2026年护理三基小量不保留灌肠测试题含答案

2026年护理三基小量不保留灌肠测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照2025版《临床基础护理操作规范》要求，小量不保留灌肠的适用人群不包括以下哪项（）A.盆腔术后早期腹胀患者B.老年体弱便秘患者C.急腹症待排查患者D.早产儿胎粪排出延迟患者2.小量不保留灌肠常用的“1、2、3”溶液温度要求为（）A.30-32℃B.36-38℃C.39-41℃D.42-44℃3.临床常用的“1、2、3”小量不保留灌肠液的正确配比是（）A.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlB.50%硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90mlC.生理盐水30ml、甘油60ml、50%硫酸镁90mlD.甘油30ml、50%葡萄糖60ml、温开水90ml4.成人行小量不保留灌肠时，肛管插入直肠的适宜深度为（）A.5-7cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm5.1-3岁婴幼儿行小量不保留灌肠时，肛管插入直肠的适宜深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.4-7cmD.8-10cm6.小量不保留灌肠操作中，灌肠筒内液面距离肛门的高度不得超过（）A.20cmB.30cmC.40cmD.60cm7.成人单次小量不保留灌肠的溶液总量不得超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml8.小量不保留灌肠操作结束后，需嘱患者保留溶液的时间为（）A.5-10分钟B.10-20分钟C.30分钟以上D.1小时以上9.下列哪种情况优先选择小量不保留灌肠而非大量不保留灌肠（）A.结肠镜检查前肠道准备B.重型颅脑损伤卧床便秘患者C.急性细菌性痢疾降温D.妊娠晚期严重便秘患者10.小量不保留灌肠的绝对禁忌症是（）A.糖尿病合并便秘B.冠心病术后3天腹胀C.消化道活动性出血D.子宫脱垂合并排便困难11.小量不保留灌肠时若患者出现便意明显，正确的处理措施是（）A.加快灌肠速度，尽快完成操作B.嘱患者深呼吸，适当降低灌肠筒高度C.立即拔出肛管，停止操作D.提高灌肠筒高度，增加压力12.妊娠晚期患者行小量不保留灌肠时，下列操作错误的是（）A.选择左侧卧位，臀部抬高10cmB.灌肠液选择生理盐水+甘油配比，避免用硫酸镁C.肛管选择型号为18号粗肛管，减少插入阻力D.操作全程监测胎心及患者宫缩情况13.小量不保留灌肠最常见的并发症是（）A.肠穿孔B.肛周黏膜损伤C.心跳骤停D.大便失禁14.肝性脑病患者合并便秘需行小量不保留灌肠时，禁止选用下列哪种灌肠液（）A.生理盐水B.甘油C.50%硫酸镁D.肥皂水15.小量不保留灌肠操作结束后，需重点观察的内容不包括（）A.患者排便的量、性状B.患者有无腹痛、腹胀加剧C.患者的血压、心率变化D.患者24小时尿量变化16.新生儿行小量不保留灌肠解除胎粪梗阻时，灌肠液的温度应控制在（）A.35-36℃B.37-38℃C.39-40℃D.41-42℃17.小量不保留灌肠操作时，患者通常采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.膝胸卧位18.成人小量不保留灌肠时，最适宜选择的肛管型号为（）A.10-12号B.14-16号C.18-20号D.22-24号19.小量不保留灌肠时若发现肛管插入受阻，正确的处理是（）A.用力插入直至进入指定深度B.拔出肛管直接重新插入C.转动肛管稍后退再缓慢插入，若仍受阻需停止操作排查原因D.嘱患者憋气后继续插入20.直肠癌Miles术后10天患者出现便秘，需行小量不保留灌肠时，插管深度不得超过（）A.5cmB.7cmC.10cmD.15cm二、多项选择题（每题2分，共40分）1.小量不保留灌肠的适用指征包括（）A.腹部术后轻度腹胀B.老年体弱无法耐受大量不保留灌肠的便秘患者C.小儿高热惊厥降温D.保胎孕妇便秘E.结肠镜检查前彻底肠道准备2.下列属于小量不保留灌肠禁忌症的有（）A.消化道穿孔B.严重溃疡性结肠炎活动期C.妊娠早期D.肛周脓肿急性期E.慢性便秘常规排便干预3.小量不保留灌肠可选择的灌肠液种类包括（）A."1、2、3"溶液B.甘油+等量温开水C.各种植物油D.20%甘露醇E.0.1%肥皂水4.小量不保留灌肠操作前需评估的内容包括（）A.患者的年龄、意识状态B.患者的肛周皮肤黏膜情况C.患者的肠道手术史D.患者的便秘分级E.患者近1周的排便情况5.小量不保留灌肠操作过程中，需立即停止操作的情况有（）A.患者出现面色苍白、出冷汗B.患者主诉剧烈腹痛C.患者出现心慌、胸闷D.患者便意明显E.灌肠液流入受阻6.关于小量不保留灌肠与大量不保留灌肠的区别，下列说法正确的有（）A.小量不保留灌肠的溶液总量更少B.小量不保留灌肠的液面高度更低C.小量不保留灌肠的保留时间更长D.小量不保留灌肠对肠道的刺激更小E.小量不保留灌肠更适合用于危重、老年患者7.小量不保留灌肠操作前对患者的告知内容包括（）A.操作的目的、流程B.操作过程中可能出现的不适C.操作中配合方法，如深呼吸、便意明显时及时告知D.操作后需保留溶液的时间E.操作后可能出现的并发症8.老年患者行小量不保留灌肠时，需注意的事项有（）A.操作前评估有无痔疮、直肠息肉病史B.选择相对较细的肛管C.插管动作轻柔D.操作全程监测生命体征E.若患者存在肛门括约肌松弛，操作时需适当抬高臀部9.下列关于小量不保留灌肠操作要点的说法，正确的有（）A.插管前需润滑肛管前端1/2段B.灌肠液注入结束后需注入少量温开水冲净肛管内溶液C.拔管时需用卫生纸包裹肛管，反折肛管末端缓慢拔出D.操作结束后协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留溶液E.若患者存在大便失禁，操作后需及时清洁肛周皮肤10.小量不保留灌肠常见的并发症包括（）A.肛周黏膜损伤出血B.肠道痉挛C.肠穿孔D.水电解质紊乱E.大便失禁11.小量不保留灌肠后患者腹胀无缓解，接下来可采取的干预措施有（）A.间隔2-4小时后再次行小量不保留灌肠B.配合腹部顺时针按摩C.遵医嘱使用通便药物D.直接改行大量不保留灌肠E.评估患者有无肠梗阻指征，必要时联系外科处置12.关于小儿小量不保留灌肠，下列说法正确的有（）A.灌肠液总量根据年龄调整，一般不超过100mlB.插管深度根据年龄调整，避免过深损伤肠道C.灌肠液温度需接近患儿体温，避免过冷或过热D.操作时需固定患儿体位，避免乱动导致肛管脱出E.操作后观察患儿有无哭闹、便血等异常表现13.肾功能不全合并便秘患者行小量不保留灌肠时，不宜选用的灌肠液有（）A.50%硫酸镁B.含有钾离子的灌肠液C.甘油D.生理盐水E.温开水14.小量不保留灌肠操作中，可导致灌肠液流入受阻的原因有（）A.肛管前端紧贴肠壁B.肛管插入过深进入结肠C.粪块堵塞肛管前端D.灌肠筒压力过低E.患者肠道痉挛15.下列哪些患者行小量不保留灌肠时需警惕肠穿孔风险（）A.长期服用糖皮质激素的便秘患者B.肠道肿瘤晚期患者C.腹盆腔放疗后1个月的患者D.溃疡性结肠炎病史10年的患者E.肠道术后1个月以内的患者16.小量不保留灌肠操作后，正确的护理记录内容包括（）A.灌肠的时间、灌肠液的种类、量、温度B.操作过程中患者的反应C.患者保留溶液的时间D.患者排便的量、性状、颜色E.操作护士签名17.关于小量不保留灌肠的体位选择，下列说法正确的有（）A.一般患者选择左侧卧位，利于溶液流入乙状结肠B.阿米巴痢疾患者行小量不保留灌肠给药时选择右侧卧位C.肛门括约肌失禁的患者可选择俯卧位，臀部抬高D.脊柱损伤患者选择平卧位，垫防水中单E.妊娠晚期患者可适当抬高上半身，避免压迫腹部18.小量不保留灌肠操作前的用物准备包括（）A.治疗盘、灌肠筒或注洗器B.肛管、润滑油、棉签C.水温计、量杯D.卫生纸、防水中单、便盆E.必要时备屏风、监护设备19.下列关于小量不保留灌肠保留时间的说法，正确的有（）A.常规便秘患者保留10-20分钟即可排便B.腹胀明显的患者可适当延长保留时间至30分钟C.用于肠道给药的患者可适当延长保留时间D.老年患者肛门括约肌松弛，可适当抬高臀部延长保留时间E.小儿患者若不能配合，可适当按压肛门延长保留时间20.小量不保留灌肠导致肛周黏膜损伤的预防措施包括（）A.选择型号合适的肛管，避免用过粗的肛管B.插管前充分润滑肛管C.插管动作轻柔，避免暴力插管D.若插管受阻，不要强行插入E.有肛周疾病的患者操作后及时予肛周护理三、判断题（每题1分，共15分）1.小量不保留灌肠的“1、2、3”溶液配比是50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，总量共180ml。2.小量不保留灌肠时灌肠筒液面距离肛门的高度不得超过60cm。3.急腹症未明确诊断前禁止行小量不保留灌肠，避免掩盖病情或加重原有病情。4.肝性脑病患者便秘时可选择肥皂水行小量不保留灌肠。5.成人小量不保留灌肠的肛管插入深度为7-10cm。6.小量不保留灌肠操作结束后需嘱患者保留溶液5-10分钟后再排便。7.妊娠晚期患者便秘时禁止行任何类型的灌肠。8.小量不保留灌肠适合用于年老体弱、小儿、危重患者的便秘及腹胀干预。9.小量不保留灌肠的溶液总量不得超过500ml。10.小儿行小量不保留灌肠时，灌肠液的温度应控制在37-38℃，避免烫伤肠道黏膜。11.小量不保留灌肠操作时若患者出现明显便意，应立即停止操作拔出肛管。12.消化道活动性出血患者禁止行小量不保留灌肠。13.小量不保留灌肠比大量不保留灌肠对肠道的刺激更大，更容易引起肠道痉挛。14.直肠癌术后早期患者便秘时，行小量不保留灌肠的插管深度不宜超过10cm，避免损伤吻合口。15.小量不保留灌肠注入溶液结束后，不需要注入温开水冲管，可直接拔出肛管。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述小量不保留灌肠的操作流程及核心注意事项。2.简述小量不保留灌肠与大量不保留灌肠的主要区别。3.简述小量不保留灌肠常见并发症的预防及处理措施。五、案例分析题（每题13分，共26分）1.患者，男性，78岁，因“脑梗死恢复期卧床1个月，便秘5天”入院，既往有高血压病史20年，冠心病病史10年，肛周有混合痔病史，入院后评估患者腹胀明显，无腹痛，无恶心呕吐，肛门指诊可触及质硬粪块，医生下达医嘱予小量不保留灌肠。请回答：（1）该患者行小量不保留灌肠的优势是什么？（2）操作过程中的注意事项有哪些？（3）若操作后患者排出少量硬结粪便，腹胀仍未缓解，该如何处理？2.患者，女性，32岁，孕38周，因“便秘3天，腹胀明显”入院，无腹痛，无阴道流血流液，胎心监护正常，医生下达医嘱予小量不保留灌肠。请回答：（1）该患者行小量不保留灌肠的禁忌症有哪些需要排除？（2）操作过程中的护理要点有哪些？（3）操作后需要观察的内容有哪些？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.D15.D16.B17.A18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCE12.ABCDE13.AB14.ACDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×四、简答题1.操作流程：①操作前准备：核对患者身份信息，评估病情、肛周皮肤黏膜状态、排便史、药物过敏史，向患者告知操作目的、流程及配合要点，准备好灌肠用物，调节操作室温度，用屏风遮挡保护患者隐私。②操作中：协助患者取左侧卧位，臀部抬高10cm，臀下垫防水中单，暴露肛门；润滑肛管前端1/2段，排尽管道内气体后夹闭管路；嘱患者缓慢深呼吸，将肛管沿直肠生理弯曲缓慢插入7-10cm（小儿插入4-7cm），妥善固定肛管；打开管路调节夹，缓慢注入配置好的灌肠液，全程保持灌肠筒液面距离肛门高度不超过30cm；注入过程中观察患者反应，若患者主诉便意明显，适当降低灌肠筒高度，指导患者做深呼吸放松；灌肠液全部注入后，再注入5-10ml温开水冲净肛管内残留溶液；夹闭肛管并反折末端，用卫生纸包裹肛管后缓慢拔出；协助患者清洁肛周皮肤，取舒适卧位，告知患者需保留溶液10-20分钟后再排便。③操作后：分类清理用物，观察患者排便情况，做好护理记录。核心注意事项：严格掌握操作禁忌症，急腹症、消化道活动性出血、妊娠早期、严重肠道溃疡活动期患者禁用；严格控制灌肠液温度、配比及总量，液面高度不超过30cm，避免肠道压力过高；插管动作轻柔，遇阻力时不可强行插入，需排查原因后调整；操作全程监测患者生命体征，若出现面色苍白、剧烈腹痛、心慌等不适需立即停止操作并通知医生；特殊人群需调整操作方案，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，肾功能不全患者禁用含镁、钾的灌肠液，老年、肛周疾病患者选择细肛管，小儿需严格控制灌肠液量。2.二者区别主要体现在5个方面：①适用范围不同：小量不保留灌肠适用于老年体弱、危重、小儿、盆腔术后、保胎孕妇等无法耐受肠道强刺激的人群，主要用于缓解轻度腹胀、软化粪便改善便秘；大量不保留灌肠多用于术前/肠道检查前清洁肠道、高热患者降温、中毒患者肠道解毒等场景。②灌肠液参数不同：小量不保留灌肠单次溶液总量不超过300ml，多选用“1、2、3”溶液、甘油溶液、植物油等温和型灌肠液；大量不保留灌肠成人单次用量为500-1000ml，小儿为200-500ml，多选用生理盐水、0.1%肥皂水等。③操作参数不同：小量不保留灌肠液面距离肛门高度不超过30cm，插管深度7-10cm，溶液保留时间10-20分钟；大量不保留灌肠液面距离肛门高度为40-60cm，插管深度7-10cm，溶液保留时间5-10分钟。④刺激性不同：小量不保留灌肠溶液量少、压力低，对肠道蠕动的刺激弱，患者耐受度更高；大量不保留灌肠对肠道刺激强，易引发腹痛、肠道痉挛，体质虚弱患者无法耐受。⑤禁忌症范围不同：小量不保留灌肠禁忌症相对更少，妊娠中晚期必要时可谨慎使用；大量不保留灌肠禁用于妊娠晚期、严重心血管疾病、急腹症等人群。3.常见并发症预防及处理措施如下：①肛周黏膜损伤：预防：选择型号匹配的肛管，插管前充分润滑，动作轻柔避免暴力，有肛周疾病患者操作后及时做肛周护理。处理：少量出血者局部压迫止血，涂抹黏膜保护剂；出血量较大时通知医生，必要时行内镜下止血。②肠道痉挛：预防：控制灌肠液温度维持在36-38℃，避免过冷刺激，控制灌肠速度及压力，避免过快过高。处理：立即减慢或暂停灌肠，指导患者深呼吸放松，腹部热敷缓解痉挛，症状严重时停止操作，遵医嘱使用解痉药物。③肠穿孔：预防：严格掌握禁忌症，对长期服用糖皮质激素、肠道肿瘤、盆腔放疗后、肠道术后、溃疡性结肠炎患者谨慎操作，插管遇阻力不可强行插入，严格控制灌肠压力。处理：立即停止操作，通知医生，嘱患者禁食禁水，监测生命体征，配合完善腹部影像学检查，必要时做好手术准备。④水电解质紊乱：预防：避免短时间内反复多次灌肠，根据患者基础疾病选择合适灌肠液，肾功能不全患者禁用含镁、钾的灌肠液，避免使用低渗溶液灌肠。处理：监测患者水电解质水平，遵医嘱予补液纠正紊乱。⑤大便失禁：预防：操作前评估患者肛门括约肌功能，括约肌松弛患者适当抬高臀部，控制灌肠液总量。处理：操作后及时清洁肛周皮肤，保持干燥预防压疮，指导患者长期做肛门括约肌功能锻炼。五、案例分析题1.（1）该患者为老年卧床患者，合并高血压、冠心病基础疾病，体质虚弱，无法耐受大量不保留灌肠的强刺激，小量不保留灌肠溶液量少、压力低，对肠道刺激小，不会诱发血压骤升、心绞痛等不良事件；同时患者有混合痔病史，小量不保留灌肠选用细肛管，对肛周黏膜损伤更小，适配性更高。（2）操作注意事项：①操作前监测患者血压、心率，备好急救物品；②选择12-14号细肛管，充分润滑，插管深度控制在7-8cm，动作轻柔避免损伤痔核；③灌肠液选择甘油+等量温开水，温度38℃左右，总量控制在150-200ml，避免使用硫酸镁防止镁离子蓄积；④液面高度控