2026三高人群秋冬流感疫苗接种指南专题培训课件

专题培训2026最新三高人群秋冬流感疫苗接种指南医务工作者专场2026年09月培训导览01指南更新速览2026-2027版核心变化与三价疫苗主流化02为何优先三高人群流感重症风险与接种获益证据03能不能打接种禁忌、暂缓情形与血压门槛04怎么打疫苗种类选择、剂次规则与接种时机05门诊实操接种流程、不良反应处置与宣教要点2026-2027版指南更新速览读懂新版指南，接种有据可依2026-2027版指南核心变化，一次讲清01新版指南正式发布三高人群被明确列为优先接种对象新版流感疫苗预防接种技术指南正式发布中国疾控中心明确核心接种建议与保护周期2026-2027指指南要点发布依据中国疾控中心于2026年9月2日发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》全人群建议建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人群接种流感疫苗三高定位三高人群归入"罹患一种或多种慢性病者"，属优先推荐范畴保护周期接种后2至4周产生保护性抗体，保护周期约6至8个月八类优先接种人群序号优先人群1医务人员260岁及以上老年人3罹患一种或多种慢性病者4养老机构等脆弱人群及员工56月龄至5岁以下儿童66月龄以下婴儿家庭成员及看护人7托幼机构中小学校监管场所人群8孕妇三价取代四价的依据三价并非减配，防护效果与四价基本一致，及时接种优先于纠结价次。毒株全面更新2026-2027年度三价疫苗3个毒株全部更新，覆盖甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系。Yamagata系消失乙型Yamagata系自2020年3月起全球未检出自然流行，世界卫生组织不再更新其组分。供应全面转向本年度国内不再供应四价疫苗，全面转向三价。新版指南核心变化速览变化项内容疫苗价次四价退场，三价为主流毒株组分三种毒株全部更新传播途径更新为空气传播和接触传播儿童接种要求同一厂家同种疫苗，间隔≥4周接种时机明确建议9至10月完成抗病毒药收窄为预防性用药可同时接种灭活疫苗法定定位新增流感为法定丙类传染病2026-2027版指南七项核心变化，一次讲清高危人群为何优先流感不是感冒，三高人群更需警惕重症风险与接种获益，用证据说话02流感真实疾病负担流感不是普通感冒，重症可危及生命300万至500万全球每年重症病例29万至65万呼吸道疾病相关死亡起病急骤常突发

39℃以上高热，伴全身肌肉酸痛、剧烈头痛重症并发症可诱发

肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能损伤高危人群老年人、婴幼儿、慢性病患者感染后重症风险显著升高接种显著降低发病风险接种组vs对照组·三类发病率对比随访一年·发病率对照908人流感样疾病发病率7.42%vs14.13%，降低近一半普通感冒发病率16.94%vs25.43%慢性病发作发病率5.57%vs9.35%，显著下降接种组441人对照组467人心血管与靶器官保护专家观点·北大人民医院刘靖：重症心脏病患者接种流感疫苗后，因心血管疾病死亡的风险有所下降三高人群感染流感，并发症风险高三高人群感染并发症流感可引发心肌损害、肾脏损伤等并发症，是预后不佳的主要原因尽早接种无绝对禁忌症的高血压及心血管疾病患者应尽早接种接种获益减少血压波动接种可间接减少血压波动和心血管事件发生概率接种率差距的现实痛点18.7%65岁以上高血压患者流感疫苗接种率人群：65岁以上高血压患者低约32%比健康老人差距：相比健康老年群体50%《健康中国行动2030》目标差距：仍有较大差距慢病人群是提升整体接种率的关键突破口疫苗犹豫是主要心理障碍接种便利性不足阻碍行动宣教不到位导致认知不足接种评估能不能打病情稳定可接种，急性发作需暂缓禁忌与暂缓情形，逐条对照判定03接种绝对禁忌情形明确禁忌，是安全接种的第一道关安全接种的第一道关，从识别绝对禁忌开始以上情形禁止接种流感疫苗。对疫苗任何成分过敏者对疫苗所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者既往接种严重过敏者既往接种流感疫苗后发生过急性严重过敏反应者需暂缓接种的情况“建议病情痊愈或稳定控制后再行接种”病情稳定可接种，急性发作需暂缓急性病发作期人群发热、出疹、感染等急性症状存在时暂缓待症状消退、病情平稳后再接种慢性疾病急性加重期人群慢病指标波动或症状加重时暂缓待病情恢复至稳定期后再接种近一周重症感染、术后恢复期状态未稳定者重症感染康复或术后恢复不足一周暂缓待状态稳定、无并发症风险后接种以上情形均建议推迟接种，待身体状况恢复常规水平血压控制稳定是前提血压稳定期接种，控制不佳先治疗先评估，后接种——血压达标是关键1步骤01门槛判定收缩压

180mmHg

及以上、舒张压

110mmHg

及以上不建议立即接种2步骤02处理路径先经专业医生评估，通过规范治疗将血压控制在相对安全范围后再接种接种建议建议在血压控制相对稳定时接种近期血压波动较大或出现高血压危象者应暂缓接种并咨询医生稳定性判定与特殊提醒“病情稳定，应接尽接——慢病患者处于稳定控制阶段，不仅可接种，更应优先接种。”“慢性病稳定控制期，不仅可接种，更应优先接种。”特殊情形提醒格林-巴利综合征既往接种流感疫苗后6周内出现者，需医生评估后决定过敏与免疫抑制剂对疫苗成分过敏或使用免疫抑制剂者需谨慎，接种前告知完整用药史呼吸道感染三高人群合并呼吸道感染时切勿自行滥用解热镇痛药，长期过量可致血压升高、肾损害实操要点怎么打选对疫苗，打对时间，一剂到位种类、剂次、时机，三要素讲透04疫苗种类与适用人群疫苗类型适用人群剂型三价灭活裂解疫苗6月龄及以上0.25ml或0.5ml三价灭活亚单位疫苗6月龄及以上0.5ml三价鼻喷减毒活疫苗3至17岁0.2ml本年度可及疫苗共三种，按适用人群与剂型对照选型剂次规则按年龄区分年龄既往接种史剂次6月龄至9岁以下未接种过灭活疫苗

2剂，间隔≥4周6月龄至9岁以下接种过1剂6月龄至9岁以下接种鼻喷减毒无论既往史

1剂9岁及以上不限每年

1剂两剂次须选择

同一厂家

同种疫苗。接种部位与剂型选择不同剂型对应不同接种部位，操作规范须逐一掌握苗灭活疫苗注射方式肌肉注射适用人群6至12月龄：大腿前外侧最佳苗灭活疫苗注射方式肌肉注射适用人群1岁以上儿童和成人：上臂三角肌苗灭活疫苗注射方式肌肉注射适用人群6至12月龄大腿前外侧、1岁以上上臂三角肌鼻鼻喷减毒活疫苗注射方式鼻内喷雾，严禁注射适用人群鼻喷免疫人群接种时机与费用政策9至10月完成接种，我国通常11月左右进入冬春季流感流行季接种时机3项9至10月建议在9至10月完成接种错过补种错过9至10月，整个流行季均可补种无需重复同一流行季按程序完成全程接种者，无需重复接种费用政策2项医保支付职工医保个人账户可支付慢病免费多地已将高血压、2型糖尿病等慢病患者纳入免费接种范围门诊实战门诊实操把指南变成门诊里的每一步流程、处置、宣教，落地有抓手05接种前评估流程接种前四查，安全有保障1健康状态核查是否有急性发热、慢性病急性加重2过敏史核查是否对疫苗成分或既往接种严重过敏3用药史核查是否使用免疫抑制剂、抗病毒药物4指标核查血压、血糖等是否处于稳定控制范围接种后护理与不良反应留观

30分钟，异常即就医留观与日常护理留观30分钟，无头晕、皮疹、呼吸困难等不适方可离开24小时内避免剧烈运动，饮食清淡、多饮水正常反应与异常就医正常反应：局部红肿、低热、乏力属正常一过性反应，1至3天可自行缓解异常就医：持续高热超过

38.5℃、全身大片皮疹、呼吸困难等异常需立即就医门诊常见疑问应答疑问应答要点为何没有四价Yamagata系无流行，三价已覆盖主流毒株鸡蛋过敏能打吗可评估后接种，看具体产品说明书能和其他疫苗同打吗可在不同部位同时接种去年打过还打吗毒株全面更新，需每年按时接种打了为何还感冒疫苗