2026年护师考试护理质量指标监测测试题含答案

2026年护师考试护理质量指标监测测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.2026年国家卫生健康委修订发布的《全国护理质量敏感指标目录（2026版）》中，下列属于结构类质量指标的是（）A.实际开放床护比B.住院患者跌倒发生率C.给药错误上报及时率D.住院患者护理满意度【参考答案】A【答案解析】护理质量敏感指标分为结构、过程、结果三类，结构指标是反映护理服务供给基础的指标，包括人力资源配置、物资设备配备、护理组织架构等，实际开放床护比属于典型的结构指标；跌倒发生率、护理满意度属于结果指标，给药错误上报及时率属于过程指标。2.住院患者2期及以上压力性损伤发生率的统计口径中，分子统计的是（）A.统计周期内住院患者所有分期压力性损伤新发生例次数B.统计周期内住院患者新发2期及以上、排除入院24小时内确诊的压力性损伤例次数C.统计周期内住院患者入院时带入的2期及以上压力性损伤例次数D.统计周期内住院患者所有医疗器械相关压力性损伤例次数【参考答案】B【答案解析】根据2026版指标目录要求，压力性损伤发生率分子为统计周期内住院患者住院期间新发的2期及以上压力性损伤例次数，需排除入院24小时内确诊的院外带入压疮、社区获得性压疮，1期压疮因可逆性强不纳入核心统计范畴，医疗器械相关压力性损伤若为住院期间新发且符合2期及以上标准需纳入分子统计。3.根据跌倒伤害程度分级标准，跌倒后造成患者局部淤青、擦伤，仅需冷敷、消毒处理，无需额外医疗干预的伤害属于（）A.1级（无伤害）B.2级（轻度伤害）C.3级（重度伤害）D.4级（极重度伤害）【参考答案】B【答案解析】2026版跌倒护理质量指标中明确跌倒伤害分为4级：1级为跌倒后未造成任何损伤；2级为跌倒后造成局部软组织损伤，仅需简单处理，无需额外医疗干预；3级为跌倒后造成骨折、关节脱位、肌肉撕裂等，需手术、石膏固定等医疗干预，或导致住院时间延长；4级为跌倒后造成患者死亡。4.住院患者VTE风险评估率的统计口径中，分母为（）A.同期住院VTE高风险患者人数B.同期住院接受手术的患者人数C.同期住院总人数（排除入院不满24小时出院、转科、死亡的患者）D.同期住院老年患者人数【参考答案】C【答案解析】VTE风险评估率要求所有符合评估指征的住院患者均需在规定时限内完成评估，排除入院不满24小时出院、转科、死亡的患者，此类患者无足够时间完成评估流程，不纳入统计范畴。5.下列情形中，不属于给药错误统计范畴的是（）A.护士配药时剂量超出医嘱要求20%，配药完成后双人核对时发现并及时更正，未给患者使用B.口服药给药时间较医嘱要求延迟2.5小时，患者已服用C.错将A患者的抗生素输注给B患者，输注5ml后发现并停止，未造成明显不良反应D.术后患者止痛药漏发，患者主诉疼痛3小时后护士补发【参考答案】A【答案解析】给药错误统计的是已实际执行到患者身上的错误给药行为，未执行的用药隐患事件属于护理不良事件隐患上报范畴，但不纳入给药错误发生率的分子统计。6.2026版护理质量敏感指标中，新增的互联网+护理服务质量指标不包括（）A.上门护理服务响应及时率B.上门护理不良事件发生率C.上门护理服务患者满意度D.住院患者压疮发生率【参考答案】D【答案解析】住院患者压疮发生率属于基础护理质量指标，不属于互联网+护理专项指标，其余三项均为2026年新增的互联网护理服务质量监测核心指标。7.出院患者延续性护理随访达标率的统计口径中，要求首次随访需在患者出院后（）天内完成A.7B.14C.30D.90【参考答案】A【答案解析】2026版延续性护理质量指标要求，出院患者首次随访需在出院后7天内完成，慢性病患者、术后患者需按专科随访要求完成后续随访，随访内容包括康复指导、用药指导、并发症识别等。8.认知症住院患者走失发生率的统计分母为（）A.同期住院认知症患者总床日数B.同期住院总患者总床日数C.同期住院65岁以上老年患者总床日数D.同期出院认知症患者人数【参考答案】A【答案解析】认知症专项护理质量指标中，走失发生率是针对认知症住院患者的专项监测指标，分母为同期住院认知症患者总床日数，统计周期内每千床日认知症患者走失例数为最终指标值。9.ICU患者非计划拔管发生率统计中，下列管道无需纳入统计范畴的是（）A.经口气管插管B.中心静脉导管C.外周静脉留置针D.胸腔闭式引流管【参考答案】C【答案解析】非计划拔管统计的是高危管道的非预期拔除事件，外周静脉留置针属于低危管道，拔除后可重新穿刺，对患者影响较小，不纳入非计划拔管发生率统计范畴。10.护理不良事件上报率的统计单位为（）A.每千住院床日B.每百住院床日C.每千出院患者D.每百出院患者【参考答案】A【答案解析】2026版指标明确护理不良事件上报率的统计单位为每千住院床日，反映每一千个住院床日中上报的护理不良事件例数，该指标并非越低越好，适当的上报率反映医院不良事件上报体系畅通，无瞒报漏报情况。11.下列属于过程类护理质量指标的是（）A.护士持证上岗率B.住院患者VTE预防措施落实率C.外周静脉输液渗出发生率D.护理人员离职率【参考答案】B【答案解析】过程指标反映护理服务的执行情况，VTE预防措施落实率属于过程指标；护士持证上岗率、离职率属于结构指标；外周静脉输液渗出发生率属于结果指标。12.住院患者压力性损伤发生率的统计单位为（）A.每千住院床日B.每百住院床日C.每千出院患者D.每百出院患者【参考答案】A【答案解析】压力性损伤发生概率与患者住院天数直接相关，采用每千住院床日作为统计单位，更能准确反映不同床位周转率科室的压疮防控质量。13.三级综合医院住院患者VTE风险评估率的最低达标要求为（）A.90%B.95%C.98%D.100%【参考答案】B【答案解析】2026年国家护理质控中心发布的质控要求中，三级综合医院住院患者VTE风险评估率需≥95%，高风险患者预防措施落实率需≥90%。14.下列关于护理质量指标监测的说法，错误的是（）A.指标监测数据需真实准确，严禁瞒报漏报B.指标监测的核心目的是绩效考核，而非质量改进C.监测指标需根据科室专科特点进行个性化调整D.指标监测结果需定期反馈给临床一线护士，引导质量改进【参考答案】B【答案解析】护理质量指标监测的核心目的是发现护理质量短板，针对性制定改进措施，提升护理质量，绩效考核仅为辅助管理手段，并非核心目的。15.儿科住院患者外周静脉输液渗出发生率的统计中，需要纳入分子统计的是（）A.渗出分级为1级，无明显红肿疼痛B.渗出分级为2级及以上，出现红肿、疼痛、皮肤发凉等表现C.输液完成后拔针时出现的局部渗血D.留置针穿刺部位出现的轻微红肿，24小时内自行消退【参考答案】B【答案解析】儿科输液渗出发生率统计的是2级及以上的渗出事件，1级渗出症状轻微、可逆性强，不纳入核心统计范畴，拔针后的渗血、短暂性红肿不属于输液渗出统计范畴。16.产科新生儿脐部感染发生率的统计分母是（）A.同期活产新生儿数B.同期住院孕产妇数C.同期住院新生儿总床日数D.同期出院新生儿数【参考答案】A【答案解析】新生儿脐部感染属于产科专科护理质量指标，分母为同期活产新生儿数，反映每百名活产新生儿中脐部感染的发生例数。17.护理人员针刺伤发生率的统计单位是（）A.每百名护士每年B.每千名护士每年C.每百名护士每月D.每千名护士每月【参考答案】A【答案解析】职业暴露相关质量指标中，针刺伤发生率采用每百名护士每年作为统计单位，反映护理人员职业防护的质量。18.下列关于给药错误分级的说法，正确的是（）A.给药错误造成患者死亡属于E级错误B.给药错误未造成患者伤害属于A级错误C.给药错误造成患者永久性损伤属于H级错误D.给药错误造成患者需要抢救属于C级错误【参考答案】C【答案解析】给药错误采用NCCMERP分级标准，A级为隐患事件未给药，B级为给药未造成伤害，H级为造成患者永久性损伤，I级为造成患者死亡，需要抢救的属于F级或G级错误。19.老年护理专科质量指标中，老年患者误吸发生率的分子统计不包括（）A.进食时发生呛咳，出现紫绀，经拍背后缓解B.误吸后出现吸入性肺炎，需要抗生素治疗C.误吸后出现窒息，经气管插管抢救好转D.饮水时出现轻微呛咳，30秒内自行缓解，无其他不适【参考答案】D【答案解析】轻微呛咳且无后续不良反应的不属于误吸统计范畴，其余三项均属于误吸事件，需纳入发生率统计。20.门诊护理质量指标中，门诊患者输液反应发生率的分母是（）A.同期门诊输液总人次B.同期门诊总就诊人次C.同期门诊住院总人次D.同期门诊静配中心配置输液总袋数【参考答案】A【答案解析】门诊输液反应发生率反映门诊输液安全质量，分母为同期门诊输液总人次，统计每万次门诊输液中输液反应的发生例数。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理质量敏感指标的筛选需遵循的核心原则包括（）A.科学性：指标定义、统计口径符合循证医学依据及行业规范B.敏感性：指标变化可直接反映护理质量的波动C.实用性：指标数据可通过常规护理工作记录获取，无需额外增加大量工作量D.可比性：指标统计方式统一，可实现不同层级、不同类别医疗机构间的横向对比E.导向性：指标可引导临床护理工作向质量改进方向优化【参考答案】ABCDE【答案解析】2026版护理质量敏感指标修订过程中明确了上述五项核心筛选原则，所有纳入目录的指标均需符合全部要求，避免出现指标无法落地、参考价值不足的问题。2.下列属于结果类护理质量指标的有（）A.住院患者跌倒发生率B.2期及以上压力性损伤发生率C.护理人员核心能力考核合格率D.住院患者护理满意度E.床护比达标率【参考答案】ABD【答案解析】结果指标反映护理服务的最终效果，跌倒发生率、压疮发生率、患者满意度均属于结果指标；护理人员考核合格率、床护比达标率属于结构指标。3.压力性损伤发生率统计时，需要排除的情况包括（）A.入院24小时内确诊的2期及以上院外带入压疮B.住院期间新发的1期压疮C.住院期间新发的医疗器械相关2期压疮D.患者入院前在社区发生的3期压疮，入院20小时确诊E.术后48小时新发的骶尾部2期压疮【参考答案】ABD【答案解析】院外带入压疮、入院24小时内确诊的压疮、1期压疮均需排除在2期及以上新发压力性损伤发生率统计范畴之外，住院期间新发的2期及以上压疮无论是否为医疗器械相关均需纳入统计。4.下列管道的非计划拔管事件，需要纳入非计划拔管发生率统计的有（）A.经鼻胃管B.气管切开套管C.导尿管D.腹腔引流管E.外周静脉留置针【参考答案】ABCD【答案解析：外周静脉留置针属于低危管道，非计划拔除后对患者影响较小，不纳入统计范畴，其余四项均属于高危管道，非计划拔管需纳入统计。5.下列属于严重护理不良事件的有（）A.给药错误导致患者过敏性休克，经抢救后好转B.跌倒导致患者股骨颈骨折，需要手术治疗C.压疮导致患者骶尾部3期压疮，需要清创换药D.输液时液体渗漏导致患者局部组织坏死，需要植皮E.漏测患者体温，次日补测无异常【参考答案】ABCD【答案解析】严重护理不良事件指造成患者损伤、需要额外医疗干预、延长住院时间甚至危及生命的事件，漏测体温无不良后果属于一般不良事件，不属于严重范畴。6.2026年新增的老年护理专科质量指标包括（）A.认知症住院患者走失发生率B.老年住院患者误吸发生率C.老年患者压疮发生率D.老年住院患者跌倒发生率E.老年患者居家护理随访达标率【参考答案】ABE【答案解析】压疮发生率、跌倒发生率属于通用护理质量指标，并非老年专科新增指标，其余三项为2026年新增的老年护理专项质量监测指标。7.护理质量指标监测的意义包括（）A.客观反映护理质量水平B.发现护理质量短板，明确改进方向C.为护理管理决策提供数据支撑D.评价护理质量改进措施的效果E.作为护理人员绩效考核的唯一依据【参考答案】ABCD【答案解析】护理质量指标监测结果可作为绩效考核的参考依据，但并非唯一依据，其余四项均为指标监测的核心意义。8.下列关于VTE护理质量指标的说法，正确的有（）A.VTE风险评估需在入院24小时内完成B.急诊手术患者需在术后6小时内完成VTE风险评估C.VTE高风险患者需每7天复评一次，病情变化时随时复评D.VTE预防措施落实率的分子是同期VTE高风险患者中落实预防措施的人数E.VTE相关护理质量指标仅适用于外科科室监测【参考答案】ABCD【答案解析】VTE护理质量指标适用于所有临床科室，并非仅外科适用，其余四项说法均符合2026版VTE防控质量规范要求。9.给药错误发生率统计时，需要纳入分子的情况有（）A.给药剂量错误，已给患者使用B.给药途径错误，已给患者使用C.给错患者，已给患者使用D.给药时间偏差超过2小时，已给患者使用E.配药错误，核对时发现未给患者使用【参考答案】ABCD【答案解析】已实际执行到患者身上的给药错误均需纳入统计，未执行的隐患事件不纳入。10.下列关于跌倒发生率的说法，正确的有（）A.跌倒发生率统计的是住院期间发生的所有跌倒事件，无论是否造成伤害B.门诊、急诊就诊患者发生的跌倒不纳入住院患者跌倒发生率统计C.跌倒后患者自行起身无伤害的，无需上报也不纳入统计D.3级伤害跌倒发生率是反映跌倒防控质量的核心指标E.高风险患者佩戴跌倒标识、家属陪护率属于跌倒防控的过程指标【参考答案】ABDE【答案解析】无论跌倒是否造成伤害，只要是住院期间发生的均需上报并纳入跌倒总发生率统计，C选项说法错误，其余选项均正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.结构类护理质量指标数值越高，说明护理质量越好。（）【参考答案】×【答案解析】结构指标需维持在合理区间，例如床护比过高会导致人力资源浪费，增加医疗成本，并非越高越好。2.护理不良事件上报率越低，说明医院护理质量越好。（）【参考答案】×【答案解析】过低的不良事件上报率往往提示存在瞒报漏报情况，上报体系畅通的医院上报率维持在合理区间，并非越低越好。3.住院患者入院24小时内发生的跌倒，不需要纳入跌倒发生率统计。（）【参考答案】×【答案解析】只要是患者住院期间发生的跌倒，无论入院时长，均需纳入跌倒发生率统计。4.医疗器械相关压力性损伤如果是住院期间新发的2期及以上压疮，需要纳入压力性损伤发生率统计。（）【参考答案】√【答案解析】2026版指标明确要求，住院期间新发的医疗器械相关2期及以上压疮需纳入发生率统计，不得排除。5.三级医院住院患者护理满意度需≥90%，属于结构类质量指标。（）【参考答案】×【答案解析】患者满意度属于结果类质量指标，并非结构指标。6.互联网+护理服务中，上门护理服务响应及时率要求1小时内响应患者申请，属于过程类指标。（）【参考答案】√【答案解析】响应及时率反映互联网护理服务的执行情况，属于过程指标，规范要求需在1小时内响应患者的上门护理申请。7.儿科住院患者外周静脉输液渗出发生率统计的是3级及以上的渗出事件。（）【参考答案】×【答案解析】儿科输液渗出发生率统计的是2级及以上的渗出事件，并非3级及以上。8.护理质量指标监测数据需每月进行汇总分析，反馈给临床科室。（）【参考答案】√【答案解析】指标监测数据需定期汇总分析，至少每月一次反馈给临床，引导科室开展质量改进。9.非计划拔管发生率的统计单位为每千住院床日。（）【参考答案】√【答案解析】非计划拔管发生率采用每千住院床日作为统计单位，反映每千床日中非计划拔管的发生例数。10.出院患者随访达标率要求首次随访在出院后14天内完成。（）【参考答案】×【答案解析】首次随访需在出院后7天内完成，并非14天。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某三级综合医院胃肠外科2026年5月共有住院患者1360人，同期总住院床日数为5440床日，当月护理质量监测数据如下：（1）压力性损伤相关：共上报2期及以上压力性损伤7例，其中1例为入院18小时确诊的骶尾部3期院外带入压疮，3例为住院期间新发的医疗器械相关2期压疮，2例为长期卧床患者新发的骶尾部2期压疮，1例为术后36小时新发的足跟部3期压疮；（2）跌倒相关：共上报跌倒事件9起，其中4起为无伤害跌倒，3起为跌倒后出现局部淤青、擦伤，仅需冷敷、消毒处理，2起为跌倒后出现桡骨骨折、腰椎压缩性骨折，需手术干预；（3）给药相关：共上报给药错误4起，其中2起为口服药给药时间偏差1小时，未造成不良后果，1起为输液药物剂量调配错误，输注10ml后发现并及时停止，未造成不良反应，1起为错给糖尿病患者输注10%葡萄糖注射液，导致患者血糖升至22.3mmol/L，出现酮症酸中毒倾向，经抢救后好转。根据上述资料回答下列问题：（1）计算该科室2026年5月住院患者2期及以上压力性损伤发生率（单位：‰，保留两位小数）（2）计算该科室2026年5月3级伤害跌倒发生率（单位：‰，保留两位小数）（3）计算该科室2026年5月严重给药错误发生率（单位：‰，保留两位小数）（4）结合指标计算结果，分析该科室护理质量存在的核心问题，并提出针对性改进措施【参考答案】（1）2期及以上压力性损伤发生率计算公式：（统计周期内新发2期及以上压力性损伤例次数/同期住院患者总床日数）×1000‰排除1例入院24小时内的院外带入压疮，分子为7-1=6例，分母为5440床日，计算得：（6/5440）×1000‰≈1.10‰（2）3级伤害跌倒指跌倒后造成患者骨折、关节脱位、肌肉或软组织损伤需手术或住院延长等干预的跌倒事件，本题中3级跌倒例数为2例，计算公式：（3级跌倒例次数/同期住院患者总床日数）×1000‰，计算得：（2/5440）×1000‰≈0.37‰（3）严重给药错误指给药错误造成患者器官功能损伤、需要抢救干预、延长住院时间等不良后果的事件，本题中严重给药错误为1例，计算公式：（严重给药错误例次数/同期住院患者总床日数）×1000‰，计算得：（1/5440）×1000‰≈0.18‰（4）核心问题：①压力性损伤防控存在短板，医疗器械相关压疮占新发压疮比例达50%，防控措施不到位，1.10‰的发生率高于全国三级医院胃肠外科平均水平（0.82‰）；②跌倒高风险患者管理不足，3级跌倒发生率高于全国平均水平（0.21‰），高风险患者识别、防控措施落实存在漏洞；③给药核对流程存在漏洞，出现严重给药错误，高警示药物管理不到位，给药安全存在隐患。改进措施：①压疮防控：组织全员开展医疗器械相关压疮防控专项培训，对使用无创呼吸机、约束带、引流管固定贴的患者每2小时评估一次受压部位，预防性使用泡沫敷料，建立压疮高危患者每班交接台账，责任护士每日评估压疮风险并调整防控措施；②跌倒防控：对术后、高龄、活动障碍、服用镇静降压药的患者落实跌倒风险每日复评，高风险患者佩戴黄色醒目标识，病房卫生间、走廊增设防滑扶手及呼叫器，要求家属24小时陪护，协助患者下床活动时需专人搀扶，每日开展跌倒防控健康教育；③给药安全：严格落实三查七对双人核对制度，高警示药物粘贴红色标识，配药、给药环节均需双人核对患者身份、药物名称、剂量、用法、有效期，给药错误高危时段（交接班、节假日、午间夜间）增加护理人力配置及巡查频次，建立给药错误前置预警机制，依托HIS系统对高警示药物、给药剂量异常、给药对象不符等情况进行弹窗预警。2.某二级医院2026年启动老年护理专科建设，护理部要求监测老年专科护理质量指标，该院老年科2026年第二季度共有住院患者850人，其中65岁以上老年患者720人，同期总住院床日数为27200床日，当月监测数据如下：（1）VTE相关：共完成VTE风险评估680人，其中高风险患者220人，全部落实基础预防、物理预防及药物预防措施，第二季度共发生VTE确诊病例2例，均为高风险患者；（2）非计划拔管相关：共发生非计划拔管4起，其中尿管非计划拔管2起，胃管非计划拔管1起，气管插管非计划拔管1起；（3）跌倒相关：共发生老年患者跌倒3起，均为75岁以上、活动能力评分3分的独居老年患者，其中1起造成桡骨骨折；（4）随访相关：第二季度出院老年患者共690人，完成出院后7天内随访的有642人。根据上述资料回答下列问题：（1）计算该科室第二季度老年住院患者VTE风险评估率（保留两位小数）（2