2026年患者转运中输液护理测试题附答案

2026年患者转运中输液护理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年发布的《中国急诊患者院际转运安全管理规范》，转运前对输液通路的评估优先级最高的是（）A.通路建立时间B.通路类型与固定牢靠度C.穿刺点局部皮肤情况D.剩余药液输注速度2.2026年最新临床规范要求，转运中输注血管活性药物时，所使用的输液泵最低精度应控制在（）以内A.±5%B.±3%C.±2%D.±1%3.转运中使用外周静脉留置针输注20%甘露醇时，最佳的穿刺部位选择是（）A.腕部内侧静脉B.下肢大隐静脉C.肘正中粗直静脉D.手背远端静脉4.2026年临床推广的可穿戴式输液监控报警器，在转运中设置的滴速误差报警阈值应为设定值的（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%5.转运昏迷患者时，输液侧肢体的最佳摆放位置是（）A.压于躯干下方固定B.置于患者胸前C.置于身体同侧可固定的平整托板上D.悬于转运床边缘6.院际转运时间预计超过4小时的患者，输注肠外营养液时，正确的护理操作是（）A.提前将剩余营养液全部加入输液袋B.每隔1小时挤压输液管路预防堵管C.使用带加温功能的精密输液器，温度设置为37℃D.每2小时用10ml生理盐水脉冲冲管1次7.转运中发生输液外渗，外渗药物为多巴胺，首选的局部封闭药物是（）A.利多卡因+地塞米松B.酚妥拉明C.透明质酸酶D.硫酸镁8.下列哪种输液通路不适合转运中输注pH值<5或>9的刺激性药物？（）A.耐高压PICCB.中等长度导管C.24G外周留置针D.植入式输液港9.2026年《静脉治疗护理技术操作规范》修订版中要求，转运中使用输液泵给药时，输液管路的更换间隔时间为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.出现堵塞、渗漏时立即更换，常规不超过96小时10.转运儿科患者时，输液速度的调节原则是（）A.按照家属要求调整B.按照成人剂量减半调整C.使用微泵精确控制，每小时输注量误差不超过1mlD.根据转运车辆颠簸程度随时调整11.转运中发生输液管路堵塞，正确的处理方式是（）A.用力推注生理盐水冲开堵塞B.拔出原有通路重新穿刺C.先调整肢体位置、检查管路是否折叠，评估堵塞原因后处理D.提高输液袋高度增加压力12.下列哪类患者转运中不需要常规使用输液加温装置（）A.大量输注冷藏血制品的失血性休克患者B.新生儿患者C.输注普通葡萄糖溶液的发热39℃的成年肺炎患者D.输注紫杉醇化疗药物的肿瘤患者13.院际转运中，对于正在输注的高危药品，标识的粘贴位置应为（）A.输液袋侧面B.输液泵门显眼处C.输液管路茂菲氏滴管上方D.患者手腕带旁边14.使用航空转运患者时，输液装置的正确选择是（）A.普通重力输液器B.带压力调节功能的精密输液器C.开放式输液器D.不需要特殊调整，和地面转运一致15.2026年临床应用的人工智能输液预警系统，在转运中主要的监测维度不包括（）A.滴速异常B.管路气泡C.患者心率变化D.外渗早期识别16.转运中输注甘露醇时，要求在30分钟内输注250ml，若使用20滴/ml的输液器，每分钟滴速应为（）A.100滴B.125滴C.167滴D.200滴17.下列哪种情况的输液通路可以直接用于转运（）A.穿刺点发红、疼痛，评分1级的静脉炎留置针B.置入时间已经72小时的上肢22G留置针，局部无异常C.回抽无回血的PICC导管D.刚建立的下肢24G留置针，输注的是0.9%生理盐水，患者为下肢骨折术后患者18.转运脊柱损伤患者时，输液管路的固定方式正确的是（）A.将管路粘贴在患者转运服上B.管路预留足够长度，避免翻身时牵拉C.所有管路都固定在患者身体同侧D.将输液袋挂在患者头部上方的护栏上19.对于正在接受溶栓治疗的急性脑梗死患者，转运中输液护理的核心注意事项是（）A.尽量选择下肢静脉通路B.每15分钟评估一次穿刺点是否有渗血C.加快输液速度保证药物快速输注D.使用普通输液器即可，不需要精密过滤20.2025版《转运输液安全共识》中要求，转运结束后交接时，输液相关的交接内容不包括（）A.剩余药量和预计输注结束时间B.输液通路类型、置入时间、局部情况C.转运中发生的输液相关不良事件D.患者既往的输液过敏史二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年临床转运中，属于高危输液药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.多巴胺注射液C.20%甘露醇D.注射用头孢曲松E.胰岛素注射液2.转运前对输液通路的评估内容包括（）A.通路类型（外周/中心）B.穿刺点有无红肿、渗液、疼痛C.通路固定是否牢靠D.管路是否通畅，回抽有无回血E.最近一次冲管时间3.转运中发生输液外渗后的正确处理流程包括（）A.立即停止输注，尽量回抽残留药液B.抬高患肢20-30°C.根据外渗药物类型选择对应的拮抗剂局部封闭D.密切观察局部皮肤颜色、温度、肿胀范围变化并记录E.若外渗程度较轻，可继续输注，到达目的地后再处理4.下列关于转运中输液泵使用的说法，正确的是（）A.转运前提前检查泵的电量，确保足够覆盖转运时间的1.5倍以上B.输液泵固定在转运床的专用支架上，避免晃动掉落C.每隔30分钟核对一次输液速度和剩余药量D.当输液泵出现报警时，先关闭报警音，继续转运，到达后再处理E.使用输液泵输注血管活性药物时，禁止在同一通路输注其他不相容药物5.儿科患者转运中输液护理的特殊要求包括（）A.优先选择24G及以上的外周留置针B.使用带有精密过滤功能的微泵控制输液速度C.每15分钟评估一次输液部位情况D.避免选择头皮静脉作为穿刺部位E.输液管路连接部位使用防脱扣固定，防止牵拉脱开6.院际转运时间超过6小时的患者，下列输液护理措施正确的是（）A.每4小时评估一次输液通路情况B.输注脂肪乳剂时，每6小时更换一次输液管路C.对清醒患者询问输液部位有无疼痛等不适D.若使用重力输液，每隔20分钟核对一次滴速E.将输液袋放置在保温箱中，避免温度过低刺激血管7.2026年推广的智能输液监控系统在转运中的应用优势包括（）A.实时监测滴速、气泡、堵塞等异常情况，自动报警B.可以同步将输液数据传输到随行医护的移动终端C.能自动识别外渗并停止输注D.可以根据患者血压自动调整血管活性药物的输注速度E.减少人工核对的频次，降低医护人员的工作负担8.下列哪些患者转运中禁止使用外周静脉留置针输注化疗药物（）A.预计输注时间超过1小时的患者B.外周静脉条件差，穿刺困难的患者C.输注发疱性化疗药物的患者D.儿童患者E.老年患者9.转运中发生空气栓塞后的正确处理措施包括（）A.立即夹闭输液管路，阻止空气进一步进入B.将患者置于左侧卧位并头低脚高C.给予高流量氧气吸入D.密切监测患者生命体征，必要时配合医生进行抢救E.快速输注生理盐水，稀释空气10.根据2025版《转运输液安全规范》，转运输液不良事件的上报内容包括（）A.不良事件发生的时间、地点、转运场景B.患者的基本信息、诊断、输液药物信息C.不良事件的发生过程、处理措施、患者转归D.导致不良事件的原因分析E.改进措施三、判断题（每题1分，共10分）1.转运中可以使用置入时间超过96小时的外周静脉留置针，只要局部无红肿渗液。2.转运中输注血管活性药物时，为了方便调整速度，可以将输液泵放在随行医护的腿上。3.使用可穿戴输液报警器的患者，转运中不需要人工核对输液速度，只要报警器不报警就可以。4.院际转运中，输注的高危药品需要双人核对无误后才能启动转运。5.下肢静脉建立的输液通路可以用于转运中输注20%甘露醇。6.转运颅脑损伤患者时，输液速度要适当加快，保证脑灌注。7.转运中发生输液外渗后，要立即热敷，促进药物吸收。8.航空转运患者时，输液袋中的空气要尽量排尽，避免气压变化导致空气进入管路。9.新生儿转运中，输液速度可以按照每分钟滴数来调节，不需要使用微泵。10.转运结束交接时，只要输液通路通畅，不需要向接收科室护士说明转运中发生的输液外渗处理情况。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死，发病2小时，在当地县医院予以尿激酶150万单位溶栓治疗后，拟转往上级医院行PCI治疗，转运距离约120公里，预计转运时间1.5小时。目前患者右侧肘正中静脉留置22G留置针1枚，局部无红肿渗液，正在输注0.9%生理盐水50ml+硝酸甘油10mg，速度为5ml/h，同时另一条通路为左侧手背24G留置针，输注0.9%生理盐水250ml，速度为10滴/分。转运前评估患者血压105/65mmHg，心率78次/分，意识清楚，主诉无胸痛。请回答：（1）转运前需要对该患者的输液通路和输液方案做哪些评估和调整？（2）转运过程中需要采取哪些输液护理措施？（3）转运中患者突然出现穿刺点大片渗血，该如何处理？2.案例：患儿女性，3岁，体重15kg，诊断为重症肺炎，合并心力衰竭，在基层医院治疗2天无好转，拟转往省级儿童医院，转运时间预计4小时。目前患儿右侧头皮静脉留置24G留置针1枚，正在输注5%葡萄糖注射液100ml+头孢哌酮舒巴坦0.75g，速度为20ml/h，另一条通路为右侧股静脉置入的中心静脉导管，正在输注5%葡萄糖注射液50ml+多巴胺20mg+多巴酚丁胺20mg，速度为3ml/h，同时输注的还有呋塞米组液体。转运前评估患儿心率140次/分，呼吸35次/分，意识模糊，四肢末梢凉。请回答：（1）该患儿转运前的输液护理准备要点有哪些？（2）转运中如何保证中心静脉通路的安全？（3）转运中患儿出现输液外渗，表现为右侧头皮穿刺部位肿胀、发白，患儿哭闹明显，该如何处理？答案与解析-----------------------一、单项选择题1.B解析：转运过程中车辆颠簸、患者体位变动容易导致输液通路移位、脱出，因此通路类型与固定牢靠度是评估优先级最高的内容，直接关系到转运中输液的连续性。2.C解析：2026年最新临床规范明确要求，转运中输注血管活性药物等高危药品时，输液泵的精度需控制在±2%以内，避免速度波动导致患者血流动力学不稳定。3.C解析：20%甘露醇属于高渗刺激性药物，需选择粗直、血流丰富的静脉输注，肘正中静脉符合要求；腕部内侧静脉靠近神经，容易造成神经损伤；下肢静脉回流慢，输注高渗药物易诱发静脉炎、血栓；手背远端静脉管径细，容易发生外渗。4.B解析：转运中车辆颠簸会导致滴速出现瞬时波动，设置±10%的报警阈值既可以避免频繁误报警影响医护人员判断，又能及时发现真正的滴速异常。5.C解析：昏迷患者无自主活动能力，输液侧肢体置于身体同侧可固定的平整托板上，既可以避免受压、牵拉导致管路脱出，又方便随时评估输液部位情况。6.C解析：转运时间超过4小时输注肠外营养液时，使用带加温功能的精密输液器将温度设置为37℃，可以减少低温液体对患者的刺激，降低静脉炎发生率；提前加入剩余营养液容易导致细菌滋生，增加感染风险；挤压管路容易导致压力骤增损伤血管或使潜在栓子进入血液循环；中心静脉通路输注肠外营养液无需常规每2小时冲管。7.B解析：多巴胺属于α受体激动剂，外渗后会导致局部血管收缩、组织缺血坏死，首选酚妥拉明局部封闭拮抗α受体作用，改善局部血液循环。8.C解析：24G外周留置针管径细、管壁薄，输注pH值<5或>9的刺激性药物时，容易导致静脉炎、外渗、组织坏死，禁止用于此类药物的转运输注。9.D解析：2026年修订版《静脉治疗护理技术操作规范》明确，转运中使用输液泵的密闭式输液管路，无污染、堵塞、渗漏等情况时，更换间隔时间不超过96小时，出现异常时立即更换。10.C解析：儿科患者体液调节能力差，输液速度波动容易导致心衰、电解质紊乱等不良反应，需使用微泵精确控制，每小时输注量误差不超过1ml，严格按照医嘱调节速度，不得随意更改。11.C解析：转运中发生管路堵塞时，首先要排查是否为体位压迫、管路折叠等可逆原因，评估堵塞原因后再做处理，不可用力冲管，避免栓子进入血液循环或损伤血管。12.C解析：发热39℃的成年患者输注普通常温葡萄糖溶液时不需要加温，低温液体反而有助于辅助降温，其他三类患者均需常规使用输液加温装置。13.B解析：转运过程中医护人员需频繁核对输液泵的运行状态，将高危药品标识粘贴在输液泵门显眼处，可随时提醒医护人员注意药物风险，避免操作错误。14.B解析：航空转运时高空气压变化会导致重力输液的滴速出现大幅波动，带压力调节功能的精密输液器可以抵消气压影响，保证输液速度稳定。15.C解析：患者心率变化属于生命体征监测范畴，由监护设备完成，人工智能输液预警系统主要监测输液相关的滴速、气泡、堵塞、外渗等指标。16.C解析：滴速计算公式为：总液量×滴系数÷输注时间，即250ml×20滴/ml÷30min≈167滴/分钟。17.B解析：22G上肢外周留置针常规使用时间为72-96小时，局部无异常时可以直接用于转运；存在静脉炎、回抽无回血、下肢通路输注普通液体的骨折患者均不适合直接转运，需更换通路。18.B解析：转运脊柱损伤患者时管路需预留足够长度，避免翻身或体位调整时牵拉导致脱管；管路不可粘贴在患者衣服上，避免随衣物移动牵拉；无需全部固定在同侧；输液袋不可挂在头部上方护栏，避免掉落砸伤患者。19.B解析：溶栓患者凝血功能下降，容易发生穿刺点渗血，需每15分钟评估一次；溶栓药物优先选择上肢中心静脉或粗直外周静脉，禁止选择下肢静脉；需严格按照医嘱控制速度，使用精密过滤输液器过滤杂质。20.D解析：患者既往输液过敏史属于入院常规交接内容，不属于转运输液专项交接范畴，其余三项均为必须交接的输液相关内容。二、多项选择题1.ABCE解析：10%氯化钾、多巴胺、20%甘露醇、胰岛素均属于高危药品，使用不当会导致严重不良反应；头孢曲松属于普通抗生素，不属于高危药品范畴。2.ABCDE解析：转运前输液通路评估涵盖通路类型、局部情况、固定情况、通畅度、维护记录等所有相关内容，五项均正确。3.ABCD解析：转运中发生输液外渗需立即停止输注，不可继续输注，其余四项均为正确处理流程。4.ABCE解析：输液泵出现报警时需立即排查报警原因并处理，不可直接关闭报警音继续转运，避免发生严重不良事件，其余四项均正确。5.BCE解析：儿科患者需根据年龄、血管条件选择合适型号的留置针，并非优先选择24G及以上型号；头皮静脉是儿科患者常用的穿刺部位，固定良好时可用于转运，其余三项均正确。6.ACD解析：输注脂肪乳剂的输液管路常规24小时更换一次，无需6小时更换；并非所有患者的输液都需要放置在保温箱中，发热患者、输注刺激性小的常温液体患者无需保温，其余三项均正确。7.ABCE解析：目前智能输液监控系统仅能监测输液相关异常并报警，无法根据患者生命体征自动调整药物输注速度，需医护人员评估后调整，其余四项均正确。8.BC解析：输注发疱性化疗药物、外周静脉条件差的患者禁止使用外周静脉留置针输注化疗药物，避免发生外渗导致组织坏死；其余患者若输注非发疱性化疗药物、输注时间短，可酌情使用外周静脉通路。9.ABCD解析：发生空气栓塞时快速输注生理盐水无法稀释空气，对改善症状无帮助，其余四项均为正确处理措施。10.ABCDE解析：转运输液不良事件上报需涵盖事件发生的全流程信息、原因分析、改进措施等所有内容，五项均正确。三、判断题1.×解析：2026版静疗规范明确外周静脉留置针常规使用时间不超过96小时，即使局部无异常也需更换，避免发生隐匿性静脉炎。2.×解析：转运中输液泵必须固定在转运床专用支架上，放置在腿上容易因车辆颠簸晃动，导致输液速度误差或泵体掉落损坏。3.×解析：可穿戴输液报警器仅为辅助监测工具，受设备性能、环境因素影响可能存在漏报，仍需每隔30-60分钟人工核对一次输液状态。4.√解析：2025版《中国急诊患者院际转运安全管理规范》明确要求，转运前输注的高危药品需双人核对无误后方可启动转运，避免给药错误。5.×解析：下肢静脉回流速度慢，输注20%甘露醇等高渗药物容易诱发静脉炎、血栓，除非紧急情况无法建立上肢通路，否则禁止使用下肢静脉输注此类药物。6.×解析：颅脑损伤患者需严格控制输液速度，避免快速输液导致血容量增加、颅内压升高，加重脑水肿，只有合并失血性休克时才需快速补液。7.×解析：输液外渗后的处理需根据药物类型选择，发疱性药物、血管收缩药物外渗时禁止热敷，避免加快药物吸收加重组织损伤。8.√解析：高空气压降低，输液袋内残留的空气会膨胀，容易进入管路导致空气栓塞，因此航空转运前需尽量排尽输液袋内的空气。9.×解析：新生儿体液调节能力极差，输液速度波动1ml就可能导致心衰、电解质紊乱，必须使用微泵精确控制输液速度，禁止依靠滴速调节。10.×解析：转运中发生的所有输液相关不良事件都需详细交接给接收科室，方便后续护理观察，避免不良后果加重。四、案例分析题1.（1）转运前评估调整要点：①通路评估：首先确认两条留置针的固定牢靠度，回抽回血验证通畅性，右侧肘正中通路输注硝酸甘油为血管活性药物，符合通路要求，使用无菌透明敷料加强固定，必要时加用弹力绷带加固，防止脱管；左侧手背24G留置针输注普通生理盐水，评估局部无异常后予以加固，条件允许时更换为22G留置针，满足后续抢救需求。②输液方案评估：硝酸甘油为高危药品，必须使用微泵输注，提前检查微泵电量确保可覆盖2小时以上使用时长，双人核对药物剂量、浓度、输注速度无误后，在微泵显眼处粘贴高危药品标识；普通生理盐水若采用重力输注，调整滴速后粘贴清晰的滴速标识，或更换为微泵控制，避免车辆颠簸导致速度波动；确认溶栓药物输注完毕时间，评估穿刺点有无早期渗血迹象；准备备用留置针、输液器、止血材料、抢救药物，以备通路损坏时紧急更换。（2）转运中护理措施：①每隔15分钟评估一次两条通路的穿刺点情况，查看有无渗血、红肿、脱管，回抽回血确认通畅；②每隔15分钟核对一次硝酸甘油微泵的输注速度，同步监测血压变化，根据血压波动遵医嘱调整速度，调整后双人核对确认；③随时观察输液管路有无折叠、气泡，发现气泡立即暂停输注，排尽气泡后再恢复输注；④将输液泵固定在转运床专用支架上，管路预留足够长度，避免牵拉，输液袋悬挂高度适宜，避免晃动；⑤每30分钟询问患者输液部位有无疼痛、肿胀等不适，出现异常立即排查是否存在外渗。（3）渗血处理措施：①首先判断渗血通路，若为左侧手背普通通路，立即用无菌棉球按压穿刺点，溶栓患者凝血功能差，按压时间不少于15分钟，渗血停止后更换无菌敷料加强固定，密切观察；若为右侧硝酸甘油通路渗血，不可立即拔除，先用无菌棉球按压穿刺点，同时检查微泵运行状态、管路有无牵拉，避免药物输注中断；②若渗血持续不止，立即选择其他上肢粗直静脉建立新的通路，输注硝酸甘油，确认通路通畅、药物输注速度正常后，再拔除渗血的通路，延长按压时间至20分钟以上，观察无继续渗血后做好固定；③全程监测患者血压、心率变化，记录渗血情况、处理措施，到达上级医院后详细交接。2