中级社会工作者《社会工作实务》真题及答案

中级社会工作者《社会工作实务》真题及答案一、案例分析题（20分）某街道地处建成超过30年的老城区，辖区内登记在册6-12岁困境儿童共42名，其中事实无人抚养儿童8名，低保家庭儿童21名，残障儿童13名。街道社工站通过前期全覆盖入户摸排发现，辖区困境儿童群体普遍存在三维度的共性问题：个人层面，近60%的困境儿童存在学业辅导资源不足、自我认同感偏低、情绪管控能力薄弱的问题，其中3名肢体残障儿童因出行不便长期居家，存在明显的社交回避行为，极少主动与同龄人互动；家庭层面，超过70%的困境儿童监护人存在照护能力不足的问题，8名事实无人抚养儿童均由祖辈隔代监护，祖辈平均年龄达72岁，文化程度以小学及以下为主，既无法为儿童提供学业辅导，也缺乏感知儿童心理需求、回应儿童情绪问题的能力，4户低保家庭的监护人因同时从事2-3份零工维持生计，与孩子日均有效交流时间不足20分钟，亲子互动严重缺失；社区层面，辖区原有面向儿童的公共活动场地总面积不足100平方米，且缺乏适儿化改造，常态化儿童服务供给年均不足4场次，周边公办小学的课后服务以作业看管为主，内容单一，难以覆盖困境儿童的多元成长需求。近期街道办事处要求社工站聚焦困境儿童精准需求设计专项服务项目，但驻站3名新入职社工均未系统接受过儿童社会工作实务培训，在前期筹备中存在需求研判不准、服务内容碎片化、专业方法运用不规范等问题。根据以上案例，回答下列问题：1.结合社会工作实务通用过程模式的相关要求，说明社工站在为困境儿童开展接案面谈时，需要做好哪些准备工作？（8分）2.按照“个人-家庭-社区”三维分析框架，系统梳理本案例中困境儿童群体的服务需求清单。（12分）参考答案：1.接案面谈的准备工作主要包括四个方面：（1）服务对象资料准备。提前梳理前期摸排形成的困境儿童档案，逐一掌握每名儿童的年龄、性别、残障等级、家庭结构、致困原因、既往享受帮扶政策情况等基础信息，重点标注3名社交回避残障儿童的康复情况、8名事实无人抚养儿童的监护委托权责、4户双就业低保家庭的可协调时间，避免面谈过程中因信息掌握不全引发服务对象抵触。（2）面谈提纲拟定。针对不同类型的服务对象制定差异化面谈提纲，核心内容包括：规范的自我介绍、面谈的目的与预计时长、儿童近期的学习生活状态、当前面临的最迫切困难、对帮扶服务的期待、需要紧急介入的风险点等；针对祖辈监护人重点纳入照护压力、实际困难等访谈内容，针对务工家长提前协商面谈时间，避开其务工高峰时段。（3）面谈环境与物料准备。将面谈地点设置在交通便利、有无障碍通道的社区一楼活动室，提前布置温馨的面谈环境，配备适合6-12岁儿童的绘本、文具、解压玩具，减少儿童的紧张感；针对肢体残障儿童提前准备辅助出行器具、调整桌椅高度，保障面谈过程无障碍。（4）风险预判与应对准备。提前预判面谈中可能出现的各类状况，比如针对内向不愿沟通的儿童，准备适合低龄群体的互动小游戏降低沟通门槛；针对存在“被帮扶就是没面子”抵触情绪的监护人，提前准备好福利政策的通俗解释口径，避免给服务对象造成心理压力；针对可能存在的儿童监护缺失、家暴等风险线索，提前制定应急介入预案。2.困境儿童的服务需求清单按照三维框架梳理如下：（1）个人层面需求：一是学业支持需求，即获得稳定课业辅导、养成良好学习习惯的需求；二是心理情绪支持需求，即提升自我认同感、学习情绪管理技巧、缓解负面情绪的需求；三是社会融入需求，特别是残障儿童需要学习社交技能、获得平等参与同伴互动的渠道，缓解社交回避问题；四是康复支持需求，残障儿童需要链接专业康复资源，获得持续的康复训练指导。（2）家庭层面需求：一是监护人照护能力提升需求，隔代监护的祖辈需要学习科学育儿、儿童心理回应的相关知识，务工家长需要掌握亲子沟通的实用技巧；二是照护支持网络构建需求，祖辈及务工家庭需要获得临时照护资源支持，缓解长期照护的压力；三是政策落地需求，部分符合条件的家庭需要协助申请最低生活保障、事实无人抚养儿童补贴、残障儿童康复补贴等福利政策，缓解家庭经济压力。（3）社区层面需求：一是儿童活动空间营造需求，即扩建适儿化活动场地、配备适合儿童的活动设施的需求；二是常态化服务供给需求，需要整合学校、社区、社会组织的资源，丰富课后服务、假期活动的内容，覆盖成长多元需求；三是友好氛围营造需求，需要引导社区居民消除对困境儿童、残障儿童的标签化偏见，构建包容接纳的社区环境。二、案例分析题（20分）某小区建成于1998年，是典型的无电梯老旧小区，小区总人口3217人，其中60岁以上老年人口1029人，占比达32%，老年人口中空巢老人占比47%，失能半失能老人占比18%。社区社工室近期开展老年服务需求全覆盖调研时发现：不少老人反映随着年龄增长记忆力明显衰退，经常出现忘记关燃气、忘带家门钥匙的情况，有27名老人经社区卫生服务中心初筛存在轻中度认知障碍，但家属普遍对认知障碍缺乏科学认知，常将相关症状归因为“人老糊涂”，未及时采取干预措施；小区内12名完全失能的老人长期居家照护，照护主体以配偶、子女为主，照护者普遍存在日均睡眠时间不足5小时、社交活动完全停滞的问题，其中3名照护者经测评存在中度抑郁倾向，但受“家丑不可外扬”“照顾老人是本分”的观念影响，极少主动向外求助；小区原有老年活动室设置在居民楼三楼，因无电梯通行，高龄、行动不便的老人几乎无法抵达，日常参与老年活动的群体以身体健康的低龄老人为主，失能、高龄老人的社区参与渠道基本缺失；此外，有近三成老人反映曾接到养老诈骗、保健品诈骗的推销电话，小区近一年来发生3起老人被虚假保健品诈骗的事件，损失金额最高达2.3万元，子女提醒老人防范诈骗时，常被老人误认为“舍不得给自己花钱”，亲子间因此频繁产生矛盾。根据以上案例，回答下列问题：1.结合老年社会工作的核心方法，说明社工针对社区认知障碍老人可以开展哪些专业干预服务？（10分）2.针对案例中失能老人家庭照护者的压力问题，社工可以提供哪些针对性支持服务？（10分）参考答案：1.针对认知障碍老人的专业干预服务包括：（1）认知功能训练服务。针对轻中度认知障碍老人，定期开展定向力、记忆力、注意力的常态化训练，比如通过老物件回忆、拼图游戏、数字记忆练习等方式，延缓认知功能衰退速度；教授老人及家属实用的记忆辅助技巧，比如在关键位置粘贴提醒便签、设置定时闹钟提醒关火、带钥匙，降低居家意外风险。（2）家庭照护指导服务。为认知障碍老人的家属开展专项培训，纠正“老糊涂不需要干预”的错误认知，系统讲解认知障碍的发展进程、不同阶段的照护要点、与认知障碍老人的沟通技巧，比如沟通时语速放缓、使用简单直白的表述、避免指责老人记错事情，减少老人的挫败感。（3）居家风险预防服务。逐户为认知障碍老人家庭开展居家安全评估，根据需求安装燃气报警器、卫生间扶手、防滑垫等安全设施，为存在走失风险的老人配备带有定位功能的防走失手环，定期上门排查安全隐患，降低跌倒、燃气泄漏、走失等意外事件的发生概率。（4）支持网络搭建服务。组织认知障碍老人家属组建互助小组，定期分享照护经验、疏解负面情绪；链接社区卫生服务中心、属地三甲医院神经内科的医护资源，定期为老人开展免费认知评估、健康义诊；组织社区志愿者定期上门探访，陪伴老人开展怀旧活动，减少老人的孤独感。（5）社区认知友好倡导。在社区开展认知障碍科普宣传活动，普及认知障碍早筛早干预的相关知识，消除居民对认知障碍老人的偏见，推动社区公共场所设置认知友好标识，构建支持性的社区环境。2.针对失能老人家庭照护者的支持服务包括：（1）心理情绪疏导服务。通过一对一个案辅导的方式，为存在焦虑、抑郁倾向的照护者提供安全的情绪宣泄空间，运用同理、认知重构等专业技巧，帮助照护者纠正“照护不好老人就是自己失职”的不合理认知，引导照护者关注自身的情绪需求，减轻心理负担。（2）照护技能培训服务。邀请专业医护人员、养老护理员为照护者开展系统的照护技能培训，内容包括失能老人压疮预防、正确翻身叩背方法、鼻饲喂食注意事项、常见突发状况的应急处理等，提升照护者的专业照护能力，减少因照护技能不足带来的额外压力。（3）喘息服务链接。整合社区养老服务中心、属地养老机构的专业资源，为长期居家照护的家庭提供常态化喘息服务，比如每周提供4小时免费上门照护、每年提供最长15天的短期托养服务，让照护者获得休息、处理个人事务的时间，缓解长期照护的身心疲惫。（4）互助网络构建服务。组织失能老人照护者成立支持小组，定期开展小组活动，为照护者搭建经验交流、情感支持的平台，让照护者感受到自己不是独自承担压力，减少孤立无援的感受。（5）政策资源链接。协助符合条件的失能老人家庭申请长期护理保险补贴、困难失能老人护理补贴、居家养老上门服务等政策资源，为经济困难的家庭链接公益慈善帮扶资源，减轻家庭的经济照护负担。（6）社会融入支持。链接社区志愿者为有需求的照护者提供临时上门陪伴服务，鼓励照护者在照护间隙参与社区的休闲文化活动，帮助照护者维持正常的社交联结，避免与社会脱节。三、案例分析题（20分）某市三甲医院肿瘤科共开放床位45张，近期在院治疗的晚期癌症患者共32名。医院医务社工部入驻病房开展专业服务时调研发现：多数患者在得知自身进入癌症晚期阶段后，出现强烈的心理应激反应，其中11名患者存在明显的愤怒、绝望情绪，拒绝配合医护人员开展治疗，部分患者偷偷写下遗书安排后事，7名患者因担心高额治疗费用拖累家庭，多次主动向医生提出放弃治疗；患者家属群体普遍承受多重压力，一方面需要向患者刻意隐瞒部分严重病情，避免患者情绪崩溃，另一方面需要四处筹集治疗费用，24小时轮班在病房陪护，不少家属连续多日无法保证充足睡眠，经常在病房走廊、楼梯间偷偷哭泣；长期在肿瘤科工作的医护人员也普遍存在职业倦怠问题，因持续面对重症患者、死亡场景，加上高负荷的工作节奏，有近六成医护人员反映存在失眠、情绪低落的情况，容易被患者或家属的负面情绪影响，下班后也难以调整状态。近期入院的晚期肺癌患者老张，58岁，患病前是家庭的主要经济来源，生病后妻子辞掉零工全程在医院陪护，儿子正在读大三，老张得知自身病情后一直沉默寡言，拒绝与家人、医生沟通，多次趁家人不备拔掉输液管，反复表示“反正治不好，别浪费钱了，不如回家”。根据以上案例，回答下列问题：1.结合临终关怀服务的专业要求，针对肿瘤科的晚期癌症患者及相关群体，医务社工可以提供哪些专业服务？（11分）2.针对患者老张的危机状况，社工可以采取哪些介入策略？（9分）参考答案：1.针对晚期癌症患者群体的临终关怀服务覆盖患者、家属、医护三个主体，具体包括：（1）患者心理情绪支持。为晚期癌症患者开展情绪状态评估，通过一对一陪伴、生命回顾等专业方法，帮助患者逐步接纳疾病进展的事实，缓解对死亡的恐惧、焦虑、绝望情绪，协助患者梳理未完成的心愿，链接资源帮助患者达成心愿，支持患者有尊严地走完人生最后阶段。（2）舒适护理协同服务。联动医护团队为患者提供疼痛与症状管理支持，及时协助患者向医护反馈疼痛等级、身体不适症状，配合医护团队调整舒缓治疗方案；通过音乐治疗、放松训练、舒适体位调整等方式，提升患者的生存舒适度，降低疾病带来的痛苦。（3）家属全周期支持。将哀伤辅导前置，在患者治疗期间就为家属提供情绪支持，帮助家属逐步接纳患者即将离世的事实，讲解与晚期患者沟通的技巧、照护要点；为长期陪护的家属链接陪护折叠床、爱心餐等生活支持，解决家属的实际困难。（4）资源链接服务。全面评估患者家庭的经济状况，协助经济困难的家庭申请大病保险报销、医疗救助、临时救助等政策资源，链接公益慈善项目提供医疗费用帮扶，减轻患者家庭的经济压力，减少因费用顾虑放弃治疗的情况。（5）医患沟通协调。搭建患者、家属、医护团队三方的沟通桥梁，及时传递各方的诉求，减少因信息不对称引发的医患矛盾；帮助患者和家属清晰了解治疗方案的预期效果、相关风险，支持患者在医疗决策中表达自身意愿，共同做出符合患者核心利益的选择。（6）医护人员减压支持。为肿瘤科医护人员开展定期减压小组、情绪疏导服务，帮助医护人员疏导因长期面对重症患者、死亡场景产生的负面情绪，学习情绪调节的实用技巧，缓解职业倦怠感。（7）哀伤辅导服务。在患者离世后，通过上门探访、线上陪伴等方式为家属提供为期3-6个月的哀伤辅导，陪伴家属度过哀伤期，逐步回归正常生活。2.针对老张的介入策略包括：（1）快速建立专业信任关系。社工以日常陪伴的方式进入病房，不急于劝说老张配合治疗，而是耐心倾听老张的顾虑，运用同理技巧回应老张的感受，比如“您现在肯定特别担心花了钱也治不好病，还拖累老婆孩子，这种心情我完全能理解”，让老张感受到被尊重、被理解，逐步放下防备，愿意表达真实想法。（2）针对性情绪疏导。通过生命回顾的方法，引导老张回忆自己人生中为家庭付出的重要经历、取得的人生成就，肯定老张作为丈夫、父亲为家庭做出的贡献，帮助老张缓解自我否定、绝望的情绪，引导老张感受到自己在家人心中的重要价值，明白家人并不将他视为“负担”。（3）经济压力缓解。全面评估老张家庭的收支情况，协助老张申请大病保险、医疗救助、慈善肿瘤专项救助等资源，同时链接教育公益资源为老张的儿子申请助学金，最大程度降低家庭的医疗和教育支出，消除老张因为担心费用拖累家庭而放弃治疗的核心顾虑。（4）家庭沟通协调。组织老张与妻子、儿子开展家庭谈话，引导家人向老张坦诚表达真实想法，让老张知道家人最大的心愿是他能少一些痛苦、多陪伴家人一段时间，消除家人之间的情感隔阂，让老张获得稳定的家庭支持。（5）医疗认知调整。联动主治医生用通俗易懂的语言向老张讲解当前舒缓治疗的方案，重点说明治疗的核心目的是减轻疼痛、提升生存质量，而非过度医疗，帮助老张客观了解治疗的作用，减少对治疗的抵触情绪。（6）心愿达成支持。主动询问老张还有哪些未完成的心愿，比如想和多年未见的老同事见一面、想给儿子准备一份毕业祝福等，链接志愿者资源协助老张完成心愿，减少人生遗憾。四、案例分析题（20分）某区社区矫正中心2024年上半年共接收社区矫正对象28名，驻中心社工开展入矫需求评估时发现：这批社区矫正对象年龄集中在18-45岁，其中16人因帮助信息网络犯罪活动罪被判处缓刑，包括7名刚毕业的大学生、9名外出务工的青年，这类群体普遍法律意识淡薄，错误认为“只是把银行卡借给别人走个账、赚点手续费，算不上犯罪”，入矫后存在明显的自卑心理，主动断绝了和大部分朋友的联系，非常担心求职时被用人单位发现矫正身份遭到歧视，对未来的职业发展感到迷茫；7名矫正对象因交通肇事、过失致人伤害等过失犯罪入矫，普遍存在强烈的愧疚心理，认为自身行为给受害者家庭造成了无法弥补的伤害，长期情绪低落，主动回避社区公共活动；剩余5名矫正对象有2次以上违法记录，对社区矫正存在明显抵触情绪，错误认为“自己已经交了罚金、承担了责任，不应该再被日常监管”，入矫以来累计出现12次迟到、未按时提交思想汇报、不参加教育学习活动的违规情况。此外，社工在走访中发现，近六成矫正对象的家属对其存在埋怨情绪，家庭关系紧张，部分家属不愿意配合社区矫正的日常走访工作；辖区内多数企业对社区矫正对象存在刻板印象，明确表示不愿意招录有违法记录的人员，矫正对象重新融入社会面临多重阻碍。根据以上案例，回答下列问题：1.结合案例内容，分析当前社区矫正对象面临的共性困境有哪些？（8分）2.针对16名帮信罪社区矫正对象的就业融入需求，社工可以设计哪些专业服务？（12分）参考答案：1.社区矫正对象面临的共性困境包括：（1）心理情绪困境。不同类型的矫正对象存在差异化的情绪问题：帮信罪群体存在自卑心理、自我认同感低，对未来发展迷茫；过失犯罪群体存在强烈的愧疚、自责情绪，自我封闭；有多次违法记录的群体存在抵触、规则意识薄弱的问题，整体普遍缺乏顺利回归社会的信心。（2）认知偏差困境。部分矫正对象法律意识淡薄，对自身行为的社会危害性缺乏正确认知，帮信罪群体对自己的行为是否构成犯罪存在错误认知，有多次违法记录的群体对社区矫正的法定强制性缺乏认知，规则意识不足。（3）社会融入困境。社会层面普遍对社区矫正对象存在标签化偏见，企业就业歧视明显，矫正对象在求职、社交过程中容易被排斥，难以正常参与社会生活。（4）家庭支持困境。部分家属对矫正对象存在埋怨、不信任的情绪，家庭关系紧张，无法为矫正对象提供稳定的情感支持和行为约束，部分家属甚至不配合矫正工作开展。（5）就业发展困境。部分矫正对象缺乏专业职业技能，就业竞争力弱，加上社会歧视的影响，很难获得稳定的就业机会，缺乏稳定收入来源会大幅提升重新违法犯罪的风险。2.针对帮信罪矫正对象的就业融入服务包括：（1）认知调整服务。通过个案辅导、法律知识专题讲座、违法案例警示教育等方式，帮助帮信罪矫正对象正确认识帮信行为对网络信息秩序、群众财产安全造成的危害，纠正“借卡赚手续费不算犯罪”的错误认知，树立牢固的法治观念；同时引导矫正对象理性看待社区矫正经历，消除过度自卑、自我否定的负面认知，树立就业信心。（2）职业规划指导。通过职业兴趣测评、一对一辅导等方式，结合每名矫正对象的学历背景、技能特长、就业意向，制定个性化的职业发展规划，明确短期就业目标和长期发展方向，引导矫正对象避开网络相关的高风险行业，避免因求职心切误入电信诈骗、传销等违法团伙。（3）职业技能培训。联动属地人社部门、职业技能培训学校、爱心企业，针对这类群体年纪轻、学习能力强的特点，开展适配的免费职业技能培训，比如新媒体运营、电商客服、物流仓储管理、平面设计等适合青年群体的技能培训，帮助矫正对象掌握一技之长，提升就业竞争力。（4）就业资源对接。联动人社部门、辖区爱心企业，定向开发适合社区矫正对象的正规就业岗位，主动向企业介绍帮信罪矫正对象的犯罪情节较轻、悔罪态度良好、具备相应岗位技能的情况，同时向企业宣传吸纳社区矫正对象就业的税收减免、社保补贴等优惠政策，消除企业的招录顾虑；对有意愿自主创业的矫正对象，协助链接创业补贴、创业指导、低息创业贷款等资源，为灵活就业的矫正对象申请灵活就业社保补贴。（5）就业适应支持。为成功入职的矫正对象提供3-6个月的跟进服务，定期了解其岗位适应情况，协助其解决工作中遇到的人际关系、岗位技能适应等问题，引导其严格遵守企业规章制度，通过踏实工作扭转身边人的偏见。（6）支持网络搭建。一方面开展矫正对象家属工作，引导家属给予矫正对象情感支持，鼓励其踏实就业、回归正常生活；另一方面在社区开展社区矫正宣传，引导居民理性看待社区矫正对象，减少标签化认知，为矫正对象就业营造包容的社会环境。五、方案设计题（20分）某街道下辖12个城市社区，全街道共登记持证残疾人312名，其中肢体残疾148名、听力言语残疾76名、视力残疾52名、智力及精神残疾36名。街道社工站通过前期入户调研发现：超过40%的残疾人家庭存在居家无障碍改造需求，不少肢体残疾、视力残疾的残疾人因家中没有扶手、坡道、防滑设施，平时很少出门；在就业年龄段的残疾人中，有近60%没有稳定就业，部分有劳动能力的残疾人因缺乏技能、遭遇就业歧视长期待业在家；有超过70%的残疾人表示平时很少参与社区活动，精神文化生活匮乏，部分重度残疾人甚至连续半年没有出过家门，精神状态低迷；残疾人家庭照护者普遍反映照护压力大，缺乏专业照护知识和喘息渠道。为进一步提升残疾人的生活质量，营造扶残助残的友好社区氛围，街道办事处委托社工站设计专项残疾人社区融入服务项目。根据以上案例，设计一份残疾人社区融入服务方案，方案需包含方案目标、服务内容、实施安排、评估方法等核心要素。参考答案：本次残疾人社区融入服务方案核心内容如下：1.服务对象：街道辖区内312名持证残疾人及其家属，重点覆盖有居家无障碍改造需求、就业需求、长期居家未参与社会活动的残疾人群体。2.服务目标：（1）总目标：通过系统化专业服务的开展，补齐残疾人服务的短板，构建“个人-家庭-社区-社会”多元协同的残疾人支持体系，改善残疾人的生活质量，提升残疾人的社会参与能力，帮助残疾人平等融入社区生活，切实提升残疾人的获得感、幸福感和安全感。（2）具体目标：①为有需求的125户残疾人家庭完成个性化居家无障碍改造，残疾人居家生活便利性提升80%以上，居家意外风险大幅降低；②为就业年龄段有就业意愿的残疾人提供适配职业技能培训，帮助60%以上有就业能力和就业意愿的残疾人实现稳定就业；③搭建残疾人社区参与平台，全年开展不少于12次残疾人主题文化活动，残疾人社区活动参与率提升至50%以上；④为100名以上残疾人照护者提供照护支持服务，照护者的压力感明显降低，照护能力显著提升；⑤社区居民对残疾人相关政策、扶残助残理念的知晓率提升至70%以上，残疾人社区接纳度明显改善。3.核心服务内容：（1）无障碍环境提升服务。逐户开展居家无障碍需求评估，根据残疾人的残疾类型、身体状况和实际需求，为肢体残疾人家庭安装坡道、扶手、防滑地面，为视力残疾人配备读屏软件、盲文标识、语音提示器具，为听力言语残疾人安装闪光门铃、可视化呼叫装置，为智力、精神残疾人家庭安装安全防护设施；联动社区开展公共空间无障碍排查和改造，推动社区出入口、活动场地、公共卫生间完成无障碍升级，在社区公告栏配备盲文标识、手语翻译二维码，为残疾人出行和参与社区活动扫清障碍。（2）就业赋能支持服务。为每一名有就业意愿的残疾人建立个性化就业服务档案，开展职业能力评估；联动人社部门、特殊教育学校、爱心企业开展适配性职业技能培训，为听力言语残疾人开设手工艺制作、电商