2026年过敏性鼻炎诊疗培训冲刺测试题及答案

2026年过敏性鼻炎诊疗培训冲刺测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分）1.过敏性鼻炎（AR）在特应性个体接触变应原后，主要由哪种免疫球蛋白介导？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD2.根据ARIA指南，过敏性鼻炎按病程持续时间分类，若每周症状发作天数大于4天，且病程连续超过4周，应诊断为：A.间歇性过敏性鼻炎B.持续性过敏性鼻炎C.季节性过敏性鼻炎D.常年性过敏性鼻炎E.急性过敏性鼻炎3.下列哪种药物是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物中，抗炎作用最强且局部副作用最小的鼻用喷剂？A.鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）B.鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀）C.鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）D.鼻用抗胆碱能药（如异丙托溴铵）E.鼻用肥大细胞膜稳定剂（如色甘酸钠）4.第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）相较于第一代（如苯海拉明、扑尔敏），最主要的优势在于：A.抗炎作用更强B.起效速度更快C.无镇静、嗜睡等中枢抑制作用D.具有降低气道高反应性的作用E.价格更为低廉5.关于过敏性鼻炎的发病机制，当变应原再次进入鼻黏膜时，与肥大细胞表面的IgE结合，导致细胞脱颗粒，释放的介质中，引起早期相反应（接触变应原后数分钟至2小时）最主要的介质是：A.白三烯（Leukotrienes）B.前列腺素D2(ProstaglandinD2)C.组胺（Histamine）D.细胞因子（如IL-4,IL-5）E.缓激肽6.患者，男，25岁，持续性重度过敏性鼻炎，对尘螨过敏，常规药物治疗效果不佳。根据指南，最推荐考虑的下一步治疗方案是：A.增加口服糖皮质激素B.长期使用鼻用减充血剂C.变应原特异性免疫治疗（AIT）D.立即行下鼻甲射频消融术E.长期口服抗生素预防感染7.在变应原特异性免疫治疗（AIT）中，皮下免疫治疗（SCIT）的常规疗程通常建议为：A.1-2年B.3-5年C.6个月D.终身治疗E.10年以上8.下列哪项检查是诊断过敏性鼻炎的金标准？A.鼻内镜检查B.鼻窦CT扫描C.血清总IgE检测D.变应原皮肤点刺试验（SPT）E.鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞计数9.对于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者，在治疗鼻炎时，下列哪类药物具有同时改善鼻部和下呼吸道症状的作用？A.第一代抗组胺药B.鼻用减充血剂C.白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）D.鼻用抗胆碱能药E.色甘酸钠10.关于鼻用糖皮质激素的使用方法，下列说法正确的是：A.为了快速缓解症状，首次使用可喷入鼻腔深处并用力吸气B.出现鼻出血时应立即增加剂量C.应采用左手喷右鼻孔，右手喷左鼻孔的方式，避免喷头对着鼻中隔D.疗程通常不超过3天，以免产生依赖E.可以长期连续使用，无需间歇11.妊娠期妇女患过敏性鼻炎，若需药物治疗，首选的安全性相对较高的药物类别是：A.口服糖皮质激素B.鼻用减充血剂C.第一代抗组胺药D.鼻用糖皮质激素（如布地奈德）E.白三烯受体拮抗剂12.下列哪种情况属于过敏性鼻炎的药物联合治疗指征？A.轻度间歇性鼻炎B.中度间歇性鼻炎，单用抗组胺药控制良好C.重度持续性鼻炎，单用鼻用激素控制不佳D.对单一药物过敏的患者E.老年患者13.儿童过敏性鼻炎患者，下列哪类药物可能影响生长发育，需慎用并定期监测身高？A.鼻用抗组胺药B.口服抗组胺药C.长期大剂量口服糖皮质激素D.孟鲁司特钠E.生理盐水洗鼻14.“同一气道，同一疾病”的理念强调了过敏性鼻炎与下列哪种疾病的密切关系？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张15.下列关于鼻用减充血剂（如盐酸羟甲唑啉）的描述，错误的是：A.起效迅速，能迅速缓解鼻塞B.连续使用一般不超过7天C.长期使用可能导致药物性鼻炎D.可作为过敏性鼻炎的一线长期维持治疗药物E.伴有高血压、心血管疾病患者慎用16.评估过敏性鼻炎对患者生活质量影响的标准化问卷是：A.SF-36B.鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）C.Epworth嗜睡量表D.Hamilton抑郁量表E.视觉模拟评分法（VAS）仅用于症状评分17.特异性免疫治疗（AIT）的适应症不包括：A.常规药物治疗无效B.药物治疗引起严重副作用C.患者意愿强烈D.重度哮喘未控制（FEV1<70%预计值）E.合并过敏性哮喘18.屋尘螨是引起常年性过敏性鼻炎的主要变应原，其主要致敏蛋白成分属于：A.动物皮屑蛋白B.真菌孢子蛋白C.螨虫的排泄物和尸体碎片D.花粉蛋白E.昆虫毒液19.在过敏性鼻炎的鉴别诊断中，血管运动性鼻炎（非过敏性鼻炎）的主要特征是：A.有明确的个人或家族过敏史B.变应原检测阳性C.症状由冷热空气、情绪激动等非特异性刺激诱发D.鼻黏膜苍白水肿E.嗜酸性粒细胞增多20.舌下免疫治疗（SLIT）相较于皮下免疫治疗（SCIT），其主要优势在于：A.疗效更高B.起效更快C.使用方便，安全性较高，严重全身反应少D.疗程更短E.费用更低二、多项选择题（共10题，每题3分。每题全部选对得满分，漏选得1分，错选不得分）1.过敏性鼻炎的典型临床症状包括：A.鼻塞B.鼻痒C.喷嚏（阵发性）D.流清水样涕E.持续性黄脓涕2.下列属于过敏性鼻炎常见的并发症有：A.过敏性结膜炎B.分泌性中耳炎C.鼻息肉D.支气管哮喘E.慢性鼻-鼻窦炎3.关于变应原皮肤点刺试验（SPT），下列描述正确的有：A.是体内检测方法，结果直观B.试验前需停用口服抗组胺药一定时间（通常3-7天）C.阳性反应表现为风团和红晕D.阴性结果可完全排除过敏性鼻炎E.出现严重过敏反应时需立即抢救4.针对中重度持续性过敏性鼻炎，推荐的联合用药方案包括：A.口服抗组胺药+鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药+鼻用糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂+鼻用糖皮质激素D.口服抗组胺药+白三烯受体拮抗剂E.鼻用减充血剂+口服抗生素5.鼻腔盐水冲洗在过敏性鼻炎治疗中的作用机制包括：A.清除鼻腔内的变应原B.清除鼻腔内的炎性分泌物C.降低鼻黏膜局部炎症介质的浓度D.物理降温，减轻鼻黏膜水肿E.恢复鼻黏膜纤毛运动功能6.下列哪些因素可能影响过敏性鼻炎的发生和发展：A.遗传因素（特应性体质）B.环境因素（空气污染、吸烟）C.早期接触微生物（卫生假说）D.精神心理因素E.饮食习惯（如过早引入致敏食物）7.免疫治疗（AIT）的作用机制包括：A.诱导产生阻断抗体（如IgG4）B.调节Th1/Th2免疫平衡，向Th1偏移C.诱导调节性T细胞（Treg）产生D.使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒阈值升高E.直接杀灭变应原8.关于口服糖皮质激素治疗过敏性鼻炎，下列说法正确的有：A.仅适用于严重的急性发作或作为免疫治疗诱发阶段的短期过渡B.建议晨起顿服，以减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制C.可作为长期维持治疗药物D.常用泼尼松，疗程通常不超过5-7天E.禁用于活动性消化道溃疡患者9.下列关于儿童过敏性鼻炎的特点，描述正确的有：A.儿童由于鼻黏膜较嫩，鼻塞症状常较成人重B.常伴有“过敏性敬礼”动作（揉鼻）C.常伴有“过敏性黑眼圈”（下眼睑暗影）D.可能导致颌面部发育异常（如腺样体面容）E.不会影响智力发育10.在进行变应原特异性免疫治疗时，必须具备的急救药品和设备包括：A.肾上腺素（1:1000）B.氧气C.气管插管设备D.吸入用速效受体激动剂E.建立静脉通道的器械三、填空题（共10空，每空1分）1.过敏性鼻炎的炎症反应主要分为两个阶段：接触变应原后数分钟至数小时发生的__________和接触变应原后数小时至数天发生的__________。2.ARIA指南根据症状的严重程度和对生活质量的影响，将过敏性鼻炎分为“轻度”和“__________”。3.组胺作用于鼻黏膜血管上的受体，引起血管扩张和通透性增加，导致__________和__________。4.在变应原检测中，血清特异性IgE检测通常采用__________法或__________法进行定量测定。5.鼻用糖皮质激素通过干扰花生四烯酸代谢，减少__________和__________的合成，从而发挥强大的抗炎作用。6.对于伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者，若合并过敏性鼻炎，术后长期使用__________类药物有助于预防息肉复发。四、判断题（共10题，每题1分。对的打“√”，错的打“×”）1.只要患者有打喷嚏、流清涕的症状，就可以直接诊断为过敏性鼻炎，无需进行变应原检测。（）2.鼻用糖皮质激素由于是局部用药，全身生物利用度极低，因此长期使用不会对骨密度或儿童身高产生任何影响。（）3.特异性免疫治疗（AIT）是目前唯一可能改变过敏性鼻炎自然病程、具有长期疗效的对因治疗方法。（）4.第一代抗组胺药虽然便宜，但由于具有明显的镇静和抗胆碱能作用，会导致嗜睡、口干、尿潴留等副作用，现已不作为治疗过敏性鼻炎的首选。（）5.所有的鼻塞都是由过敏性鼻炎引起的，因此只要出现鼻塞，使用抗组胺药即可治愈。（）6.局部变应性鼻炎（LAR）是指患者仅有典型的过敏性鼻炎症状，但常规皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测均为阴性，鼻腔局部可检测到特异性IgE的一种特殊类型。（）7.季节性过敏性鼻炎主要由花粉引起，发作时间与致敏花粉播散期高度一致。（）8.高渗盐水（如3%海水）用于鼻腔冲洗时，减轻鼻黏膜水肿的效果优于等渗盐水（0.9%生理盐水）。（）9.过敏性鼻炎患者在进行免疫治疗期间，如果出现轻微的局部反应（如注射部位红肿瘙痒），应立即停止治疗。（）10.妊娠期妇女若在免疫治疗期间维持良好，可以继续进行皮下免疫治疗，但剂量需根据情况调整。（）五、名词解释（共5题，每题3分）1.过敏性鼻炎（AllergicRhinitis,AR）2.变应原特异性免疫治疗（AllergenSpecificImmunotherapy,AIT）3.早期相反应（EarlyPhaseReaction）4.鼻肺反射（NasopulmonaryReflex）5.卫生假说（HygieneHypothesis）六、简答题（共4题，每题5分）1.简述鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的作用机制。2.请列出至少三种需要与过敏性鼻炎进行鉴别诊断的疾病，并简述其鉴别要点。3.简述变应原特异性免疫治疗（AIT）的禁忌症。4.对于合并过敏性哮喘的患者，在治疗过敏性鼻炎时应遵循什么原则？七、病例分析题（共2题，每题10分）1.病例一：患者，男，35岁。反复鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒3年，常年发作，晨起及接触灰尘时加重。近两个月症状加重，夜间睡眠受影响，出现嗅觉减退。曾自服“感冒药”症状可暂时缓解，停药复发。既往有过敏性哮喘史，目前哮喘控制尚可。查体：鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，中鼻道见少量半透明息肉样组织。变应原皮肤点刺试验：屋尘螨（++++），粉尘螨（+++）。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？（需包含分型）(2)该患者应采取哪些主要治疗措施？（请列出至少4点，按优先级排序）(3)针对该患者合并的鼻息肉样组织，应如何处理？2.病例二：患儿，女，6岁。家长诉患儿近2年来经常揉鼻子、揉眼睛，尤其在春季和秋季明显。夜间打鼾，张口呼吸。查体：双侧下鼻甲肥大，鼻底见清水样分泌物，眼睑下方可见暗紫色阴影（黑眼圈）。变应原检测：花粉（++）。肺功能检查：轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。问题：(1)根据病史和查体，该患儿除过敏性鼻炎外，还可能合并哪些疾病或体征？(2)针对该患儿的药物治疗方案应如何制定？（需考虑儿童用药特点）(3)是否建议该患儿进行免疫治疗？如果建议，应选择哪种给药途径？参考答案与详细解析一、单项选择题1.答案：D解析：过敏性鼻炎是IgE介导的I型变态反应。变应原诱导B细胞产生特异性IgE，后者附着于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触相同变应原时，发生交联，引发介质释放。2.答案：B解析：根据ARIA指南，按病程持续时间分类：间歇性（症状发作<4天/周或<4周）；持续性（症状发作≥4天/周且≥4周）。3.答案：C解析：鼻用糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的抗炎药物，具有强大的抗炎、抗水肿作用，且因首过代谢，全身生物利用度极低，安全性高。减充血剂长期使用有反跳作用；抗组胺药主要抗组胺；色甘酸钠效果较弱。4.答案：C解析：第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、非索非那定）对H1受体选择性高，不易透过血脑屏障，因此无或仅有轻微的镇静作用，无抗胆碱能副作用。5.答案：C解析：组胺是早期相反应的关键介质，引起血管扩张、通透性增加、感觉神经刺激（痒、喷嚏）。白三烯等主要参与晚期相反应。6.答案：C解析：对于常规药物治疗（如鼻用激素、抗组胺药）效果不佳的持续性重度患者，变应原特异性免疫治疗（AIT）是推荐的对因治疗方案。口服激素仅短期用于严重急性发作；射频消融术主要用于结构性鼻塞；减充血剂不能长期使用。7.答案：B解析：免疫治疗通常推荐疗程为3-5年。疗程过短容易复发，过长时间并不增加疗效且增加经济负担。8.答案：D解析：变应原皮肤点刺试验（SPT）是体内检测变应原的方法，因其灵敏度高、操作简便、价格低廉，被认为是诊断过敏性鼻炎的金标准之一。血清特异性IgE也是重要手段，但SPT更为直观和常用。9.答案：C解析：白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）不仅对鼻部症状有效，也是哮喘控制的一线药物，能同时作用于上下呼吸道，符合“同一气道，同一疾病”的治疗策略。10.答案：C解析：正确的喷鼻方法应避免喷头直接对着鼻中隔（易致鼻出血），建议左手喷右孔，右手喷左孔，喷头朝向鼻翼外侧。应长期规律使用，而非按需或短期使用。11.答案：D解析：妊娠期用药需谨慎。鼻用糖皮质激素（尤其是布地奈德，B类药）因局部吸收极少，相对安全性较高，可作为首选。口服抗组胺药中首选氯雷他定或西替利嗪（B类）。避免使用减充血剂和口服激素。12.答案：C解析：对于中重度持续性AR，单用鼻用激素控制不佳时，推荐联合用药。常见的联合方案包括：鼻用激素+口服/鼻用抗组胺药，或鼻用激素+白三烯受体拮抗剂。13.答案：C解析：长期大剂量口服糖皮质激素会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，影响儿童生长发育。鼻用糖皮质激素在推荐剂量下对身高影响极小，但仍需监测。14.答案：B解析：“同一气道，同一疾病”强调上呼吸道（鼻炎）和下呼吸道（哮喘）在解剖学、生理学、免疫病理学上的联系，AR是哮喘发病的危险因素。15.答案：D解析：鼻用减充血剂起效快，但连续使用不宜超过7天，否则可引起药物性鼻炎（反跳性充血），严禁作为一线长期维持治疗药物。16.答案：B解析：鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）是专门针对过敏性鼻炎和结膜炎设计的评估工具，能敏感反映治疗前后生活质量的变化。SF-36是通用量表。17.答案：D解析：免疫治疗禁忌症包括：严重未控制的哮喘、严重心血管疾病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、正在使用β受体阻滞剂、妊娠期（通常不开始新治疗）等。重度哮喘未控制是绝对禁忌症，因为可能诱发严重全身反应甚至危及生命。18.答案：C解析：屋尘螨的主要致敏成分并非螨虫本身，而是其排泄物（粪便）、尸体碎片及分泌物中的蛋白质。19.答案：C解析：血管运动性鼻炎（非过敏性非感染性鼻炎）由非特异性刺激（冷热、情绪、气味）诱发，无明确过敏史，变应原检测阴性。20.答案：C解析：舌下免疫治疗（SLIT）给药方便，可在家自行用药，严重全身不良反应（如过敏性休克）的发生率显著低于皮下免疫治疗（SCIT），更安全，适合儿童及畏惧注射的患者。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：过敏性鼻炎的四大典型症状为：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒。黄脓涕多为细菌感染征象。2.答案：ABDE解析：AR常合并过敏性结膜炎、分泌性中耳炎（尤其是儿童）、鼻窦炎、支气管哮喘。鼻息肉更多见于慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP），虽然AR是炎症背景之一，但不是直接并发症，而是相关疾病。但在此类题目中，通常考查的是密切相关的合并症。注：严格来说，AR不直接导致鼻息肉，但两者常共存。A、B、D、E均为教材明确提及的常见合并症或相关疾病。3.答案：ABCE解析：SPT是体内试验，需停用抗组胺药以免出现假阴性。阳性表现为风团和红晕。阴性结果不能完全排除，因为可能存在未检测的变应原或非过敏性鼻炎。严重过敏反应罕见但可能发生，需备急救。4.答案：ABC解析：针对中重度持续性AR，推荐联合治疗。常见方案：口服抗组胺+鼻用激素；鼻用抗组胺+鼻用激素；白三烯拮抗剂+鼻用激素。D选项（口服抗组胺+白三烯）疗效不如含激素的方案；E选项（抗生素）无指征。5.答案：ABCDE解析：鼻腔盐水冲洗能物理清除变应原和分泌物，降低炎症介质浓度，改善纤毛清除功能，高渗盐水还有助于减轻黏膜水肿。6.答案：ABCDE解析：遗传、环境、微生物暴露、心理、饮食等均与AR的发病机制相关。7.答案：ABCD解析：AIT通过调节免疫系统，诱导产生阻断抗体（IgG4），调节Th1/Th2平衡，诱导Treg，使效应细胞脱颗粒阈值升高。它不直接杀灭变应原。8.答案：ABDE解析：口服激素仅短期用于严重急性发作或过渡治疗，不可长期使用。晨起顿服符合生理节律，减少副作用。活动性溃疡为禁忌症。9.答案：ABCD解析：儿童AR常伴有特殊体征（过敏性敬礼、黑眼圈），长期鼻塞张口呼吸可导致颌面发育异常（腺样体面容）。严重症状和睡眠障碍可能影响注意力和学习，间接影响发育。10.答案：ABCDE解析：进行免疫治疗（尤其是SCIT）的场所必须配备抢救过敏性休克的药品（肾上腺素）和设备（氧气、插管、静脉通路等）。三、填空题1.答案：早期相反应；晚期相反应2.答案：中重度3.答案：鼻塞；流涕（或鼻黏膜水肿）4.答案：荧光酶免疫法（FEIA）；放射过敏原吸附试验（RAST）（注：答案顺序可互换，也可填“免疫捕获法”等准确术语）5.答案：前列腺素；白三烯（注：答案顺序可互换）6.答案：鼻用糖皮质激素（或大环内酯类抗生素）四、判断题1.答案：×解析：必须有明确的变应原证据（皮肤试验或血清IgE阳性）才能确诊过敏性鼻炎，否则只能诊断为疑似或非过敏性鼻炎。2.答案：×解析：虽然全身副作用极低，但长期大剂量使用仍可能对骨密度或儿童身高产生轻微影响，需推荐使用最低有效剂量并定期监测。3.答案：√解析：AIT是目前唯一针对病因的治疗，能阻止新发过敏原致敏，改变疾病自然进程，停药后仍有长期疗效。4.答案：√解析：第一代抗组胺药副作用明显，现已不作为首选。5.答案：×解析：鼻塞原因众多，包括结构性因素（鼻中隔偏曲）、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎等，抗组胺药并非对所有鼻塞有效。6.答案：√解析：局部过敏性鼻炎（LAR）是近年来认识的一种特殊类型，常规检测阴性，但鼻腔局部存在特异性IgE和嗜酸性粒细胞炎症。7.答案：√解析：季节性AR（花粉症）发作具有明显的季节性，与植物花粉播散一致。8.答案：√解析：高渗盐水利用渗透压原理，能更有效地将黏膜组织内的水分吸出，从而减轻水肿。9.答案：×解析：轻微局部反应是免疫治疗过程中的常见现象，一般不需要停止治疗，可调整剂量或给予对症处理。只有出现严重全身反应或不可耐受的局部反应才需终止。10.答案：√解析：若患者在孕期前已开始免疫治疗且耐受良好，一般可以继续维持治疗，但通常不在此期间开始新的免疫治疗或递增剂量。五、名词解释1.过敏性鼻炎：是机体在接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。临床表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒等症状。2.变应原特异性免疫治疗：俗称脱敏治疗，是在临床上确定导致患者过敏的变应原后，将该变应原制成变应原提取液，通过皮下注射、舌下含服或其他途径给予患者，使其逐渐对该变应原产生耐受，从而减轻或消除过敏症状的一种对因治疗方法。3.早期相反应：指变应原激发后数分钟至数小时内发生的鼻黏膜反应。主要由肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质引起，表现为鼻痒、喷嚏、大量清水涕和鼻塞。4.鼻肺反射：是指鼻黏膜受到化学、物理或机械性刺激时，通过神经反射引起支气管平滑肌收缩和气道阻力增加的现象，解释了鼻炎与哮喘之间的密切联系。5.卫生假说：该假说认为，儿童早期由于感染机会减少（卫生条件改善、抗生素过度使用、家庭规模变小等），导致免疫系统缺乏足够的刺激，倾向于发生Th2型免疫反应（如过敏），从而增加了过敏性疾病的患病风险。六、简答题1.简述鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的作用机制。抗炎作用：通过干扰花生四烯酸代谢，减少前列腺素和白三烯的合成。抑制炎症细胞：诱导嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等炎症细胞的凋亡，并抑制其向鼻黏膜的趋化和聚集。抑制细胞因子：抑制Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子，阻断炎症信号转导。降低血管通透性：收缩血管，降低血管通透性，减轻鼻黏膜水肿和分泌物增多。上调受体：上调β肾上腺素能受体的数量，增强对交感神经刺激的反应。2.请列出至少三种需要与过敏性鼻炎进行鉴别诊断的疾病，并简述其鉴别要点。急性病毒性上呼吸道感染（感冒）：起病急，常伴有发热、咽痛、全身酸痛等全身症状；鼻涕初期为清水样，后期可变黏稠；病程短，通常自限性（1周左右）；无明确过敏史。血管运动性鼻炎（非过敏性鼻炎）：症状由非特异性刺激（冷热空气、情绪、异味）诱发；变应原皮肤试验和血清IgE均为阴性；鼻黏膜检查可见充血或暗红，而非典型的苍白水肿。慢性鼻-鼻窦炎：主要表现为持续性的鼻塞、流黏脓涕（而非清水涕）、头痛、嗅觉减退；鼻窦CT可见鼻窦黏膜增厚或窦腔密度增高；常伴有鼻息肉。鼻息肉：单侧或双侧进行性鼻塞，检查可见鼻腔内灰白色、表面光滑、荔枝肉状新生物；常需内镜或CT确诊。3.简述变应原特异性免疫治疗（AIT）的禁忌症。绝对禁忌症：严重未控制的哮喘（FEV1<70%预计值）；严重心血管疾病；使用β受体阻滞剂；严重的免疫缺陷病；严重的心理障碍或患者不能配合治疗；妊娠期（不推荐开始新治