2026年疾病预防控制中心异常反应处置测试题含答案

2026年疾病预防控制中心异常反应处置测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025年修订发布的《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，责任报告单位或报告人发现疑似预防接种相关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应（AEFI）时，应当在（）内完成网络直报，同时同步上报属地卫生健康行政部门和药品监管部门。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：2025版监测方案调整了严重AEFI的报告时限，与《突发公共卫生事件应急条例》要求衔接，将原严重AEFI2小时内上报属地部门、6小时内网络直报的要求，统一调整为2小时内完成网络直报和属地部门同步报告，缩短风险识别响应周期。2.下列哪种情形属于法定预防接种异常反应范畴？A.接种时受种者正处于上呼吸道感染潜伏期，接种后巧合出现高热症状B.接种重组新冠XBB疫苗后24小时内出现体温37.7℃的一过性发热C.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应D.接种单位未按规范核对受种者身份，为有疫苗过敏史的受种者接种后出现过敏反应答案：C解析：选项A为偶合症，选项B为一般不良反应，选项D为接种责任事故，均不属于异常反应排除范畴；只有同时满足疫苗合格、接种规范、损害事实存在、各方无过错四个要件的情形，才属于法定异常反应。3.2026年我国已实现呼吸道合胞病毒（RSV）减毒活疫苗的适龄人群常规接种，下列RSV疫苗接种后出现的情形，属于严重AEFI的是？A.接种后24小时内体温37.8℃，物理降温后6小时恢复正常B.接种部位红肿直径2.3cm，无破溃无感染C.接种后72小时内出现过敏性紫癜伴肌酐升高、肾功能损害，需要住院治疗D.接种后出现头晕、恶心，平卧休息1小时后完全缓解答案：C解析：严重AEFI的判定标准为：接种后出现的危及生命、需要住院治疗、导致永久/显著残疾或功能丧失、死亡的健康损害事件，选项C符合该标准，其余选项均属于一般不良反应范畴。4.依据2025版监测方案，群体性AEFI的判定标准为：短时间内同一接种单位、同一批次疫苗、同一接种时段的受种者中，发生（）及以上相同或类似疑似异常反应，或出现1例及以上死亡、严重残疾病例。A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：2025版监测方案下调了群体性AEFI的判定阈值，从原5例调整为3例，目的是更早发现疫苗质量或接种操作的系统性风险，降低公共卫生事件扩散概率。5.2025年我国已全面落地预防接种异常反应保险补偿机制，关于异常反应补偿费用的承担主体，下列说法正确的是？A.免疫规划疫苗异常反应补偿由财政承担，非免疫规划疫苗异常反应补偿由疫苗上市许可持有人承担B.所有疫苗异常反应补偿均由属地财政统一承担C.所有疫苗异常反应补偿均由接种单位承担D.免疫规划疫苗异常反应补偿由疫苗企业承担，非免疫规划疫苗异常反应补偿由受种者自行承担答案：A解析：当前我国实行分类补偿机制，免疫规划疫苗的异常反应补偿保费由各级财政承担，非免疫规划疫苗的保费由疫苗上市许可持有人投保，异常反应发生后由保险机构先行赔付，再按责任划分划转对应承担主体的费用。6.预防接种后出现过敏性休克的首选用药是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素是过敏性休克救治的首选用药，给药途径为大腿前外侧肌肉注射，剂量为0.01mg/kg，成人最大剂量0.5mg，儿童最大剂量0.3mg，每5-15分钟可根据症状缓解情况重复给药；糖皮质激素、抗组胺药物仅为辅助用药，不能替代肾上腺素作为首选用药。7.接种重组带状疱疹疫苗后出现的下列情形，属于偶合症的是？A.接种后3天出现带状疱疹发作，经实验室基因测序确认是受种者体内潜伏的野生毒株激活，与疫苗重组毒株无关B.接种部位出现严重水疱伴溃烂，经调查为接种时消毒不规范导致的局部感染C.接种后10天出现格林巴利综合征，经调查未发现其他明确病因，与疫苗接种存在时间关联性D.接种后出现发热39℃持续2天，自行服用退热药后恢复答案：A解析：偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病，与疫苗本身的生物学特性无因果关联，选项A符合该定义；选项B为接种事故，选项C属于异常反应，选项D为一般不良反应。8.疑似预防接种异常反应的调查诊断责任主体是？A.实施接种的医疗机构B.属地县级及以上疾病预防控制中心组织的调查诊断专家组C.属地卫生健康行政部门D.属地医学会答案：B解析：调查诊断由疾控中心组织多领域专家组开展，专家组构成需包含流行病学、临床医学、药学、法学等领域专家，人数不少于5人且为单数；医学会负责异常反应的技术鉴定工作，二者权责不同。9.涉及死亡、严重残疾的严重AEFI，调查诊断工作应当在接到报告后（）内完成，特殊情况需要延长的，最长可延长30日，且需书面告知相关方。A.15日B.30日C.60日D.90日答案：C解析：一般AEFI的调查诊断时限为30日，严重AEFI或需要开展特殊实验室检测、溯源调查的严重AEFI，调查诊断时限为60日，确需延长的需履行书面告知程序。10.下列哪种情形不属于异常反应的法定排除范围？A.因疫苗质量不符合国家药品标准造成的受种者损害B.因接种单位违反《预防接种工作规范》造成的受种者损害C.受种者接种时正处于急性阑尾炎潜伏期，接种后次日出现阑尾炎发作D.合格麻疹疫苗规范接种后出现的过敏性皮疹答案：D解析：选项A属于疫苗质量事故，选项B属于接种责任事故，选项C属于偶合症，均为异常反应排除情形；选项D满足异常反应的四个构成要件，属于异常反应范畴。11.下列哪种主体没有疑似预防接种异常反应的报告义务？A.接种单位B.接诊AEFI病例的医疗机构C.疫苗上市许可持有人D.仅看到相关舆情的自媒体从业人员答案：D解析：责任报告单位包括接种单位、医疗机构、疾控机构、疫苗上市许可持有人、药品监管机构，任何单位和个人均可以报告疑似AEFI，但只有责任报告单位有法定报告义务。12.AEFI调查诊断结论作出后，相关方对结论有异议的，可在接到结论后（）内向属地市级医学会申请技术鉴定。A.7日B.15日C.30日D.60日答案：B解析：2025版《预防接种异常反应鉴定办法》明确，异议申请期限为接到调查诊断结论后15日内，逾期不予受理。13.预防接种异常反应补偿的申请时限为疑似异常反应发生后（）内，逾期不予受理。A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B解析：为提高异常反应处置效率，2025版补偿管理办法将申请时限从原2年调整为1年，起算时间为受种者出现疑似异常反应症状的当日。14.接种单位发现一般AEFI后，应当在（）内完成网络直报。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：D解析：一般AEFI的报告时限为48小时，严重AEFI、群体性AEFI的报告时限为2小时。15.新冠病毒XBB变异株疫苗接种后出现的下列情形，应当高度怀疑为疫苗相关心肌炎的是？A.接种后24小时内出现胸口皮肤泛红，伴瘙痒B.接种后3天出现胸闷、胸痛、心悸，肌钙蛋白显著升高，心电图提示ST段改变C.接种后2天出现咳嗽、咳痰，胸部CT提示肺部纹理增粗D.接种后1周出现乏力、嗜睡，无其他阳性体征答案：B解析：疫苗相关心肌炎的典型表现为接种后1-7天出现胸闷、胸痛、心悸等症状，伴肌钙蛋白升高、心肌酶谱异常、心电图或心脏超声异常，选项B符合该特征。16.群体性心因性反应（癔症）的处置核心原则是？A.统一收治所有发病人员，全面开展影像学、实验室检查排除器质性疾病B.减少暗示，隔离首发人员，避免群体交叉影响，做好情绪安抚和科普解释C.立即停止所有疫苗接种工作，全面排查疫苗质量D.第一时间发布信息，公开所有患者的个人信息和诊疗记录答案：B解析：群体性心因性反应属于心理因素诱导的非器质性反应，过度检查、过度医疗反而会强化暗示，导致事态扩大，处置核心是减少暗示、稳定情绪、避免恐慌。17.非免疫规划疫苗接种后出现异常反应，补偿经费的第一赔付主体是？A.属地财政部门B.接种单位C.疫苗上市许可持有人投保的保险机构D.受种者个人医保账户答案：C解析：当前非免疫规划疫苗全部由上市许可持有人投保异常反应补偿保险，发生异常反应后由保险机构先行赔付，再根据责任认定与企业结算。18.下列哪种疫苗的疑似异常反应不需要纳入全国常规AEFI监测系统？A.国家免疫规划疫苗B.自愿接种的带状疱疹疫苗C.紧急使用的猴痘疫苗D.处于临床试验阶段的新型流感疫苗答案：D解析：临床试验阶段的疫苗不良反应由临床试验机构按照《药物临床试验质量管理规范》要求上报国家药监部门，不纳入常规AEFI监测体系。19.预防接种后出现局部红肿硬结，直径超过（）属于中重度一般不良反应，需要做好随访处置。A.1.5cmB.2.5cmC.3.5cmD.4.5cm答案：B解析：局部红肿硬结直径小于2.5cm为轻度一般反应，2.5-5cm为中度，大于5cm为重度，中度及以上需要随访观察，避免出现继发感染。20.下列哪种情形下，县级疾控中心不需要启动AEFI应急响应？A.同一批次疫苗3天内出现2例及以上严重AEFI病例B.同一接种单位1周内出现5例及以上相同症状的疑似异常反应C.出现1例接种后死亡病例，初步调查排除偶合症可能D.接种后出现1例38℃以下的一过性发热病例答案：D解析：选项D属于常见一般不良反应，不需要启动应急响应，其余选项均符合AEFI应急响应启动标准。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列情形中，属于AEFI报告范畴的有？A.接种流脑疫苗后24小时内出现的37.5℃发热B.接种HPV疫苗后1个月出现的格林巴利综合征C.接种流感疫苗后出现的过敏性休克D.同一学校接种麻腮风疫苗后出现的12例头晕、恶心的群体性癔症答案：ABCD解析：所有怀疑与预防接种存在时间关联的健康损害事件，无论最终是否判定为异常反应，均属于AEFI报告范畴。2.AEFI调查诊断过程中，需要收集的核心资料包括？A.疫苗进货查验记录、冷链储运温度记录、同批次疫苗质量检验报告B.接种人员资质证明、接种操作记录、接种前告知和健康询问记录C.受种者既往病史、过敏史、家族遗传病史资料D.受种者诊疗记录、实验室检查结果、同批次疫苗其他受种者的不良反应发生情况答案：ABCD解析：调查诊断需要覆盖疫苗全链条、接种全流程、受种者全健康背景的所有资料，确保调查结论的客观性和准确性。3.下列情形中，属于严重AEFI的有？A.接种后出现的过敏性休克B.接种后出现的需要住院治疗的血小板减少性紫癜C.接种后出现的高热惊厥D.接种后出现的局部红肿直径3cm，无其他不适答案：ABC解析：局部红肿直径小于5cm且无其他严重症状的属于一般不良反应，不属于严重AEFI范畴。4.群体性AEFI的处置原则包括？A.优先保障患者救治，第一时间协调医疗机构开展诊疗B.立即封存涉事批次疫苗，暂停该批次疫苗的接种工作C.组织多领域专家组开展调查，及时查明事件原因D.及时发布权威信息，回应公众关切，打击不实谣言答案：ABCD解析：群体性AEFI处置需遵循生命优先、风险管控、调查溯源、公开透明的原则，避免事态升级引发公共卫生风险。5.预防接种异常反应的技术鉴定申请主体包括？A.受种者或其监护人B.实施接种的医疗机构C.疫苗上市许可持有人D.属地卫生健康行政部门答案：ABC解析：异常反应相关利益方均有权提出鉴定申请，行政部门不具备鉴定申请主体资格，仅负责监督鉴定流程的合法性。6.过敏性休克的处置要点包括？A.立即停止接种，将患者置于平卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧B.第一时间肌注1:1000肾上腺素C.建立静脉通路，给予糖皮质激素、抗组胺药物作为辅助治疗D.密切监测生命体征，出现呼吸心跳骤停时立即开展心肺复苏答案：ABCD解析：过敏性休克处置需遵循“肾上腺素优先、吸氧、辅助用药、生命支持”的流程，严禁将糖皮质激素作为首选用药。7.下列情形中，不属于预防接种异常反应的有？A.接种后出现的一过性发热、局部红肿B.接种后因心理因素导致的头晕、乏力、恶心症状C.接种时消毒不严格导致的局部脓肿D.接种减毒活疫苗后因毒株毒力返强导致的相关传染病答案：ABC解析：选项A为一般不良反应，选项B为心因性反应，选项C为接种责任事故，均属于异常反应排除范畴；选项D满足异常反应构成要件，属于异常反应范畴。8.AEFI监测数据的应用场景包括？A.疫苗上市后安全性评价，为药监部门调整疫苗监管措施提供依据B.评估接种单位的操作规范落实情况，优化接种服务流程C.为国家调整免疫策略、更新疫苗接种指南提供数据支撑D.作为异常反应补偿、纠纷处置的参考依据答案：ABCD解析：AEFI监测是疫苗全生命周期管理的核心环节，监测数据广泛应用于监管、接种、政策调整、纠纷处置等多个领域。9.关于预防接种异常反应补偿，下列说法正确的有？A.偶合症不属于异常反应，不需要给予补偿B.接种责任事故导致的损害，由接种单位承担赔偿责任，不纳入异常反应补偿范畴C.异常反应补偿实行无过错补偿原则，只要认定为异常反应即可获得相应补偿D.补偿标准由各省结合本地经济水平制定，全国不统一标准答案：ABCD解析：我国异常反应补偿实行省级统筹，各省根据本地实际制定补偿标准，仅对符合异常反应判定标准的病例给予补偿，其他情形的损害按照相关法律规定划分责任承担主体。10.开展AEFI调查诊断时，专家组需要满足的条件有？A.专家组成员不少于5人，为单数B.专家组成员与涉事各方不存在利害关系，需要回避的应当主动回避C.涉及严重残疾、死亡病例的，专家组应当包含法医领域专家D.调查诊断结论需要经三分之二以上专家组成员同意方可出具答案：ABCD解析：2025版调查诊断管理办法明确了专家组的组成要求、回避规则和表决规则，确保调查诊断结论的公正性和法律效力。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理，跨区域接种的受种者出现疑似反应后，由接种地疾控中心负责牵头调查诊断。（√）解析：2025版监测方案明确属地管理原则，受种者户籍地疾控中心需配合接种地疾控开展调查工作。2.接种单位发现疑似异常反应后，只需要告知受种者家属，不需要上报疾控中心。（×）解析：所有疑似AEFI均需按规定时限上报，瞒报、漏报需承担相应法律责任。3.预防接种异常反应的调查诊断结论和医学会鉴定结论均具有法律效力，可以作为补偿的依据。（√）解析：调查诊断和技术鉴定均为法定的异常反应判定途径，结论具有同等法律效力。4.涉及群体性AEFI的调查诊断工作，应当由市级及以上疾控中心组织开展。（√）解析：为避免地方保护，确保调查结论公正，群体性AEFI由市级及以上疾控牵头组织调查。5.受种者隐瞒过敏史接种后出现过敏反应，不属于异常反应范畴。（×）解析：只要满足疫苗合格、接种规范、损害事实存在、各方无过错的要件，无论受种者是否隐瞒病史，均属于异常反应，补偿时可根据过错程度适当调整补偿比例，但不改变异常反应的性质。6.非免疫规划疫苗的异常反应补偿由受种者自行承担。（×）解析：非免疫规划疫苗的异常反应补偿由疫苗上市许可持有人承担，通过保险机制赔付。7.群体性心因性反应不属于疫苗相关不良反应，不需要纳入AEFI监测。（×）解析：群体性心因性反应属于AEFI监测范畴，纳入监测有助于及时识别风险，避免事态扩大。8.AEFI调查诊断结论涉及个人隐私的，不得向社会公开，但涉及公共安全的群体性AEFI调查结论应当及时公开。（√）解析：信息公开需兼顾个人隐私保护和公共知情权，涉公共利益的事件应当及时公开调查结果，回应公众关切。9.接种后出现的轻微一般不良反应不需要纳入AEFI监测。（×）解析：一般不良反应的监测数据是评估疫苗安全性、接种操作规范性的重要依据，全部需要纳入监测。10.预防接种异常反应鉴定实行两级鉴定制，省级医学会的鉴定结论为最终结论。（√）解析：2025版鉴定办法取消了国家级鉴定，实行市级、省级两级鉴定制，省级鉴定为最终结论，提高处置效率。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例12026年3月15日，某县疾控中心接到辖区A社区卫生服务中心报告：该中心3月14日为23名60-75岁老年人接种同一批次重组带状疱疹疫苗，其中4名老人在接种后12-24小时内出现39.1-39.8℃高热，伴全身肌肉酸痛、乏力，其中1名有高热惊厥史的老人因高热惊厥入院治疗，家属怀疑疫苗存在质量问题，已联系当地媒体要求曝光。问题1：该县疾控中心接到报告后应当采取哪些处置措施？答案：①第一时间启动AEFI应急响应，2小时内将事件信息上报属地卫生健康局、市疾控中心和县市场监管局，同步完成AEFI系统网络直报；②立即安排应急队伍赶赴现场，协调医疗机构优先保障入院患者救治，跟进诊疗进展；③封存涉事批次剩余疫苗和接种器材，调取该批次疫苗的进货查验记录、冷链储运温度记录、接种人员资质证明、接种操作视频、接种前告知记录，同时摸排该批次疫苗在辖区其他接种单位的使用情况和不良反应发生情况；④组建由流行病学、神经内科、皮肤科、药学、法学专家组成的调查诊断专家组，对4名患者的既往病史、接种过程、症状表现逐一开展流调，采集患者血液、尿液样本和剩余疫苗样本开展实验室检测，排查疫苗质量、接种操作问题；⑤安排专人与家属对接，每日通报调查进展，安抚家属情绪，同步安排舆情监测人员跟踪本地舆情，发现不实信息及时处置；⑥调查结论出具后第一时间向家属反馈，涉及公共安全的及时向社会公开权威信息，回应公众关切。问题2：该起事件是否属于群体性AEFI？请说明判定依据。答案：属于群体性AEFI。依据2025版《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，同一接种单位、同一批次疫苗、同一接种时段内出现3例及以上相同或类似疑似异常反应，即判定为群体性AEFI，本次事件中同一接种单位接种同一批次疫苗后24小时内出现4例高热反应，符合判定标准。问题3：若最终调查诊断结论为4名老人的高热属于疫苗一般不良反应，高热惊厥为患者既往基础疾病导致的偶合症，应当如何开展沟通解释工作？答案：①向家属出示完整的调查证据，包括疫苗质量检验报告、冷链温度记录、接种操作视频，证明疫苗质量合格、接种操作规范；②向家属科普重组带状疱疹疫苗的不良反应数据，说明该疫苗高热发生率为1-3%，为一过性反应，2-3天即可自行恢复，不会留下后遗症；③向家属出示患者既往高热惊厥病史的诊疗记录，说明惊厥是基础疾病偶合导致，与疫苗无因果关系；④面向社会发布权威通告，公布该批次疫苗的整体接种情况和不良反应发生率，打消公众接种顾虑；⑤对4名老人开展为期1周的健康随访，指导后续健康管理，对有合理诉求的家属按照相关政策做好帮扶。案例22026年5月20日，某乡卫生院为12名3岁儿童接种A群C群流脑多糖疫苗，其中1名儿童接种后10分钟出现面色苍白、呼吸困难、血压下降，接种单位立即开展处