护理核心制度考试试题

护理核心制度考试试题一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.输血前需严格落实“三查八对”制度，其中“三查”的内容是指（）A.血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.患者姓名、血型、交叉配血试验结果C.血袋号、血液种类、血液剂量D.患者床号、住院号、输血同意书签署情况2.根据《分级护理指导原则》，一级护理患者的巡视要求是每（）小时巡视1次，动态观察患者病情变化。A.0.5B.1C.2D.33.除紧急抢救患者的特殊场景外，护士不得执行口头医嘱；抢救场景下执行的口头医嘱，需在抢救结束后（）小时内据实补记，并由开具医嘱的医师签名确认。A.2B.6C.12D.244.接到临床检验、影像、病理等部门发出的危急值报告后，责任护士需在（）分钟内告知主管医师或值班医师，并按规范做好“接报时间、报告人员、危急值内容、告知医师时间、医师处理意见”的全流程记录。A.5B.10C.15D.305.发生严重护理不良事件（导致患者死亡、重度残疾、组织器官损伤致严重功能障碍等）时，科室需第一时间上报科主任、护士长，并在事件发生后（）小时内书面上报护理部及医务管理部门。A.1B.2C.12D.246.识别患者身份时，至少需同时使用（）种以上的身份标识，禁止仅以房间号或床号作为唯一识别依据。A.1B.2C.3D.47.手术安全核查的“三方责任人”是指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、巡回护士、病房责任护士C.麻醉医师、巡回护士、患者家属D.手术医师、麻醉医师、病理科医师8.手术安全核查的三个法定时间节点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后9.输血完毕后，空血袋需放置于2-8℃低温环境保存（）小时，以备出现输血不良反应时溯源核查，到期后按医疗废物规范处置。A.12B.24C.48D.7210.下列属于三级护理适用对象的是（）A.重症监护室（ICU）需严密监护生命体征的患者B.病情稳定、仍需卧床的术后患者C.生活部分自理的慢性病患者D.生活完全自理、病情稳定的择期手术术前患者/康复期患者11.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间、补记人员签名。A.2B.6C.12D.2412.服药、注射、输液查对制度要求“三查七对”，其中“三查”是指（）A.摆药后查、服药/注射/处置前查、服药/注射/处置后查B.查药品有效期、查药品质量、查药品规格C.查患者姓名、查患者床号、查药品剂量D.查医嘱、查对配药单、查患者腕带13.一般护理不良事件（未造成患者明显人身损害，或仅出现轻微不适无需特殊处理的事件）需在事件发生后（）小时内上报护理不良事件管理系统。A.6B.12C.24D.4814.下列不属于特级护理适用对象的是（）A.严重创伤、大面积烧伤的患者B.使用ECMO、呼吸机辅助呼吸，需要严密监测生命体征的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.各种复杂大手术后需要严格卧床的患者15.护理会诊制度要求，急会诊需在发出申请后（）分钟内到场处理，普通会诊需在24小时内完成。A.10B.15C.30D.6016.患者跌倒/坠床风险评估为高风险的患者，需每（）复评一次风险等级，病情变化时随时复评。A.天B.周C.半月D.月17.压疮风险评估为高危的患者，需至少每（）小时翻身一次，必要时使用减压敷料、减压床等防护用具。A.1B.2C.3D.418.执行医嘱时发现医嘱存在明显错误（如药品剂量超量、给药途径错误、患者禁忌症用药等），护士正确的做法是（）A.直接按医嘱执行，事后告知医师修改B.拒绝执行，立即向开具医嘱的医师反馈，确认医嘱修正无误后再执行C.自行修改医嘱后执行D.告知患者家属，征求家属意见后再决定是否执行19.病房抢救药品、抢救器材需严格落实“五定”管理，其中“五定”是指定数量品种、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、（）A.定期更换B.定期检查维修C.定期校准D.定期盘点20.交接班制度要求“三清”，其中不包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.家属告知清21.输血前需双人核对，交叉配血报告单与血袋标签的核对内容不包括（）A.献血者血袋号、血型B.血液种类、剂量C.血液有效期D.采血机构名称22.患者身份识别腕带的信息不包括（）A.姓名、性别、年龄B.住院号、床号C.过敏史、血型D.家属姓名、联系方式23.护理查房制度要求，护士长组织的行政查房至少（）1次，专科护理查房至少每2周1次。A.每周B.每半月C.每月D.每季度24.消毒隔离制度要求，接触患者黏膜、破损皮肤或无菌物品前需洗手或手消毒，卫生手消毒的菌落数要求是≤（）cfu/cm²。A.5B.10C.100D.20025.开启的静脉输注液体需在（）小时内输注完毕，超过时间未输注的需按医疗废物废弃处理。A.2B.4C.6D.1226.开启的无菌棉球、纱布罐有效期为（）小时，开启的无菌溶媒有效期为24小时。A.4B.12C.24D.7227.高警示药品（高危药品）需设置红色警示标识，单独存放，其中高浓度电解质制剂不包括（）A.10%氯化钾注射液B.10%氯化钠注射液C.25%硫酸镁注射液D.5%葡萄糖注射液28.下列不符合护理文书书写要求的是（）A.书写错误时用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名B.采用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.根据主观推测记录患者病情变化D.记录时间具体到分钟29.患者出院后，病床单元需进行终末消毒，其中紫外线照射消毒的有效时长是至少（）分钟。A.15B.30C.60D.9030.护理安全管理制度要求，对存在走失、自杀、暴力倾向等风险的患者，需第一时间告知家属，落实24小时陪护，并（）小时上报科室管理责任人。A.1B.2C.12D.24二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.下列属于护理核心制度范畴的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.医嘱执行制度E.护理绩效考核制度2.查对制度的覆盖范围包括（）A.医嘱查对B.服药、注射、输液查对C.输血查对D.手术患者查对E.饮食、检查查对3.特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者生命体征、意识状态等病情变化B.根据医嘱正确实施治疗、给药措施C.24小时专人护理，实施床旁交接班D.准确测量出入量E.提供护理相关的健康指导4.交接班需重点交接的内容包括（）A.危重、抢救、新入院、特殊检查治疗、手术前后患者的病情B.医嘱执行情况、pending的治疗护理措施C.各种管路的在位、通畅、固定情况D.抢救药品、器材的数量、完好状态E.患者的心理状态、潜在安全风险5.护理不良事件上报的原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.处罚优先性E.公开性6.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份、手术部位、手术方式B.麻醉知情同意、手术知情同意签署情况C.手术物品准备、设备完好情况D.术中用药、输血核查E.标本送检、患者管路、皮肤完整性核查7.下列属于危急值报告范畴的有（）A.血清钾≥6.2mmol/L或≤2.8mmol/LB.血红蛋白≤50g/LC.血氧饱和度≤85%D.颅内出血、大面积脑梗死E.心肌肌钙蛋白显著升高，符合急性心肌梗死诊断8.护理文书书写要求包括（）A.客观真实，不得伪造、涂改、隐匿记录B.表述准确，语句通顺，标点正确C.记录及时，不得提前或延后记录D.内容完整，涵盖患者病情变化、治疗护理措施、效果评价等E.签名清晰，签署全名，不得代签9.下列关于输血的规范要求，正确的有（）A.输血前需双人共同核对，确认无误后双签名B.血液制品不得加热，不得随意加入其他药品C.输血起始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整至要求速度D.同一供血者的两袋血液之间无需输注生理盐水冲管E.输血过程中出现不良反应需立即停止输血，保留管路，配合抢救和上报10.患者身份识别的适用场景包括（）A.给药、输血、治疗、处置前B.手术、有创操作前C.患者转运、交接前D.标本采集前E.患者出院、转科前11.压疮风险评估的维度包括（）A.感知能力、潮湿程度B.活动能力、移动能力C.营养状态D.摩擦力、剪切力E.年龄、基础疾病12.跌倒/坠床的高危人群包括（）A.年龄≥65岁的老年患者B.步态不稳、视力障碍的患者C.服用镇静剂、降压药、降糖药等特殊药物的患者D.精神异常、意识障碍的患者E.妊娠晚期、产后虚弱的产妇13.抢救工作制度的要求包括（）A.抢救人员在岗在位，分工明确，配合紧密B.抢救物品、药品齐全，处于备用状态，不得擅自挪用C.严格执行抢救流程和操作规范，口头医嘱需复述确认无误后再执行D.做好抢救记录，详细记录患者病情变化、抢救措施、时间节点等E.抢救结束后及时整理抢救用物，补充药品器材，做好消毒处理14.护理会诊的适用场景包括（）A.本专科不能解决的复杂护理问题B.跨专科的护理疑难问题C.重大手术、特殊病例的护理方案制定D.护理不良事件的原因分析和整改指导E.新技术、新项目的临床应用指导15.消毒隔离制度的要求包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰B.一人一针一管一用，防止交叉感染C.医疗废物按类别分类放置，规范处置D.特殊感染患者按要求采取隔离措施，标识明确E.治疗室、病房定期通风消毒，空气、物体表面定期监测16.高警示药品的管理要求包括（）A.单独存放，设置红色警示标识B.双人核对后执行给药C.严格掌握适应症、给药剂量、给药途径D.用药后密切观察患者反应E.定期盘点，账物相符17.医嘱执行的规范要求包括（）A.执行医嘱前需核对患者身份、医嘱内容、给药时间、剂量、途径、浓度等B.医嘱需经医师签名确认后方可执行，紧急抢救的口头医嘱除外C.长期医嘱执行后需在医嘱单上签署执行时间、执行人员签名D.临时医嘱执行后需及时记录E.对有疑问的医嘱需核实确认无误后再执行18.下列关于分级护理的适用对象，正确的有（）A.特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.一级护理：病情趋向稳定的重症患者，手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.二级护理：病情稳定，仍需卧床，或生活部分自理的患者D.三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者E.二级护理每3小时巡视患者一次19.护理不良事件的分级包括（）A.Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.Ⅱ级（不良后果事件）：造成患者机体与功能损害C.Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者造成损害，或有轻微后果无需特殊处理可完全康复D.Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实E.Ⅴ级（一般事件）：仅存在风险隐患，未发生实际错误20.患者出院指导的内容包括（）A.饮食、休息、活动指导B.用药指导C.复诊时间、复诊指征指导D.并发症观察、应急处理指导E.居家护理、康复锻炼指导三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在括号内打“√”或“×”，正确打“√”，错误打“×”）1.为了提高工作效率，护士可以仅以床号作为识别患者身份的唯一依据。（）2.交接班时如发现患者病情、物品、药品等交代不清，需立即询问交班人员，确认无误后再签字接班，接班后发现的问题由接班人员负责。（）3.输血时可以由一名护士单独核对后为患者输注。（）4.手术安全核查过程中，患者处于全麻状态时，可以省略身份信息核查环节。（）5.护理不良事件上报后，需组织根因分析，制定整改措施，避免同类事件再次发生。（）6.开启的碘伏、酒精消毒液有效期为7天，需注明开启时间、失效时间。（）7.护士可以根据患者病情自行调整医嘱的给药剂量和给药时间。（）8.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的皮肤完整性未被破坏，仅出现压之不褪色的红斑，及时干预可完全恢复。（）9.抢救时执行的口头医嘱，护士复述确认后即可执行，无需双人核对。（）10.手术标本需由手术医师、巡回护士、病理科人员三方核对后送检，做好交接记录。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，因“急性脑梗死”收入神经内科，医嘱予一级护理、持续心电监护、低盐低脂饮食、每2小时翻身一次。责任护士小张当日分管12名患者，因忙于处理3名新入院患者的收治工作，间隔3小时才巡视该患者，巡视时发现患者右侧骶尾部出现3cm×4cm的压之不褪色红斑，同时心电监护示血氧饱和度降至82%，呼之不应，立即呼叫医师抢救。请结合护理核心制度，分析该事件存在的问题，并说明正确的处置规范。2.患者女性，46岁，因“右侧甲状腺结节”拟行右侧甲状腺次全切除术，患者进入手术室后，巡回护士小王仅核对了患者的姓名和床号，就协助麻醉医师实施了全麻，手术医师切皮前按要求开展手术安全核查时，发现患者腕带标注的手术部位为右侧，但术前标记的手术部位为左侧，立即停止手术，经核对病历、CT影像资料确认手术部位为左侧，因及时发现未造成不良后果。请结合护理核心制度，分析该事件存在的问题，并说明手术安全核查的正确流程。-----------------------------参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.D9.B10.D11.B12.A13.C14.C15.B16.A17.B18.B19.B20.D21.D22.D23.A24.B25.A26.C27.D28.C29.B30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABCD20.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.存在问题：①违反分级护理制度：一级护理要求每1小时巡视1次患者，责任