2026年门诊护理实操模拟考试题(含答案)

2026年门诊护理实操模拟考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.门诊患者行静脉输液时，护士核对患者信息应采用哪种方式？A.呼叫患者姓名B.询问患者“你叫什么名字”C.核对床头卡D.使用条码扫描确认患者腕带信息并与患者双向核对答案：D。解析：身份识别应至少使用两种以上方式，条码扫描腕带结合患者自述姓名、出生日期是标准化流程，避免仅凭呼叫或询问造成差错。2.门诊皮试液配制后，应在多长时间内使用？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B。解析：皮试液需现用现配，超过30分钟药效降低且增加过敏反应风险。3.为门诊患者行臀大肌肌肉注射，十字法定位正确的是？A.从臀裂顶点向左或右画水平线，从髂嵴最高点画垂直线，取外上1/4象限B.从臀裂顶点向左或右画水平线，从髂前上棘画垂直线，取外上1/4象限C.从臀裂顶点向左或右画垂直线，从髂前上棘画水平线，取外上1/4象限D.从臀裂顶点向左或右画水平线，从髂后上棘画垂直线，取外上1/4象限答案：A。解析：十字法是从臀裂顶点向一侧画水平线，再以髂嵴最高点作垂直线，选择的注射区为外上象限且避开内角。4.门诊患者输液过程中突发急性肺水肿，下列处理措施错误的是？A.立即停止输液并通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%－30%乙醇D.遵医嘱快速静脉输注生理盐水扩容答案：D。解析：急性肺水肿应限制液体入量，减轻心脏负荷，快速补液会加重病情。5.门诊抽血时，采血管内含有促凝剂，采血后应立即？A.剧烈震荡摇匀B.轻轻颠倒混匀5～8次C.静置不动D.立即离心答案：B。解析：含促凝剂或分离胶的采血管需轻柔颠倒混匀，防止溶血和凝血。6.关于门诊手卫生，下列哪项是正确的？A.接触每位患者前后均需进行手卫生B.仅在接触不同患者之间需要手消毒C.戴手套可以替代手卫生D.洗手揉搓时间不少于1分钟答案：A。解析：接触患者前后、无菌操作前后、接触体液后、接触环境后均应执行手卫生；戴手套不能替代手卫生；洗手揉搓时间至少15秒，但选项A最符合规范。7.门诊患者候诊时突然晕厥，首要处理是？A.立即测量血压B.将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.给予口服糖水D.立即呼叫医生并搬动患者至抢救室答案：B。解析：晕厥时应先保持呼吸道通畅，防止舌后坠和误吸，再进一步评估和处理。8.关于门诊换药室无菌持物钳的使用，正确的是？A.可夹取任何无菌物品B.持物钳钳端应保持向上持握C.干燥保存时每4小时更换一次D.使用后应放回容器内再闭合钳端答案：C。解析：无菌持物钳干燥保存，每4小时更换；钳端不得向上；使用后先闭合钳端再放回容器内，避免触及容器口；只能夹取无菌物品。9.门诊患者使用胰岛素笔注射后，针头应如何处置？A.将针头回套后丢弃在生活垃圾桶B.卸下针头投放于锐器盒内C.连笔一起丢弃在感染性废物袋D.用纸巾包裹后丢弃答案：B。解析：禁止回套针头，针头为锐器，应直接卸下投入锐器盒。10.门诊抢救车内物品和药品的管理采用哪种方式？A.每月定期检查即可B.使用后24小时内补充C.实行“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修D.可借用后归还答案：C。解析：抢救车必须严格“五定管理”，确保随时处于备用状态。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.门诊预检分诊护士对发热伴皮疹的患者，应重点询问哪些信息？A.发热与皮疹出现的先后顺序B.有无外出旅居史C.有无传染病接触史D.是否接种过相关疫苗E.患者体重答案：A、B、C、D。解析：体重与传染病排查无关。2.门诊静脉输液过程中，护士需观察的内容包括？A.滴速是否与医嘱一致B.穿刺部位有无肿胀、疼痛、外渗C.患者有无面色、呼吸、脉搏异常D.输液瓶内剩余药量及空气情况E.患者是否携带手机答案：A、B、C、D。解析：手机携带不是输液观察内容。3.下列哪些属于门诊患者跌倒的高危因素？A.年龄大于65岁B.服用镇静催眠药物C.低血压D.地面湿滑E.患者喜欢阅读答案：A、B、C、D。解析：阅读习惯不属于跌倒高危因素。4.关于门诊无菌操作原则，正确的有？A.操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地B.无菌物品与非无菌物品可混放在无菌柜内C.无菌敷料被液体浸湿后应视为污染D.无菌包需注明灭菌日期和有效期E.操作时保持面对无菌区答案：A、C、D、E。解析：无菌物品与非无菌物品必须分开放置。5.门诊患者发生过敏性休克，遵医嘱给予肾上腺素，下列说法正确的是？A.成人皮下注射0.1%肾上腺素0.3－0.5mlB.儿童按0.01mg/kg皮下注射C.成人直接静脉推注1ml原液D.皮下注射部位可选上臂外侧E.必要时15分钟后重复给药答案：A、B、D、E。解析：肾上腺素1ml原液浓度过高，严禁静脉推注；皮下注射或肌肉注射均可（肌注更常用），上臂外侧为可选部位。三、判断题（每题1分，共10分。正确的写“对”，错误的写“错”）1.门诊患者采血后，应嘱其按压针眼1～2分钟即可。（错）应按压5分钟以上，凝血功能障碍者延长至10分钟。2.皮试结果判读时，若皮丘直径大于1cm且周围有红晕，即为阳性。（对）3.为门诊患者行导尿术时，首次放尿量不应超过1000ml。（对）4.护士可根据患者自觉舒适的需求随意调节输液滴速。（错）必须遵医嘱，不可随意调节。5.门诊发现疑似传染病患者，应先安排至普通候诊区等待，再通知医生。（错）应立即引导至隔离诊室或感染性疾病科，并及时消毒。6.无痛注射时可以使用拇指用力按压注射部位皮肤，以分散注意力。（错）拇指按压会引起局部疼痛和肌肉紧张，应采用轻弹局部皮肤、交谈分散注意力等方法。7.无菌持物钳干燥保存时，每4小时更换一次。（对）8.门诊护士为患者行PICC维护时，必须使用无菌手套。（对）9.门诊患者口服药物时，护士应看着患者服下后方可离开。（对）10.心肺复苏时，成人胸外按压深度为4～5cm。（错）应为5～6cm。四、简答题（共25分）1.简述门诊静脉输液的注意事项（至少5条）。（10分）答案：（1）严格执行三查八对，核对患者腕带二维码、姓名、年龄、药物名称、剂量、浓度、用法、用药时间；（2）严格执行无菌操作，消毒皮肤范围直径≥5cm，待干后再穿刺；（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，成人一般40～60滴/分，儿童20～40滴/分，特殊药物（如硝普钠、硝酸甘油）遵医嘱用输液泵控制；（4）输液前务必排尽空气，更换液体时检查接口是否紧密，防止空气栓塞；（5）加强巡视，观察穿刺部位有无红肿外渗、患者有无面色、呼吸、心悸等不适；（6）告知患者输液注意事项，不得自行调节滴速，不可随意活动穿刺侧肢体；（7）使用后的输液器、针头按要求分类处理，针头直接放入锐器盒。2.简述门诊手卫生的“五个时刻”。（5分）答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液后；接触患者后；接触患者周围环境后。3.门诊患者突然发生药物过敏性休克，护士应立即采取哪些抢救措施？（10分）答案：（1）立即停止用药，将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，同时通知医生，启动门诊应急预案；（2）遵医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素，成人0.3～0.5ml，儿童酌减，必要时15～30分钟后重复；（3）给予高流量吸氧（4～6L/min），如出现呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术；（4）遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物，血压下降时应用多巴胺等升压药物；（5）迅速建立两条静脉通路，遵医嘱补充晶体液（如平衡盐溶液）以维持有效循环血量；（6）密切监测生命体征、意识、尿量、末梢循环，做好抢救记录；（7）注意保暖，安抚患者及家属情绪，抢救结束后向患者宣教过敏药物名称。五、案例分析题（共30分）案例：患者，男，72岁，因“咳嗽、发热3天”来门诊就诊。门诊护士在分诊台测量生命体征：T38.6℃，P98次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，SpO₂93%。患者自述有糖尿病史10年，今日未进食。分诊护士初步评估后，将其引导至呼吸科诊室。医生开具医嘱：血常规、CRP、胸部CT、生理盐水250ml+青霉素480万单位静脉滴注（青霉素皮试阴性）。后在输液区行静脉输液。1.分诊护士还应补充评估哪些内容？（至少4项）答案：（1）有无胸闷、胸痛、呼吸困难、意识障碍等伴随症状；（2）有无药物过敏史、食物过敏史及既往青霉素使用史；（3）糖尿病用药情况、近期血糖监测结果、有无糖尿病酮症酸中毒表现；（4）有无流感或新冠疫情相关流行病学接触史；（5）患者活动能力、跌倒风险及是否需要陪护；（6）末次进食时间及进食量，以判断空腹时间。2.为该患者进行静脉输液前，护士应完成哪些具体操作？（至少6项）答案：（1）核对医生处方、药液名称、剂量、浓度、有效期，检查瓶身有无裂痕、瓶口有无松动、药液有无浑浊沉淀；（2）双人核对患者身份（姓名、年龄、腕带条码），协助患者取舒适体位；（3）再次询问患者有无青霉素过敏史，确认皮试结果阴性并记录；（4）备齐用物（输液器、消毒液、棉签、止血带、敷贴等），严格无菌操作；（5）选择粗直、弹性好的静脉（如手背静脉网），消毒皮肤直径≥5cm，待干；（6）穿刺成功后见回血，松开止血带和调节器，用敷贴固定针头；（7）遵医嘱调节滴速，老年患者及含钾药物初始滴速宜慢，前15分钟每分钟20～30滴，观察无不良反应后再调至目标滴速；（8）在输液单上签字，告知患者输液期间不可随意调节滴速，如有不适立即呼叫。3.输液过程中，患者突然出现寒战、面色苍白、皮肤湿冷，护士应考虑什么？应立即如何处理？答案：应考虑输液反应（如热原反应）、迟发型过敏反应或感染性休克等，立即采取以下措施：（1）立即停止原药液输注，保留静脉通路，更换新的输液器和生理盐水，避免药物继续进入体内；（2）报告医生，给予吸氧、心电监护，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度；（3）同时注意保暖，加盖棉被，给予非那根等抗过敏药物，必要时遵医嘱使用地塞米松；（4）若血压下降、意识改变，按过敏性休克抢救流程处理；（5）保留剩余药液、输液器及血标本，必要时送药检；记录患者反应时间、症状、用药信息，填写不良事件报告表；（6）安慰患者，缓解紧张情绪，密切观察病情变化并做好护