采购需求不明确84、医疗保障经办机构在审核医疗费用结算时,发现定点医疗机构存在分解住院行为,应当:A.正常结算费用B.不予结算相关医疗费用C.减半结算D.要求医疗机构自行纠正后结算85、投标文件有下列情形之一的,评标委员会应当否决其投标:A.投标文件未经投标单位盖章和单位负责人签字B.投标文件字迹模糊难以辨认C.投标文件未使用指定纸张D.投标文件页数超过规定上限86、根据《招标投标法》,依法必须进行招标的项目,其招标投标活动不受地区或者部门的限制。这体现了招标投标活动的哪项基本原则:A.公开原则B.公平原则C.公正原则D.诚实信用原则87、在医疗保障服务采购评审中,下列评审因素的设置符合规定的是:A.以特定行政区域的业绩作为加分条件B.设置与采购需求无关的资格条件C.根据采购项目的特点设定服务质量和履约能力评分标准D.限定特定品牌的专利作为评审因素88、根据《中华人民共和国招标投标法》规定,依法必须进行招标的项目,自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止,最短不得少于多少日?A.十日B.十五日C.二十日D.三十日89、评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成,成员人数为五人以上单数,其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的:A.三分之一B.三分之二C.四分之一D.二分之一90、在医疗保障药品和医用耗材集中招标采购中,评标委员会发现某投标人的报价明显低于其他通过符合性审查投标人的报价,有可能影响产品质量或者不能诚信履约的,应当要求其在评标现场合理的时间内提供书面说明,必要时提交的相关证明材料是:A.投标保证金缴纳凭证B.成本构成说明和相关证明材料C.企业资质证书原件D.法定代表人授权委托书91、根据《政府采购法》相关规定,采购人采购纳入集中采购目录的政府采购项目,应当:A.自行采购B.委托采购代理机构采购C.自主选择采购代理机构D.直接采购92、评标过程中,评标委员会发现招标文件存在歧义、重大缺陷导致评标工作无法进行,或者招标文件内容违反国家有关强制性规定的,应当:A.继续评标并做出结论B.停止评标并向招标采购单位书面说明情况C.自行修改招标文件后继续评标D.报上级主管部门批准后继续评标93、投标保证金数额不得超过招标项目估算价的:A.百分之一B.百分之二C.百分之三D.百分之五94、在医疗服务项目采购评标中,价格分应当采用低价优先法计算,即满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价,其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按照下列公式计算:A.投标报价/评标基准价×价格项满分值B.评标基准价/投标报价×价格项满分值C.(评标基准价-投标报价)/评标基准价×价格项满分值D.投标报价×价格项满分值95、评标委员会成员对需要共同认定的事项存在争议的,应当按照以下原则做出结论:A.协商一致原则B.少数服从多数原则C.评标委员会主任决定原则D.招标人代表决定原则96、参加评标活动的专家不得有下列哪种行为?A.熟悉相关法律法规B.客观公正地进行评标C.收受招标人的财物或者其他好处D.按时参加评标活动97、政府采购货物或服务的项目,单项采购金额达到多少万元以上的,必须进行公开招标?A.一百B.二百C.三百D.五百98、评标委员会成员应当依照招标投标法和本条例的规定,按照招标文件规定的评标方法和评标标准进行评标,对文件提出的要求和实质性条件做出客观公正评审,不受任何单位或者个人非法干预。这体现了评标工作的什么原则?A.公平、公正、科学、择优原则B.公开、公平、公正原则C.诚实信用原则D.高效便民原则99、在医用耗材采购评标中,对于同一种医用耗材,同一品牌同一型号的产品数量较多的,评标委员会应当如何处理?A.全部作为有效投标评审B.只选取一个评分C.拒绝评审D.要求投标人删除部分产品100、招标项目属于建设施工的,投标文件的内容应当包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用于完成招标项目的机械设备等,但不包括:A.施工组织设计B.项目计划C.拟分包项目情况D.投标文件格式
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】虚构医疗服务骗取医保基金属于典型的欺诈骗保行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,虚构医疗服务、伪造医疗文书等行为均属违法,需承担相应法律责任。2.【参考答案】B【解析】根据药品集中带量采购相关规定,中选结果需经过公示程序,公示期一般不少于5个工作日,以确保采购过程的公开透明和公平公正。3.【参考答案】A【解析】内部控制制度是医疗保障经办机构保障基金安全的核心制度安排,涵盖基金收支、会计核算、风险防控等方面,确保医保基金规范运行。4.【参考答案】B【解析】定点医疗机构医保服务协议一般签订期限为一年,协议期满后经考核合格可续签,有利于对定点机构进行动态管理和绩效评价。5.【参考答案】B【解析】门诊慢特病认定病种范围由省级医疗保障行政部门统一确定,各地不得随意增减,确保待遇政策规范统一,防止基金不合理支出。6.【参考答案】C【解析】根据医疗保障行政处罚程序规定,案件审理期限一般不超过60日,特殊情况可适当延长,确保行政处罚依法及时作出。7.【参考答案】B【解析】定点机构涉嫌重大违法违规正在调查期间,为防止基金损失扩大,行政部门可依法暂停拨付医保基金,体现基金监管的预防性功能。8.【参考答案】A【解析】跨省异地就医直接结算实行就医地目录、参保地政策、就医地管理的三地方原则,既方便参保人异地就医,又保障基金收支平衡。9.【参考答案】B【解析】医疗保障基金监督检查进行现场检查时,执法人员不得少于2人,并应当出示执法证件,确保执法程序合法合规。10.【参考答案】C【解析】医疗保障行政部门具有现场检查权、调查取证权等行政检查职权,但刑事判决权属于司法机关,行政部门不得越权行使审判职能。11.【参考答案】A【解析】DRG即DiagnosisRelatedGroups(疾病诊断相关分组),是一种将疾病按诊断、治疗方式、并发症等因素分组的医保支付管理模式。12.【参考答案】B【解析】处方药必须凭定点医疗机构开具的有效处方才能销售,这是保障用药安全和规范医保基金使用的必要管理措施。13.【参考答案】B【解析】定点医药机构拒不改正违法行为的,依法可处5万元以上20万元以下罚款,罚款幅度根据违法情节轻重确定。14.【参考答案】D【解析】医保电子凭证用于就医购药结算和信息查询等医保服务,不得用于兑换现金等与医保无关的用途,防止基金流失。15.【参考答案】C【解析】医疗保障管理制度应聚焦医药服务管理,员工娱乐活动与医保基金使用无直接关联,不属于定点机构必备的医保管理制度。16.【参考答案】C【解析】根据行政复议法规定,公民法人或其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的,可在知道该行为之日起60日内申请行政复议。17.【参考答案】C【解析】年度医保费用未超标属于正常履约表现,不构成协议解除事由。而被吊销许可证或存在骗保行为等均属于法定解除情形。18.【参考答案】B【解析】省级医疗保障信息平台由省级医疗保障行政部门负责组织建设和管理,实现与国家和市级平台的数据互通和业务协同。19.【参考答案】C【解析】信用等级评定实行分级管理,等级越高代表定点医药机构信用状况越好,享受更多激励政策,信用等级是基金监管的重要工具。20.【参考答案】C【解析】同一案件有多个举报人的,奖励金额由举报人自行协商分配,相关部门不再干预内部分配,鼓励公众积极参与基金监督。21.【参考答案】B【解析】公平原则要求依法必须进行招标的项目,其招标投标活动不受地区或者部门的限制,任何单位和个人不得违法限制或者排斥本地区、本系统以外的法人或者其他组织参加投标。公正原则强调评标过程要客观公正,公正对待所有投标人。诚实信用原则要求当事人诚实守信,不得欺诈。22.【参考答案】C【解析】《招标投标法》第三十七条规定,评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成,成员人数为五人以上单数,其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。这一规定确保评标工作的专业性和权威性,避免招标人代表过多影响评标公正性。23.【参考答案】B【解析】根据《政府采购法》及相关规定,达到公开招标数额标准的货物和服务项目,应当采用公开招标方式采购。但并非全部采购项目都必须公开招标,未达到公开招标数额标准或符合其他采购方式法定条件的,可以采用竞争性谈判、单一来源采购等方式。公开招标应当发布招标公告,单一来源采购也需按规定公示。24.【参考答案】C【解析】《招标投标法》第四十八条规定,中标人应当按照合同约定履行义务,完成中标项目。中标人不得向他人转让中标项目,也不得将中标项目肢解后分别向他人转让。25.【参考答案】B【解析】《招标投标法实施条例》第五十二条规定,投标文件中有含义不明确的内容、明显文字或者计算错误,评标委员会认为需要投标人作出必要澄清、说明的,应当书面通知该投标人。投标人的澄清、说明不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容。评标委员会不得暗示或者诱导投标人作出澄清、说明。26.【参考答案】D【解析】《招标投标法实施条例》第二十六条规定,招标人在招标文件中要求投标人提交投标保证金的,投标保证金不得超过招标项目估算价的2%。投标保证金有效期应当与投标有效期一致。投标担保可以采用现金、支票、汇票、银行保函等非现金形式,不得强制要求仅采用现金形式,以减轻投标人负担。27.【参考答案】A【解析】《招标投标法实施条例》第五十三条规定,评标报告应当由评标委员会全体成员签字。对评标结果有不同意见的评标委员会成员应当以书面形式说明其不同意见和理由,评标报告应当注明该不同意见。评标委员会成员拒绝在评标报告上签字又不书面说明其不同意见和理由的,视为同意评标结论。28.【参考答案】B【解析】《政府采购法》第三条规定,政府采购应当遵循公开透明原则、公平竞争原则、公正原则和诚实信用原则。政府采购可采用公开招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价等多种方式,并非仅限于公开招标。达到一定数额标准以上的项目才需委托采购代理机构代理采购。采购人应当根据采购需求科学合理地确定采购需求。29.【参考答案】B【解析】根据《政府采购法》第三十七条规定,废标后,除采购任务取消外,应当重新组织招标;需要采取其他方式采购的,应当在采购活动开始前获得设区的市、自治州以上人民政府采购监督管理部门或者政府有关部门批准。对于公开招标失败的项目,经批准可以依法转为竞争性谈判、竞争性磋商或单一来源采购等方式继续采购。30.【参考答案】B【解析】《招标投标法实施条例》第五十一条规定,有下列情形之一的,评标委员会应当否决其投标:不符合资格条件;未对招标文件作出实质性响应;投标文件未按要求签字盖章;报价低于成本或高于最高投标限价等。如果所有投标均不符合要求,评标委员会可以否决全部投标,招标人应当依法重新招标。31.【参考答案】C【解析】资格审查分为资格预审和资格后审两种方式。资格预审是指在投标前对潜在投标人进行的资格审查,资格后审是指在开标后对投标人进行的资格审查。资格预审和资格后审可以根据项目特点选择适用,但通常不同时使用。选择资格预审有利于减少评标工作量,选择资格后审则有利于扩大竞争范围。32.【参考答案】D【解析】《政府采购法》及其实施条例规定,竞争性谈判文件应当自谈判文件发出之日起至供应商提交首次响应文件截止之日止不得少于3个工作日,而非五个工作日。谈判小组由采购人代表和评审专家共3人以上的单数组成,其中评审专家人数不得少于成员总数的三分之二。参加谈判的供应商不得少于3家。33.【参考答案】B【解析】《招标投标法》第五十六条规定,评标委员会成员收受投标人的财物或者其他好处的,给予警告,没收收受的财物,可以并处三千元以上五万元以下的罚款,不必撤销评标结果;所作出的评标意见无效。依法应当中标的,由有关部门对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任。34.【参考答案】B【解析】《政府采购法》第四十条规定,采取询价方式采购的,应当遵循下列程序:成立询价小组;确定被询价的供应商名单;询价;比较、评定成交候选供应商。询价小组由采购人的代表和有关专家共三人以上的单数组成,其中专家人数不得少于成员总数的三分之二。询价小组应当从符合相应资格条件的供应商名单中确定不少于三家的供应商。35.【参考答案】D【解析】《政府采购法》第三十一条规定,符合下列情形之一的货物或者服务,可以依照本法采用单一来源方式采购:(一)只能从唯一供应商处采购的;(二)发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的;(三)必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求,需要继续从原供应商处添购的,且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的。36.【参考答案】D【解析】《招标投标法实施条例》第五十三条规定,评标完成后,评标委员会应当向招标人提交书面评标报告和中标候选人名单。评标报告应当由评标委员会全体成员签字。对评标结果有不同意见的评标委员会成员应当以书面形式说明其不同意见和理由。评标委员会成员拒绝在评标报告上签字又不书面说明其不同意见和理由的,视为同意评标结论。37.【参考答案】A【解析】《招标投标法》第三十四条规定,开标应当在招标文件确定的提交投标文件截止时间的同一时间公开进行。开标地点应当为招标文件中预先确定的地点。开标由招标人主持,邀请所有投标人参加。开标时,由投标人或者其推选的代表检查投标文件的密封情况,也可以由招标人委托的公证机构检查并公证。开标过程应当记录,并存档备查。38.【参考答案】C【解析】《招标投标法》第四十五条规定,中标人确定后,招标人应当向中标人发出中标通知书,并同时将中标结果通知所有未中标的投标人。中标通知书对招标人和中标人具有法律效力。中标通知书发出后,招标人改变中标结果的,或者中标人放弃中标项目的,应当依法承担法律责任。中标通知书应当同时送达所有投标人。39.【参考答案】C【解析】《招标投标法实施条例》第五十二条规定,投标文件中有含义不明确的内容、明显文字或者计算错误,评标委员会认为需要投标人作出必要澄清、说明的,应当在评标过程中书面通知该投标人。投标人的澄清、说明不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容。澄清通知和说明应当采用书面形式。40.【参考答案】C【解析】《政府采购货物和服务招标投标管理办法》第五十五条规定,综合评分法,是指投标文件满足招标文件全部实质性要求,且按照评审因素的量化指标评审得分最高的投标人为中标候选人的评标方法。综合评分的主要因素包括价格、技术、财务状况、信誉、业绩、服务、对招标文件的响应程度,以及相应的比重或者权值等。41.【参考答案】B【解析】《政府采购法》第五十二条规定,供应商认为采购文件、采购过程和中标、成交结果使自己的权益受到损害的,可以在知道或者应知其权益受到损害之日起七个工作日内,以书面形式向采购人提出质疑。第五十五条规定,质疑供应商对采购人、采购代理机构的答复不满意或者采购人未在规定的时间内作出答复的,可以在答复期满后十五个工作日内向同级政府采购监督管理部门投诉。财政部门处理投诉应当依法进行,必要时可听取当事人意见。42.【参考答案】A【解析】低价优先法以评标基准价为分子,投标人报价为分母。甲得分=(500/480)×30×100=90分;乙得分=(500/520)×30×100≈82.69分。价格分计算需严格按照公式执行,不得低于基准价的投标人得分不会超过满分,高于基准价的投标人得分相应降低。43.【参考答案】B【解析】B项属于过度诊疗或违规收费行为,并非骗取基金支出。骗取医疗保障基金支出主要指虚构医疗服务、虚开发票、冒名就医等主观故意骗取行为。分解住院、挂床住院、为定点外机构结算、提供虚假发票均属于典型骗取基金行为,应依法追责。44.【参考答案】C【解析】评标委员会应独立评审,对投标文件是否符合实质性要求集体讨论并作出决定,同时做好评标记录。否决投标必须书面说明理由,投标人有权提出异议。单独决定或口头告知均不符合法定程序,应由评标委员会依法履职。45.【参考答案】B【解析】申请门诊慢特病认定需提供身份证明、诊断证明及相关材料,但不要求提交近一年全部就医病历。诊断证明由二级以上定点医疗机构出具即可。材料要求以定点医疗机构具体规定为准,过宽的材料范围会增加参保人负担。46.【参考答案】C【解析】供应商应在知道权益受损之日起7个工作日内提出质疑,A项时间表述准确。采购人应在收到质疑函后7个工作日内答复,B项错误。对质疑答复不满意可向财政部门投诉,C正确。投诉事项超出质疑范围的不予受理,D错误。47.【参考答案】B【解析】智能审核初审后,应将疑似违规信息推送定点机构,给予申诉机会。定点机构有权对疑似违规费用提出陈述申辩,经办机构应复核。直接扣款或不允许申诉违反程序正当原则,先支付后追回应审慎适用。48.【参考答案】B【解析】评标委员会成员与投标人存在利害关系应当回避。法定代表人之亲兄弟属于近亲属关系,存在利害关系,应主动回避。未回避的,其评标行为无效,可能影响评标结果公正性。一般行政管理工作或前期论证参与不构成法定回避事由。49.【参考答案】C【解析】谈判药品的准入资格主要看是否为新上市创新药、是否需通过谈判降低价格纳入目录等。药事会准入是医院内部机制,不直接决定谈判资格。2021年后获批的创新药优先纳入谈判范围。已列入目录的药品不适用新一轮谈判。50.【参考答案】A【解析】定点机构骗取医保基金的,由医疗保障行政部门责令改正并处罚款,罚款幅度为骗取金额1至3倍。情节严重者可暂停或解除服务协议,构成犯罪的依法追究刑事责任。行政部门依法查处是首要程序,司法机关介入以刑事犯罪为前提。51.【参考答案】C【解析】药品集中带量采购的中选结果异议应向集中采购机构反映,由其按规定处理。省级医疗保障行政部门负责监督,不直接受理异议。集中带量采购由省级或国家级集中采购机构组织实施,异议处理亦由实施机构负责。52.【参考答案】A【解析】天津市医保政策对退休人员予以倾斜,普通门诊统筹报销比例高于在职人员,体现对老年群体的保障关怀。报销比例按照医疗机构级别和参保人员类型分别确定,不是由医疗机构自行决定。政策具体比例按当年文件执行。53.【参考答案】A【解析】招标代理机构不得在所代理的招标项目中投标或代理投标,这是法律明确禁止的行为,以确保公平。B、C、D项表述均符合法律规定。招标代理机构应保持独立性,避免利益冲突,维护招标活动公正性。54.【参考答案】C【解析】国家组织药品集中采购的采购周期一般为3年,具体执行期限根据中选结果和企业供应能力确定。采购周期内,医疗机构应按约定采购数量使用中选产品。采购周期结束后,可根据实际情况组织新一轮采购。55.【参考答案】C【解析】定点零售药店的"四个一"服务标准包括一窗受理、一单清账、一次性告知和专人服务。一次办结不属于该服务标准内容。四个一旨在提升医保服务效率和质量,方便参保人员购药报销。56.【参考答案】B【解析】评标委员会成员收受投标人财物或其他好处,属于违法行为,应承担相应法律责任。对投标文件进行评审、保留不同意见并签字、推荐中标候选人均为合法履职行为。评标委员会成员应独立、客观、公正地履行职责。57.【参考答案】B【解析】医保电子凭证由国务院医疗保障行政部门统一签发,是参保人员的电子身份凭证,可在定点医疗机构和药店使用。它不能完全替代实体社保卡,二者功能有所区别但可互补使用。适用范围包括购药、就诊等多个场景。58.【参考答案】B【解析】竞争性谈判应由3人以上单数的谈判小组执行,A错误。竞争性谈判适用于特定情形,并非所有项目均可采用,C错误。谈判文件应明确谈判程序和成交标准,D正确。正确答案为B,谈判小组组成有法定人数要求。59.【参考答案】C【解析】医疗保障行政部门在监督检查中可进入现场、查阅复制资料、询问相关人员,但查封扣押财物不属于其法定职权范围,应由公安机关等有权机关依法实施。医疗保障行政部门的检查措施有其法定权限边界。60.【参考答案】A【解析】履约保证金不得超过合同金额的10%,A正确。履约保证金可采用保函等非现金形式,B错误。提交履约保证金不免除合同义务,C错误。履约保证金在合同履行完毕后应按规定退还,D错误。61.【参考答案】A【解析】职工医保缴费基数以上年度全市在岗职工平均工资为基准,按规定的上下限确定。本人工资高于上限的按上限计缴,低于下限的按下限计缴。缴费基数每年调整一次,确保基金收支平衡和参保人员权益。62.【参考答案】C【解析】认定违法事实应以经法定程序收集的证据为依据,包括书证、物证、电子数据等。网络传言、单方陈述和个人推测不能作为定案依据。证据必须合法收集、真实可靠,才能作为认定违法事实的依据。63.【参考答案】C【解析】高值耗材集采中采购量分配考虑产品使用成熟度、企业报量比例和区域差异,但并非要求医疗机构100%完成约定采购量。实际执行中可因临床需要等因素适当调整。优先产品用量大且使用成熟的耗材,合理分配采购任务。64.【参考答案】C【解析】直接备案适用于异地长期居住、临时转诊转院、异地安置退休等情形。未办理转诊手续自行前往异地就医的,不属于直接备案范围,需按相关规定执行,可能会影响报销比例。异地就医政策旨在保障参保人员就医权益,同时规范就医秩序。65.【参考答案】B【解析】公开招标是政府采购的主要采购方式,B正确。单一来源采购有严格适用条件,并非所有紧急需求都可采用,A错误。邀请招标仅适用于特定情形,C错误。竞争性磋商适用于货物和服务项目,D错误。66.【参考答案】C【解析】已参加职工基本医疗保险的灵活就业人员属于职工医保覆盖范围,不应重复参加居民医保。居民医保覆盖小学生、高校在校生、新生儿等未参加职工医保的城乡居民,避免重复参保,确保保障体系有序运行。67.【参考答案】D【解析】评标报告应包括基本情况、数据表、评标委员会成员名单、中标候选人报价及商务偏离情况等法定内容。投标人代表的个人履历不属于评标报告的必备内容。评标报告是评标工作的总结性文件,应客观反映评标过程和结果。68.【参考答案】B【解析】《招标投标法》第二十四条明确规定,依法必须进行招标的项目,自招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止,最短不得少于二十日。这是为了保障投标人有充足的时间编制投标文件,确保招投标活动的公平性。69.【参考答案】B【解析】《招标投标法》第三十七条规定,评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成,成员人数为五人以上单数,其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。这一规定确保评标过程的专业性和公正性。70.【参考答案】C【解析】投标文件未实质性响应招标要求是正常评标过程中应当直接否决的情形,不属于重新评标的情形。重新评标通常发生在评标过程存在程序违法、评标委员会组建不合法或存在影响公正性的违规行为等情况下。71.【参考答案】A【解析】《政府采购货物和服务招标投标管理办法》第七十八条规定,中标供应商无正当理由不与采购人签订合同的,被列入不良行为记录名单,在一至三年内禁止参加政府采购活动。同时没收投标保证金也是可能的处罚措施之一。72.【参考答案】B【解析】根据医疗保障基金使用监督管理相关规定,经办机构在监督检查中发现定点医药机构存在疑似违规行为的,应当暂不支付涉及的费用,并启动调查核实程序。在调查清楚之前,不能直接终止协议或处罚,需依法依规处理。73.【参考答案】B【解析】评标委员会发现招标文件存在歧义、重大缺陷等问题时,应当书面要求招标人作出澄清或者说明。评标委员会无权自行修改招标文件,也不得直接废标或请示行政监督部门。澄清或说明作为招标文件的组成部分,对招标人和投标人具有约束力。74.【参考答案】A【解析】专家因健康原因、工作能力下降或其他正当理由无法继续履行评标职责的,应当移除出专家库。曾提出异议、参加同类项目评标或拒绝签署评标报告等均属于专家正当权利或法定义务范畴,不应作为移除专家库的理由。75.【参考答案】B【解析】《招标投标法实施条例》第三十四条规定,单位负责人为同一人或者存在控股、管理关系的不同单位,不得参加同一标段投标或者未划分标段的同一招标项目投标。违反规定的,相关投标均无效,应当予以否决。76.【参考答案】B【解析】采购人应当依法从评标专家库中随机抽取评标专家组建评标委员会,确保评标工作的独立性和公正性。要求按采购人意向确定中标人是违法行为;指定评标委员会主任不符合规定;采购人代表不得干预评标过程。77.【参考答案】B【解析】评标委员会对投标文件中含义不明确、同类问题表述不一致或有明显文字和计算错误的内容,可以要求投标人作出必要的澄清、说明或者补正。澄清、说明或者补正不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容。78.【参考答案】B【解析】定点医药机构应当按照规定如实向医疗保障行政部门报送医疗费用明细、诊疗信息等数据,确保医疗保障基金使用的透明度和可追溯性。这些信息是医保基金监管和智能监控的重要基础数据。79.【参考答案】B【解析】评标委员会成员不得私下接触投标人,不得收受投标人的财物或者其他好处。这是评标纪律的基本要求。客观公正廉洁、保密和独立评审都是评标专家应当遵守的职业道德和行为规范。80.【参考答案】D【解析】电子开标主要包括投标文件上传、解密、开启、唱标等环节。现场随机抽取评标专家属于评标准备阶段的工作,不在电子开标程序中。电子开标强调在线完成,确保开标过程的公开透明。81.【参考答案】C【解析】竞争
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