手术安全核查制度试题(一)

手术安全核查制度试题(一)一、填空题（共20题）1.手术安全核查是指由____、____和____三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术全流程核心信息进行交叉核验的医疗质量管控工作。2.手术安全核查的三个法定核心时间节点分别为____、____、____，所有核查动作不得提前至前序时段、不得延后至后序时段，严禁将三个时段的核查内容合并一次性完成。3.手术患者身份识别需至少同时使用____种非关联的患者身份标识，禁止将____作为患者身份识别的唯一依据。4.麻醉实施前的核查环节，由____主持三方共同逐项核对，确认所有核查内容无误、三方均无异议后方可启动麻醉相关操作。5.手术开始前的核查环节，由____主持三方共同完成全要素核验，发起核查前需确认所有参与手术的核心医护人员均已在场，随后启动“TimeOut（手术暂停）”流程。6.患者离开手术室前的核查环节，由____主持三方共同确认患者术后状态、带出物品、后续交接事项，所有内容核对一致后方可将患者转运出手术间。7.手术部位标识的第一责任人是____，需在术前1小时内对体表可识别的手术部位做出清晰、不易擦除的标记，标记位置需覆盖手术切口范围，且不能影响手术无菌操作。8.对于涉及双侧器官、多解剖节段的手术，例如左右侧肢体手术、脊柱多个节段手术，除了体表标识外，还需将____的对应标识纳入三方核查内容，避免出现部位混淆。9.麻醉实施前的核查必须覆盖5类核心信息：患者身份基本信息、____、手术知情同意书签署情况、麻醉相关风险评估与准备情况、手术所需特殊设备与药品准备情况。10.若患者存在药物过敏史，手术安全核查的三个时段均需对过敏药物名称、过敏反应类型做交叉核验，相关标识需同步在腕带、手术交接单、麻醉记录单上标注，标注覆盖率需达到____%。11.术中若临时调整手术方案、扩大手术范围或变更手术术式，需由____向三方同步说明变更原因、变更后手术内容与预计风险，三方共同确认知情同意文件补签完成后，重新启动____时段的全流程核查。12.所有手术安全核查内容需如实填写在统一制式的《手术安全核查单》上，三方人员确认无误后逐一签署全名，不得由他人代签，核查记录需归入患者____，按照国家医疗文书管理要求至少保存____年。13.对于没有家属陪同、意识完全丧失的急诊创伤手术患者，需将患者腕带标识、术前CT/MRI影像片的姓名与ID号标识、急诊手术通知单三类资料做交叉核验，不得仅凭____判断患者身份。14.门诊日间手术、局麻下手术、介入类操作均____（需/无需）执行规范的手术安全核查制度，不得因操作创伤小、患者全程清醒简化核查流程。15.手术开始前的核查环节需额外清点确认手术所需的植入类耗材标识、有效期、匹配型号，以及术前备用的自体血或异体血的____，避免错用。16.患者离开手术室前的核查需覆盖手术标本信息，共同核对标本的送检科室、标本名称、对应标识标签，确认____数量与手术切除标本数量完全一致，避免标本错放丢失。17.若手术过程中巡回护士因特殊原因临时更换，新到岗的巡回护士需第一时间主动与手术医师、麻醉医师核对当前已完成的手术操作内容、剩余操作安排、患者状态，确认信息一致后再接手相关工作，该交接过程需记录在____上。18.围手术期若邀请外院专家作为主刀医师参与手术，____需提前告知专家本院手术部位标识规则、安全核查流程，配合三方完成全部核查环节。19.对于语言不通的外籍患者、听力障碍无手语翻译的聋哑患者，需至少采用两种以上身份识别凭证交叉核验：腕带信息+患者本人有效身份证件/术前影像标识的方式，禁止仅凭____确认患者身份。20.手术室医疗质量管控小组需每月对当月所有手术的安全核查执行情况开展抽查，抽查比例不得低于当月手术总量的____%，对核查流程缺失、记录不全的案例需纳入科室月度质量通报，逐一落实整改。二、单项选择题（共15题）1.以下不属于手术安全核查三方核心成员的是（）A.具备执业资质的手术主刀医师或其授权的第一助手B.具备执业资质的麻醉医师C.该台手术的巡回护士D.该台手术的体外循环器械技师2.某择期腹腔镜胆囊切除术患者当日按流程入室，麻醉医师准备实施全麻诱导时发现手术主刀医师临时被叫去处理急诊创伤患者，预计20分钟后才能到场，巡回护士下列做法正确的是（）A.直接协助麻醉医师完成麻醉操作，后续通知手术医师补签核查记录B.通知手术医师安排第一助手先抵达手术间，三方完成全部核查流程后再配合开展麻醉操作C.让陪同患者家属代为签字确认患者身份和手术信息后开始麻醉D.跳过患者身份核查环节，仅核对手术通知单上的手术名称就开始准备麻醉药品3.按照手术安全核查制度要求，发起手术开始前“TimeOut（手术暂停）”指令的正确主体是（）A.巡回护士B.麻醉医师C.手术主刀医师或其授权的现场最高阶手术人员D.手术室护士长4.以下关于手术部位标识的操作要求，说法正确的是（）A.患者术前一天由病房责任护士在手术部位做标识B.标识需采用记号笔直接标注在术区皮肤，标记内容需包含手术侧别、术式缩写两个核心要素，禁止标注在纱布、腕带等非皮肤位置C.清洁消毒皮肤时可直接把术前做的手术部位标识擦除，后续手术开始前口头确认位置即可D.体表完全无法做标记的颅内手术，无需做任何手术部位标识5.麻醉实施前核查环节无需核验的内容是（）A.患者是否按照术前要求完成禁食禁水B.术前是否采集确认了交叉配血结果、备用血液制品是否在位C.患者是否携带了私人贵重物品进入手术间D.术前影像资料是否与患者身份匹配、是否按需放置在手术间阅片灯上6.患者离开手术室前核查环节必须三方共同确认的内容是（）A.术中所有手术用耗材的采购价格B.患者术中出血量、输液输血量、尿量等出入量统计数据C.手术医师后续门诊出诊时间D.患者家属的陪护能力7.某急诊多发伤患者重度昏迷、无家属陪同，拟直接开展开腹探查术，以下核查操作符合制度要求的是（）A.抢救生命优先级最高，直接开腹止血，后续补填手术安全核查记录即可B.由在场的最高资质医师牵头，在不延误抢救的前提下快速完成三方口头核查，所有核查内容、操作节点、参与人员如实记录在核查单上，后续签字确认C.先拨打110报警确认患者身份后再开展任何医疗操作D.跳过麻醉实施前核查，直接在患者离开手术室前补全三个时段所有核查内容8.术中临时追加手术操作，在阑尾切除的基础上同步开展卵巢囊肿剥除术，以下操作流程正确的是（）A.手术医师直接同步操作，无需告知麻醉医师和巡回护士B.手术医师告知患者家属变更术式并补签知情同意书后，三方重新启动手术开始前的暂停核查流程，确认所有新增操作相关的器械、耗材、知情文件均在位后再开展操作C.巡回护士直接拿出卵巢手术专用器械配合操作，后续无需三方核查D.麻醉医师直接调整麻醉深度，无需同步确认手术变更内容9.以下哪种场景不属于必须暂停手术操作、重新完成全流程核查的异常场景（）A.三方核对患者ID号时，腕带标识和病历标识的数字出现一位不一致B.手术医师准备切皮时，突然发现术区没有预先做的手术部位标识C.巡回护士清点纱布时，发现术前清点的纱布数量比术中清点多一块D.手术过程中麻醉监护仪临时报警，10秒后确认是电极片松动导致的误报10.门诊局麻下开展的脂肪瘤切除手术，手术安全核查的主持人员安排正确的是（）A.局麻手术无麻醉医师，麻醉实施前核查由手术医师主持，其余两个时段由巡回护士主持，三个时段核查均需覆盖全部核心内容B.直接取消所有核查流程，手术医师直接操作即可C.仅需手术医师和患者两方确认信息，不需要护士参与核查D.仅需在手术结束后补填一次核查记录即可11.手术安全核查记录单的规范填写要求是（）A.所有项目可提前1天预先填写完成，手术当天三方直接签字即可B.每个核查时段的内容必须在该时段操作开展前逐项填写完成，确认所有内容无误后三方再签字，不得预先填写所有时段内容C.若当天手术量太大，可由巡回护士一人代签三方名字，后续补做核查D.核查记录单属于手术室留存资料，不需要归入患者住院病历12.对于接受体外循环心脏手术的患者，手术安全核查三个时段必须额外核验的特殊内容是（）A.患者家属的联系方式B.体外循环管路的型号、预充液配置情况、ACT检测基线数据，以及心肌保护液的配置成分与剂量C.患者术前的医保类型D.患者术后预约的复查时间13.手术开始前“TimeOut”执行期间，以下行为符合要求的是（）A.巡回护士一边接工作电话一边回答核查问题B.器械护士提前清点完手术器械后直接开始整理纱布，不参与核查C.所有在场的手术相关人员全部暂停手头非必要操作，集中注意力听主持人员逐项宣读核查内容，确认信息一致后给出明确答复D.核查过程中主刀医师同步和旁边助手讨论下一台手术的安排14.以下关于患者手术部位标识的注意事项，说法错误的是（）A.标识位置需醒目，避开手术消毒铺巾后完全覆盖的区域，确保铺单后参与手术的医护人员仍然能看到标识侧别B.对于口腔科牙体拔除手术，需在待拔除的牙体外侧体表皮肤对应位置标注标识，同步在口腔科影像片上标记待拔除牙的编号C.为了不影响患者外观，可把手术部位标识写在患者床头卡上，无需标注在皮肤D.儿童患者的手术部位标识需采用无毒、易擦拭的医用记号笔标注，避免刺激娇嫩皮肤15.若手术安全核查过程中三方发现信息存在冲突，以下处置优先级最高的是（）A.先开展手术操作，后续慢慢核对信息B.立即暂停当前所有操作，回溯所有原始医疗资料交叉核验，待疑问100%解决、三方达成完全一致结论后，再启动下一步操作C.直接按照主刀医师的经验判断推进操作D.直接通知患者家属来手术间确认信息后再操作三、多项选择题（共10题）1.麻醉实施前的核查环节，必须三方共同核验的核心内容包括（）A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、身份证号）B.手术方式、手术部位与侧别、术前手术知情同意书签署情况C.麻醉风险评估完成情况、麻醉相关药物过敏史、麻醉设备（呼吸机、监护仪）的功能状态D.术前备血情况、术前影像学资料是否在位E.本次手术预计的收费金额2.以下关于手术开始前“TimeOut（手术暂停）”制度的执行要求，说法正确的有（）A.所有参与手术的手术医师、麻醉医师、巡回护士、器械护士均需在场参与核查B.核查过程中所有人员暂停手头非必要操作，禁止接打私人电话、讨论与手术无关的话题C.由手术主刀医师（或第一助手）发起核查指令，逐一朗读待核查内容，其余两方给出明确的确认答复D.若术中临时追加手术操作，需重新启动TimeOut流程完成核查后才可开展新增操作E.核查完成后三方无需签署任何记录，口头确认无误即可3.患者离开手术室前的核查环节，必须三方共同核验的核心内容包括（）A.实际完成的手术操作名称与范围、标本的标识与送检安排B.患者术中出血量、输液输血量、术后皮肤状态、动静脉通路情况C.术中放置的所有引流管的数量、固定位置、标识信息D.带出手术室的影像片、随身物品、术后带药明细E.患者术后生命体征状态、转运交接的注意事项4.对于意识不清、无法自主表述身份信息的手术患者，可采用的合规身份核验方法有（）A.双人核对患者腕带上的姓名、ID号信息与病历首页的一致性B.调取患者术前拍摄的CT/MRI影像片，核对影像片上的身份标识与患者信息是否匹配C.核验患者术前留存的人脸识别信息、身份证照片信息，交叉确认身份D.直接按照病房送来的患者身份交接单信息确认身份，无需额外核验E.陪同送患者入手术室的病房医护人员现场签字确认患者身份5.手术安全核查制度的核心设计目的包括（）A.最大程度避免手术患者身份错误、手术部位错误、手术术式错误类的严重医疗不良事件B.强化手术全流程的医护人员信息对称，避免信息传递偏差引发的操作失误C.提升围手术期核心风险点的管控力度，保障手术患者生命安全D.完全替代手术医师的术前病历核查工作E.减少医护人员的文书填写工作量6.以下场景中，属于严重违反手术安全核查制度要求的行为有（）A.医护人员以“患者是熟人、老病号”为理由，省略部分核查步骤B.为了加快手术周转速度，三个时段的核查全部放在麻醉实施前一次性完成，后续两个时段直接签字C.局麻下的皮肤肿物切除手术，完全不执行安全核查流程D.术中发现手术部位标识不清，暂停当前操作，重新核对影像资料确认部位后再继续E.核查过程中发现患者腕带丢失，直接按照家属说的姓名确认身份，不用补办腕带7.以下关于特殊类型手术的安全核查要求，说法正确的有（）A.小儿手术的三个核查时段，均需邀请在场的患儿家属参与身份核验，确认手术信息匹配B.器官移植手术需要额外核查供体信息、受体信息、配型结果三方匹配性，确认无误后再开展移植操作C.腔镜类手术需要在核查环节额外确认腔镜设备的功能状态、配套操作器械的完整性D.急诊抢救手术完全不需要做任何核查，一切以抢救生命为第一优先级E.骨科植入物手术需要在核查环节核验植入耗材的名称、型号、有效期、生产批号，确认符合患者手术需求8.手术安全核查单的填写要求包括（）A.填写字迹清晰，不得随意涂改，若填写错误需要更正，需在错误内容上划双线，签署更正人全名与更正日期B.所有空项不得遗漏，无对应核查内容的项目标注“无”即可C.三方人员必须本人签署全名，不得由其他人员代签，不得签署简写姓名或代号D.核查单可以事后统一集中填写，不需要在对应操作节点填写E.所有核查完成后，核查单原件归入患者住院病历永久留存9.以下关于手术安全核查的人员职责分工，说法正确的有（）A.手术医师负责确认手术患者的诊断、手术部位、术式、知情同意内容的准确性，对术前手术标识的合规性负责B.麻醉医师负责确认麻醉相关的患者身份、过敏史、麻醉风险评估、麻醉设备准备情况的准确性，对麻醉相关核查内容负责C.巡回护士负责确认患者带入带出物品、手术耗材、标本、文书记录内容的准确性，对物品类核查内容负责D.三方人员各自负责对应领域的核查内容，无需交叉核验其余两方的内容E.三方对全部核查环节的最终结果共同承担责任10.科室开展手术安全核查质量管控的可行措施有（）A.定期组织全员开展手术安全核查制度培训与实操考核，考核不合格人员不得参与手术相关工作B.在每个手术间的醒目位置张贴三个时段的核查流程图、核查清单，提醒医护人员规范执行C.每月调取手术间监控录像抽查手术暂停时段的执行情况，对流程落实不到位的个人开展一对一培训整改D.对发生手术部位差错的责任人，按照医疗质量管理相关规定落实处罚E.简化制度要求，只保留手术结束后一次核查，减少医护人员工作量四、判断题（共10题）1.对于主刀医师已经开展过上百例、流程非常熟练的常规手术，可以省略手术开始前的核查环节，直接切皮开展操作。（）2.术中巡回护士临时离岗，由新的护士顶岗时，需三方共同再次确认当前手术进度、患者状态、待核查内容，完成信息交接后方可继续操作。（）3.急诊抢救手术过程中如果患者生命体征极其不稳定，可在不延误抢救的前提下采用口头快速核查的方式完成三个时段的核验，待患者生命体征平稳后第一时间将核查内容如实记录在核查单上，由三方补签确认。（）4.手术患者的腕带如果在术前不慎脱落，巡回护士可以直接按照患者家属告知的姓名信息重新打印腕带佩戴，不需要和病历信息交叉核验。（）5.按照国家手术安全核查制度要求，所有在医院内开展的进入手术间的有创操作，无论操作创伤大小，均需执行三个时段的三方安全核查流程。（）6.手术开始前核查时，三方发现患者的术前交叉配血结果还没有出来，可先启动手术操作，术中需要输血时再核对配血结果即可。（）7.若手术过程中主刀医师临时更换为其他医师，新主刀医师到岗后需和麻醉医师、巡回护士共同重新确认当前手术状态、已完成操作、后续手术方案，确认信息一致后再继续开展操作。（）8.患者离开手术室前的核查环节，三方共同清点确认手术标本的数量、标识无误后，直接由工人送去病理科，不需要任何人签字交接。（）9.涉及左右侧的眼部手术，术前手术部位标识需直接标注在术侧眼睑皮肤上，且核查时需同时核验患者的就诊记录、影像片标识、手术通知单的侧别信息，避免错开健侧眼。（）10.手术安全核查是手术室护士的工作，手术医师和麻醉医师不需要参与具体核对，直接签字即可。（）五、简答题（共5题）1.简述手术安全核查三个时段的主持主体、核心核验范围与禁止性要求。2.简述手术