2026年职业病的试题及答案解析

2026年职业病的试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《职业病防治法》，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。我国法定的职业病分类和目录由哪个部门制定并公布？A.国家卫生健康委员会B.应急管理部C.人力资源社会保障部D.生态环境部答案A解析《职业病防治法》第九条规定，国家卫生健康委员会负责制定并公布职业病分类和目录。2.新修改的《职业病分类和目录》自2025年8月1日起施行，将职业病调整为多少大类？A.9类121种B.10类132种C.12类138种D.13类140种答案B解析2025年调整后《职业病分类和目录》共10大类132种（新增了职业性肌肉骨骼疾病等），自2025年8月1日起实施。3.职业病防治工作的方针是？A.安全第一、预防为主B.预防为主、防治结合C.分类管理、综合治理D.防治结合、依靠科学答案B解析《职业病防治法》第三条明确职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制。4.下列哪项不属于生产性粉尘？A.矽尘B.煤尘C.棉尘D.花粉答案D解析生产性粉尘是指在生产中形成的并能长时间悬浮在作业场所空气中的固体微粒，如矽尘、煤尘、石棉尘、棉尘等。花粉是自然因素形成的生物性气溶胶。5.矽肺是长期吸入下列哪种粉尘引起的尘肺病？A.煤尘B.游离二氧化硅粉尘C.石棉尘D.水泥粉尘答案B解析矽肺是因长期吸入含游离二氧化硅粉尘（矽尘）而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是尘肺病中进展最快、危害最重的一种。6.尘肺病的X线胸片表现中，小阴影是指直径或宽度不超过多少毫米的阴影？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案B解析按我国《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），小阴影指肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影，可分为圆形小阴影和不规则小阴影。7.苯的慢性中毒主要损害哪个系统？A.消化系统B.神经系统C.造血系统D.泌尿系统答案C解析苯慢性中毒主要损害造血系统，早期表现为白细胞减少、血小板减少，严重时可导致再生障碍性贫血甚至白血病。8.职业性噪声聋的诊断，要求双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈达到多少dB？A.≥25dBB.≥35dBC.≥40dBD.≥45dB答案C解析按GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》，符合双耳高频平均听阈≥40dB且双耳语频平均听阈≥25dB等条件方可诊断。9.下列关于用人单位职业健康监护的说法，错误的是？A.应当对劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查B.职业健康检查费用由用人单位承担C.用人单位可以将有职业禁忌的劳动者安排从事其所禁忌的作业D.不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业答案C解析用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业，否则违反《职业病防治法》第三十五条。10.下列哪种毒物属于窒息性气体？A.苯B.氯气C.一氧化碳D.二氧化硫答案C解析一氧化碳经呼吸道进入血液后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去运氧能力，属化学性窒息性气体。11.职业性铅中毒的典型临床表现中，"铅绞痛"属于？A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.观察对象答案B解析按GBZ37-2015，中度铅中毒表现为腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病或轻度中毒性肾病等。重度中毒出现铅麻痹或中毒性脑病。12.工作场所空气中有害物质浓度超过职业接触限值（OEL）时应如何做？A.维持现状继续生产B.立即停产关闭企业C.采取综合治理措施降低浓度，并加强个体防护D.仅告知工人注意安全即可答案C解析超限时应优先采取工程技术措施、管理措施降低浓度，同时加强个体防护，必要时停工整改，而非一律要求立即停产关闭。13.职业病诊断时，应当综合分析的因素不包括？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的生活习惯和家族遗传史答案D解析《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。14.下列哪项不属于我国法定的职业性皮肤病？A.接触性皮炎B.光敏性皮炎C.电光性皮炎（非电焊工所致）D.黑变病答案C解析职业性皮肤病包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎（仅限电焊工等紫外线所致）、黑变病、痤疮、溃疡等，选项C表述本身不够准确且不在目录内。15.进行职业性体检时，肺功能检查在下列哪种职业病诊断中最重要？A.职业性噪声聋B.尘肺病C.职业性中毒性肝病D.手臂振动病答案B解析尘肺病以肺纤维化为主要病理改变，肺功能检查可评价肺通气功能和换气功能受损程度，是尘肺病诊断与伤残程度鉴定的重要指标。16.手臂振动病的主要表现是？A.手指发绀、麻木、遇冷变白B.关节红肿热痛C.皮肤溃疡D.肌肉萎缩无力答案A解析手臂振动病是长期从事手传振动作业引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病，典型表现为振动性白指，即手指遇冷变白、麻木。17.下列关于电离辐射防护的说法，正确的是？A.外照射防护只需佩戴防毒面具B.内照射防护主要采取时间、距离、屏蔽C.时间、距离、屏蔽是外照射防护的三要素D.辐射剂量与距离平方成正比答案C解析外照射防护三要素为时间防护、距离防护和屏蔽防护；辐射剂量与距离平方成反比。内照射防护主要采取围封隔离、除污保洁和个人防护等措施。18.劳动者离岗时职业健康检查的目的通常不包括？A.确定劳动者离岗时的健康状况B.分清健康损害的责任C.为劳动者建立离岗后健康档案提供依据D.发现新的职业病危害因素答案D解析离岗时的职业健康检查主要是为了确定劳动者在停止接触职业病危害时的健康状况，分清健康损害责任，发现新危害因素不属于离岗体检的目的。19.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当给予适当的岗位津贴。这一规定出自？A.《职业病防治法》B.《安全生产法》C.《工伤保险条例》D.《劳动法》答案A解析《职业病防治法》第五十五条和第五十六条对岗位津贴和工伤社会保险作了明确要求。20.我国法定职业病中，"职业性中暑"属于哪一大类？A.职业性化学中毒B.物理因素所致职业病C.职业性皮肤病D.职业性眼病答案B解析职业性中暑属物理因素所致职业病，因高温作业引起人体体温调节功能紊乱而发生的以中枢神经系统和心血管系统障碍为主的急性疾病。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于尘肺病的有？A.矽肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.石棉肺E.棉尘病答案ABCD解析棉尘病属于呼吸系统疾病中的职业性呼吸系统疾病，不属于尘肺病。尘肺病目录包含矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺等13种。2.下列属于用人单位职业病防治职责的有？A.建立健全职业病防治责任制B.如实申报职业病危害项目C.对工作场所职业病危害因素进行日常监测D.为劳动者提供个人使用的职业病防护用品E.对发生急性职业中毒的劳动者组织救治并承担费用答案ABCDE解析以上选项均为《职业病防治法》规定的用人单位职责。3.关于职业卫生“三同时”原则，下列说法正确的有？A.新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，其职业病防护设施应与主体工程同时设计B.职业病防护设施应与主体工程同时施工C.职业病防护设施应与主体工程同时投入生产和使用D.三同时只适用于新建项目，不适用于技术改造项目E.建设项目竣工后即可投入使用，无需验收答案ABC解析“三同时”指同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，适用于新建、改建、扩建及技术改造、技术引进项目。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施须经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。4.职业性化学中毒的急救原则包括？A.立即脱离中毒现场B.保持呼吸道通畅C.迅速清除未被吸收的毒物D.尽早使用特效解毒剂E.对症支持治疗答案ABCDE解析上述均为急性职业中毒现场急救及院内处理的基本原则，强调“就地、就近、快速”和“先救后运”。5.下列属于生产性物理因素的有？A.高温B.噪声C.振动D.电离辐射E.异常气压答案ABCDE解析生产性物理因素包括气象条件（高温、高湿、低温）、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射、异常气压（高气压、低气压）等。6.职业病诊断机构的职责包括？A.受理职业病诊断申请B.对职业病诊断资料进行审核C.组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断D.出具职业病诊断证明书E.对职业病诊断争议进行最终裁定答案ABCD解析职业病诊断机构负责受理、审核资料，组织集体诊断，出具诊断证明书。对诊断有异议的，当事人可向当地卫生行政部门申请鉴定，而非由诊断机构裁定。7.《职业病分类和目录》中，“职业性眼病”包括？A.化学性眼部灼伤B.电光性眼炎C.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）D.视网膜脱离E.青光眼答案ABC解析职业性眼病包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎和白内障（放射性、三硝基甲苯所致）。视网膜脱离和原发青光眼不属于法定职业病。8.下列关于有毒作业分级（GBZ/T229）的说法正确的有？A.分级指标包含毒物危害程度、接触时间、空气浓度超标倍数等B.分级结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级共五个等级C.越高级别，管理要求越严格D.只有达到Ⅳ级才需要采取治理措施E.毒物浓度低于行动水平时仍可引起健康损害答案ABC解析GBZ/T229将有毒作业分为0级（安全作业）、Ⅰ级（轻度危害）、Ⅱ级（中度危害）、Ⅲ级（高度危害）、Ⅳ级（极度危害）。分级越高治理要求越严格，但即使低级别也需保持日常监测与防护；浓度低于行动水平时风险较小。9.可能发生急性职业中毒的典型场所包括？A.密闭空间内进行焊接作业B.地下管道清污作业C.印染厂染料配料车间D.电镀车间前处理工序E.开放式露天煤场巡检答案ABCD解析密闭空间焊接可能产生氮氧化物等；地下管道清污可能接触硫化氢；印染配料可能接触苯胺类；电镀前处理涉及酸雾、氰化物等。露天煤场主要危害为粉尘，急性中毒风险小。10.职业病病人依法享受的权利有？A.及时获得诊断和救治B.按国家规定享受工伤保险待遇C.对诊断有异议可申请鉴定D.用人单位发生分立时可以要求一次性赔偿E.获得工作岗位调整的合理安排答案ABCDE解析职业病病人享有上述全部权利。根据《职业病防治法》，用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应按规定对职业病病人进行安置和一次性赔偿。三、判断题（每题1分，共10分）1.用人单位必须依法参加工伤保险，为劳动者缴纳保险费。答案正确2.职业健康检查应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担。答案错误解析职业健康检查必须由经省级卫生健康主管部门批准、取得《职业健康检查机构资质批准证书》的医疗卫生机构承担，仅取得《医疗机构执业许可证》不够。3.只要工作场所职业病危害因素浓度符合国家职业卫生标准，就不会发生职业病。答案错误解析即使浓度低于限值，长时间接触仍存在累积健康风险，且限值本身是相对概念，不保证绝对安全。4.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。答案正确5.尘肺病是一种不可逆的慢性疾病，目前缺乏根治手段，重在预防。答案正确6.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者可以不进行离岗时职业健康检查，直接办理离职手续。答案错误解析离岗时职业健康检查是法定义务，未进行离岗体检的，不得解除或终止劳动合同。7.职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并加盖诊断机构公章。答案正确8.职业病危害预评价报告应当在建设项目可行性论证阶段由建设单位自行编制即可，无需报卫生行政部门审核。答案错误解析职业病危害预评价报告按规定需要由建设单位组织编制或委托有资质的机构编制，并按规定报卫生健康主管部门审核同意后才能立项建设。9.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供。答案正确10.用人单位应当对劳动者进行上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述矽肺（肺尘埃沉着病）的主要病理改变及X线胸片主要表现。答案（1）病理改变：矽肺的基本病变是矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化，可伴肺气肿、肺门淋巴结肿大、胸膜增厚等。（2）X线胸片表现：以圆形小阴影为主，可见不规则小阴影、大阴影，肺门阴影扩大、密度增高，可伴有肺气肿、胸膜改变等，依据小阴影密集度和分布范围确定期别。解析矽肺的X线分期（壹期、贰期、叁期）主要依据小阴影的密集度和累计肺野范围，大阴影出现是叁期的重要标志。2.简述急性一氧化碳中毒的临床表现及现场急救要点。答案（1）临床表现：轻度中毒表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、乏力等，血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%；中度中毒出现面色潮红、口唇樱桃红色、烦躁、步态不稳、意识模糊，碳氧血红蛋白浓度高于30%；重度中毒可出现昏迷、抽搐、呼吸抑制、脑水肿、心肌损害等，碳氧血红蛋白浓度高于50%。（2）现场急救：立即将患者移至通风处，解开衣领保持呼吸道通畅，注意保暖；尽快给予高浓度氧疗，重症者及早进行高压氧舱治疗；心跳呼吸骤停者立即实施心肺复苏并送医。3.简述作业场所职业病危害因素定期检测的要求。答案（1）用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。（2）应当按照国务院卫生健康主管部门的规定，定期对工作场所职业病危害因素进行检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生健康主管部门报告并向劳动者公布。（3）检测应当委托依法取得资质认可的职业卫生技术服务机构进行。（4）发现工作场所职业病危害因素浓度或强度超过国家职业卫生标准的，应当立即采取相应治理措施，仍达不到标准的，必须停止存在职业病危害因素的作业。4.简述职业性噪声聋的诊断原则。答案（1）明确的连续3年以上职业性噪声作业史；（2）有渐听性听力下降、耳鸣等临床表现；（3）纯音测听为感音神经性聋，双耳高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB，且双耳语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈≥25dB；（4）排除其他致聋原因，如药物中毒性聋、外伤性聋、传染病所致聋、老年性聋、突发性耳聋等；（5）听力损失程度应根据双耳语频平均听阈进行分级。解析职业性噪声聋属于法定职业病，诊断需结合噪声接触史、听力检测结果并排除其他原因，听力损失必须是感音神经性聋。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一某石英砂加工厂作业工人王某，从事破碎、筛分工作12年。车间内粉尘浓度较高，虽配备有布袋除尘器但维护不当，除尘效率下降；工人仅佩戴纱布口罩。近两年王某出现活动后气促、胸闷、咳嗽，逐渐加重。X线胸片显示双肺弥漫性圆形小阴影，以中上肺野为主，小阴影密集度2级，分布范围超过4个肺区，肺门阴影增大、密度增高，可见少量肺气肿征象。肺功能检查提示限制性通气功能障碍。厂方安排王某到当地职业病诊断机构申请诊断。问题：1.根据上述资料，王某最可能诊断为何种职业病？依据是什么？（5分）2.该作业场所应优先采取哪些粉尘治理措施？（5分）3.如果诊断成立，王某依法可享受哪些权益？（5分）答案：1.（1）王某最可能诊断为矽肺（贰期矽肺）。（2）依据：-职业接触史：石英砂加工接触含游离二氧化硅的矽尘12年，粉尘浓度高，符合矽肺发病条件；-临床表现：进行性气促、胸闷、咳嗽，活动后加重；-X线胸片：双肺弥漫性圆形小阴影、密集度2级、分布超过4个肺区，肺门增大，伴肺气肿，符合矽肺X线表现；-肺功能提示限制性通气功能障碍，支持尘肺诊断；-可排除肺结核等其他肺部疾病。根据GBZ70-2015，胸片小阴影总体密集度达到2级且分布范围不少于4个肺区，可判定为贰期尘肺（矽肺）。2.（1）改革工艺，采用湿式作业、水雾抑尘，从源头上减少粉尘产生；（2）密闭尘源，对破碎、筛分设备进行密闭，防止粉尘逸散；（3）加强通风除尘，修复完善布袋除尘系统，定期维护保养，保证除尘效率；（4）粉尘浓度仍超标时佩戴符合要求的防尘口罩（如KN95以上）；（5）推行自动化、遥控操作，减少人员接触；（6）定期检测粉尘浓度并公示、定期组织职业健康检查。3.（1）享有职业健康检查、职业病诊断、治疗和康复的权利，费用由用人单位承担；（2）确诊后按规定享受工伤保险待遇，医疗费用、住院伙食补助、康复费用等由工伤保险基金支付；（3）用人单位应当调离原粉尘作业岗位，妥善安置；不能胜任原岗位的，可依法解除合同但应给予经济补偿和一次性补助；（4）对诊断有异议可申请职业病诊断鉴定；对工伤保险待遇有争议可依法申请行政复议或提起诉讼；（5）用人单位分立、合并、解散、破产时，应依法给予一次性补偿或安置。解析：矽肺诊断必须结合职业接触史、胸片、临床表现并排除其他肺部疾病。贰期矽肺患者肺功能受损明显，应脱离粉尘作业。案例二某电子元件厂清洗车间，使用含苯的有机溶剂清洗金属零件，通风不良。工人李某在该岗位工作8个月，近1个月出现头晕、乏力、牙龈和皮肤出血点、发热，外周血检查：白细胞2.1×10⁹/L，红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白