2026年高血压健康指导试题附答案

2026年高血压健康指导试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2026年版《中国高血压防治指南》，我国成人高血压的诊室诊断标准为（）A.非同日2次诊室血压≥140/90mmHgB.非同日3次诊室血压≥130/80mmHgC.单次诊室血压≥150/95mmHgD.非同日3次诊室血压≥135/85mmHg2.居家自我血压监测是高血压诊断和疗效评估的核心手段之一，2026年指南明确，居家自测血压的高血压诊断阈值为连续7天平均血压≥（）A.135/85mmHgB.125/75mmHgC.140/90mmHgD.130/80mmHg3.钠盐摄入过多是我国高血压患者的首要危险因素，2026年指南推荐普通高血压患者每日总钠盐摄入（含烹饪用盐、加工食品隐形盐）应不超过（）A.6gB.5gC.4gD.3g4.高血压合并超重/肥胖患者的初始减重目标为6个月内减去基线体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%5.中等强度有氧运动是高血压患者首选的运动方式，其目标心率范围应为（）A.最大心率（220-年龄）的40%-50%B.最大心率的60%-70%C.最大心率的75%-85%D.最大心率的85%以上6.2026年版指南新增一类一线降压药物，适用于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭的高血压患者，该类药物是（）A.α受体阻滞剂B.噻嗪样利尿剂C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）D.中枢性降压药7.高血压合并2型糖尿病患者，无禁忌症的情况下首选降压药物组合为（）A.β受体阻滞剂+利尿剂B.钙通道阻滞剂（CCB）+α受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）+SGLT2iD.中枢性降压药+利尿剂8.年龄≥65岁的老年单纯收缩期高血压患者，无合并症的情况下首选降压药物为（）A.ACEI/ARBB.CCB或噻嗪类利尿剂C.β受体阻滞剂D.SGLT2i9.妊娠期高血压患者禁止使用以下哪类降压药物（）A.ACEI/ARBB.SGLT2iC.螺内酯D.以上均是10.高血压风险分层为很高危的患者，随访频率至少为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次11.高血压急症的核心诊断标准为（）A.血压≥180/120mmHg，伴急性靶器官损害B.血压≥200/110mmHg，不伴靶器官损害C.血压≥170/100mmHg，伴头痛头晕症状D.血压≥190/120mmHg，伴恶心呕吐症状12.H型高血压是指合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者，指南推荐每日补充（）叶酸可降低脑卒中风险A.0.4mgB.0.8mgC.1.2mgD.2.0mg13.24小时动态血压监测是诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压的金标准，其高血压诊断阈值为24小时平均血压≥（）A.130/80mmHgB.125/75mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHg14.2026年版指南基于最新临床证据调整了高血压患者的饮酒推荐，明确要求（）A.男性每日酒精摄入不超过25g，女性不超过15gB.仅禁止饮用高度白酒，可少量饮用红酒C.建议所有高血压患者完全戒除酒精摄入D.只要血压达标可不受饮酒量限制15.高血压合并高尿酸血症患者，优先选择以下哪种降压药物（）A.氢氯噻嗪B.氯沙坦C.美托洛尔D.氨氯地平16.2026年我国明确要求，用于高血压诊断和疗效评估的智能穿戴血压监测设备，必须取得（）A.蓝牙设备认证B.健康APP备案C.国家药监局二类医疗器械注册证D.运动健康协会认证17.以下哪种饮食模式被指南推荐为高血压患者的首选饮食方案（）A.生酮饮食B.低碳饮食C.DASH饮食（终止高血压膳食模式）D.素食模式18.高血压合并慢性肾脏病患者，eGFR＜30ml/min/1.73㎡且无高钾血症时，以下用药方案正确的是（）A.直接停用ACEI/ARB类药物B.常规维持ACEI/ARB最大剂量，无需监测血钾C.从小剂量起始ACEI/ARB，密切监测血钾和血肌酐变化，必要时联合袢利尿剂D.首选α受体阻滞剂降压19.以下哪类人群需要常规筛查继发性高血压（）A.30岁以下新发高血压患者B.难治性高血压患者C.血压波动大、阵发性血压升高伴头痛、出汗、心悸的患者D.以上均是20.难治性高血压的诊断标准为：规律服用（）种及以上不同作用机制的足量一线降压药（其中包含利尿剂），血压仍未达标A.2B.3C.4D.5二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于高血压不可改变危险因素的有（）A.年龄≥45岁（男性）、≥55岁（女性）B.高血压家族史C.高钠盐饮食D.种族遗传易感性2.2026年版指南明确高血压患者的生活方式干预应贯穿治疗全程，核心内容包括（）A.减钠增钾，控制总钠盐摄入B.控制体重，维持BMI在18.5-23.9kg/㎡C.规律运动，每周累计150分钟以上中等强度有氧运动D.戒烟（包括电子烟）、避免被动吸烟，完全戒除酒精摄入E.睡眠管理，筛查并干预阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）3.降压治疗的基本原则包括（）A.小剂量起始，根据血压控制情况逐步加量B.优先选用长效降压药物，提高用药依从性，减少血压波动C.联合用药，血压≥140/90mmHg或高于目标值20/10mmHg的患者可初始联合治疗D.个体化治疗，根据患者合并症、耐受性、经济情况选择合适药物4.ACEI/ARB类药物的绝对禁忌症包括（）A.双侧肾动脉狭窄B.妊娠或计划妊娠的女性C.血钾＞5.5mmol/L且未纠正D.合并2型糖尿病5.高血压长期控制不佳会导致多系统靶器官损害，具体包括（）A.心血管系统：左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭B.神经系统：缺血性脑卒中、出血性脑卒中、血管性认知障碍C.泌尿系统：微量白蛋白尿、慢性肾功能不全、终末期肾病D.眼底：视网膜出血、渗出、视乳头水肿E.外周血管：颈动脉粥样硬化、外周动脉狭窄、主动脉夹层6.居家血压监测的正确操作要求包括（）A.测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡、剧烈运动，安静休息5分钟以上B.测量时取坐位，上臂中点与心脏处于同一水平，双腿平放不交叉C.袖带绑缚于上臂肘窝上方2-3cm，松紧度以能插入1-2根手指为宜D.每次测量2-3次，每次间隔1分钟，取平均值记录7.高血压急症的处理原则包括（）A.快速降压，1小时内将收缩压降至正常范围B.控制性降压，第1小时内平均动脉压下降幅度不超过基线的25%C.首选静脉降压药物，避免舌下含服短效硝苯地平普通片D.合并心力衰竭的患者可联用利尿剂减轻心脏负荷8.以下关于特殊人群高血压控制目标的描述正确的有（）A.65-79岁老年患者，首先将血压降至＜140/90mmHg，耐受良好者可进一步降至＜130/80mmHgB.≥80岁高龄老年患者，收缩压控制目标为130-149mmHg，避免低于120mmHgC.合并急性脑卒中的患者，发病72小时内收缩压≥180mmHg时可逐步降压至140-160mmHgD.儿童青少年高血压患者，控制目标为低于同年龄、同性别、同身高组血压的第95百分位9.高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者，除降压治疗外还需进行的综合管理措施包括（）A.他汀类药物调脂治疗，将LDL-C降至＜1.8mmol/LB.必要时联用依折麦布、PCSK9抑制剂强化调脂C.无禁忌症的患者联用小剂量阿司匹林进行二级预防D.控制血糖，将糖化血红蛋白维持在＜7.0%10.以下属于2026年指南新增的高血压高危人群筛查对象的有（）A.BMI≥28kg/㎡的肥胖人群B.长期熬夜、精神压力大的职场人群C.合并OSA的人群D.有高血压家族史的18岁以上人群11.高血压患者运动过程中的注意事项包括（）A.血压≥180/110mmHg时暂停中等强度以上运动B.避免进行举重、憋气类力量训练，防止血压骤升C.避免在寒冷、雾霾、高温天气下外出运动D.运动中出现头晕、头痛、胸痛、心慌等症状时立即停止运动，必要时就医12.以下属于继发性高血压常见病因的有（）A.肾实质性高血压（慢性肾小球肾炎、多囊肾等）B.肾血管性高血压（肾动脉狭窄）C.内分泌性高血压（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等）D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13.以下降压药物与不良反应的对应关系正确的有（）A.CCB类：下肢水肿、面部潮红、牙龈增生B.ACEI类：干咳、高钾血症、血肌酐升高C.噻嗪类利尿剂：低血钾、高尿酸血症、电解质紊乱D.β受体阻滞剂：心动过缓、乏力、支气管痉挛14.高血压患者随访管理的核心内容包括（）A.诊室血压测量或居家血压数据上传B.评估生活方式干预依从性和改善情况C.评估降压药物服用依从性，监测药物不良反应D.定期筛查靶器官损害情况，调整治疗方案15.2026年我国高血压基层防控新增的推广措施包括（）A.社区智能血压监测终端部署，实现居民血压数据实时上传B.AI个性化健康指导系统，根据患者血压、生活习惯定制干预方案C.高危人群精准筛查，基于大数据识别潜在高血压患者D.多学科共管模式，由全科医生、专科医生、营养师、运动指导师共同管理患者三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.高血压患者只要服药后血压达标，就可以停止生活方式干预。（）2.没有头痛、头晕等不适症状的高血压患者不需要服用降压药物。（）3.2026年版指南推荐SGLT2i仅可用于合并2型糖尿病的高血压患者。（）4.所有智能穿戴设备测得的血压数据均不能作为高血压诊断的参考依据。（）5.女性高血压患者怀孕后，应停用ACEI/ARB、SGLT2i类药物，换用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等妊娠安全的降压药物。（）6.H型高血压患者只需要补充叶酸，不需要常规服用降压药物。（）7.肥胖合并高血压患者减重后血压恢复正常，即可直接永久停用所有降压药物。（）8.高血压急症患者需快速将血压降至正常范围，避免靶器官损害。（）9.高血压患者的钠盐摄入不仅要控制烹饪用盐，还要减少腌制品、酱菜、加工零食、外卖中的隐形盐摄入。（）10.高血压合并冠心病的患者，舒张压越低越好，可降至60mmHg以下。（）四、案例分析题（共4题，每题10分，总计40分）1.案例一：患者男性，43岁，互联网公司技术总监，BMI29.1kg/㎡，腰围97cm，既往无慢性病史，年度体检测诊室血压139/87mmHg，无头晕头痛等不适，空腹血糖6.4mmol/L，血尿酸458μmol/L，总胆固醇5.7mmol/L，父亲52岁确诊高血压，母亲48岁确诊高血压。请回答：（1）该患者目前能否直接确诊高血压？还需完善哪些检查明确诊断？（3分）（2）该患者的初始干预方案是什么？（4分）（3）若规范干预3个月后复测平均血压为136/83mmHg，下一步应如何处理？（3分）2.案例二：患者女性，73岁，高血压病史23年，既往规律服用硝苯地平控释片30mgqd、缬沙坦80mgqd、吲达帕胺缓释片1.5mgqd，近1个月自测血压波动在152-171/72-82mmHg，偶有双下肢轻度水肿、乏力，门诊查血钾3.0mmol/L，血肌酐127μmol/L，eGFR53ml/min/1.73㎡，尿常规无明显蛋白尿。请回答：（1）该患者血压控制不佳的可能原因有哪些？（3分）（2）该患者的降压方案应如何调整？（4分）（3）该患者后续随访的核心注意事项有哪些？（3分）3.案例三：患者男性，39岁，确诊高血压3年，规律服用氨氯地平5mgqd、贝那普利10mgqd、氢氯噻嗪25mgqd，近半年血压波动在147-156/96-102mmHg，BMI31.2kg/㎡，家属诉其夜间打鼾严重，偶有呼吸暂停，晨起常感口干头痛，空腹血糖7.3mmol/L，糖化血红蛋白6.9%，血钾4.2mmol/L，血肌酐92μmol/L。请回答：（1）该患者是否符合难治性高血压诊断？还需完善哪些检查明确血压控制不佳的原因？（3分）（2）该患者的降压治疗方案应如何优化？（4分）（3）除药物治疗外还需补充哪些干预措施？（3分）4.案例四：患者女性，29岁，确诊原发性高血压2年，血压控制在125-135/75-85mmHg，近期计划妊娠，到社区卫生服务中心咨询备孕相关注意事项。请回答：（1）该患者备孕前需要调整哪些降压药物？请列举3种妊娠安全的降压药物。（3分）（2）该患者妊娠期的血压控制目标是什么？（3分）（3）该患者妊娠期的随访管理要求有哪些？（4分）参考答案---一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.C8.B9.D10.A11.A12.B13.B14.C15.B16.C17.C18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.案例一参考答案：（1）不能直接确诊（1分）。需完善的检查：非同日2次诊室血压测量，或24小时动态血压监测、连续7天居家血压监测；完善血脂分项、尿微量白蛋白/肌酐比值、心电图、颈动脉超声、睡眠呼吸监测（2分）。（2）初始干预为强化生活方式干预：①减钠增钾，每日总钠盐摄入控制在3.5g以内，增加新鲜蔬果、全谷物摄入，减少加工食品、外卖摄入；②减重管理，6个月内减去基线体重的7%-10%，逐步将BMI控制到24kg/㎡以内，腰围缩小到90cm以内；③运动干预，每周累计150分钟中等强度有氧运动（慢跑、游泳、骑行等），每周2次低强度力量训练；④戒烟限酒，完全戒除酒精摄入，避免熬夜，每日睡眠时间维持在7-8小时；⑤压力管理，通过冥想、正念训练等方式缓解工作压力（每点1分，答出4点即可得满分4分）。（3）下一步应启动降压药物治疗（1分），首选ACEI/ARB联合SGLT2i，该类药物可同时改善糖代谢、降尿酸、减轻体重，适配患者的合并症情况（2分）。2.案例二参考答案：（1）可能原因：①长期服用吲达帕胺导致低钾血症，血钾降低会减弱降压药物疗效；②钠盐摄入未控制，水钠潴留导致血压升高；③降压药物依从性不佳，存在漏服情况；④合并动脉粥样硬化进展，血管弹性下降导致收缩压升高（每点1分，答出3点即可得满分3分）。（2）调整方案：①立即口服+静脉补钾，将血钾纠正到4.0-4.5mmol/L；②停用吲达帕胺，换用小剂量螺内酯20mgqd，或联用袢利尿剂呋塞米10mgqd，减少低钾风险；③将缬沙坦加量至160mgqd，增强降压效果；④若调整后血压仍未达标，可加用小剂量β受体阻滞剂美托洛尔缓释片23.75mgqd；⑤患者收缩压控制目标为＜140/90mmHg，耐受良好可降至＜130/80mmHg，避免收缩压低于120mmHg（每点1分，答出4点即可得满分4分）。（3）随访注意事项：①每月随访1次，监测血压控制情况；②每3个月复查血钾、血肌酐、eGFR，监测电解质和肾功能变化；③每年完善心电图、心脏超声、颈动脉超声、眼底检查，筛查靶器官损害（每点1分，满分3分）。3.案例三参考答案：（1）符合难治性高血压