中暑的预防与急救试题(20题)

中暑的预防与急救试题(20题)一、单项选择题（共10题）1.依据我国职业卫生相关标准，高温作业的法定界定指标是工作地点平均（）指数≥25℃。A.干球温度B.湿球温度C.湿球黑球温度（WBGT）D.体感温度2.热痉挛是重症中暑的常见类型之一，其典型临床表现是（），体温多为正常。A.阵发性骨骼肌痉挛伴疼痛，以腓肠肌最为常见B.高热伴意识障碍C.面色苍白、血压下降、脉搏细弱D.头晕、头痛、恶心、呕吐3.根据国家卫生健康委发布的《热射病诊疗指南（2022年版）》，未得到及时规范救治的50岁以上热射病患者，病死率最高可达约（）。A.20%B.40%C.60%D.80%4.高温环境下长时间从事重体力作业的人员，正确的补水方式是（）。A.感到口渴时一次性大量饮用冰水B.少量多次补充含适量电解质的温水C.仅饮用纯净水补充水分D.用含糖碳酸饮料替代白开水5.热射病是最危重的中暑类型，下列属于其核心临床表现的是（）。A.多汗、口渴、全身乏力B.肌肉阵发性痉挛伴疼痛C.核心体温≥40℃伴意识障碍、无汗D.胸闷、面色苍白、血压下降6.根据我国《气象灾害预警信号发布与传播办法》，高温红色预警信号的发布标准是24小时内最高气温升至（）以上。A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃7.对于重症热射病患者，现场急救的首要核心措施是（）。A.立即拨打120等待转运B.快速物理降温C.静脉输注生理盐水补液D.保持呼吸道通畅8.下列患有基础疾病的人群中，中暑发生风险最高的是（）。A.甲状腺功能亢进患者B.高血压患者C.慢性胃炎患者D.过敏性鼻炎患者9.下列降温方式中，不适合普通公众在现场对热射病患者实施的是（）。A.用15-25℃凉水擦拭全身皮肤B.在颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置包裹毛巾的冰袋C.静脉输注4℃冰盐水D.用风扇对准患者吹风加速蒸发散热10.根据《防暑降温措施管理办法》（安监总安健〔2012〕89号）规定，日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，且在当日气温最高时段（）小时内不得安排室外露天作业。A.2B.3C.4D.5二、多项选择题（共5题）11.下列因素中，会增加中暑发生风险的有（）。A.环境相对湿度超过85%B.连续4小时从事重体力劳动C.穿着浅色宽松棉质衣物D.前一日熬夜睡眠时间不足4小时E.作业前饮用3两白酒12.下列属于先兆中暑典型临床表现的有（）。A.头晕、乏力、注意力不集中B.口渴、多汗、心悸C.体温升至39℃以上D.动作不协调E.四肢肌肉阵发性痉挛13.下列人群中，属于热射病高危易感人群的有（）。A.独居的72岁慢性心力衰竭患者B.参加夏季全程马拉松比赛的业余运动员C.被单独锁在密闭轿车内的2岁幼儿D.在26℃空调房内办公的普通职员E.产后遵循“捂月子”习俗、盖厚被的产妇14.对于现场发现的中暑患者，下列急救做法正确的有（）。A.迅速将患者转移至阴凉通风的低温环境B.解开患者衣领、腰带，脱去紧身衣物C.给意识不清的患者强行喂服藿香正气水D.用凉水擦拭患者四肢、躯干皮肤辅助降温E.降温过程中持续监测患者体温、意识变化15.夏季高温天气下，下列属于正确预防中暑措施的有（）。A.适量增加富含电解质的食物和饮品摄入B.11:00-15:00时段尽量减少户外外出C.保证每日7-8小时的充足睡眠，避免熬夜D.穿着透气、浅色、宽松的衣物E.全天待在空调房内，温度调至22℃以下三、判断题（共4题）16.只有当环境气温超过37℃时，人体才有可能发生中暑。（）17.藿香正气水是治疗中暑的“万能药”，所有中暑患者均可服用以缓解症状。（）18.热射病患者的预后与降温速度直接相关，救治时应争取在发病后2小时内将核心体温降至38.5℃以下。（）19.夏季儿童体温调节能力弱，多穿衣物、多盖被子既能预防感冒也能避免中暑。（）四、案例分析题（共1题）20.案例：夏季某日，某市气象部门发布高温橙色预警信号，当日最高气温达38.2℃，相对湿度78%。某建筑工地上，46岁男性工人张某连续在户外从事钢筋绑扎作业4.5小时，期间仅饮用了2瓶纯净水，未休息。工友发现张某突然倒地，呼之不应，全身皮肤灼热干燥、无汗，四肢偶有抽搐，立即用随身体温计测量其腋温为40.3℃。请结合上述案例，回答下列问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？请列出主要诊断依据。（2）现场工友应立即采取哪些规范的急救措施？（3）该建筑工地应落实哪些防暑降温管理措施，以预防此类事件再次发生？【参考答案及解析】一、单项选择题参考答案及解析1.【答案】C【解析】本题考查高温作业的法定界定标准，依据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）及《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019），高温作业指工作地点平均湿球黑球温度（WBGT）指数≥25℃的作业。WBGT指数是综合空气温度、湿度、风速和热辐射强度的复合指标，能更准确反映人体接触的实际热负荷强度。选项A干球温度是普通气温表测量的空气温度，未考虑湿度、热辐射等影响；选项B湿球温度仅反映湿度影响；选项D体感温度是主观感受指标，无统一量化标准，均不是法定界定依据。2.【答案】A【解析】本题考查重症中暑不同分型的临床表现。热痉挛是重症中暑中相对较轻的类型，主要因大量出汗后仅补充纯水、电解质丢失过多导致肌肉兴奋性增高，典型表现为阵发性骨骼肌痉挛伴疼痛，以双侧腓肠肌（小腿肚）最为常见，常对称发作，患者体温多为正常。选项B是热射病的核心表现；选项C是热衰竭的典型表现（有效循环血量不足所致）；选项D是先兆中暑或轻症中暑的常见非特异性表现。3.【答案】D【解析】本题考查热射病的病死率数据，依据国家卫生健康委2022年发布的《热射病诊疗指南》，热射病整体病死率为20%~70%，50岁以上老年患者、合并基础疾病的患者病死率更高，最高可达80%。病死率与降温速度、救治是否及时直接相关，快速降温可显著降低死亡风险。4.【答案】B【解析】本题考查高温作业的补水原则。正确的补水方式是“少量多次、按需补水、补充电解质”：每次补水150~200ml，每隔15~30分钟补充一次，水温以10~25℃为宜，同时需补充适量钠盐和矿物质，弥补汗液丢失的电解质。选项A错误，一次性大量饮水会增加胃肠负担，还会反射性增加出汗，加重电解质紊乱，冰水还可能刺激胃肠道引发痉挛；选项C错误，仅喝纯净水会加重电解质丢失，诱发热痉挛；选项D错误，含糖碳酸饮料渗透压高，补水效率低，且过量糖分摄入可能引发腹胀、血糖波动。5.【答案】C【解析】本题考查热射病的核心诊断标准。热射病是中暑最危重的类型，核心临床表现为“三联征”：核心体温≥40℃、中枢神经系统功能障碍（意识障碍、抽搐、昏迷等）、皮肤干燥无汗（或早期多汗后迅速转为无汗）。选项A是先兆中暑的表现；选项B是热痉挛的表现；选项D是热衰竭的表现。6.【答案】D【解析】本题考查高温预警信号的分级标准，依据《气象灾害预警信号发布与传播办法》，高温预警信号分三级，分别以黄色、橙色、红色表示：黄色预警指连续三天日最高气温将在35℃以上；橙色预警指24小时内最高气温将升至37℃以上；红色预警指24小时内最高气温将升至40℃以上。7.【答案】B【解析】本题考查热射病的急救原则。《热射病诊疗指南（2022年版）》明确指出，快速降温是热射病治疗的首要措施，也是决定预后的最关键因素——核心体温超过42℃的持续时间每增加30分钟，病死率上升约10%。现场急救必须第一时间启动降温措施，不能等待送医后再处理。选项A的转运是必要环节，但不能替代现场降温；选项C的补液是后续支持治疗，需在降温基础上进行；选项D的呼吸道管理是基础护理，但不是首要核心措施。8.【答案】A【解析】本题考查中暑的高危人群。甲状腺功能亢进患者基础代谢率显著升高，产热增加，且患者常伴有多汗、心率加快等表现，高温环境下热负荷更重，中暑风险远高于普通人群。选项B高血压患者、C慢性胃炎患者、D过敏性鼻炎患者的基础疾病对产热、散热的影响较小，中暑风险低于甲亢患者。9.【答案】C【解析】本题考查现场降温的适用措施。静脉输注4℃冰盐水是医院内开展的有创降温操作，需由专业医护人员实施，普通公众不具备操作资质和条件，不适合在现场实施。选项A、B、D均为无创、易操作的体外物理降温方式，适合现场快速启动。10.【答案】B【解析】本题考查高温作业的劳动时间管理规定，依据《防暑降温措施管理办法》第八条规定，日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业；日最高气温达到40℃以上，应当停止当日室外露天作业。二、多项选择题参考答案及解析11.【答案】ABDE【解析】本题考查中暑的诱发因素。中暑的本质是人体产热大于散热、体温调节中枢功能障碍，凡增加产热、阻碍散热的因素都会升高中暑风险。选项A高湿度环境下汗液蒸发受阻，散热效率显著下降，即使气温未达37℃也可能中暑；选项B重体力劳动会大幅增加机体产热；选项D睡眠不足会导致机体抵抗力和体温调节能力下降；选项E饮酒会扩张血管、加快代谢，同时影响判断力，容易忽视中暑先兆，且酒精会加重脱水。选项C穿着浅色宽松棉质衣物有助于反射阳光、透气散热，是预防中暑的正确做法，不属于危险因素。12.【答案】ABD【解析】本题考查先兆中暑的临床表现，依据《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019），先兆中暑是高温暴露后的早期可逆性反应，表现为头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高（一般不超过37.5℃）。选项C体温升至39℃以上属于重症中暑的表现（轻症中暑体温即可达38℃以上）；选项E肌肉阵发性痉挛是热痉挛（重症中暑）的典型表现。13.【答案】ABCE【解析】本题考查热射病的高危易感人群。热射病分为劳力型和经典型（非劳力型）两类：劳力型热射病常见于高温高湿环境下从事重体力劳动或剧烈运动的人群（如选项B的马拉松选手）；经典型热射病常见于体温调节能力差、散热障碍的脆弱人群。选项A老年慢性心衰患者体温调节能力弱，基础疾病多，散热功能差；选项C婴幼儿体温调节中枢未发育完善，密闭车内温度可在15分钟内升至50℃以上，极易发生热射病；选项E产后“捂月子”的产妇因穿着过多、环境密闭，散热受阻，也属于高危人群。选项D在适宜温度的空调房内办公，无热暴露风险，不属于高危人群。14.【答案】ABDE【解析】本题考查中暑的现场急救规范。选项A、B为基础处置，转移至低温环境、松解衣物可快速降低热暴露，促进散热；选项D的物理降温是核心措施之一；选项E的监测可及时掌握病情变化，调整降温策略。选项C错误，意识不清的患者吞咽反射减弱或消失，强行喂药易引发呛咳、窒息，且藿香正气水对重症中暑无治疗作用，反而可能延误病情。15.【答案】ABCD【解析】本题考查中暑的日常预防措施。选项A补充电解质可弥补汗液丢失的盐分，预防热痉挛；选项B避开一天中气温最高的时段外出，可减少热暴露；选项C充足睡眠可维持正常的体温调节功能，降低中暑风险；选项D透气浅色宽松衣物有助于散热，是正确的防护方式。选项E错误，全天待在空调房内且温度过低，会导致汗腺功能减退、体温调节能力下降，从空调房进入高温环境时更易中暑，一般建议空调温度设置在26℃左右，且每天定时开窗通风，适当进行耐热锻炼。三、判断题参考答案及解析16.【答案】错误【解析】中暑的发生不仅与气温有关，还受湿度、风速、热辐射、劳动强度、个体体质等多种因素影响。当环境湿度超过80%时，汗液蒸发受阻，即使气温仅32℃~35℃，人体散热也会出现障碍，可能发生中暑；此外，密闭空间（如夏季停放在阳光下的汽车内）温度可在短时间内飙升至50℃以上，即使外界气温不高也可能引发中暑；老年人、儿童、基础疾病患者等脆弱人群在相对较低的温度下也可能中暑。17.【答案】错误【解析】藿香正气水是解表化湿的中成药，仅对夏伤暑湿所致的轻症中暑（伴随头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泄泻等胃肠道症状）有一定缓解作用，绝非“万能药”。其使用存在多重禁忌：一是热射病、重症中暑患者服用无效，会延误救治；二是药液含40%~50%酒精，酒精过敏者禁用，且不能与头孢类、甲硝唑类抗生素同服，否则可能引发双硫仑样反应，严重时可致命；三是孕妇、婴幼儿、严重心肝肾疾病患者需遵医嘱使用；四是昏迷、意识不清者禁止喂服，以免引发呛咳窒息。18.【答案】正确【解析】本题考查热射病的降温目标，依据《热射病诊疗指南（2022年版）》，快速降温是热射病救治的核心，现场急救应争取在30分钟内将核心体温降至39℃以下，发病后2小时内降至38.5℃以下。降温延迟是热射病患者死亡的首要独立危险因素，降温速度越快，患者预后越好，神经系统后遗症发生率越低。19.【答案】错误【解析】儿童体温调节中枢尚未发育完善，体温调节能力远弱于成人，且单位体重的体表面积更大，更易受环境温度影响。夏季给儿童穿过多衣物、盖厚被子，会阻碍散热，导致热量在体内蓄积，极易引发中暑（又称“捂热综合征”），严重时可导致多器官功能衰竭甚至死亡。夏季儿童穿衣应与成人相当或略少，以颈背温热无汗为宜。四、案例分析题参考答案及解析20.【参考答案】（1）诊断：劳力型热射病（重症中暑最危重类型）。诊断依据：①有明确的高温高湿环境暴露史：当日最高气温38.2℃，相对湿度78%，患者连续户外重体力作业4.5小时；②有诱发因素：仅饮用纯净水未补充电解质，未休息，存在脱水、电解质紊乱风险；③符合热射病典型“三联征”：核心体温（腋温）40.3℃，意识障碍（呼之不应），皮肤干燥无汗；④伴随抽搐表现，提示中枢神经系统严重受损，符合热射病的病情特征。（2）现场急救措施：①快速转移脱离热环境：立即将患者转移至附近阴凉通风的遮阳棚内，平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，脱去浸湿的工作服，减少热暴露。②立即启动快速物理降温：这是首要救治措施。用15~25℃的凉水反复擦拭患者全身皮肤，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等大血管走行的部位；在上述部位放置用毛巾包裹的冰袋（避免直接接触皮肤冻伤）；用风扇或硬纸板对准患者吹风，加速汗液蒸发散热；有条件的可将患者下半身浸入25℃左右的凉水中（注意保护呼吸道，避免呛水）。争取30分钟内将患者体温降至39℃以下。③保持呼吸道通畅：清理患者口鼻分泌物，若出现抽搐，可将裹有毛巾的硬物（如扳手、木棍）放在患者上下臼齿之间，防止舌咬伤，不要强行按压抽搐的肢体，避免骨折或肌肉损伤。禁止给意识不清的患者喂服任何药物或饮品，防止呛咳窒息。④监测生命体征：安排专人每5~10分钟测量一次体温（优先测肛温，无条件时测腋温需结合环境校正）、脉搏、呼吸、血压，记录意识状态和抽搐发作情况，若出现呼吸心跳骤停，立即实施心肺复苏。⑤尽快转运送医：立即拨打120急救电话，明确告知调度员“疑似热射病，需配备降温设备的救护车”；转运途中持续采取降温措施，不要因等待救护车而中断降温。（3）建筑工地应落实的防暑降温管理措施：①严格执行劳动时间法规：落实《防暑降温措施管理办法》要求，根据当日气象预警调整作业安排：日最高气温达40℃以上时，停止当日