输血反应分类行业标准知识考核试题及答案

第页输血反应分类行业标准知识考核试题及答案本次考试旨在考察医务人员对WS/T624—2018《输血反应分类》行业标准核心内容的掌握程度1.根据WS/T624—2018标准，急性输血反应定义为发生在哪个时间窗内的输血反应？[单选题]*输血后12h内输血过程中至输血后24h内(正确答案)输血结束后24h至28d输血结束后1周内答案解析：

根据标准定义，急性/速发性输血反应指输血过程中至输血后24h内发生的输血反应，慢性/迟发性输血反应为输血结束后24h至28d发生的反应。2.非溶血性发热反应（NHFTR）的核心发生机制是？[单选题]*病原体侵入引发全身感染过敏原与体内抗体发生相互作用白细胞与患者抗体发生免疫反应，或储存过程中白细胞释放可溶性细胞因子(正确答案)红细胞血型不相合引发红细胞破坏答案解析：

非溶血性发热反应的核心机制为白细胞与患者抗体发生免疫反应，或储存过程中白细胞释放可溶性细胞因子，需排除原发病、过敏、溶血与细菌污染等其他发热原因。3.输血过敏反应的高危人群不包括以下哪类？[单选题]*IgA缺乏患者遗传性过敏体质献血者既往无输血史的健康患者(正确答案)过敏体质受血者答案解析：

输血过敏反应是过敏原与体内已有抗体相互作用所致，高危人群包括IgA缺乏患者，或遗传性过敏体质献血者的抗体输入引发过敏，既往无输血史的健康患者不属于高危人群。4.急性溶血性输血反应最常见的原因是？[单选题]*ABO血型不相容(正确答案)Rh血型不相容血型不规则抗体细菌污染血液答案解析：

急性/速发型溶血性输血反应发生在输血中、输血后即刻或24h内，最常见原因为ABO血型不相容，抗体类型为IgM，属于血管内溶血。5.迟发型溶血性输血反应的抗体类型主要为？[单选题]*IgA抗体IgM抗体IgG抗体(正确答案)IgE抗体答案解析：

慢性/迟发型溶血性输血反应发生在输血结束后24h至28d，抗体类型以IgG抗体为主，溶血方式为血管外溶血，最常见原因为Rh血型不相容。6.输血后紫癜通常的发病时间窗是？[单选题]*输血后1~2d输血后5d~10d(正确答案)输血后2~3周输血后1个月以上答案解析：

血小板相关的输血后紫癜发病时间窗为输血后5d~10d，核心机制为患者血小板特异性抗体与献血者血小板抗原结合，导致血小板破坏，属于自限性疾病。7.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群是？[单选题]*免疫功能正常的手术患者免疫功能缺陷或抑制患者(正确答案)高血压患者糖尿病患者答案解析：

输血相关移植物抗宿主病的高危人群为免疫功能缺陷或免疫功能抑制患者，核心机制是供体免疫活性淋巴细胞在受体内存活、增殖，进而攻击宿主组织细胞，病情凶险，死亡率极高。8.输血相关急性肺损伤（TRALI）的起病时间通常是？[单选题]*输血过程中或输血后6h内(正确答案)输血后12~24h输血后1~3d输血后1周答案解析：

输血相关急性肺损伤（TRALI）为6h内急性起病，诊断需满足氧合指数≤300mmHg、胸部X线示双侧肺部浸润，同时排除TACO、严重过敏反应及细菌污染反应。9.输血相关呼吸困难（TAD）的发生时间窗是？[单选题]*输血过程中输血结束后6h内输血结束后24h内(正确答案)输血结束后24~48h答案解析：

输血相关呼吸困难（TAD）发生在输血结束后24h内，属于排除性诊断，需要排除TRALI、TACO、过敏反应以及患者已有潜在疾病才能诊断。10.输血相关循环超负荷（TACO）的核心诱因不包括以下哪项？[单选题]*输血速度过快输血量过大患者存在潜在心肺疾病患者IgA缺乏(正确答案)答案解析：

输血相关循环超负荷的核心机制为输血速度过快、输血量过大或患者潜在心肺疾病引发急性心功能衰竭，是输血相关死亡的主要原因之一，IgA缺乏是过敏反应的高危因素，和TACO无关。11.输血相关性低血压（TAH）要求收缩压下降达到多少？[单选题]*收缩压下降≥20mmHg，且收缩压<90mmHg收缩压下降≥30mmHg，且收缩压<100mmHg收缩压下降≥40mmHg，且收缩压<90mmHg(正确答案)收缩压下降≥10mmHg，且收缩压<80mmHg答案解析：

输血相关性低血压定义为输血过程中或输血结束后1h内发生，收缩压<90mmHg且基础血压下降≥40mmHg，或脉压差减少<20mmHg，需要排除过敏反应、溶血反应等其他原因所致低血压。12.铁超负荷的高危人群不包括以下哪项？[单选题]*地中海贫血患者骨髓增生异常综合征需长期输血患者一次性输注2U红细胞的手术患者(正确答案)需长期输血治疗的血液病患者答案解析：

铁超负荷是长期输血导致的铁蓄积型损害，高危人群为地中海贫血、骨髓增生异常综合征等需长期输血者，一次性输血的手术患者不会出现铁蓄积，不属于高危人群。13.监测铁超负荷的核心指标是？[单选题]*血清血红蛋白血清铁蛋白(正确答案)血清转铁蛋白肝功能答案解析：

铁超负荷为长期输血后铁蓄积损害，可累及心、肝、内分泌腺，伴发皮肤色素沉着，监测要点为定期检测铁蛋白水平。14.肺血管微栓塞的微聚物主要成分不包括？[单选题]*白细胞血小板纤维蛋白肿瘤细胞(正确答案)答案解析：

肺血管微栓塞的微聚物由白细胞、血小板与纤维蛋白形成，可通过标准孔径输血滤器引发肺血管栓塞，导致急性肺功能不全，肿瘤细胞不属于微聚物的成分。15.大量输血不会引发以下哪项并发症？[单选题]*凝血障碍低钾血症(正确答案)枸橼酸盐中毒低钙血症答案解析：

大量输血的核心并发症包括凝血障碍、枸橼酸盐中毒、高钾血症、低钙血症，全血/红细胞保存期延长会导致钾离子明显增高，大量输注会引发高钾血症而非低钾血症。16.大量输血引发低钙血症的原因是？[单选题]*枸橼酸盐抗凝剂结合血钙(正确答案)大量利尿导致钙丢失肾功能不全排钙过多凝血因子消耗导致钙丢失答案解析：

大量输血时，枸橼酸盐抗凝剂会结合患者血钙，导致血钙离子浓度明显降低，引发低钙血症。17.大量输注保存期较长的红细胞制品，最容易引发以下哪项电解质异常？[单选题]*低钠血症高钾血症(正确答案)低钙血症高钠血症答案解析：

全血/红细胞保存期延长会导致钾离子从红细胞内释放，钾离子含量明显增高，大量输注保存期较长的成分时高钾血症风险显著升高。18.根据输血反应分类标准，输血传播性感染的诊断不包含以下哪项要素？[单选题]*输血前血清标志物阴性输血后出现感染症状病原体与献血者高度同源性输血后白细胞计数升高即可确诊(正确答案)答案解析：

输血传播性感染的诊断三要素为：输血前血清标志物阴性，输血后出现感染症状，分离出的病原体与献血者高度同源性，仅白细胞升高不能确诊，属于TTI诊断三要素之外的内容。19.西尼罗河病毒感染的重症表现主要为？[单选题]*病毒性脑炎、脑膜脑炎、脑膜炎(正确答案)再生障碍危象皮肤损伤、肝脾淋巴结肿大传染性红斑、急性关节病答案解析：

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