2026年健康管理师心理咨询测试题含答案

2026年健康管理师心理咨询测试题含答案一、单项选择题1.根据2025年国家卫健委发布的更新版《中国居民心理健康素养核心信息》，健康管理师在为普通成年人群开展初阶心理咨询服务时，首要的筛查指征是？A.近1个月出现睡眠障碍持续超过7天B.近2周出现无法自我调节的消极情绪占比超过日均时长50%C.近3个月有明确的应激性生活事件发生D.近半年有过自我伤害的意念闪过答案：B解析：2025版《中国居民心理健康素养核心信息》明确将“连续2周以上消极情绪占日均时长超50%且无法自我调节”列为普通成年人心理异常初筛的核心指征，其余选项属于次要指征或高危人群附加筛查项，并非首要筛查标准。2.健康管理师在使用经国家药品监督管理局认证的AI认知行为干预工具为轻中度焦虑来访者提供服务时，下列操作符合规范的是？A.将来访者的所有咨询记录同步上传至AI工具的公共云存储端B.对重度焦虑伴随自杀意念的来访者优先推荐AI干预替代线下咨询C.每周核对AI生成的干预方案与来访者实际情绪波动数据的匹配度，偏差超过20%时及时人工调整D.告知来访者AI干预的有效率可达95%以上，无需配合其他生活方式调整答案：C解析：2024年出台的《数字化心理健康服务规范》明确要求，使用获证AI干预工具时需每周核验方案匹配度，偏差超20%必须人工修正。选项A违反隐私保护要求，敏感咨询记录不得存储于公共云；选项B中重度焦虑伴随自杀意念人群需优先转介精神科，不得用AI干预替代线下服务；选项D存在夸大宣传，AI干预需配合生活方式调整才能达到最优效果。3.健康管理师在心理咨询过程中，下列表述属于“准确共情”的是？A.“你遇到的这种情况很多人都碰到过，没什么大不了的”B.“我完全能理解你现在的感受，换做是我也会崩溃”C.“你刚才提到被公司裁员后不敢告诉家人，是不是既愧疚又焦虑，不知道接下来该怎么跟家里人说？”D.“你要往好的方面想，事情已经发生了，难过也没用”答案：C解析：共情的核心是准确反馈来访者的情绪和未明确表达的诉求，不否定、不泛化、不代入咨询师自身感受。选项A属于否定来访者情绪，选项B属于代入咨询师自身感受而非精准捕捉来访者状态，选项D属于说教式引导，均不符合共情要求。4.某来访者在遭遇交通事故后3天，出现反复闪回事故场景、夜间噩梦、对汽车声音过度警觉的症状，该表现属于应激反应的哪个阶段？A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.恢复期答案：A解析：应激反应的三个阶段中，警觉期通常发生在应激事件后1周内，核心表现为创伤性回忆闪回、过度警觉、情绪高度敏感；抵抗期一般在应激事件后1-4周，个体尝试主动调节适应环境；衰竭期为长期无法适应应激源出现躯体化、社会功能受损表现；恢复期为症状逐步消退、功能恢复正常。5.使用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）为来访者做测评，得分14分，该结果对应的抑郁程度为？A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：C解析：PHQ-9评分标准为0-4分无抑郁，5-9分轻度抑郁，10-14分中度抑郁，15-27分重度抑郁，14分处于中度抑郁区间，需进一步评估社会功能受损情况，判断是否需要转介精神科。6.健康管理师为14岁初中生日开展心理咨询服务时，下列做法符合伦理要求的是？A.无需征得监护人同意即可开展连续8次以上的长程咨询B.来访者告知自己有和同性同学的恋爱关系，第一时间告知其父母C.来访者明确表示有自杀计划且已准备好工具，可突破保密原则第一时间告知监护人和校方D.将来访者的咨询记录作为案例直接分享到自己的自媒体账号答案：C解析：未成年人心理咨询伦理要求明确，长程咨询必须征得监护人同意；性取向等隐私内容除非涉及自我/他人伤害风险，否则不得擅自告知监护人；有明确自杀计划且已准备实施属于极高风险，可突破保密原则；咨询记录不得擅自公开发布，隐去所有可识别信息用于教学需提前征得来访者同意。7.某来访者反复出现头痛、胃痛、胸闷等症状，多次在综合医院检查未发现器质性病变，情绪压力增大时症状明显加重，该表现最可能属于？A.躯体形式障碍B.焦虑障碍急性发作C.抑郁障碍伴随躯体症状D.疑病障碍答案：A解析：躯体形式障碍的核心特征是反复出现躯体不适，无器质性病变证据，症状发作与情绪压力高度相关；焦虑障碍急性发作多伴随濒死感、呼吸急促、失控感等表现；抑郁障碍伴随躯体症状多同时存在明显的情绪低落、兴趣减退、意志活动减退表现；疑病障碍核心是坚信自己患有严重疾病，反复就医仍无法打消疑虑。8.下列人群中，适合使用正念减压疗法作为心理咨询辅助干预手段的是？A.确诊的精神分裂症急性期患者B.近1个月有过惊恐发作史的重度焦虑患者C.因工作压力大导致的轻中度慢性压力人群D.有严重解离症状的创伤后应激障碍患者答案：C解析：正念减压疗法适用于轻中度慢性压力、焦虑、睡眠障碍人群。精神分裂症急性期、重度焦虑惊恐发作期、解离症状明显的PTSD患者使用正念干预可能加重症状，需先经精神科干预病情稳定后，再评估是否适用正念疗法。9.健康管理师在首次心理咨询时，下列做法不利于建立良好咨询关系的是？A.提前10分钟准备好咨询室，调试好音视频设备（线上咨询时）B.首次咨询前主动告知来访者保密原则、咨询边界、服务时长和收费标准C.咨询开始后先花30分钟收集来访者的所有个人信息，包括家族病史、童年经历等D.认真倾听来访者的表述，不随意打断，适时给予回应答案：C解析：首次咨询需优先建立信任关系，逐步收集相关信息，一次性花费大量时间收集隐私信息容易引起来访者抵触情绪，不利于信任关系建立，其余选项均符合首次咨询的规范要求。10.健康管理师在心理咨询过程中，遇到下列哪种情况必须第一时间转介至精神卫生医疗机构？A.来访者连续2周出现情绪低落、兴趣减退B.来访者明确表示近期有自杀计划，已经购买了安眠药C.来访者因职场人际关系问题出现焦虑情绪，影响工作效率D.来访者出现睡眠障碍，持续时间超过1个月答案：B解析：有明确自杀计划且已准备实施的来访者属于极高危人群，必须立即转介精神卫生机构，必要时联系监护人采取保护性措施。其余选项属于健康管理师可开展干预的范畴，评估严重程度后再决定是否需要转介。二、多项选择题1.2026年健康管理师开展心理咨询服务的准入要求包括下列哪些？A.取得健康管理师职业技能等级二级及以上证书B.完成不少于120学时的心理咨询专项技能培训并考核合格C.有不少于30小时的个案咨询督导经验D.无精神类疾病病史、无侵犯未成年人权益等违法犯罪记录答案：ABCD解析：2025年国家卫健委、人社部联合出台的《健康管理师心理咨询服务规范》明确要求，开展心理咨询服务的健康管理师需具备二级及以上健康管理师职业技能等级证书，完成120学时以上专项技能培训并考核合格，有不少于30小时的个案督导经验，无相关违法犯罪记录和严重精神疾病病史。2.健康管理师在心理咨询过程中，下列属于保密例外情形的有？A.来访者有伤害自身或他人的明确风险B.来访者存在虐待儿童、老人等弱势群体的情形C.司法机关依法要求提供来访者的咨询记录D.来访者同意将咨询记录分享给其指定的家属答案：ABCD解析：心理咨询保密例外包括四类情况：一是来访者存在明确的自我伤害或伤害他人的风险；二是来访者存在虐待老人、儿童、残疾人等弱势群体的情形；三是司法机关依法调取咨询记录；四是来访者本人书面同意披露相关内容，出现以上情况可突破保密原则，但仅可披露必要信息，不得泄露无关隐私内容。3.下列属于认知行为疗法（CBT）核心技术的有？A.自动思维识别B.暴露疗法C.自由联想D.认知重评答案：ABD解析：认知行为疗法的核心技术包括自动思维识别、认知重评、暴露疗法、行为激活等，自由联想属于精神分析疗法的核心技术，不属于认知行为疗法范畴。4.针对高血压合并焦虑情绪的来访者，心理咨询干预的目标包括下列哪些？A.帮助来访者识别情绪波动对血压的影响规律B.教会来访者2-3种可快速操作的情绪调节方法C.彻底消除来访者的所有焦虑情绪D.帮助来访者建立健康的情绪应对习惯，辅助血压稳定控制答案：ABD解析：高血压合并焦虑的干预目标是帮助来访者识别情绪与血压的关联，掌握可落地的情绪调节方法，建立健康的情绪应对习惯，辅助血压稳定控制。焦虑情绪是人类正常的情绪反应，不可能也不需要彻底消除，选项C表述错误。5.健康管理师在为老年人群开展心理咨询服务时，需注意的特殊事项包括？A.适当放慢语速，使用通俗易懂的语言，避免专业术语B.重点关注老年人的丧亲、慢性病困扰、孤独感等核心心理诉求C.需同步与家属沟通，了解老年人的日常状态，征得老年人同意后可告知家属必要的干预建议D.老年人的认知能力下降，无需告知其保密原则和咨询边界答案：ABC解析：老年人群心理咨询需注意语速放缓、语言通俗易懂，重点关注其特有的心理诉求，征得本人同意后可与家属沟通必要的干预建议。无论来访者年龄如何，都需明确告知保密原则和咨询边界，选项D表述错误。6.下列属于常见的不合理认知特征的有？A.绝对化要求B.灾难化思维C.以偏概全D.客观归因答案：ABC解析：不合理认知的三大核心特征是绝对化要求（如“我必须事事做到完美”）、以偏概全（如“这次项目失败我就是个一无是处的人”）、灾难化思维（如“孩子这次没考上重点高中这辈子就毁了”），客观归因属于合理认知范畴。7.数字化心理咨询服务中，符合隐私保护要求的操作有？A.使用经过等保三级认证的线上咨询平台开展服务B.来访者的咨询记录存储在加密的私人服务器，仅咨询师本人可访问C.咨询过程中全程录音，无需征得来访者同意D.咨询结束后3年内需妥善保存咨询记录，到期后可直接删除答案：ABD解析：线上咨询需使用等保三级以上的合规平台，咨询记录需加密存储，保存期限不少于3年，到期可安全删除。咨询过程中录音录像必须提前征得来访者书面同意，选项C表述错误。8.健康管理师在开展团体心理咨询时，需遵循的原则有？A.团体成员需提前筛选，确保成员的问题具有同质性B.团体开始前明确告知所有成员保密原则，要求成员不得泄露其他成员的隐私C.团体咨询过程中要鼓励所有成员充分表达，不得强制成员分享不想说的内容D.团体咨询的人数越多越好，可提升干预效率答案：ABC解析：团体咨询需提前筛选成员，确保成员的心理问题具有同质性，团体开始前需明确保密要求，充分尊重成员的表达意愿，不得强制成员分享隐私。团体咨询人数一般控制在8-12人为宜，人数过多会影响个体的参与度和干预效果，选项D表述错误。9.下列关于睡眠障碍的心理干预方法，表述正确的有？A.睡眠限制疗法要求来访者只有在有困意时才上床，上床后20分钟没睡着就起床离开卧室B.刺激控制疗法要求来访者不得在床上做和睡眠无关的事，比如刷手机、看电视C.针对失眠的认知干预要帮助来访者纠正“我必须睡够8小时否则第二天就没法正常工作”的不合理认知D.失眠人群只要做好心理干预就可以，不需要调整作息和生活习惯答案：ABC解析：睡眠限制疗法、刺激控制疗法、认知调整都是睡眠心理干预的有效方法，失眠干预需要心理调节和生活方式调整配合才能达到最优效果，选项D表述错误。10.健康管理师在心理咨询过程中，下列做法违反伦理规范的有？A.接受来访者赠送的价值5000元的奢侈品礼物B.和来访者发展咨询以外的亲密关系C.在来访者明确表示不需要继续咨询时，强制要求来访者继续购买咨询服务D.将自己督导过的个案隐去所有可识别信息后用于教学培训答案：ABC解析：心理咨询伦理明确要求不得接受来访者贵重礼物，不得发展咨询以外的多重关系，不得强制来访者购买服务。隐去所有可识别信息的个案经来访者同意后可用于教学培训，选项D符合伦理规范。三、案例分析题案例一：来访者张女士，38岁，某互联网公司运营总监，2026年2月来咨询，自述近3个月以来，因为公司裁员压力大，每天加班到12点以后，躺下后要2个多小时才能睡着，睡眠时长每天只有3-4小时，白天注意力不集中，工作效率下降，经常对下属发脾气，事后又很愧疚，食欲下降，体重近1个月掉了6斤，多次做体检没有发现器质性病变，PHQ-9得分11分，GAD-7得分10分。1.请判断张女士目前的心理状态，并说明判断依据。答案：张女士目前属于轻中度焦虑伴随轻度抑郁，合并睡眠障碍，属于心理亚健康状态，未达到精神障碍诊断标准。判断依据：一是存在明确的应激源，公司裁员压力持续3个月；二是存在明确的情绪症状，易怒、愧疚、注意力不集中，社会功能轻度受损；三是存在躯体症状，睡眠障碍、食欲下降、体重减轻，已排除器质性病变；四是量表评分符合轻中度情绪异常标准，PHQ-9得分11分属于中度抑郁区间，GAD-7得分10分属于中度焦虑区间，无精神病性症状，无自杀自伤风险，属于健康管理师可干预范畴。2.请为张女士制定针对性的心理咨询干预方案。答案：干预方案周期为8周，每周1次，每次50分钟，具体内容如下：（1）第1-2周：重点建立信任咨询关系，收集详细的个人成长史、工作生活状态、应激事件细节，帮助张女士识别压力源、情绪波动和躯体症状之间的关联，教授情绪日记记录方法，要求每天记录情绪变化、触发事件和身体感受，同时教授478腹式呼吸法，每天练习2次，每次5分钟，用于急性焦虑发作时快速调节情绪。（2）第3-5周：采用认知行为疗法开展干预，帮助张女士识别自动思维，比如“我要是完不成KPI就一定会被裁员，被裁员后我就再也找不到好工作了”这类不合理认知，通过例证法、可行性分析等认知重评技术纠正不合理认知，同时开展行为激活，帮助她合理规划工作时间，设定边界，每天留出30分钟的有氧运动时间，规律作息，逐步调整睡眠习惯。（3）第6-7周：引入正念减压练习，教授10分钟身体扫描练习，要求每天练习1次，帮助她缓解慢性压力，提升情绪觉察能力，同时教授睡眠限制和刺激控制疗法，明确要求只有在有困意时才上床，上床后不做和睡眠无关的事，20分钟没睡着就起床到客厅静坐，有困意再回到卧室，早上固定时间起床，白天补觉不超过30分钟。（4）第8周：巩固干预效果，帮助张女士制定长期的情绪管理方案，评估干预效果，若症状缓解超过70%，可结束咨询，每月随访1次，连续随访3个月；若仍有残留症状，可根据需求调整方案或转介至精神科进一步评估。3.开展干预过程中需要注意哪些事项？答案：注意事项包括：一是每周跟踪张女士的睡眠、情绪、体重变化，同步和她的家庭医生对接，了解她的身体指标变化，避免遗漏器质性病变的可能；二是每次咨询注意评估自杀自伤风险，虽然目前张女士没有相关表述，但抑郁情绪持续存在需定期排查；三是不要给张女士贴疾病标签，避免加重她的心理负担，多给予积极反馈，肯定她的每一点改变；四是若干预4周后症状没有明显改善，甚至持续加重，出现社会功能严重受损、自杀意念等情况，需及时转介至精神卫生医疗机构，评估是否需要药物干预。案例二：来访者小明，16岁，高一学生，由母亲陪同来咨询，母亲反映小明近半年来沉迷网络游戏，每天放学回家就关在房间里玩游戏，不和家人交流，上次月考成绩下滑了20名，父母说他就发脾气，甚至说“你们再管我我就跳楼”，小明自己表示，上高中后学习压力太大，同学关系也不好，只有在游戏里才能找到成就感，觉得活着没什么意思，但是目前没有具体的自杀计划，使用青少年抑郁筛查量表（PHQ-A）得分12分。1.小明目前存在的主要心理问题有哪些？答案：小明目前的主要心理问题包括：一是学业适应不良，高中学习节奏加快，压力增大，成绩下滑，无法适应高中的学习模式；二是人际关系困扰，和同学关系不佳，缺乏同伴支持，家庭沟通不畅，社会支持系统薄弱；三是轻中度抑郁情绪，PHQ-A得分12分，存在情绪低落、兴趣减退、无望感，伴随被动自杀意念；四是不良的情绪应对方式，通过沉迷网络游戏逃避现实压力，面对冲突时采用极端情绪表达的方式解决问题。2.针对小明的情况，健康管理师需要如何开展工作？答案：一是首先单独和小明沟通，建立信任关系，明确告知保密原则，除了有明确的自杀计划等保密例外情形，不会把他说的内容告诉父母，打消他的顾虑，充分了解他的真实感受和诉求；二是和小明的父母单独沟通，教授非暴力沟通技巧，引导他们不要一味指责孩子，要学会倾听孩子的想法，减少对孩子玩游戏的否定，多关注孩子的情绪变化，而不是只关注成绩；三是开展个体咨询，帮助小明识别不合理认知，比如“我成绩不好就是个没用的人”，引导他挖掘自身优势，他喜欢玩游戏，可以引导他了解编程、游戏设计等相关内容，把兴趣转化为学习的动力；四是帮助小明学习有效的沟通技巧，改善和同学、父母的关系，建立现实中的社会支持系统；五是定期评估自杀风险，虽然目前没有具体计划，但需每次咨询排查，若出现明确计划需立即告知父母并转介儿童精神科。3.该案例中需要遵守哪些伦理要求？答案：伦理要求包括：一是未成年人咨询需征得监护人同意，但要明确告知监护人保密边界，除非涉及高风险否则不能泄露小明的隐私，比如小明在游戏里认识的朋友、不想让父母知道的想法，只要不涉及自我伤害，都不能告知父母；二是不得强制要求小明停止玩游戏，要引导他逐步调整游戏时间，将游戏作为奖励机制，避免引发抵触情绪；三是保持中立立场，既不站在父母的角度指责小明，也不站在小明的角度指责父母，作为桥梁帮助双方建立有效沟通；四是若干预过程中发现小明的抑郁情绪持续加重，出现自伤行为、明确自杀计划等情况，需立即转介至儿童精神科，不得延误治疗。案例三：来访者李先生，62岁，退休干部，3个月前老伴因癌症去世，李先生自述近3个月以来，经常想起老伴在世的场景，晚上经常哭，睡不着觉，不想出门，也不想和以前的老朋友来往，觉得老伴走了自己活着也没什么意思，孩子带他去医院检查没有发现器质性病变，子女担心他的状态，劝他来做心理咨询。1.李先生目前的心理状态属于什么？需要和哪些问题做鉴别诊断？答案：李先生目前属于丧亲后的正常哀伤反应，伴随轻度抑郁情绪。需要鉴别的问题包括：一是重度抑郁障碍，重度抑郁障碍会有持续的自我评价降低、明确自杀计划、精神运动性迟滞等表现，李先生的情绪低落主要和丧亲相关，没有明显的自我评价降低，目前没有具体自杀计划，可排除；二是创伤后应激障碍，PTSD会有不受