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文档简介
2026综合评标专家-江西-江西综合评标专家(医疗保障局)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、根据《中华人民共和国招标投标法》,以下哪项不属于必须进行招标的项目范围?A.大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目B.全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资的项目C.使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目D.单一供应商的独家采购项目2、江西省医疗保障局在药品集中采购中,主要采用的采购方式是?A.询价采购B.公开招标C.竞争性谈判D.单一来源采购3、评标委员会中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的比例是?A.三分之一B.二分之一C.三分之二D.四分之三4、医疗保障基金监督检查中,下列说法正确的是?A.医疗保障行政部门可以委托第三方机构开展基金监督检查B.医疗保障基金监督检查只能由医保部门自行开展C.第三方机构不得参与医疗保障基金的监督检查工作D.监督检查结果无需向社会公开5、在评标过程中,以下哪种行为属于评标专家应当回避的情形?A.评标专家曾参与招标文件编制工作B.评标专家与投标人存在利害关系可能影响公正评标C.评标专家对评标流程提出疑问D.评标专家在评标过程中做好记录6、江西省医疗保障局开展医疗服务项目价格核定工作,主要依据是?A.医疗机构自定价格B.市场自由竞争定价C.医疗服务成本和技术劳务价值D.患者支付能力定价7、以下关于投标保证金的说法,正确的是?A.投标保证金不得超过项目估算价的百分之十B.投标保证金数额由招标人随意确定C.投标保证金不得超过招标项目估算价的百分之二D.投标保证金只能以现金形式提交8、医疗保障经办机构在医疗费用结算中,应当重点审核的内容不包括?A.诊疗项目是否在医保目录范围内B.药品使用是否符合适应证C.患者的家庭经济状况D.医疗服务行为是否规范9、招标人对已发出的招标文件进行必要的澄清或者修改的,应当在招标文件要求提交投标文件截止时间至少多少日前,以书面形式通知所有招标文件收受人?A.十日B.十五日C.二十日D.二十五日10、江西省定点医疗机构在医保协议管理中,以下哪项行为将导致协议中止?A.按时提交财务报表B.按规定使用医保信息系统C.存在重大违法违规被行政主管部门立案调查D.定期参加业务培训11、评标委员会完成评标后,应当向招标人提出书面评标报告,并推荐合格的中标候选人。中标人的投标应当符合下列条件之一,但不包括?A.能够最大限度地满足招标文件中规定的各项综合评价标准B.能够满足招标文件的实质性要求,并且经评审的投标价格最低C.投标价格低于成本且不能做出合理说明D.投标价格不低于成本且经评审的投标价格最低12、医疗保障基金使用监督管理工作中,以下说法错误的是?A.医疗保障行政部门应当建立健全监督检查制度B.定点医药机构应当配合监督检查,提供真实资料C.医疗保障基金监督检查可以向社会公开举报渠道D.监督检查人员可以直接调取定点机构的商业机密13、在政府采购活动中,以下哪种情形采购人应当采用公开招标方式?A.采购需求不明确需要与供应商协商B.达到公开招标数额标准的货物或服务采购项目C.只能从唯一供应商处采购的项目D.发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的14、江西省医疗保障局在推进支付方式改革中,主要推行的医保支付方式是?A.按项目付费B.按病种付费为主的多元复合式医保支付方式C.按床日付费D.总额包干付费15、投标人相互串通投标或者与招标人串通投标的,中标无效,并处中标项目金额一定比例的罚款。该比例为?A.千分之五以上千分之十以下B.百分之五以上百分之十以下C.千分之五以上百分之五以下D.百分之一以上百分之五以下16、医疗保障经办机构工作人员有以下哪种行为,将依法给予处分?A.按照规定审核医疗费用B.泄露参保人员个人信息C.定期公布基金收支情况D.开展医保政策宣传咨询17、评标委员会成员应当客观、公正地履行职务,遵守职业道德,对所提出的评审意见承担个人责任。以下说法错误的是?A.评标委员会成员不得私下接触投标人B.评标委员会成员可以收受投标人的财物C.评标委员会成员不得透露对投标文件的评审情况D.评标委员会成员发现招标文件存在歧视性条款应当提出18、江西省定点零售药店在医保协议管理中,药师配备要求是?A.可以配备非药学技术人员B.应当配备执业药师C.可以由营业员代替药师职责D.无需配备药学技术人员19、招标项目涉及国家安全、国家秘密、抢险救灾或者属于利用扶贫资金实行以工代赈、需要使用农民工等特殊情况,不适宜进行招标的项目,按照国家有关规定可以不进行招标。这体现了?A.招标文件编制的灵活性B.招标范围的例外情形C.评标委员会的构成原则D.投标保证金的管理规定20、医疗保障行政部门实施监督检查,可以行使下列职权,但不包括?A.进入现场检查B.查阅、复制有关资料C.查封、扣押相关财物D.直接决定定点机构的行政处罚金额21、江西省医疗保障局在组织综合评标活动中,对医疗机构提供的药品耗材报价进行评审时,发现某供应商报价明显低于成本价。根据相关法规,评标委员会应当如何处理?A.直接接受该报价并推荐为中标候选人B.要求该供应商作出书面说明并提供证明材料,无法证明合理性的应作无效投标处理C.自动否决该供应商所有投标内容D.上报主管部门后等待指令再行处理22、某定点医院在医保智能审核系统中收到预警提示,称其DRG分组与临床路径存在偏差。作为综合评标专家,你认为以下哪种处理方式最符合规范?A.忽略系统预警,按原方案继续执行B.立即暂停所有诊疗活动等待检查C.组织临床、医保、信息等多部门会诊,核对分组逻辑后形成书面报告D.直接修改DRG分组代码规避预警23、江西省医疗保障信息平台数据显示,某地区慢性病患者门诊统筹结算量同比上升40%,但患者自付比例未相应下降。作为评标专家参与专项审计时,你认为最可能的原因是?A.医保信息系统升级导致数据延迟B.患者频繁就诊选择低价药品C.部分医疗机构存在分解住院或过度诊疗行为D.统计口径调整造成数据异常24、某县医保局组织药品集中带量采购评标,有3家供应商通过资格预审,但第3家在开标前突然放弃投标。根据相关规定,评标委员会应当如何处置?A.宣布本次招标失败重新组织B.由剩余2家供应商继续评标程序C.邀请第4家未参加预审的供应商替补D.上报上一级主管部门等待指令25、江西省医疗保障局在评审某医院医疗设备采购方案时,发现其主要参数与临床实际需求存在偏差。作为评标专家,你认为最恰当的处理方式是?A.直接否决该采购方案B.要求采购方补充临床论证报告后重新评审C.按原方案通过审批D.建议更换设备品牌降低预算26、某市医保局对DRG付费试点医院进行绩效评估时,发现该院平均住院日低于同类医院20%但再入院率升高。作为评标专家参与评估论证时,你认为最可能的原因是?A.医院管理水平显著提高B.诊疗服务质量整体下降C.存在出院标准把控不严或过早出院现象D.统计指标计算口径差异27、江西省医疗保障信息平台显示,某地区门诊特殊慢性病认定申请通过率同比上升15%,但人均费用支出下降8%。作为评标专家分析该现象时,你认为最合理的解释是?A.信息系统升级导致数据异常B.患者就诊意愿降低C.认定标准趋严与分级诊疗推进共同作用D.统计周期调整造成偏差28、某县医保局组织医用耗材采购评标,评标委员会成员中发现1位专家与供应商存在亲属关系但未主动回避。根据规定,该情况应如何处理?A.继续参与评标但需签署廉洁承诺书B.立即终止其评标资格并记录诚信档案C.由其余成员继续评标D.上报主管部门后等待处理意见29、江西省医疗保障局在评审某医院互联网医疗服务收费项目时,发现其定价远高于同类服务。作为评标专家,你认为最恰当的处理方式是?A.直接否决该收费项目B.要求医院提供成本核算报告及市场调研数据后重新评审C.按原方案通过审批D.建议降低收费标准50%30、某市医保局对药品集中采购履约情况进行中期评估,发现某中标企业供货延迟率达15%。作为评标专家参与评估论证时,你认为最优先的处理措施是?A.立即取消该企业全部中标资格B.约谈企业负责人了解原因并督促整改,视情况启动备选供应商机制C.向媒体公开通报批评D.等待合同期满后不再续约31、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医疗保障行政部门有权进入医疗保障基金使用的有关场所进行检查。以下哪项不属于其可以采取的措施?A.进入现场检查B.询问有关人员C.查阅、复制相关资料D.直接查封涉事机构全部资产32、根据《中华人民共和国招标投标法》,下列关于评标委员会的说法正确的是:A.评标委员会成员人数可以为5人以上单数B.评标委员会全部由招标人代表组成C.评标委员会成员可以是2人以下D.评标委员会不需要设置负责人33、医疗保障经办机构在药品采购中的主要职责不包括:A.组织药品集中招标采购B.签订药品采购合同C.监督药品配送D.直接决定药品价格34、根据《政府采购法》的规定,下列哪种情形可以采用竞争性谈判方式采购?A.采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的B.货物规格标准统一的C.采购人有特殊需求的D.以上均不可采用35、以下关于评标专家权利的说法,错误的是:A.评标专家有权对招标文件提出质疑B.评标专家有权获得相应的报酬C.评标专家有权了解投标文件基本情况D.评标专家有权查阅所有投标人商业机密36、根据《医疗保障参保人员医疗行为管理办法》,下列哪种情形不属于定点医疗机构违规行为:A.分解住院B.挂床住院C.合理转诊D.过度诊疗37、在医疗保障领域电子招投标中,电子投标文件应当通过什么方式提交?A.电子邮件提交B.纸质文件递交C.电子招标投标交易平台提交D.短信通知提交38、医疗保障基金结算清单管理制度要求定点医疗机构应当在患者出院后多少日内完成结算清单的填写?A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日39、下列哪种药品不属于国家基本医疗保险药品目录调整范围?A.中成药B.中药饮片C.西药D.美容保健类药品40、根据《政府采购质疑和投诉办法》,供应商质疑应当在知道或者应知其权益受到损害之日起多少个工作日内提出?A.5个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日41、医疗保障经办机构与定点医药机构签订服务协议时,协议期限一般不超过:A.6个月B.1年C.2年D.3年42、下列哪项不属于评标委员会应当否决投标的情形?A.投标文件未经投标单位盖章和单位负责人签字B.投标报价低于成本或者高于招标文件设定的最高投标限价C.投标文件没有对招标文件的实质性要求和条件作出响应D.投标人有类似项目业绩43、江西省医疗保障局在药品集中采购工作中,主要负责:A.组织全省药品集中采购工作B.直接生产药品C.管理药店日常经营D.审批医疗机构设立44、关于医疗保障基金使用监督检查,以下说法正确的是:A.监督检查只需检查医疗机构内部财务B.可以进入相关场所进行检查C.只能查看书面材料D.不能询问相关人员45、在评标过程中,评标委员会发现投标文件存在歧义时,应当:A.直接否决该投标文件B.要求投标人进行澄清C.自行判断理解D.上报行政主管部门46、以下哪种情况下,评标委员会的成员名单在中标结果确定前应当保密:A.所有评标活动B.仅需在开标前保密C.仅需在评标后保密D.无需保密47、医疗保障经办机构在审核定点医药机构医疗费用时,重点审核内容包括:A.药品颜色包装B.诊疗项目的合规性和合理性C.医护人员身高体重D.机构装修风格48、根据《招标投标法实施条例》,招标人应当在中标通知书发出之日起多少日内与中标人订立书面合同?A.15日B.20日C.30日D.60日49、在医疗保障定点医药机构评估中,以下哪项不属于评估内容:A.医保制度执行情况B.医疗服务质量管理C.机构员工兴趣爱好D.医疗费用控制情况50、关于综合评标专家库管理,下列说法正确的是:A.专家库信息无需更新维护B.专家年龄超过70岁仍可入库C.专家入库需经过资格审查D.专家库仅包含医药领域专家51、江西省医疗保障局在组织药品集中采购评标工作时,评标委员会成员人数应为几人以上的单数?A.3人B.5人C.7人D.9人52、在医疗保障服务采购评标过程中,评标委员会发现某投标人的报价明显低于其他投标报价,可能影响产品质量时,应如何处理?A.直接否决该投标B.要求该投标人作出书面说明并提供证明材料C.自动将其排名后移D.报采购人单位领导审批53、江西省医疗保障局评标工作中,评标委员会成员的回避情形不包括以下哪项?A.与投标人法定代表人有夫妻关系的B.曾在该投标人单位任职满三年的C.与投标人有利害关系可能影响公正评标的D.在过去一年内与投标人有过业务往来的54、在医疗保障信息化建设项目评标中,投标文件有下列情形之一的,应当作为无效投标处理的是?A.投标文件未按要求密封B.投标文件中有细微偏差C.投标文件字迹模糊难以辨认D.投标文件附带补充说明55、江西省医疗保障局组织医疗设备采购评标时,评标委员会成员应在评标报告上签字确认,如拒绝签字且未书面说明理由的,视为?A.对评标结果有异议B.放弃评标权利C.同意评标结论D.评标程序违法56、医疗保障服务采购项目中,采用综合评分法评标时,价格分值的权重一般不得低于总分的多少?A.十分之一B.百分之三十C.百分之五十D.无硬性规定57、江西省医疗保障局评标专家库中的评审专家,每届聘期一般为多久?A.一年B.两年C.三年D.五年58、在医疗保障相关采购评标过程中,评标委员会成员收受投标人财物或其他好处,应承担的法律责任是?A.仅给予批评教育B.给予警告并可处罚款,构成犯罪的追究刑事责任C.暂停评标资格三个月D.仅记录不良行为59、江西省医疗保障局组织评标时,评标过程中投标文件出现大小写金额不一致的,应以何者为准?A.大写金额B.小写金额C.两个金额的平均值D.重新计算后确定60、医疗保障服务采购项目中,评标委员会成员对需要共同认定的事项存在争议的,应按何种方式作出结论?A.由评标委员会主任个人决定B.由采购人代表最终裁定C.按照少数服从多数的原则投票决定D.暂停评标报财政部门处理61、江西省医疗保障局在药品采购评标中,对通过一致性评价的化学药品,其在评标中的待遇是?A.自动中标B.享受加分或优先采购政策C.取消资格审查D.无需提供相关资料62、评标过程中,招标文件存在歧义、重大缺陷导致评标工作无法进行时,评标委员会应当?A.自行推断并继续评标B.终止评标活动C.向采购人提出书面建议修改招标文件后重新评标D.由评委协商处理63、江西省医疗保障局评标专家在参加评标活动前,应当了解的主要内容不包括?A.项目基本情况B.招标文件及评标要求C.投标人的商业机密D.法律法规和评标纪律64、在医疗保障相关采购项目中,评标委员会发现招标文件含有倾向性或排斥性内容的,应当?A.按原文件继续评标B.直接向财政部门投诉C.建议采购人修改招标文件D.自行调整评分标准65、江西省医疗保障局组织的药品集中采购评标,中标结果的公示期限一般不少于多少个工作日?A.一个工作日B.三个工作日C.五个工作日D.十个工作日66、评标过程中,投标人对评标委员会作出的决定不服的,可以通过何种途径维权?A.拒绝签字并当场抗议B.向采购人单位负责人投诉C.在法定期限内向监督管理部门提出书面异议D.通过媒体曝光施压67、江西省医疗保障局评标专家应当具备的基本条件不包括?A.具有良好的职业道德B.熟悉政府采购和招标投标法律法规C.具有高级职称或同等专业水平D.必须是医疗机构在职人员68、在医疗保障服务采购评标中,评标委员会成员与投标人存在利害关系未主动回避,经查实后该投标人已中标的,中标效力如何?A.中标有效B.中标无效C.由采购人决定D.报财政部门备案后有效69、江西省医疗保障局组织评标时,投标文件中的技术方案部分评审主要依据是?A.投标人的口头承诺B.招标文件的技术要求和国家相关标准C.评标委员会成员的个人经验D.其他投标人的技术方案70、医疗保障采购项目评标结束后,评标报告应由谁负责存档备查?A.评标委员会B.采购代理机构或采购人C.投标人所在行业协会D.评审专家个人71、根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医疗保障行政部门在进行监督检查时,可以采取以下哪些措施?A.进入现场进行实地检查B.要求被检查单位提供与医保基金使用相关的资料C.询问与调查事项有关的单位和个人D.以上都可以72、江西省医疗保障局在进行定点医药机构监督检查时,发现某医疗机构存在虚开药品行为,应如何处理?A.直接吊销其医疗机构执业许可证B.暂停其服务协议,追回违规资金,并依法处罚C.仅口头警告,不予处理D.将其移交公安机关追究刑事责任即可73、下列哪项不属于医疗保障基金监管的"黑名单"制度适用范围?A.骗取医疗保障基金支出的定点医药机构B.造成医疗保障基金重大损失的相关责任人C.正常开展诊疗活动的定点医院D.严重违约的医疗保障定点机构74、江西省医疗保障局对定点零售药店进行日常监督检查时,下列哪种行为不属于违规?A.串换药品虚报费用B.超经营范围销售非医保商品C.按规定核验参保人员身份后售药D.向参保人员提供虚假发票75、根据《江西省医疗保障定点医药机构协议管理办法》,定点医药机构解除协议的情形不包括:A.主动申请终止协议的B.依法吊销执业许可证的C.年度服务质量评分达标的D.发生重大违法违规行为的76、医疗保障行政部门在查处医保违规案件时,对涉案金额达到多少以上的应当立案?A.5000元B.10000元C.20000元D.30000元77、下列哪项不属于医疗保障基金监管中定点医疗机构的违规行为?A.分解住院收取费用B.挂床住院虚记费用C.合理用药规范诊疗D.过度检查过度治疗78、江西省医疗保障局对定点医药机构实行分级分类管理,以下关于管理等级的说法正确的是:A.管理等级仅根据机构规模确定B.管理等级根据信用评价和监督检查结果动态调整C.管理等级一经确定永不变更D.管理等级与医保基金使用情况无关79、参保人员在定点医院就医时,下列哪种行为不属于骗取医疗保障基金?A.使用他人医保凭证冒名就医B.将个人医保账户资金用于购买生活用品C.按规定就诊并合理使用医保报销D.虚构医疗服务项目套取基金80、根据相关规定,医疗保障行政部门实施行政检查时,执法人员不得少于几人?A.1人B.2人C.3人D.4人81、江西省医疗保障局对定点零售药店的医保结算实行按月审核拨付,以下哪项结算方式不符合规定?A.按服务项目结算B.按人头付费结算C.按药品进价上浮比例加成结算D.按病种分值付费结算82、定点医药机构在医保服务协议期内,发生下列哪种情形应当及时报告医疗保障行政部门?A.科室人员正常轮岗B.主要负责人或法定代表人发生变更C.办公用品采购更换D.餐厅菜谱更新调整83、医疗保障基金监督检查中,关于调取查阅相关资料的说法,正确的是:A.只能调取近一年的财务资料B.可以调取与调查事项有关的资料,包括财务、病历等C.不能调取电子数据资料D.只能由上级部门调取,基层无权调取84、江西省医疗保障局开展飞行检查时,下列关于检查方式的说法错误的是:A.不提前通知被检查单位B.可以直接进入现场核查C.可以匿名访谈医务人员D.必须提前一周公示检查信息85、定点医药机构对医疗保障行政部门作出的处理决定不服的,可以采取以下哪种救济途径?A.只能服从决定,不能申诉B.依法申请行政复议或提起行政诉讼C.只能通过信访渠道反映D.只能向上一级医保部门投诉86、江西省医疗保障局在医保基金监督检查中,发现定点医疗机构存在超标准收费行为,以下处理方式正确的是:A.仅责令整改,不予处罚B.追回多收费用,视情节给予相应处理C.直接关闭该医疗机构D.仅对责任人进行批评教育87、关于医疗保障定点医药机构服务协议管理,下列说法正确的是:A.协议一经签订永不变更B.协议期限一般不超过三年C.定点机构可随时单方面终止协议D.协议无需明确双方权利义务88、江西省医疗保障局在开展医保基金智能审核时,主要依托以下哪种技术手段?A.人工逐条审核所有费用B.建立智能监控规则库进行自动审核C.完全依赖第三方审计机构D.仅依靠群众举报线索89、定点医药机构在医保基金使用中,下列哪种行为不构成诈骗医疗保障基金?A.伪造医疗文书骗取基金B.虚构医疗服务项目套取基金C.因计算错误导致的多收费用并及时退还D.串换药品虚报费用90、江西省医疗保障局对定点零售药店进行现场检查时,以下哪项检查内容不符合规定?A.核查医保药品进销存记录B.检查执业药师在岗情况C.随意翻阅顾客私人购物清单D.抽查处方药销售登记91、根据《医疗保障局药品集中采购管理办法》,省级药品集中采购平台主要承担哪些核心职能?A.仅负责药品价格信息发布B.组织实施省级集中带量采购、监督执行、信息归集等C.直接参与企业招标评审D.审批医疗机构采购计划92、医疗保障器材采购评标中,技术方案评分权重一般不得低于总分值的多少比例?A.百分之十B.百分之二十C.百分之三十D.百分之四十93、评标委员会由采购人代表和技术、经济等方面专家组成,专家人数不得少于成员总数的多少?A.三分之一B.二分之一C.三分之二D.四分之三94、投标人在招标文件要求提交投标文件的截止时间前,可以补充、修改或撤回已提交的投标文件,补充修改内容应为投标文件的组成部分,并应在何时作出书面通知?A.开标后B.截止时间前C.评标结束后D.中标通知后95、医疗保障局采购中,中标通知书发出后,采购人与中标人应在多长时间内签订合同?A.十五日B.二十日C.三十日D.四十五日96、评标过程中,评标委员会认为投标报价明显低于其他通过符合性审查投标人的报价,可能影响产品质量或诚信履约的,应如何处理?A.直接否决其投标B.要求其在合理时间内提供书面说明C.降低其评分D.提高其评审分97、招标投标活动中,招标人应当自确定中标候选人之日起多长时间内公示中标结果?A.一日B.二日C.三日D.五日98、医疗保障器材采购中,对关键技术指标评审,通常采用哪种评标方法最为适宜?A.最低价评标法B.综合评分法C.性价比法D.序列法99、投标人在投标文件中应当如实声明其产品是否属于国家重点监控的药品目录,如存在未如实声明的情形,应如何处理?A.直接废标B.给予警告C.降低其评分D.提高其评审分100、评标委员会成员对与投标人有利害关系的情形,应当如何处置?A.隐瞒关系继续评审B.主动提出回避C.降低其评分D.提高其评审分
参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】根据《招标投标法》第三条规定,大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目,全部或部分使用国有资金投资或国家融资的项目,以及使用国际组织或外国政府贷款、援助资金的项目必须进行招标。单一供应商的独家采购项目属于法定可以不进行招标的情形,符合《招标投标法》第六十六条相关规定。2.【参考答案】B【解析】江西省医疗保障局在药品集中采购工作中,主要采用公开招标方式组织实施。通过省级药品集中采购平台,对公立医疗机构使用的药品进行集中招标采购,遵循公开、公平、公正原则,确保采购过程透明规范,有利于降低药品价格,减轻群众用药负担。3.【参考答案】C【解析】根据《中华人民共和国招标投标法》第三十七条规定,评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成,成员人数为五人以上单数,其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。这一规定确保了评标工作的专业性和公正性。4.【参考答案】A【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,医疗保障行政部门开展监督检查时,可以委托符合法定条件的第三方机构、社会组织或者专业技术机构参与,借助社会力量提升监管效能。检查结果应当依法向社会公开,接受社会监督,保障公众知情权。5.【参考答案】B【解析】根据《招标投标法》第三十七条规定,与投标人有利害关系的人不得进入相关项目的评标委员会。若评标专家与投标人存在可能影响公正评标的利害关系,应当主动回避,招标人也应当要求其回避,以确保评标过程的公平、公正,维护各方合法权益。6.【参考答案】C【解析】江西省医疗保障局在进行医疗服务项目价格核定时,主要依据医疗服务成本和医务人员的技术劳务价值,综合考虑地区差异、技术发展水平等因素,科学合理地确定医疗服务价格。这既保障了医疗机构的正常运行,又控制了医疗费用不合理增长。7.【参考答案】C【解析】根据《中华人民共和国招标投标法实施条例》第二十六条规定,招标人在招标文件中要求投标人提交投标保证金的,投标保证金不得超过招标项目估算价的百分之二。投标保证金应当以非现金形式提交,如银行保函、担保保函等,有效期应当与投标有效期一致。8.【参考答案】C【解析】医疗保障经办机构在医疗费用结算审核中,主要审核诊疗项目、药品使用、医疗服务行为是否符合医保政策规定和临床技术规范。患者家庭经济状况不属于医疗费用审核的法定内容,不应作为结算审核的依据,此举体现了医保服务的公平性和规范性原则。9.【参考答案】B【解析】根据《中华人民共和国招标投标法》第二十三条规定,招标人对已发出的招标文件进行必要的澄清或者修改的,应当在招标文件要求提交投标文件截止时间至少十五日前,以书面形式通知所有招标文件收受人。该澄清或者修改的内容为招标文件的组成部分。10.【参考答案】C【解析】根据《江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》相关规定,定点医疗机构存在重大违法违规行为被行政主管部门立案调查的,医保经办机构可以中止医保协议。中止期间暂停医疗费用结算,待调查结论明确后,根据实际情况决定是否恢复协议或解除协议。11.【参考答案】C【解析】根据《招标投标法》第四十一条规定,中标人的投标应当符合下列条件之一:能够最大限度地满足招标文件中规定的各项综合评价标准,或者能够满足招标文件的实质性要求,并且经评审的投标价格最低;但是投标价格低于成本的除外。投标价格低于成本且不能做出合理说明的,不能推荐为中标候选人。12.【参考答案】D【解析】监督检查人员在开展医疗保障基金监督检查时,应当依法行使职权,不得超越权限调取定点医药机构的资料。调取资料应当限于与医疗保障基金使用相关的资料,不得随意调取与医疗保障无关的商业机密,保护定点机构的合法权益,确保执法行为合法合规。13.【参考答案】B【解析】根据《中华人民共和国政府采购法》第二十六条规定,政府采购采用公开招标方式作为主要采购方式。达到公开招标数额标准的货物、服务采购项目,应当采用公开招标方式采购。符合特殊情形并经批准的,可以采用公开招标以外的其他采购方式。14.【参考答案】B【解析】江西省医疗保障局积极推进医保支付方式改革,主要推行以按病种付费(DRG/DIP)为主的多元复合式医保支付方式。此举旨在引导医疗机构合理诊疗,控制医疗费用不合理增长,提高医保基金使用效率,促进医疗机构加强成本管理,实现医保、医院、患者三方共赢。15.【参考答案】A【解析】根据《中华人民共和国招标投标法》第五十三条规定,投标人相互串通投标或者与招标人串通投标的,中标无效,处中标项目金额千分之五以上千分之十以下的罚款,对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员处单位罚款数额百分之五以上百分之十以下的罚款,构成犯罪的依法追究刑事责任。16.【参考答案】B【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,医疗保障经办机构及其工作人员泄露参保人员个人信息的,由责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。保护参保人员个人信息安全是医疗保障经办机构的重要职责,违反规定将承担相应法律责任。17.【参考答案】B【解析】根据《招标投标法》第四十二条规定,评标委员会成员不得私下接触投标人,不得收受投标人的财物或者其他好处,不得透露对投标文件的评审和比较、中标候选人的推荐情况以及与评标有关的其他情况。评标委员会成员收受投标人财物是违法行为,将承担相应法律责任。18.【参考答案】B【解析】根据《江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》相关规定,申请医保定点的零售药店应当配备执业药师,确保药品质量和合理用药指导。执业药师是保障参保人员用药安全和合法权益的重要力量,定点零售药店必须按规定配备具备相应资质的药学技术人员。19.【参考答案】B【解析】《招标投标法》第六十六条规定了可以不进行招标的特殊情形,包括涉及国家安全、国家秘密、抢险救灾、扶贫攻坚等特殊情况。这些规定体现了招标范围的例外情形,既保障了特殊项目的顺利实施,又兼顾了国家利益和社会公共利益的需要,符合法律规定。20.【参考答案】D【解析】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障行政部门实施监督检查时,可以进入现场调查取证,查阅、复制有关资料,封存有关资料,查封、扣押涉嫌违法的财物等。但行政处罚应当依法作出,需经过法定程序,不能直接决定处罚金额,必须遵循依法行政原则。21.【参考答案】B【解析】根据《政府采购法实施条例》及医保招标相关规定,报价明显低于其他投标人或预算金额且可能影响产品质量的,评标委员会应当要求该投标人作出书面说明并提供必要证明材料。投标人不能证明其报价合理性或可能影响产品质量的,应作无效投标处理。这既保障了采购质量,也维护了公平竞争秩序,避免了恶意低价竞争损害行业健康发展。22.【参考答案】C【解析】医保智能审核预警涉及DRG分组准确性,需由临床、医保管理、信息技术等多部门协同研判。首先核对入组逻辑、病案首页填写质量及编码准确性,形成书面核查报告后按规定程序处理。这体现了多学科协作的现代医院管理机制,既尊重临床专业判断,又确保医保基金合理使用,避免简单粗暴处理可能引发的医疗质量安全风险。23.【参考答案】C【解析】门诊统筹结算量上升而患者自付比例未下降,提示可能存在医疗费用不合理增长。分解住院(将一次住院拆分为多次)或过度诊疗(不必要的检查、用药)是常见原因。评标专家应结合病案首页、费用清单、临床路径等多维度数据进行交叉验证,识别异常模式。这体现了大数据时代医保监管的专业化要求,有助于精准发现违规行为,维护基金安全。24.【参考答案】B【解析】根据《政府采购货物和服务招标投标管理办法》,有效投标人不足3家但不影响采购需求的,评标委员会可继续评标。本案剩余2家供应商均符合条件且采购需求可满足,应继续评标程序。这既保障了采购效率,也避免了因个别供应商退出导致资源浪费,体现了政府采购灵活性与规范性的统一,同时符合节约财政资金的原则。25.【参考答案】B【解析】医疗设备参数与临床需求偏差可能源于论证不充分或信息不对称。评标专家应要求采购方提供临床科室需求说明、技术参数论证报告及使用效益评估,补充完整后再行评审。这体现了专业评审的审慎原则,既尊重临床实际需求,又确保采购资金合理使用,避免参数过高造成资源浪费或参数过低影响治疗效果,实现采购规范性与科学性的统一。26.【参考答案】C【解析】平均住院日缩短但同时再入院率升高,提示可能存在出院标准把控不严或过早出院问题。评标专家应调阅病案首页、出院记录、随访数据等,核查出院指征符合性。这体现了循证决策的科学精神,有助于识别可能的医疗质量安全风险,避免简单以效率指标评价医院绩效,确保DRG付费改革既不损害患者权益又能促进医疗资源合理使用。27.【参考答案】C【解析】认定通过率上升与人均费用下降并存,反映认定标准优化与分级诊疗协同效应。门诊慢特病管理从粗放式向精细化转变,严格认定标准减少不合理申请,同时基层首诊和双向转诊降低大医院负担。评标专家应结合认定数据、费用结构、就诊流向等多维度信息研判,避免单一指标下结论。这体现了医保治理现代化的专业要求,有助于精准把握政策效果。28.【参考答案】B【解析】根据《政府采购评审专家管理办法》,评标专家与供应商有利害关系应主动回避。未履行回避义务的,应立即终止其评标资格并记入诚信档案。这体现了评审工作的公正性原则,确保评标过程不受利益关系干扰,维护政府采购公信力。同时应完善专家抽取、回避审查、履约监督等机制,从制度层面防范评审风险。29.【参考答案】B【解析】互联网医疗服务定价过高可能源于成本核算不准确或市场调研不充分。评标专家应要求医院提供详细成本构成、同类型服务价格对比及用户需求调研数据,补充完整后再行评审。这体现了审慎决策的专业精神,既尊重医疗服务特殊性,又确保收费合理透明,避免简单粗暴压价可能引发的服务质量下降,实现公益性与可持续性的平衡。30.【参考答案】B【解析】供货延迟影响临床用药保障,应优先采取约谈整改、督促履约等措施。评标专家应核查延迟原因(生产问题、物流瓶颈、资金周转等),评估影响程度,必要时启动备选供应商机制。这体现了危机管理的科学性,既维护采购严肃性,又保障供应连续性,避免简单处罚可能引发的供应中断风险,实现契约精神与公共利益的统一。31.【参考答案】D【解析】根据条例规定,医疗保障行政部门实施监督检查时,可以采取进入现场、询问、查阅复制资料等措施,但无权直接查封机构全部资产。查封措施需依法定程序由相关司法机关或授权部门执行,体现了行政权力的法定边界。32.【参考答案】A【解析】招标投标法第三十七条规定,评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成,成员人数为五人以上单数。其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。33.【参考答案】D【解析】医疗保障经办机构主要负责药品集中招标采购的组织工作、合同签订和配送监督等,但不具有直接决定药品价格的管理权限。药品价格主要由医疗保障部门通过谈判、竞价等方式确定。34.【参考答案】A【解析】政府采购法第三十条规定,符合下列情形之一的货物或者服务,可以采用竞争性谈判方式采购:(一)招标后没有供应商投标或者没有合格标的或者重新招标未能成立的;(二)技术复杂或者性质特殊,不能确定详细规格或者具体要求的;(三)采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的;(四)不能事先计算出价格总额的。35.【参考答案】D【解析】评标专家在评标过程中享有了解情况、获取报酬等权利,但不得查阅投标人商业机密。评标专家应当遵守保密义务,仅能接触与评标相关的内容,不得泄露应当保密的信息。36.【参考答案】C【解析】分解住院、挂床住院、过度诊疗等均属于定点医疗机构的违规行为。合理转诊是医疗机构根据患者病情需要进行的规范诊疗行为,符合医疗管理规定,不属于违规情形。37.【参考答案】C【解析】根据电子招投标相关规定,电子投标文件应当通过指定的电子招标投标交易平台提交。这种方式确保了投标文件的法律效力和安全性,避免了传统提交方式可能出现的迟交、遗失等问题。38.【参考答案】B【解析】根据医疗保障基金结算清单管理相关规定,定点医疗机构应当在参保人员出院后5个工作日内完成结算清单的填写和上传工作,确保医保费用结算数据的准确性和及时性。39.【参考答案】D【解析】国家基本医疗保险药品目录主要纳入治疗性药品,包括中成药、西药等。美容保健类药品不属于治疗必需范畴,不在医保药品目录调整范围内,体现了医保保障基本医疗的原则。40.【参考答案】D【解析】政府采购质疑和投诉办法规定,供应商认为采购文件、采购过程或者中标、成交结果使自己的权益受到损害的,可以在知道或者应知其权益受到损害之日起7个工作日内,以书面形式向采购人、采购代理机构提出质疑。41.【参考答案】C【解析】根据医疗保障定点医药机构服务协议管理相关规定,协议期限一般不超过2年。期满后可根据实际情况续签,以确保定点机构管理的有效性和规范性。42.【参考答案】D【解析】评标委员会应当否决投标的情形包括:投标文件未经盖章签字、报价异常、未响应实质性要求等。投标人有类似项目业绩属于加分项,不是否决投标的理由,而是评审时的有利因素。43.【参考答案】A【解析】江西省医疗保障局作为省级医疗保障主管部门,负责组织全省药品和医用耗材集中招标采购工作,制定采购政策,组织实施采购活动,确保采购工作规范有序进行。44.【参考答案】B【解析】医疗保障行政部门实施监督检查时,可以采取进入现场检查、询问有关人员、查阅复制相关资料等措施。这些检查手段有利于全面掌握基金使用情况,保障基金安全。45.【参考答案】B【解析】评标过程中如遇到投标文件含义不明确的内容,评标委员会可以要求投标人作出必要澄清、说明。澄清不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容,这是评标程序的规范要求。46.【参考答案】A【解析】评标委员会成员名单在中标结果确定前应当保密,这是为了防止外界不当影响评标公正性,确保评标过程的独立性和公平性,体现招投标制度的严肃性。47.【参考答案】B【解析】医疗保障经办机构审核定点医药机构医疗费用时,重点审核诊疗项目、用药、医疗服务设施等是否符合医保政策规定,是否合理必要,这是保障基金合理使用的重要环节。48.【参考答案】C【解析】招标投标法实施条例第五十七条规定,招标人应当自中标通知书发出之日起三十日内,按照招标文件和中标人的投标文件与中标人订立书面合同。合同的标的、价款等主要条款应与招标文件和中标人投标文件一致。49.【参考答案】C【解析】定点医药机构评估主要关注医保制度执行、医疗服务质量、费用控制等与医疗保障工作密切相关的内容。员工兴趣爱好与医疗保障服务质量无直接关联,不属于评估范畴。50.【参考答案】C【解析】综合评标专家库管理要求专家入库须经资格审查,确保专家具备相应专业能力和职业道德。专家库涵盖多个专业领域,并定期更新维护,保证专家信息的有效性。51.【参考答案】B【解析】根据政府采购及药品集中采购相关规定,评标委员会由采购人代表和评审专家组成,成员人数应当为五人以上单数,其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。52.【参考答案】B【解析】当评标委员会发现投标人的报价明显低于其他投标报价或投标控制价时,应要求其在规定时间内作出书面说明,并提供相关证明材料,证明其报价的合理性。若无法提供或说明不成立的,可否决其投标。53.【参考答案】B【解析】依法应当回避的情形主要包括:与投标人有利害关系、曾在投标人单位任职且任职未满一定年限等。选项B中"满三年"已超过通常规定的回避年限(一般为近两年),不属于法定回避情形。54.【参考答案】A【解析】投标文件未按招标文件要求密封的,属于重大偏差,应当作无效投标处理。细微偏差、字迹模糊可澄清、附带补充说明等均不直接导致投标无效。55.【参考答案】C【解析】评标委员会成员应当在评标报告上签字。拒绝签字又不书面说明其不同意见和理由的,视为同意评标结论。这是保障评标工作正常推进的制度安排。56.【参考答案】B【解析】根据政府采购货物和服务招标投标管理办法,采用综合评分法的,价格分权重原则上不得低于30%。但对于医疗专业服务项目,需结合项目特点合理设定各项评分因素及权重。57.【参考答案】C【解析】评审专家实行聘任制,每届聘期一般为三年。聘期届满后,经考核合格的可以连任。聘期内如出现不适合继续担任专家情形的,应及时调整退出专家库。58.【参考答案】B【解析】评标委员会成员收受投标人财物或其他好处的,给予警告,没收收受的财物,可以并处罚款,禁止参加评标活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。这是《政府采购法》的明确规定。59.【参考答案】A【解析】投标文件中的大写金额和小写金额不一致的,以大写金额为准。这是评标评审中处理金额不一致问题的通用规则,旨在确保评审的一致性和准确性。60.【参考答案】C【解析】评标委员会成员对需要共同认定的事项存在争议的,应当按照少数服从多数的原则作出结论。持不同意见的成员应在评标报告中说明其不同意见及理由,否则视为同意评标结论。61.【参考答案】B【解析】国家对通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品,在采购中给予加分或优先采购等政策支持,以鼓励药品质量提升和产业结构调整。具体加分幅度由各省级部门规定。62.【参考答案】C【解析】当招标文件存在歧义、重大缺陷以致评标工作无法正常进行时,评标委员会应当以书面形式建议采购人修改招标文件后再行组织评标,不得擅自推断或自行处理。63.【参考答案】C【解析】评标专家应了解项目基本情况、招标文件及评标要求、相关法律法规和评标纪律等。投标人的商业机密属于保密内容,专家不应提前了解,而应在评标过程中依法依规接触。64.【参考答案】C【解析】评标委员会发现招标文件含有倾向性或排斥潜在投标人的内容的,应建议采购人进行修改。如采购人拒绝修改且该条款影响评标公正性的,评标委员会应终止评标活动。65.【参考答案】B【解析】药品集中采购中标结果应在指定平台上公示,公示期一般不少于三个工作日。公示期间接受社会监督,异议可按相关规定渠道提出处理。66.【参考答案】C【解析】投标人对评标结果有异议的,应当在中标候选人公示期间或法定期限内,以书面形式向采购项目的监督管理部门提出,由监管部门依法依规处理。67.【参考答案】D【解析】评标专家应具备良好职业道德、熟悉相关法律法规、具有较高的专业水平等条件,但不要求必须是医疗机构在职人员。相关领域的专业人士均可申请入库。68.【参考答案】B【解析】评标委员会成员与投标人有利害关系未回避的,其中标结果无效。这体现了评标公正性的基本要求,确保评标活动不受利益关系影响。69.【参考答案】B【解析】技术方案评审应以招标文件的技术要求和国家相关标准为依据,客观、公正地进行评审,不得以个人经验或他人方案作为评判标准。70.【参考答案】B【解析】评标活动结束后,评标报告由采购代理机构或采购人负责存档备查,保存期限应符合政府采购档案管理相关规定,一般不少于十五年。评标委员会不保留存档副本。71.【参考答案】D【解析】《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十四条规定,医疗保障行政部门实施监督检查时,可以采取进入现场进行检查、要求提供资料、询问有关单位和个人等措施,确保基金安全规范使用。72.【参考答案】B【解析】根据相关规定,定点医药机构存在虚开药品等违规行为,医保部门可暂停服务协议,追回违规使用的医保基金,并根据情节轻重给予相应行政处罚,涉嫌犯罪的移交司法机关。73.【参考答案】C【解析】医疗保障基金监管黑名单主要针对存在违法违规行为、骗取基金或严重违约的机构和人员,正常开展诊疗活动的定点机构不在此范围内。74.【参考答案】C【解析】按规定核验参
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