马拉松赛场急救的抢救流程

2026/09/08马拉松赛场急救抢救流程课程导览01风险与体系心脏骤停风险认知与赛事保障体系框架02现场抢救核心CPR与AED标准化抢救流程拆解03团队与规范医护团队配置、培训要求与行业标准04案例与前沿真实案例复盘与信息化急救技术展望风险与体系01谁在赛道上最危险男性全马跑者是心脏骤停最高危人群RACER研究覆盖美、瑞两国

24年·超

4000万

完赛数据·发生率约每10万人

0.6

例约6倍男性vs女性2倍以上全马vs半马心脏骤停风险对比倍数💡

启示：医护保障力量配置应向全马后半程男性密集段倾斜黄金四分钟的生与死时间不是对手，等待才是黄金四分钟心脏骤停后的抢救，每分每秒都在决定生死走向——把握关键窗口，是挽救生命的第一要义。每延迟

1分钟

施救生存率下降7%–10%|及时CPR配合AED存活率可提升至原来的4倍黄金时段0至4分钟细胞损伤可逆·最佳抢救窗口立即CPR可大幅避免脑组织永久坏死，是

最佳抢救窗口。危险时段4至6分钟ATP耗尽·脑细胞水肿即便救回，也

大概率遗留严重后遗症。危重时段超过6分钟血脑屏障破损·神经元大面积凋亡极易陷入

永久性脑死亡。新国标的硬性红线赛道安全，从可量化开始以3.2万人规模的2025北京马拉松为例，实际配置

610名

医疗观察员、

100名

急救跑者，依据《路跑赛事大众选手健康风险防控》行业标准执行2026年9月15日强制生效日期全国强制底线2.5公里医疗站点最大间距单站面积不少于

6平方米100至300米医疗观察员密度42公里全马赛道至少

140至420名15类标准化处置方案急救人员须熟练掌握

CPR与AED赛道保障网格体系马拉松急救不是单点作战，而是

网格化、全赛道覆盖

的系统工程保障要素配置逻辑关键数据固定医疗站自5公里起每2.5公里设站每站配医生护士与除颤仪医疗观察员每100至300米一名3.2万人赛事约610名急救跑者按参赛规模约1:300至1:3202.5万人配约75名AED设备全赛道覆盖、梯度布设2.5万人赛事配130台救护车起点终点驻点、途中流动33个医疗站配36辆每个节点都是生命链的一环一场赛事的保障力量总投入超

1200人，形成多层级人员体系四类救援人员配置医疗保障总投入超1200人多层级人员体系，覆盖观察+处置救援全链条人员类别明细4类随车医护人员

72人赛道沿途随车保障AED救援人员

102人携带AED随时应急医师跑者

102人配速跟随、就近处置医疗观察员

808人网格化覆盖赛道沿线广覆盖观察+精处置救援，才是完整闭环三级响应的闭环逻辑全流程闭环四级力量梯队+三级响应机制，从前置哨点到院内兜底，覆盖赛道巡查、快速处置响应链条01前置哨点赛道首道预警防线02赛道巡查动态识别异常状况03快速处置现场即时干预响应04站点救治沿线医疗站分级处理05重症救治重伤员专业医疗支持06院内兜底定点医院最终保障前疏后密布局针对后半程高发路段加密配置，高于田协标准三级响应分级处置按轻中重伤情分级，与院内急诊绿色通道无缝衔接银川模式四位一体急救体系：站点+车辆+设备+定点医院，让急救资源连成网络体系的价值，是在危急时刻让每个环节各就各位现场抢救核心02识别与呼救第一步十秒判断，决定生死走向判断标准无反应、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）、无脉搏→立即判定心脏骤停并启动急救无反应、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）、无脉搏，立即判定心脏骤停并启动急救识别三步法看观察胸廓有无起伏、有无自主呼吸唤轻拍双肩、大声呼唤摸触摸颈动脉

5至10秒

判断脉搏呼救分工指定专人拨打

120，说明准确位置安排另一人取最近

AED单人施救：优先呼救并获取AED，再开始CPR微信

AED急救地图

小程序查询就近设备，理想取用时长

3分钟内胸外按压质量是命脉第一命脉高质量胸外按压是CPR的第一命脉，四项标准缺一不可。质量要点标准要求按压位置两乳头连线中点（成人）按压深度5至6厘米按压频率每分钟

100至120次胸廓回弹每次按压后

完全回弹按压中断控制在

10秒以内双臂绷直，利用上半身重量垂直下压，避免

按压过浅

或

过深致肋骨骨折。按下去是希望，松回来是血液开放气道与人工呼吸可见起伏，即是有效——开放气道与人工呼吸的核心判定准则气道与呼吸操作4项仰头抬颏法适用于无颈椎损伤者，一手压前额后仰、一手抬下颌推举下颌法疑似颈椎损伤者改用此方法捏鼻密封吹气捏住鼻翼、口对口密封吹气，每次持续1秒胸廓隆起以可见胸廓隆起为有效通气标准2025指南更新2项容积判定不再强调500至600毫升潮气量数值，改为可见胸廓起伏判定，避免过度通气、便于监测单纯按压式CPR未经培训的普通施救者，可仅持续胸外按压，同样有效AED操作五步法听它说，跟它做，就是最好的操作远离时点分析时远离避免干扰放电时远离防止触电1开机启动打开电源开关全程跟随语音提示操作2粘贴电极片一贴右锁骨正下方一贴左胸外侧腋中线（左乳头外侧）3分析心律大声呼喊"请不要接触患者"确保无人接触后再分析4电击除颤确认所有人离开后按下放电按钮（半自动AED）5持续CPR电击后立即恢复按压2分钟后AED自动重新分析心律特殊人群的电极片贴放细节决定除颤成败特殊人群处理要点女性电极片避开乳腺组织贴于裸露皮肤，无需摘除文胸儿童（<8岁或<25kg）使用儿科电极片；粘贴位置改为胸前正中及背后左肩胛处起搏器植入者电极片距离起搏器至少

2.5厘米胸毛过多/皮肤潮湿先清除胸毛、擦干水分，确保贴合紧密若电极片贴反，无需取下重贴，按电极片图示操作即可。2025指南的关键更新指南在变，生命至上不变新2025指南关键更新生存链整合2020年四条生存链统一为单一6环生存链：识别与应急启动→高质量CPR→除颤→高级心肺复苏→骤停后治疗→康复与生存肥胖患者明确无需更改标准CPR操作，维持标准按压幅度即可通气监测以可见胸廓隆起取代固定潮气量数值，避免过度通气电极片常规优先采用胸前侧位摆放；三次电击无效的难治室颤可更换前后位新增建议提出基于视频的调度响应与复苏中心建设，推动院前院内一体化院内高级生命支持要点院前靠双手，院内靠规范规范院内复苏操作，覆盖通路、体温、药物、除颤与机械支持五大关键环节静脉通路反转3项外周静脉通路复苏抢救优先建立，穿刺多次失败或循环完全崩溃时启用骨内给药体温管控目标体温复苏后控制在37.5℃以下，低温保护减轻脑神经坏死药物核心肾上腺素强化核心地位，规范血管活性药物使用进阶除颤方案2项双序贯体外除颤难治室颤新增进阶方案矢量变化除颤难治室颤新增进阶方案机械按压与体外心肺复苏不建议常规启用仅标准CPR持续无效且具备条件的特定患者中启动体外心肺复苏团队与规范03谁有资格站上赛道资质是底线，能力才是保障赛道准入·硬性门槛急救能力与执业资质，缺一不可4项硬指标再认证周期《路跑赛事大众选手健康风险防控》明确，急救人员须每2年通过急救技能再认证执业资格医护人员须具备执业资格，并具备急救及运动医学相关知识与技能急救证书现场急救人员须具备急救培训合格证书，掌握心肺复苏、AED使用和紧急通信技能团队构成医疗保障团队由现场医疗保障团队与沿途定点医院共同组成，全员须参加赛事医疗知识培训与实地演练四级力量梯队机制2026太原马拉松构建四级力量梯队+三级响应机制全链条体系，所有配置均高于中国田协标准第一级前置哨点赛道巡查与早期发现第一响应第二级快速处置流动AED单元第一时间到达黄金4分钟第三级站点救治固定医疗站承接现场处置7个医疗站第四级院内兜底定点医院重症救治无缝衔接3家定点医院同时加密流动AED保障单元，医疗点位采用前疏后密布局梯队越密，生命越安全赛前培训练什么多流汗，赛场少流血培训聚焦4项专项考核全员须通过心肺复苏、AED操作、气管插管、批量伤员应急处置等技能考核实战演练重点演练热射病、突发晕厥、心脏骤停猝死三大高风险急症处置流程全流程规范险情预警上报→现场初步处置→专业急救施救→伤员转运交接，高效衔接01提前预判、主动观察观察员须提前预判、主动观察，不能等跑者倒地后再寻求救援。核心要义：关口前移、抢抓黄金时间，在第一时间识别风险并发起响应。观察员要求一场赛事的团队配置体系构成具体内容1个指挥中心现场医疗急救保障指挥中心5个工作组固定医疗站、AED救援、医师跑者、医疗观察员、急救车保障10家定点医院市级定点保障医院，专人专班值守33个固定医疗站36辆救护车135台AED1200+保障人员建立扁平化现场联合指挥体系，五个工作组在指挥中心联合办公提升调度效率与反应速度体系越清晰，响应越迅速团队协作的分工配合急救不是一个人的战斗核心职责覆盖胸外按压—维持循环气道管理—保障通气药物治疗—稳定生命体征除颤—把握黄金时机记录—全程可追溯协作要点有效沟通，明确任务边界，确保措施无缝衔接定期开展团队复盘与培训，提升应急处理水平团队配置与教训急救团队应包含

三成以上

急诊科医生，院前院内高效交接教训复盘：某赛事年轻护士包扎速度慢

40%，开发

模拟创伤手臂

训练器专项整改响应机制三级响应机制—快速分级调度扁平化联合指挥—提升调度效率与反应速度案例与前沿0442公里的生命警示荣耀再耀眼，也重不过生命一场悲剧的背后，是一条清晰可见的风险链条01警示案例案例经过2026年1月重庆马拉松：一位刚于厦门马拉松

破三（2小时29分）的精英跑者，在42公里处（距终点仅

200米）心脏骤停现场进行专业持续的心肺复苏与AED多次除颤，转运医院后动用

体外膜肺氧合，仍未能挽救风险链条3环高频参赛该跑者近

两个月参加6至7场全马连续冲极限一周前全力冲刺后身体远未恢复即再次参赛忽视身体信号风险链条清晰可见，最终油尽灯枯30秒的生死逆转2025年5月湖北江陵长江半马，一名30多岁男子在赛道突然晕厥倒地“30秒的等待，换来的是一条命”0秒晕厥倒地赛道突发心脏骤停30秒内急救跑者抵达立即开始胸外按压按压+AED志愿者取来AED电击后患者逐渐恢复微弱呼吸预后良好医院全面检查确认无神经系统损伤，转入普通病房观察“快速响应与规范急救，30秒改写一个生命的结局”急救跑者前置布防第一时间响应AED快速可及设备就近部署规范操作按压与除颤无缝衔接成败之间的关键变量同样是赛道心脏骤停，结局却天差地别，核心差异不在病情，而在响应链条启示即使既有抢救手段全部用尽，心脏骤停的预后仍高度依赖前期身体状态，赛前风险筛查与健康承诺同样关键配置75%的马拉松猝死发生在最后10公里，后半程保障资源配置必须重点倾斜江陵成功案例发现响应·30秒内急救跑者到达除颤可及·AED快速到位抢救结局·恢复微弱呼吸、无神经损伤重庆失败案例发现响应·现场急救反应迅速除颤可及·AED多次除颤抢救结局·心律转为不可除颤最好的抢救，是从不让它发生VS智慧急救的技术赋能南京马拉松曾通过5G视频指导远程调整AED电极片位置，第三次成功除颤技术缩短的是距离，赢回的是时间5G智慧救护车温州马拉松投入25辆，搭载GPS定位、影像传输、无线传感，现场实况精准传送至指挥中心。3D医疗急救调度系统吉林市马拉松实现全赛道医疗资源可视化动态调度，构建黄金三分钟急救响应闭环。可视对讲与联合指挥车上海马拉松启用音视频传输设备，指挥中心实时查看赛道画