2026针灸推拿学期末复习-中医儿科学（本针灸推拿学）历年题库含答案详解

2026针灸推拿学期末复习-中医儿科学（本针灸推拿学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种细胞是参与Ⅳ型超敏反应的主要效应细胞？A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.CTL和Th1细胞D.B细胞2、疫苗属于以下哪种免疫类型？A.天然主动免疫B.人工主动免疫C.天然被动免疫D.人工被动免疫3、补体旁路激活途径与经典激活途径的共同点是A.都需要抗原抗体复合物激活B.都由C1启动C.都经过C3转化酶的裂解作用D.都需要C4和C2参与4、在免疫应答过程中，B细胞活化需要几个信号？A.1个信号B.2个信号C.3个信号D.4个信号5、小儿脏腑娇嫩，形气未充是指什么生理特点A.生殖机能尚未成熟B.脏腑形态结构及生理功能均未发育完善C.精神活动尚未稳定D.适应能力较强6、小儿肺常不足主要表现在A.呼吸表浅，易患呼吸道疾病B.声音低微，语言不清C.鼻窍不通，嗅觉迟钝D.咳嗽无痰，难以咳出7、小儿脾常不足的病因多见于A.喂养不当，乳食不节B.情志失调C.先天禀赋不足D.外伤所致8、小儿肾常虚主要表现为A.骨骼发育迟缓，囟门迟闭B.听力减退C.头发稀疏枯黄D.牙齿萌出延迟9、小儿心常有余是指A.心率偏快，易患心悸B.心火易亢，神气怯弱C.心脏发育异常D.心动过速10、小儿肝常有余主要表现为A.肝风易动，易患惊风B.肝功能异常C.视力下降D.胁痛黄疸11、小儿发病率高、死亡率最高的年龄阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期12、小儿泄泻最常见的病因是A.感受外邪，饮食内伤B.情志失调C.寄生虫感染D.药物中毒13、小儿疳证的主要病变部位在A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾14、小儿哮喘发作期的基本病机是A.痰气交阻，肺失宣降B.外感风寒，肺气不宣C.饮食积滞，胃气上逆D.情志不畅，肝气郁结15、小儿高热惊厥的病因多为A.热极生风B.肝阳上亢C.气血亏虚D.痰蒙清窍16、小儿夜啼常见的原因是A.脾寒、心热、惊恐B.食积、痰湿C.外感风寒D.阴虚火旺17、小儿痿证的主要病机是A.气血亏虚，筋脉失养B.肝郁气滞C.痰瘀阻络D.外感风寒18、小儿水肿阳水多因A.风邪犯肺，水湿泛溢B.脾肾阳虚C.气血两虚D.肝郁气滞19、小儿遗尿的病位主要在A.肾与膀胱B.心与小肠C.肝与胆D.脾与胃20、小儿语言发育迟缓多与何脏功能不足有关A.心肾B.肺脾C.肝胆D.脾胃21、小儿佝偻病的主要病因是A.先天禀赋不足，后天喂养失调B.外感六淫C.情志内伤D.外伤所致22、小儿厌食的主要病位在A.脾胃B.肝胆C.心肺D.肾23、小儿多动症的病因多为A.肝肾阴虚，心神失养B.外感风热C.饮食积滞D.寒凝血脉24、小儿紫癜瘀血妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.活血化瘀，通络止血C.健脾益气，摄血止血D.清热利湿，凉血止血25、下列哪项不属于小儿生理特点？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脾常不足D.阴阳俱衰，气血虚少26、小儿"稚阴稚阳"学说最早源于哪位医家的论述？A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.陈复正27、小儿出生时平均体重约为多少千克？A.2kgB.3kgC.4kgD.5kg28、小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是？A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒29、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是？A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水气凌心D.肺气郁闭30、小儿遗尿的主要病位在哪个脏腑？A.心、肝B.肺、脾C.肝、肾D.肾、膀胱31、小儿发热咳嗽、喘息、鼻翼煽动，喉间痰鸣，首选方剂是？A.麻黄汤B.三拗汤合葱豉汤C.麻杏石甘汤D.华盖散32、小儿水肿反复发作，周身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，小便不利，其证型为？A.风水相搏B.湿热内侵C.脾肾阳虚D.水气凌心33、小儿夜啼的主要病因不包括下列哪项？A.脾寒B.心热C.惊恐D.食积34、小儿鹅口疮的首选治疗方剂是？A.清热泻脾散B.清瘟败毒饮C.泻黄散D.知柏地黄丸35、小儿疳证病变部位主要在哪个脏腑？A.心、肝B.肝、脾C.脾、胃D.肺、脾36、小儿手足口病发病的季节高峰是？A.冬季B.春季C.夏秋季D.全年散发无高峰37、小儿惊风发作时，首选的急救处理措施是？A.立即针刺人中、合谷B.口服退热药C.保持呼吸道通畅、防止窒息D.拍背催吐38、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是？A.清热化痰、定喘止咳B.健脾益气、补肺固表C.温肺散寒、化痰止咳D.养阴清肺、润肺止咳39、小儿厌食最易伤的脏腑是？A.心B.肝C.脾D.肾40、小儿汗证自汗、盗汗并见，神疲乏力，面色少华，动则汗出尤甚，其证型为？A.营卫失调B.肺气虚C.脾胃湿热D.气阴两虚41、小儿缺铁性贫血的发病年龄高峰是？A.新生儿期B.6个月至2岁C.3-5岁D.青春期42、小儿囟门迟闭、头颅方大，多属哪种病证？A.先天禀赋不足B.解颅C.五软D.积滞43、小儿高热惊厥的首选控制惊厥的药物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.安定灌肠无效时用苯妥英钠44、小儿紫癜气血两虚证的特征性表现是？A.紫癜色鲜红，伴发热口渴B.紫癜色淡，反复发作者C.紫癜色紫暗，关节肿痛者D.紫癜色深红，腹痛便血者45、小儿哮喘发作期的治疗原则是？A.扶正固本B.急则治标C.标本兼顾D.缓则治本46、小儿生理特点正确的是：A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.易虚易实，易寒易热D.以上都是47、小儿百骸九窍均为肉缕者，指的是哪个年龄阶段？A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前儿童48、小儿指纹的诊法主要适用于哪一年龄段的小儿？A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内49、小儿发病后易患肺炎喘嗽的病因是：A.肺脏娇嫩B.脾常不足C.肾常虚D.肝常有余50、小儿腹泻病中最常见的证型是：A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻51、小儿急惊风的病机关键是：A.热盛动风B.惊恐惊风C.痰热生风D.肝阳化风52、小儿疳证的病变部位主要在：A.脾B.胃C.肝D.肺53、小儿夜啼的主要病位在：A.心B.肝C.脾D.肺54、小儿生长发育最快的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期55、小儿囟门闭合的正常时间是：A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月56、小儿麻疹的出疹顺序正确的是：A.耳后发际→面颈部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢C.四肢→躯干→面部D.胸背部→面部→四肢57、小儿水痘的隔离期限是：A.出疹后5天B.出疹后7天C.全部皮疹结痂D.全部皮疹脱落58、小儿多动症的病因病机是：A.肾精亏损，髓海不足B.脾虚肝旺，心神不宁C.心阴不足，虚火内扰D.以上均可59、小儿遗尿的主要病位是：A.肾与膀胱B.脾与胃C.心与肺D.肝与胆60、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.热盛动风D.心阳虚衰61、小儿惊风发作期的治疗原则是：A.清热化痰B.开窍熄风C.扶正固本D.标本兼顾62、小儿癫痫反复发作的病机关键是：A.痰浊内阻B.惊恐伤神C.脑络瘀阻D.风阳内动63、小儿缺铁性贫血的发病机理主要是：A.脾胃虚弱，生化不足B.肝肾亏虚，精血不足C.心脾两虚，气血双亏D.脾肾阳虚，水湿泛滥64、小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因是：A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长过快需要量增加D.以上都是65、小儿脑性瘫痪的主要临床表现不包括：A.运动障碍B.智力低下C.发热抽搐D.语言障碍66、小儿惊厥最常见的病因是：A.高热惊厥B.癫痫C.颅内感染D.低钙血症67、小儿哮喘缓解期的治疗重点是：A.祛痰止咳B.扶正固本C.清热化痰D.宣肺平喘68、小儿腮腺炎的临床特征是：A.一侧腮部肿胀疼痛B.两侧腮部肿胀疼痛C.腮部红肿热痛D.腮部硬结不消69、小儿肾病综合征最常见病理类型是：A.系膜增生性肾炎B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化70、小儿手足口病的主要传播途径是：A.空气飞沫B.消化道C.接触传播D.以上都是71、小儿正常呼吸频率每分钟约多少次？A.20～30次B.30～40次C.40～50次D.50～60次E.60～80次72、小儿肺炎喘嗽最基本的病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.脾虚生痰E.气阴两虚73、小儿泄泻最常见病因为A.乳食不节B.感受外邪C.脾胃虚弱D.脾胃虚寒E.肾阳不足74、小儿惊风四季均可发生，但以何季最为多见A.春季B.夏季C.长夏D.秋季E.冬季75、小儿遗尿的主要病位在A.肝B.脾C.肺D.肾E.心76、小儿哮喘发作期寒性哮喘的代表方是A.大青龙汤B.小青龙汤合三子养亲汤C.麻杏石甘汤D.苏葶丸E.定喘汤77、小儿疳证最主要的病机是A.脾胃受损B.肝脾不和C.心脾两虚D.脾肾两虚E.肺脾气虚78、小儿水肿常继发于A.水肿B.感冒C.丹痧D.水痘E.湿疹79、小儿麻疹初热期的主要症状是A.发热咳嗽B.口腔麻疹黏膜斑C.皮肤出疹D.疹退脱屑E.热退神清80、小儿哮喘缓解期的治疗原则是A.温肺散寒B.清肺化痰C.健脾补肾D.止咳平喘E.清热泻肺81、小儿积滞的病因不包括A.乳食内积B.脾胃虚弱C.外感时邪D.饮食不节E.喂养不当82、小儿五迟立迟的主要责之于A.心B.肝C.脾D.肺E.肾83、小儿夜啼心经积热的治法是A.温脾散寒B.清心安神C.疏肝理气D.健脾益气E.补肾固摄84、小儿厌食脾运失健证的首选方剂是A.不换金正气散B.曲谷香砂散C.养胃增液汤D.沙参麦冬汤E.健脾丸85、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.慢性失血E.铁丢失过多86、小儿病毒性心肌炎恢复期的治疗重点是A.清热解毒B.益气养阴C.活血通络D.温阳利水E.化痰祛湿87、小儿口疮心火上炎证的治法是A.清热解毒B.清心泻火C.滋阴降火D.健脾益气E.活血化瘀88、小儿水痘疱疹稀疏、色红润、根盘淡红，属A.邪伤肺卫B.毒炽气营C.热毒困脾D.湿热内蕴E.阴虚火旺89、小儿急惊风的主要病机是A.热盛生风B.肝风内动C.痰热内扰D.惊吓暴袭E.正气亏虚90、小儿肾病综合征属脾肾阳虚证者，首选方剂是A.实脾饮B.真武汤C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.参苓白术散91、根据中医理论，小儿生理特点概括为"稚阴稚阳"，下列哪项最能体现这一特点？A.五脏六腑成而未全，全而未壮B.发病容易，传变迅速C.脏腑娇嫩，形气未充D.生机蓬勃，发育迅速92、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是：A.外感风邪B.痰热闭肺C.脾肺气虚D.阴虚肺热93、小儿泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚94、小儿感冒与成人感冒的最大区别在于易夹以下哪种证候？A.夹痰、夹滞、夹惊B.夹寒、夹热、夹风C.夹湿、夹燥、夹火D.夹气、夹血、夹瘀95、下列哪项不属于小儿疳证的病因？A.喂养不当B.大病久病之后C.寄生虫感染D.先天禀赋不足96、小儿夜啼心经积热证的特征是：A.哭声较响，见灯火则啼哭更甚B.哭声低弱，绵延不断C.啼哭时蜷缩成团，得温则止D.啼哭时四肢躁动，欲饮冷水97、小儿五迟证中，立迟、行迟主要责之于哪个脏腑？A.肝B.心C.脾D.肾98、小儿黄疸胎黄之湿热郁蒸证，治疗首选方剂是：A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤99、小儿遗尿的最主要病位是：A.肝B.肾与膀胱C.脾D.心100、小儿厌食脾胃不和证的治疗方法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.健脾助运，消食导滞D.清脾泻火，养阴增液

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，由T细胞介导，不涉及抗体。致敏Th1细胞再次接触抗原后释放多种细胞因子（如IFN-γ、TNF），招募和激活巨噬细胞，同时CTL可直接杀伤靶细胞，形成以单核细胞浸润和组织损伤为特征的炎症反应。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞主要参与Ⅰ型超敏反应；B细胞主要参与体液免疫和抗体介导的Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。2.【参考答案】B【解析】人工主动免疫是指给人接种抗原性物质（疫苗、类毒素等），使机体免疫系统受到刺激后主动产生特异性免疫力。疫苗含有减毒或灭活的病原微生物及其组分，接种后可诱导机体产生记忆细胞和抗体，是预防传染病最重要的措施。天然主动免疫是感染后自然获得；天然被动免疫是经胎盘或乳汁获得母体抗体；人工被动免疫是直接注射免疫效应物质如抗毒素或免疫球蛋白。3.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径与经典激活途径虽然启动机制不同，但最终都汇合于C3的活化阶段，均经过C3转化酶（经典途径为C4b2a，旁路途径为C3bBb）的裂解作用，将C3裂解为C3a和C3b，进而形成C5转化酶，激活后续补体成分。选项A和B是经典途径的特点；选项D需要C4和C2也是经典途径特有的，旁路途径不依赖C4和C2。4.【参考答案】B【解析】B细胞活化通常需要两个信号：第一信号是BCR特异性识别抗原（TD抗原需T细胞辅助，TI抗原可直接激活），通过CD79a/CD79b传递；第二信号是共刺激信号，主要是B细胞表面的CD40与T细胞表面的CD40L结合。仅有第一信号而无第二信号时，B细胞可进入无能状态或发生凋亡。部分TI抗原可只提供第一信号直接激活B细胞，但大多数情况下需要双信号才能充分活化。5.【参考答案】B【解析】脏腑娇嫩，形气未充是小儿最基本的生理特点，指小儿五脏六腑的形态结构幼稚，生理功能欠成熟，适应力及抗病能力均较差。此观点源于《幼幼集成》等古籍，是中医儿科理论的基石。6.【参考答案】A【解析】肺常不足指小儿肺气娇弱，卫外功能不固，易受外邪侵袭。临床常见感冒、咳嗽、哮喘等肺系疾病，且病情变化快。治疗当以宣肺化痰、益气固表为主。7.【参考答案】A【解析】脾常不足指小儿脾胃薄弱，运化功能未健。因小儿生长发育迅速，对水谷精微需求量大，而脾常不足，故易出现食积、泄泻、疳证等疾病。喂养不当是最常见病因。8.【参考答案】A【解析】肾为先天之本，主骨生髓。小儿肾气未充，可见五迟五软等发育障碍性疾病。囟门迟闭、骨骼软弱均属肾常虚的表现，治疗宜补肾填精。9.【参考答案】B【解析】心常有余指小儿心气未定，心神怯弱，易受惊吓，且心火易亢，出现高热惊厥等症。临床常见夜啼、惊风等病证，治疗宜清心安神。10.【参考答案】A【解析】肝常有余指小儿肝气未盛，肝风易动，常见惊风、抽搐等症。小儿热极生风、急惊风等均与此有关，治疗宜平肝息风、清热镇惊。11.【参考答案】A【解析】新生儿期（出生后脐带结扎至28天）小儿刚从母体娩出，适应性差，易发生产伤、窒息、感染等疾病，是发病率和死亡率最高的时期。12.【参考答案】A【解析】泄泻是小儿常见病，主要由感受风寒暑湿之邪及饮食不节所致。脾虚失运，水谷并走大肠而成泄泻。治疗以健脾化湿为主，兼以消导或疏风散寒。13.【参考答案】A【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损，气液耗伤而形成。临床表现为形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、饮食异常等。治疗宜健运脾胃、补益气血。14.【参考答案】A【解析】哮喘发作期因痰伏于肺，复感外邪或饮食等因素引动，致痰气交阻，肺失宣降，气道挛急。临床以喘促气急、喉间哮鸣为主要表现。15.【参考答案】A【解析】高热惊厥多见于6个月至5岁小儿，因外感热病高热之际，热极生风，引动肝风而发抽搐。临床表现为突然高热、意识丧失、四肢抽搐。16.【参考答案】A【解析】夜啼指白昼如常，入夜反复啼哭。常见原因有脾寒、心热、惊恐三类。脾寒者喜温喜按，心热者烦躁不安，惊恐者突然啼哭。17.【参考答案】A【解析】痿证以肢体筋脉弛缓、软弱无力为主要表现，多因发热伤津、脾胃虚弱或肝肾亏损致气血不足、筋脉失养所致。治疗宜益气养血、滋补肝肾。18.【参考答案】A【解析】阳水起病急，多因外感风邪、水湿浸渍所致，病变主要在肺脾。眼睑浮肿为先，继及全身，伴发热恶风等表证。治疗宜疏风利水。19.【参考答案】A【解析】遗尿指3岁以上小儿睡中小便自遗。病位在肾与膀胱，多因肾气不足、膀胱失约所致。亦可因脾肺气虚或肝经湿热引起。治疗宜补肾固涩。20.【参考答案】A【解析】心主神明，肾主骨生髓通于脑。语言发育迟缓多因先天禀赋不足，心肾两虚，脑髓失养所致。治疗宜补肾填精、养心安神。21.【参考答案】A【解析】佝偻病（五迟五软）多因先天禀赋不足，后天喂养失调，致肝肾亏损、脾胃虚弱。表现为囟门迟闭、出牙迟缓、站立行走无力等。22.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲不振、食量减少为主症，病位在脾胃，多因喂养不当、情志失调致脾胃不和、运化失职。治疗宜健脾和胃、消食导滞。23.【参考答案】A【解析】多动症以注意力不集中、多动冲动为主要表现，病机多为肝肾阴虚、心神失养，兼夹痰热、瘀血。治疗宜滋补肝肾、宁心安神。24.【参考答案】B【解析】紫癜瘀血妄行证见斑点紫暗、经久不退，伴腹痛关节痛。治宜活血化瘀、通络止血，方用桃红四物汤加减。25.【参考答案】D【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。脾常不足、肺常不足、肾常虚等为小儿"三不足"的具体体现。阴阳俱衰、气血虚少是小儿病理特点中的"易虚"表现，而非生理特点，故答案选D。26.【参考答案】C【解析】吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出"小儿稚阴未长，稚阳未充"的论断，系统阐述了小儿生理特点。钱乙虽被誉为"儿科之圣"，但其主要贡献在于儿科辨证论治体系；万全提出"三有余四不足"学说；陈复正著《幼幼集成》，三者均非此学说首创者。27.【参考答案】B【解析】正常足月新生儿出生时平均体重约3kg，个体差异较大，范围在2.5-4kg之间。出生后前3个月体重增长最快，每月约增长0.7-1kg；1岁时体重可达出生时的3倍约9kg；2岁时约12kg。临床评估小儿生长发育状况时，体重是重要指标之一。28.【参考答案】B【解析】小儿腹泻时，由于大量碱性肠液丢失、摄入不足导致饥饿性酮症、组织缺氧产生乳酸堆积，最易并发代谢性酸中毒。临床表现可见呼吸深长、口唇樱红、精神萎靡等。治疗应以补充血容量纠正脱水为主，必要时补碱，但一般不主张早期大量快速补碱。29.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽重症可出现变证，其中心阳虚衰最为常见，多见于邪陷正虚、毒邪内陷心脉所致，临床表现为突然面色苍白或青灰、呼吸浅促、四肢厥冷、肝脏迅速增大等。邪陷厥阴则见高热神昏、抽搐等肝风内动之象。两者均需及时救治。30.【参考答案】D【解析】遗尿指3岁以上小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的病证，主要病位在肾与膀胱。肾主水、司二便，膀胱贮存和排泄尿液，肾气不足则膀胱失约而遗尿。责之于肾气不足、膀胱虚寒者多见，治宜温补肾阳、固涩止遗，常用缩泉丸加减。31.【参考答案】C【解析】此证属肺炎喘嗽之风热闭肺证，症见发热咳嗽、气急鼻煽、喉间痰鸣。治宜辛凉宣肺、清热化痰，首选麻杏石甘汤加减。该方出自《伤寒论》，麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺热，杏仁降气止咳，甘草调和诸药，共奏清宣肺热之效。32.【参考答案】C【解析】小儿水肿日久不愈，出现脾肾阳虚证候：浮肿腰以下为甚，按之凹陷难起，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，面色萎黄或㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜温肾健脾、化气行水，方用真武汤合实脾饮加减。风水相搏者多起病急，伴有表证。33.【参考答案】D【解析】小儿夜啼常见病因有三：脾寒者啼声低弱，腹喜温暖；心热者啼声响亮，见灯火则啼甚；惊恐者突然啼哭，神情不安，睡中惊惕。食积虽然也可致夜不安眠，但非夜啼主要病因。临床辨证需结合伴随症状综合判断，治疗分别采用温脾散寒、清心安神、镇惊安神之法。34.【参考答案】A【解析】鹅口疮以口腔满布白屑为主要特征，多因胎热内蕴或饮食不洁致心脾积热上熏口舌所致。清热泻脾散出自《医宗金鉴》，由栀子、黄芩、石膏、生地等组成，具有清心泻脾之功效，为治疗心脾积热型鹅口疮的首选方剂。若久病阴虚火旺者可用知柏地黄丸。35.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证，病变部位主要在脾胃。早期多为脾胃不和，进而脾胃虚弱，久则脾胃病及他脏，形成干疳或兼夹见证。治以健运脾胃为基本法则，根据病情轻重分初、中、后三期辨证论治。36.【参考答案】C【解析】手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发于夏秋季（5-7月为高峰），学龄前儿童多见。临床以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为特征。本病传染性强，可通过消化道、呼吸道及接触传播，托幼机构易发生聚集性疫情。37.【参考答案】C【解析】小儿惊风发作时首要护理措施是保持呼吸道通畅，让患儿侧卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息。同时注意防止舌咬伤和碰伤。针刺人中、合谷等穴位可作为辅助急救手段，但不是首要措施。惊风止后应查明病因进行针对性治疗。38.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以正虚为主，肺脾气虚证表现为气短懒言、面色萎黄、食欲不振、自汗畏风、易感冒，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，方用人参五味子汤加减。此期重在扶正培本，减少复发，常需长期调理，待症状稳定后再逐渐停药。39.【参考答案】C【解析】厌食是以长期食欲减退或消失为主要表现的病证，病位主要在脾胃。小儿脾常不足，加之喂养不当、饮食不节、情志失调等因素，易致脾胃功能受损，运化失健而发为本病。久病可进一步损伤脾胃，导致营养不良、生长发育迟缓，甚至发展为疳证。40.【参考答案】D【解析】气阴两虚型汗证表现为自汗与盗汗并见，神疲乏力，面色少华，心烦少寐，口干咽燥，舌淡红或舌红少苔，脉细弱或细数。治宜益气养阴、固表止汗，方用生脉散合牡蛎散加减。营卫失调多见汗出畏风；肺气虚以自汗为主；脾胃湿热可见汗出黏腻。41.【参考答案】B【解析】缺铁性贫血是小儿最常见的营养性贫血，发病高峰在6个月至2岁。此阶段小儿生长发育迅速，铁需要量增加，若未及时添加含铁辅食或喂养不当，易致铁摄入不足。早产儿、低出生体重儿发病更早。临床表现以皮肤黏膜苍白、食欲减退、注意力不集中为主。42.【参考答案】B【解析】解颅以囟门迟闭、头颅缝解、头颅方大为主要特征，多因先天禀赋不足或后天调养失宜致肾气亏虚、脑髓不充所致。可见头颅增大、头皮绷紧、青筋暴露、目珠下视等表现。五软则以头项、口、手、足、肌肉痿软无力为主要表现，与解颅有别。43.【参考答案】B【解析】小儿高热惊厥发作时，地西泮是首选抗惊厥药物，可静脉注射或直肠给药，起效迅速。用药过程中需监测呼吸、心率，防止呼吸抑制。惊厥控制后应及时降温处理原发病因。苯巴比妥多用于预防复发，水合氯醛可作为二线用药，三者各有适应场景。44.【参考答案】B【解析】紫癜气血两虚证多见病程较长、紫癜色淡、反复发作，伴面色萎黄或㿠白、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱。治宜补气养血、引血归经，方用归脾汤加减。若紫癜色鲜红伴发热口渴为血热妄行；色紫暗伴关节痛多为瘀血阻络。45.【参考答案】B【解析】小儿哮喘发作期以邪实为主，治疗当急则治标，以祛邪利气、化痰平喘为原则，根据寒热虚实不同分别采用温肺散寒、清肺化痰、外寒内热等不同治法。缓解期则以扶正固本为主，补肺健脾益肾，减少复发。发作期与缓解期治疗原则截然不同。46.【参考答案】D【解析】小儿生理特点包括三个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑成而未全、全而未壮；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿生长殖旺盛，年龄越小发育越快；三是易虚易实，易寒易热，指小儿患病后病情变化迅速，易寒易热、易虚易实。这三个特点是中医儿科学的理论基础，指导临床辨证论治。47.【参考答案】A【解析】"百骸九窍均为肉缕"出自《温病条辨·解儿难》，是指新生儿皮下脂肪少，皮肤薄嫩，肌肉软弱，血脉浮露，形如肉缕。这是新生儿阶段的生理特点，因胎儿在母体内发育尚未成熟，出生时各器官系统功能尚未完善，皮肤薄嫩，四肢纤细，体温调节功能差。认识这一特点有助于做好新生儿护理和保健工作。48.【参考答案】B【解析】小儿指纹诊法主要适用于3岁以内的婴幼儿。因小儿皮肤薄嫩，脉络显露，食指掌侧前缘浅表络脉易于观察。正常指纹隐约可见，呈淡紫色，隐隐伏于风关之内。病理指纹的变化可反映病情的轻重深浅，指纹浮沉分表里，色泽辨寒热，淡浓定虚实，长短判轻重。3岁以上小儿因手指较粗，指纹不易显露，一般不采用此法。49.【参考答案】A【解析】小儿肺脏娇嫩是发病的内在因素之一。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，与大气相通，故外感六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，最易伤肺。小儿肺脏娇嫩，卫外功能薄弱，抗病能力不足，故易患感冒、肺炎喘嗽、麻疹等肺系疾病。治疗时应顾护肺气，慎用攻伐之品。50.【参考答案】A【解析】湿热泻是小儿腹泻最常见的证型。症见大便水样或蛋花汤样，色黄褐，气味臭秽，或带黏液，泻时喷射状，肛门灼热发红，伴发热、烦闹、口渴、尿短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。多因外感湿热之邪，或饮食不节，湿热内生，蕴结脾胃，下趋大肠所致。治以清热利湿，方用葛根芩连汤加减。51.【参考答案】A【解析】急惊风是小儿常见的危急重症，其病机关键是热盛动风。小儿脏腑娇嫩，神气怯弱，感邪之后易从火化，热极生风，风火相煽，上扰清窍，发为惊风。临床以高热、抽搐、昏迷为主要特征。起病急骤，病情变化快。治疗以清热、开窍、熄风止惊为原则。热、痰、惊、风四证是急惊风的主要病理因素。52.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性疾患。病变部位主要在脾胃，以形体消瘦，面色无华，头发稀疏，精神萎靡或烦躁不安，饮食异常，大便不调为主要特征。小儿脾常不足，脾胃功能尚未健全，若喂养不当或病后失调，最易损伤脾胃而成疳证。治以健运脾胃为主。53.【参考答案】A【解析】夜啼是指小儿白昼如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦的病症。病位主要在心，因心藏神，神不安则夜啼。病因有脾寒、心热、惊恐三种。脾寒者啼声低弱，曲足蜷卧；心热者啼声较响，见灯火则啼；惊恐者突然啼哭，神情恐惧，睡中易惊。治疗应针对不同病因分别施治。54.【参考答案】B【解析】婴儿期是指出生后至1周岁，是小儿生长发育最迅速的时期。出生后第一年身高增长约25厘米，体重增加约6-7千克，头围增加约12厘米。此期喂养不当易发生营养不良、维生素D缺乏性佝偻病等。同时婴儿期免疫功能尚不完善，易患感染性疾病。应积极做好母乳喂养指导和儿童保健工作。55.【参考答案】C【解析】小儿前囟门一般在12-18个月时闭合。前囟是额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时约1.5-2厘米，随头围增大而略变大，6个月后逐渐骨化变小，12-18个月闭合。囟门过早闭合可见于小头畸形，过迟闭合可见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。囟门凸起提示颅内压增高，凹陷提示脱水。56.【参考答案】A【解析】麻疹出疹顺序有其特征性：先从耳后、发际开始，渐及颜面、颈部，然后蔓延至胸背腹部及四肢，最后达手掌足底。一般3天出齐，符合此顺序者为顺证。若出疹不畅或顺序颠倒为逆证。麻疹出疹期体温最高，疹出齐后体温渐降，这是判断预后的关键。护理应注意避风、保暖、清淡饮食。57.【参考答案】C【解析】水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传染性强。隔离期限应为全部皮疹结痂为止，一般不少于发病后14天。水痘患者是唯一传染源，病毒存在于上呼吸道分泌物和疱疹液中。主要通过飞沫和直接接触传播，也可通过污染的用具传播。患儿应卧床休息，保持皮肤清洁，避免抓破引起感染。58.【参考答案】D【解析】小儿多动症又称注意缺陷多动障碍，病因病机复杂。肾虚髓海不足，脑失所养；脾虚肝旺，肝风内动；心阴不足，虚火扰神均可导致本病。临床以注意力不集中、多动冲动、学习困难为主要表现。治疗应辨证施治，肾虚者补肾益髓，脾虚肝旺者健脾平肝，心阴不足者滋阴清热安神。59.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。主要病位在肾与膀胱。肾气不足，膀胱虚冷，固摄无权，则小便自遗。或因心肾不交，睡眠过深，觉醒不及而遗尿。亦有肝经湿热，迫注膀胱所致者。治疗以补肾固涩为主，配合心理疏导和行为训练，多数患儿可获痊愈。60.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见病，以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动，重者憋闷喘息，不能平卧为主症。基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。外感邪气，内蕴痰浊，郁而化热，热闭肺络，肺气郁滞，津液凝聚为痰，痰热互结，阻塞气道，发为咳喘。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。61.【参考答案】B【解析】小儿惊风以抽搐、昏迷为主要表现，属危急重症。发作期治疗以开窍熄风为第一要务，迅速控制抽搐，防止脑损伤。实证以清热、豁痰、镇惊、熄风为主；虚证以平肝熄风、育阴潜阳为法。同时应积极寻找病因，针对原发病进行治疗。抽搐停止后应转入缓解期调理，以防复发。62.【参考答案】A【解析】癫痫反复发作，病机关键在于痰浊内阻。痰浊蒙蔽清窍，扰乱神明，则突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐。痰浊来源有三：先天胎毒、后天饮食失调、情志内伤。痰浊胶结，伏于脑络，遇诱因则触发，故反复发作。治疗以涤痰熄风、开窍定痫为法。63.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血主要因脾胃虚弱，生化之源不足，或铁摄入不足，或吸收障碍，或丢失过多所致。脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱则水谷精微化生不足，气血亏虚，发为贫血。临床见面色萎黄或苍白，唇甲色淡，头晕乏力，食欲减退，毛发枯黄。治疗以健脾益气、补血养血为主。64.【参考答案】D【解析】维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变。病因包括：日照不足，皮肤合成维生素D减少；膳食中维生素D摄入不足；生长过快，需要量增加；疾病影响吸收利用。好发于3岁以下小儿，表现为方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿等。65.【参考答案】C【解析】脑性瘫痪简称脑瘫，是指出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。主要表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常，常伴有智力低下、语言障碍、癫痫、感觉障碍等。发热抽搐不是脑瘫的主要临床表现，若出现抽搐应考虑合并癫痫。66.【参考答案】A【解析】小儿惊厥以高热惊厥最常见，多见于6个月至5岁小儿，常在上呼吸道感染初期体温骤升时发生。表现为突然意识丧失，双眼上翻，面部或四肢肌肉阵发性或强直性抽动，时间短暂。大多数预后良好，智力发育不受影响。但需与颅内感染、癫痫等鉴别。处理原则为降温、止惊、治疗原发病。67.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期无咳喘症状，治疗重点在于扶正固本，改善体质，减少复发。病位主要在肺脾肾三脏，肺虚则卫外不固，脾虚则痰浊内生，肾虚则摄纳无权。治疗应辨证论治，肺气虚者补肺固表，脾气虚者健脾化痰，肾气虚者补肾摄纳。配合食疗、穴贴、灸法等综合治疗，疗效更佳。68.【参考答案】B【解析】流行性腮腺炎俗称"痄腮"，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为两侧腮部肿胀疼痛，以耳垂为中心，边缘不清，表面不红，触之有弹性感，吞咽困难。多发于5-15岁儿童。并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。治疗以清热解毒、消肿散结为主，预防并发症是关键。69.【参考答案】B【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型肾病，约占80%-90%。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿四大特征。微小病变型对激素治疗敏感，预后较好。但易复发，部分患儿可发展为激素依赖或耐药型。治疗以肾上腺皮质激素为主，配合免疫抑制剂及中医辨证论治。70.【参考答案】D【解析】手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要经消化道、呼吸道飞沫和接触传播。患儿和隐性感染者均为传染源。临床特征为手、足、口腔等部位出现疱疹，伴发热。多见于5岁以下儿童。多数患儿预后良好，少数可并发脑炎、肺水肿等严重并发症。预防措施包括隔离患儿、勤洗手、消毒玩具等。71.【参考答案】C【解析】小儿呼吸频率随年龄增长逐渐减慢。新生儿约40～50次/分，1岁以下约30～40次/分，1～3岁约25～30次/分，4～7岁约20～25次/分。40～50次为正常婴幼儿参考范围。72.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要特征，其基本病机为肺气郁闭。肺主气司呼吸，肺气郁闭则宣降失司，发为喘嗽。治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。73.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因主要有感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱三类。其中感受外邪最为常见，尤以湿热、风寒为主。小儿脾常不足，易受外邪侵袭而致运化失常，清浊不分，合污而下发为泄泻。74.【参考答案】B【解析】小儿惊风以夏季最为多见。夏季气候炎热，小儿感邪后易化热化火，热极生风而发惊厥；加之夏令饮食不洁易致疫毒内扰，引发中毒性痢疾而并发惊风，故夏季为发病高峰期。75.【参考答案】D【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。其主要病位在肾与膀胱，因肾气不足、膀胱失约所致。肾主水，司二便，肾虚则下元不固而遗尿。76.【参考答案】B【解析】寒性哮喘症见咳喘痰多、色白清稀、畏寒肢冷、舌淡苔白滑。治宜温肺散寒、化痰定喘，代表方小青龙汤合三子养亲汤。小青龙汤解表散寒、温肺化饮，三子养亲汤降气化痰。77.【参考答案】A【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疑难病证。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则运化失职，气血津液亏虚，发为疳证。78.【参考答案】C【解析】小儿水肿可继发于多种疾病之后，其中以感冒、丹痧（猩红热）、疮毒后最为常见。疮毒引起的肾炎水肿多为湿热内侵，损伤肾与膀胱，导致气化不利而发水肿。79.【参考答案】B【解析】麻疹初热期约3～4天，症见发热、咳嗽、流涕、羞明流泪等类似感冒症状。典型体征为发热第2～3天口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑，为麻疹早期诊断的重要依据。80.【参考答案】C【解析】哮喘缓解期患儿无喘促症状，但肺脾肾三脏亏虚之本质未变。此时治疗重在扶正固本，以健脾补肾为主，兼以补肺益气，增强机体抗病能力，减少复发。81.【参考答案】C【解析】积滞是因喂养不当、饮食不节或脾胃虚弱所致乳食停聚中焦、积而不化的病证。其病因主要为乳食内积和脾胃虚弱两类，外感时邪不是积滞的直接病因。82.【参考答案】E【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。其中立迟、行迟主要责之于肾，因肾主骨生髓，肾虚则骨骼发育迟缓。齿迟责之于肾，发迟责之于肝肾，语迟责之于心。83.【参考答案】B【解析】夜啼心经积热证症见烦躁不安、哭声洪亮、面赤唇红、便秘尿黄。治宜清心安神，方用导赤散加减。心主神明，心热则神不安而啼哭不止。84.【参考答案】A【解析】厌食脾运失健证症见食欲不振、食少饮多、形体偏瘦、大便不调。治宜调和脾胃、运脾开胃，首选不换金正气散。该方