查对制度及分级护理制度考试试题

查对制度及分级护理制度考试试题满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.服药、注射、输液查对制度中的“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.备药前查、备药中查、备药后查C.发药前查、注射前查、输液前查D.配药前查、给药前查、不良反应观察2.传统“七对”内容不包含下列哪一项（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.性别、过敏史D.剂量、用法、时间3.输血查对制度中的“三查”内容是（）A.查血袋编号、血液种类、血液剂量B.查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好C.查患者血型、交叉配血结果、输血史D.查输血同意书、输血医嘱、输血记录单4.输血前需由（）名医护人员共同核对无误后方可输注A.1B.2C.3D.45.手术安全核查的三方主体是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、病房护士、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属6.手术安全核查的三个时机不包括（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.手术标本送检前7.分级护理的划分依据是（）A.患者年龄大小B.患者病情严重程度和自理能力等级C.患者家属要求D.患者住院费用等级8.特级护理的巡视要求是（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.24小时专人连续监护D.每2小时巡视1次9.一级护理的巡视间隔时间为（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时10.二级护理的巡视间隔时间为（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时11.三级护理的巡视间隔时间为（）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时12.自理能力评定采用Barthel指数评分，重度依赖的评分范围是（）A.≤40分B.41-60分C.61-99分D.100分13.下列哪类患者符合特级护理适用标准（）A.脑出血术后第3天，病情趋向稳定B.重症监护室（ICU）急性心肌梗死溶栓治疗患者C.股骨骨折术后第2天，需要严格卧床D.上呼吸道感染发热患者，体温38.5℃14.下列哪类患者符合一级护理适用标准（）A.大面积烧伤90%，生命体征不稳定B.肾移植术后第10天，病情稳定，自理能力评分50分C.剖宫产术后第1天，生命体征平稳，需要严格卧床D.高血压病3级，病情稳定，可自行活动15.执行口头医嘱的正确流程是（）A.直接执行，抢救后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后2小时内补记C.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记D.待医师写下医嘱后再执行16.输血完毕后，血袋应在科室低温保存（）后方可按医疗废物处置A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时17.为无自主意识的患者给药时，身份核对的核心依据是（）A.家属口述的患者姓名B.患者床头卡信息C.患者腕带信息D.护理记录单信息18.下列关于饮食查对制度的描述错误的是（）A.护士需根据医师开具的饮食医嘱核对患者饮食种类B.发放餐前只需核对饮食种类，无需核对患者身份C.对禁食患者需在床头设置醒目标识D.核对时需同时确认患者有无饮食禁忌症19.手术标本送检前需核对的内容不包含（）A.患者姓名、住院号B.标本名称、取材部位C.固定液种类和剂量D.患者手术时长20.下列关于分级护理动态调整的描述正确的是（）A.护理等级一旦确定住院期间不得调整B.护士需每日评估患者病情和自理能力，及时向医师提出调整建议C.护理等级调整只能由患者家属提出申请D.病情稳定的患者不需要调整护理等级二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于核心查对制度类别的有（）A.服药、注射、输液查对制度B.输血查对制度C.手术患者查对制度D.饮食查对制度E.检验标本查对制度2.输血“八对”内容包含下列哪些项（）A.床号、姓名、住院号B.血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.血液有效期3.下列关于手术安全核查的描述正确的有（）A.麻醉实施前由麻醉医师主持，三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式等信息B.手术开始前由手术医师主持，三方共同核对患者身份、手术部位、手术方式、术中风险预警等信息C.患者离开手术室前由巡回护士主持，三方共同核对实际手术名称、术中用药、标本去向、皮肤完整性等信息D.三方核查无误后均需在《手术安全核查表》上签字确认E.紧急抢救手术可以省略安全核查流程4.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时需要抢救的患者B.各种复杂或大手术后患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护的患者E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者5.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.治疗期间需要严格卧床的患者C.自理能力重度依赖的患者D.病情不稳定，随时可能发生病情变化的患者E.病情处于康复期，自理能力轻度依赖的患者6.下列关于分级护理要点的描述正确的有（）A.特级护理需24小时专人监护，严密监测生命体征B.一级护理需每小时巡视患者，观察病情变化C.二级护理无需测量生命体征，只需每2小时巡视D.三级护理需为患者提供护理相关的健康指导E.各级护理均需根据医嘱正确实施治疗、给药措施7.下列哪些操作必须执行双人核对流程（）A.交叉配血试验标本采集B.输血全过程C.化疗药物输注D.麻醉药品给药E.手术患者转运交接8.给药前需核对的药品质量内容包括（）A.药品是否在有效期内B.药品标签是否清晰、无破损C.药液是否有混浊、沉淀、变色D.药品瓶盖是否松动、有无裂痕E.药品生产厂家是否为进口品牌9.下列关于查对制度的描述错误的有（）A.给儿童患者给药时，只要家属应答正确即可给药，无需核对腕带B.医嘱有疑问时，可先执行再向医师核实C.同一时段为多名患者配药时，可同时摆放多名患者的药品提高效率D.输液卡需经双人核对无误后方可用于患者E.出诊、转诊、转科患者交接时需核对患者身份、病情、用药、管路等信息10.二级护理的适用对象包括（）A.病情稳定，仍需卧床休息的患者B.病情处于恢复期，自理能力中度依赖的患者C.病情危重，需要严格卧床的患者D.病情稳定，自理能力轻度依赖的术后康复期患者E.病情稳定，处于康复期，完全可以自理的患者三、判断题（共20题，每题1分，共计20分。正确打“√”，错误打“×”）1.服药、注射、输液查对时，只需核对患者姓名即可，无需核对床号。（）2.输血时要同时核对患者和供血者的血型、交叉配血结果。（）3.一级护理的巡视时间为每2小时1次。（）4.手术患者进入手术室前，病房护士无需核对手术部位标识。（）5.抢救患者时执行的口头医嘱，需在抢救结束后6小时内据实补记。（）6.分级护理的等级仅由医师根据病情确定，护士无需参与评估。（）7.Barthel指数评分60分属于中度依赖，对应二级护理。（）8.输血过程中要先慢后快，输注前15分钟滴速控制在20滴/分，观察无不良反应后再调整滴速。（）9.手术标本送检时只需将标本交给送检人员即可，无需核对送检单信息。（）10.患者出院时无需核对身份，直接办理出院手续即可。（）11.三级护理的患者不需要进行病情观察，只需定期发药即可。（）12.为过敏体质患者给药前，需核对患者的过敏史。（）13.同时抽取多名患者的检验标本时，可同时采集多名患者的标本后一起贴条码。（）14.特级护理的患者需要制定专项护理计划，详细记录病情变化。（）15.饮食查对只需核对患者的饮食种类，无需考虑患者的宗教信仰、饮食禁忌。（）16.手术安全核查三方签字后，方可进行对应环节的操作。（）17.输血反应发生后，需立即停止输血，更换输液管路，用生理盐水维持静脉通路，并保留剩余血液和血袋送检。（）18.自理能力中度依赖的患者，不需要协助进行生活护理。（）19.医嘱核对需每日进行，每班交接时需核对上一班的医嘱执行情况。（）20.患者佩戴的腕带信息模糊不清时，可直接更换新腕带，无需核对患者身份。（）四、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述服药、注射、输液查对制度的核心执行要点。2.简述分级护理四个等级的核心适用标准和巡视要求。3.简述输血全流程的查对要点。4.简述手术安全核查三个时机的核心核查内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，共计20分）1.案例：某外科护士小张，当日负责8名术后患者的护理工作，15:00需为3床患者李某输注头孢呋辛钠，小张到病房后喊“3床李某，打针了”，当时李某去卫生间不在病房，同病房4床患者家属王某误应答，小张未核对患者腕带，也未查看床头卡，直接将头孢呋辛钠为王某输注，输注3分钟后王某出现皮肤瘙痒、胸闷症状，小张才发现输错药物，立即停药处理，王某未发生严重不良后果。请分析：（1）该护士违反了查对制度的哪些要求？（4分）（2）临床工作中如何避免此类给药错误事件的发生？（6分）2.案例：患者男性，72岁，因“脑梗死”入院，入院时神志嗜睡，左侧肢体偏瘫，不能自行翻身、进食、如厕，Barthel指数评分35分，医师开具二级护理医嘱。入院后第2天患者出现意识障碍加重，呈浅昏迷状态，呼吸节律不规整，血氧饱和度下降至88%，医师未调整护理等级。请分析：（1）该患者先后两次病情对应的护理等级分别是什么？判断依据是什么？（5分）（2）针对该患者入院第2天的病情，应落实哪些护理要点？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.A6.D7.B8.C9.B10.C11.D12.A13.B14.C15.C16.B17.C18.B19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABDE7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.AB三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.×四、简答题1.核心执行要点：①严格执行三查七对：三查为操作前、操作中、操作后查，七对为核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；②备药前检查药品质量，确认无变质、过期，标签清晰、包装无破损，药液无混浊、沉淀、变色；③备药后经第二人核对无误后方可执行；④给药前需核对患者身份，优先核对腕带信息，对无自主意识、儿童等患者需同时和家属核对，患者提出疑问时需重新核对医嘱和药品，确认无误后方可给药并做好解释；⑤给药后观察患者用药反应，做好记录。（每点1分）2.核心标准及巡视要求：①特级护理：适用对象为病情危重、随时需抢救，复杂大手术、严重创伤、重症监护等患者，要求24小时专人连续监护；②一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症、需严格卧床、自理能力重度依赖的患者，要求每1小时巡视1次；③二级护理：适用对象为病情稳定仍需卧床、自理能力中度依赖的患者，要求每2小时巡视1次；④三级护理：适用对象为病情稳定或康复期、自理能力轻度或无需依赖的患者，要求每3小时巡视1次。（1.5+1.5+1+1分）3.全流程查对要点：①取血查对：医护人员到血库取血时，和血库工作人员共同核对血袋信息及患者信息，确认血的有效期、血液质量、输血装置完好，核对八对内容无误后方可取血；②输血前查对：输血前由2名医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋信息、患者信息，确认血型、交叉配血结果、血液种类、剂量一致，血液质量无异常后方可输注；③输血时查对：输注前再次核对患者身份，确认无误后方可输注，输注过程中控制滴速，观察15分钟无不良反应后方可离开，全程监测输血反应；④输血后查对：输血完毕后核对输血信息，记录输血情况，血袋低温保存24小时后按要求处置。（1+2+1+1分）4.核查内容：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号、腕带信息）、手术方式、手术部位、麻醉知情同意书、过敏史、术前用药等；②手术开始前：再次核对患者身份、手术方式、手术部位标识、麻醉设备、手术器械、术中风险预警等；③患者离开手术室前：核对实际手术名称、术中用药、输血情况、手术标本去向、皮肤完整性、管路留置情况等。（2+2+1分）五、案例分析题1.答案：（1）违反要求：①未严格执行三查七对中的身份核对要求，未核对患者腕带和床头卡，仅靠家属应答确认身份；②给药前未确认患者身份匹配，操作前查对落实不到位；③未落实患者身份核对的双识别要求，对无自主能力患者未结合家属身份核对；④操作中未再次核对患者信息，未及时发现错误。（答出任意4点得4分）（2）防范措施：①严格落实身份双识别制度，所有给药操作前必须核对患者腕带信息，对意识不清、儿童、老年患者需同时核对陪护人员陈述的患者信息，禁止仅靠呼叫姓