2026事业单位工勤技能-河北-河北护理员五级（初级工）历年参考题库含答案详解

2026事业单位工勤技能-河北-河北护理员五级（初级工）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、森林火险等级划分为五个等级，其中四级火险意味着A.难以燃烧B.可以燃烧C.较难燃烧D.容易燃烧2、河北省主要使用的乡土造林树种不包括A.油松B.侧柏C.樟子松D.红松3、容器苗出圃造林时，容器的移除应在A.栽植前立即撕除B.栽植时连同基质一起埋入C.随意处理D.先晒根再栽植4、人工促进天然更新的主要方法不包括A.播種B.打穴C.除草D.全部砍伐5、营造水土保持林时，林带应与A.风向平行B.等高线垂直C.等高线平行D.道路平行6、树木修剪时，剪口应A.紧贴树皮平面剪平B.斜面剪口，方向背芽C.留长桩D.任意剪口均可7、林业统计中，林木蓄积量的计量单位是A.株B.公顷C.立方米D.吨8、为卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是：A.先换近侧，再换远侧B.先换远侧，再换近侧C.两侧同时更换D.从上到下一次性更换9、测量血压时，袖带下缘应距离肘窝：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm10、为老人进行口腔护理时，禁忌用棉球蘸水过度湿润的原因是：A.影响观察口腔情况B.水误吸入肺引起窒息C.棉球容易散开D.浪费护理用品11、老年人正常体温（腋下测温）的范围是：A.36.0℃～37.0℃B.36.5℃～37.5℃C.37.0℃～38.0℃D.35.5℃～36.5℃12、为老人喂食时，正确的体位是：A.半坐卧位或坐位，头部稍前倾B.平卧位，头偏向一侧C.侧卧位，头垫高D.俯卧位13、协助老人翻身时，下列哪项操作是错误的：A.将老人肩部和髋部同时翻转B.操作前向老人解释C.翻身间隔时间越长越好D.检查皮肤受压情况14、老年人排尿异常中，夜间排尿次数超过几次为夜尿增多：A.1次B.2次C.3次D.4次15、为老人沐浴时，水温应控制在：A.37℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.35℃～37℃16、压疮发生的危险因素中，最主要的是：A.营养状况差B.皮肤潮湿C.长期卧床活动受限D.年龄大17、为老人采集粪便标本时，采集的量应为：A.1～2gB.5～10gC.10～20gD.20～30g18、老年人服药后出现头晕、视物模糊、步态不稳，最可能的原因是：A.药物过敏B.体位性低血压C.药物中毒D.低血糖反应19、使用轮椅运送老人时，轮椅与床的角度应为：A.30°～45°B.45°～60°C.90°D.120°20、为老人进行热疗时，每次热疗时间不宜超过：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟21、老年人膳食中蛋白质供能应占总能量的：A.10%～15%B.20%～25%C.25%～30%D.30%～35%22、为老人测量脉搏时，测量时间应为：A.15秒B.30秒C.45秒D.1分钟23、给老人喂药时，发现老人拒药，正确的做法是：A.强行灌入B.告知家属后放弃服药C.耐心劝说，说明服药重要性D.更换药物种类24、老年人便秘的饮食调理，应多摄入：A.高蛋白食物B.高脂肪食物C.粗纤维食物D.高糖食物25、为老人进行雾化吸入时，面罩应覆盖的口鼻范围是：A.仅覆盖口部B.仅覆盖鼻部C.口鼻全部D.下巴以上26、老年人心率正常范围是每分钟：A.50～60次B.60～100次C.80～120次D.100～120次27、为老人处理排泄物时，正确的顺序是：A.先处理尿液再处理粪便B.先处理粪便再处理尿液C.同时处理D.根据情况决定28、护理员在协助老年人进食时，以下做法正确的是：A.让老人平躺进食B.食物温度越高越好C.进食时保持坐位或半卧位D.快速喂食以缩短时间29、老年人发生噎食时，急救处理的首要步骤是：A.立即喂水B.进行海姆立克急救法C.拍背让其咳嗽D.立即拨打急救电话30、为老年人测量血压时，袖带应绑扎在肘窝上方：A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.5-6cm31、老年人长期卧床最容易发生的并发症是：A.高血压B.压疮C.糖尿病D.贫血32、协助老年人服药时，以下做法错误的是：A.核对药物名称和剂量B.观察服药后反应C.将药混入食物中让老人吞服D.服药后询问有无不适33、为老年人进行口腔护理时，活动假牙应浸泡在：A.酒精中B.冷开水中C.热水中D.消毒液中34、老年人正常体温（腋温）的范围是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-38.0℃D.38.0-39.0℃35、老年人每日正常尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml36、为老年人更换床单时，应采用：A.平铺法B.卷染法C.套被套法D.拍打法37、老年人发生跌倒后，护理员首先应：A.立即扶起老人B.检查老人伤情C.给老人喝水D.马上送医院38、为老年人进行沐浴时，水温应控制在：A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃39、老年人便秘时，以下饮食建议错误的是：A.增加膳食纤维摄入B.多饮水C.多吃精米白面D.适当食用润肠食物40、使用轮椅转运老年人时，下坡应：A.护理员在前倒行B.护理员在后正常推行C.让老人自行操控D.快速下坡节省时间41、为老年人进行肢体被动运动的主要目的是：A.治疗疾病B.预防关节僵硬和肌肉萎缩C.增强力量D.改善视力42、老年人睡眠障碍时，以下干预措施错误的是：A.睡前喝浓茶提神B.保持规律作息C.营造安静睡眠环境D.睡前适度活动43、对老年人进行皮肤评估时，重点观察的部位是：A.面部B.骨隆突处C.腹部D.四肢末端44、老年人服用地高辛前，应首先测量：A.呼吸B.脉搏C.血压D.体温45、老年人进食时出现呛咳，应：A.继续进食B.立即停止进食，协助咳嗽排痰C.喂水冲服D.拍背的同时继续喂食46、护理员为老年人记录出入量时，夜间记录时段为：A.6:00-18:00B.18:00-次日6:00C.8:00-20:00D.20:00-次日8:0047、老年人使用热水袋时，水温不应超过：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃48、为老年人更换床单时，下列操作正确的是A.直接从床头扫到床尾B.将脏床单卷起塞入患者身下C.清扫时应由床头向床尾、由外侧向内侧进行D.可让患者坐起后直接更换床单49、给老年人测量脉搏时，以下说法错误的是A.测量时间一般为30秒，乘以2即为每分钟脉搏B.脉搏异常者应测量1分钟C.可用拇指触摸桡动脉测脉搏D.测脉搏前应让老人安静休息5分钟50、给长期卧床老年人更换尿布的正确方法是A.先穿后脱B.先脱后穿C.只需更换脏的一侧D.掀开被子整体更换51、为老年人进行口腔护理时，下列做法正确的是A.昏迷患者可直接漱口B.使用棉球擦拭时每个棉球可多次使用C.假牙摘下后应浸泡在冷开水中D.口唇干裂可涂抹凡士林52、为老年人翻身背时应选择A.每1小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.每3小时翻身一次D.每4小时翻身一次53、为老年人测体温时，腋温正常值为A.36.0～37.0℃B.36.1～37.1℃C.36.0～37.4℃D.36.5～37.5℃54、给老年人服药时，以下做法正确的是A.将药物放在口中让老人自行吞咽B.服用铁剂时可同时饮用浓茶C.服强心苷类药前应测脉搏D.所有药物均饭前服用55、为老年人进行热疗时，以下注意事项错误的是A.热疗时间一般15～30分钟B.昏迷患者热疗时需加强保护C.热疗部位有伤口时应禁用D.热疗后可立即贴冰块降温56、老年人大小便失禁的护理措施中，正确的是A.长期留置导尿管以减轻护理负担B.保持皮肤清洁干燥，预防褥疮C.减少饮水量以控制排泄D.使用成人纸尿裤即可，无需翻身57、老年人进食时，正确的体位是A.平卧位B.半坐卧位或坐位C.侧卧位D.俯卧位58、为老年人进行冷疗时，以下操作正确的是A.冷疗时间可长达1小时B.冰袋可直接接触皮肤C.冷疗部位出现发绀应停止D.所有患者均可使用冷疗59、压疮发生的危险因素不包括A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.经常活动60、为老年人测量血压时，以下操作正确的是A.袖带缠得越紧越好B.测量时老人可交谈C.袖带下缘距肘窝2～3厘米D.放气速度越快越好61、老年人给药途径中，最常用的是A.口服B.注射C.外用D.吸入62、为昏迷老人进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过A.100mlB.150mlC.200mlD.300ml63、老年人洗澡时，室温应保持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃64、关于老年人睡眠护理，以下做法正确的是A.睡前大量饮水以防脱水B.睡前进行剧烈运动助眠C.保持卧室安静、光线柔和D.白天长时间午睡以保证睡眠65、为老年人更换衣物时，偏瘫患者应A.先穿患侧，先脱健侧B.先穿健侧，先脱患侧C.患侧健侧同时穿脱D.随意穿脱无要求66、老年人排便护理中，预防便秘措施错误的是A.多饮水B.多吃富含纤维素的食物C.适当增加运动D.长期使用泻药67、为老年人进行会阴护理时，以下操作正确的是A.从肛门向尿道口方向擦拭B.女性从尿道口向肛门方向擦拭C.男性和女性操作顺序相同D.只需清洗外阴即可68、老年人跌倒后的正确处理是A.立即扶起老人B.先评估伤情再决定处理方式C.直接拨打120不管伤情D.让老人自行站起观察69、为老年人进行皮下注射时，注射角度为A.5°～15°B.20°～30°C.30°～40°D.45°～90°70、为老年人更换床单时应注意A.动作粗暴以加快效率B.随时询问老人感受C.让老人站立以便更换D.不关心老人的需求71、老年人鼻饲时，确认胃管在胃内的方法不包括A.抽吸有胃液B.听诊气过水声C.将胃管末端放入水中观察有无气泡D.用力推注无阻力即可72、为老年人进行口腔护理时，活动假牙应A.戴在口中B.取下后用冷水浸泡保存C.取下后用热水浸泡保存D.用酒精消毒后保留73、护理员在为卧床老人铺床时，以下操作正确的是：A.每次只能更换单侧床单B.枕头开口背对门C.床垫需柔软塌陷以适应身体D.床单位应保持整洁干燥74、测量成人体温时，腋温测量的正常范围是：A.36.0℃～37.0℃B.36.5℃～37.5℃C.37.0℃～38.0℃D.35.5℃～36.5℃75、护理员协助老人服药时，以下做法正确的是：A.将药物与热水同服以促进吸收B.喂药时将药片直接塞入老人口中C.服药前核对药物名称、剂量和用法D.对吞咽困难者可将药片碾碎后与食物混合76、为进食困难老人提供饮食照料时，以下做法不妥的是：A.进食时保持坐位或半卧位B.进食速度宜缓慢，细嚼慢咽C.进食后立即让老人平卧休息D.观察老人进食量和饮水情况77、为老人测量血压时，以下操作规范的是：A.测量前老人需静息5～10分钟B.袖带可以过紧或过松绑在手臂上C.测量时老人可以说话D.随意选择手臂测量血压78、下列哪项不属于日常生活护理的基本内容：A.饮食照料B.排泄护理C.疾病手术D.皮肤清洁79、护理员发现老人尿潴留时，以下处理措施不正确的是：A.鼓励老人多饮水B.听流水声诱导排尿C.立即自行插导尿管D.热敷下腹部80、关于压疮的预防，以下措施错误的是：A.定期帮助卧床老人翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床减轻局部压迫D.按摩骨隆突部位促进血液循环81、协助老人排便困难时，以下方法可优先考虑的是：A.自行使用开塞露B.增加膳食纤维和水分摄入C.用力屏气排便D.使用泻药灌肠82、为老人进行口腔护理时，以下操作正确的是：A.昏迷老人可进行口腔漱口B.使用棉球擦拭口腔时，棉球应湿润适度C.假牙可浸泡在热水中保存D.口腔护理无需关注舌下部位83、下列哪项不属于护理员在记录中的基本要求：A.及时准确记录B.可使用模糊性词语描述C.内容真实完整D.签名清晰可辨84、为老人进行床上擦浴时，水温一般应控制在：A.30℃～35℃B.40℃～45℃C.50℃～55℃D.60℃以上85、护理员在协助老人服用降压药时，应注意：A.血压正常后即可停药B.服药后无需监测血压C.观察有无低血压反应D.空腹服药效果最佳86、关于老年人睡眠护理，以下做法正确的是：A.睡前饮浓茶有助于入睡B.保持卧室光线明亮噪音大C.建立规律的作息时间D.白天长时间午睡不影响夜间睡眠87、护理员在处理老人跌倒事件时，首先应：A.立即将老人扶起B.评估老人伤情后再做处理C.拨打120等待救援D.给老人服用止痛药88、下列哪种情况不适合采用温水擦浴降温：A.体温38.5℃B.体温39.0℃C.体温40.0℃以上伴寒战D.体温38.0℃89、关于养老护理中的手卫生，以下说法正确的是：

【选项中】A.接触老人前后必须洗手B.戴手套可不洗手C.洗手仅需在接触血液后才进行D.手卫生可由家属代劳90、为糖尿病老人进行足部护理时，以下做法正确的是：A.用热水泡脚促进血液循环B.每天检查足部有无破损C.趾甲剪得过短以防嵌甲D.穿紧头鞋以免滑落91、护理员在为老人进行翻身辅助时，以下操作正确的是：A.拖动老人身体避免摩擦B.两人协作时动作协调一致C.翻身频率不受限制D.可直接拉扯老人手臂翻身92、关于老年人跌倒后的记录内容，以下哪项不需要记录：A.跌倒发生的时间、地点B.跌倒时的情况和原因C.跌倒后的处理和转归D.护理员的个人情绪状态93、护理员在为卧床老人进行翻身时，应每间隔多长时间进行一次？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时94、测量血压时，袖带下缘应距离肘窝多远？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米95、护理员为老人喂药时，以下做法正确的是：A.将所有药物混在一起喂服B.协助老人坐起或半坐位服药C.喂药后立即让老人平躺D.胶囊类药物可剥开服用96、正常成人安静状态下的脉搏范围是每分钟多少次？A.40-60次B.60-100次C.100-120次D.120-140次97、为老年人测量体温时，口温正常范围是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.37.3-38.0℃98、护理员为老人进行床上擦浴时，水温应控制在：A.35-38℃B.40-45℃C.47-50℃D.50-55℃99、压疮好发部位不包括：A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.腹部100、昏迷老人进食时应采取哪种体位？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】森林火险等级分为五级：一级难燃，二级易燃，三级较易燃，四级易燃，五级极易燃烧。四级火险时林内可燃物干燥，遇火源极易蔓延，需严格管控火源。2.【参考答案】D【解析】油松、侧柏、樟子松均为河北地区常用的乡土或适生造林树种。红松主要分布于东北、华北北部地区，在河北平原及丘陵地区不适用。3.【参考答案】B【解析】容器苗栽植时应将容器完整去除或采用可降解容器，栽植时保证土球完整，避免伤根。不可先晒根或提前剥离，否则影响成活。4.【参考答案】D【解析】人工促进天然更新是通过松土、打穴、清除杂灌等方法促进天然下种或萌蘖生长。全部砍伐会破坏母树资源，不利于天然更新。5.【参考答案】B【解析】水土保持林带应与等高线垂直布置，形成拦蓄径流、减缓坡面侵蚀的有效屏障。林带与坡向垂直可最大限度截留雨水、减少冲刷。6.【参考答案】B【解析】大枝修剪时剪口应呈斜面，斜面较高的一侧背向芽眼方向，斜面较低的一侧靠近剪口下方，以利伤口愈合和防止积水腐烂。7.【参考答案】C【解析】林木蓄积量是指林分内所有树木材积的总和，计量单位为立方米。它是衡量森林资源数量和质量的重要指标，也是制定采伐限额的依据。8.【参考答案】A【解析】为卧床老人更换床单时，应先让老人移向靠近护士一侧，更换近侧床单，再协助老人移向另一侧，更换远侧床单。这样可减少老人翻动次数，避免受凉和疲劳，同时保证床单整洁平整。9.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2～3cm。袖带过紧或过松都会影响测量结果的准确性。袖带宽度应覆盖上臂围的40%，长度应包裹上臂的80%，确保测量数据可靠。10.【参考答案】B【解析】口腔护理时棉球湿度要适中，拧干至不滴水为宜。过湿的棉球可能导致液体流入气管引起误吸，严重时造成窒息。尤其对意识不清或吞咽功能障碍的老人，更要严格控制棉球湿度。11.【参考答案】A【解析】成年人腋下正常体温范围为36.0℃～37.0℃。老年人基础体温略低于年轻人，测量时应将腋窝汗液擦干，将体温计水银端置于腋窝深处夹紧，测量时间不少于10分钟。12.【参考答案】A【解析】喂食时应取半坐卧位或坐位，头部稍前倾，有利于食物顺利通过食道进入胃部，减少误吸风险。对吞咽困难的老人，应少量慢喂，食物温度适宜，喂完后保持该姿势20～30分钟。13.【参考答案】C【解析】协助老人翻身应每2小时一次，长时间不翻身易导致压疮发生。翻身时要将老人肩部和髋部同时翻转，避免拖拽损伤皮肤。操作前应解释取得配合，翻身后检查皮肤有无发红破损。14.【参考答案】B【解析】正常成人夜间排尿0～1次，夜尿超过2次称为夜尿增多。可能提示肾功能减退、前列腺增生、心功能不全等疾病。护理员应记录老人排尿次数和尿量，发现异常及时报告。15.【参考答案】B【解析】为老人沐浴水温应控制在40℃～45℃，用手腕内侧测试感觉温热不烫为宜。老年人皮肤感觉迟钝，对温度不敏感，需护理员提前试温，防止烫伤。沐浴时间不宜超过20分钟。16.【参考答案】C【解析】压疮发生的首要原因是局部组织长期受压，多见于长期卧床、活动受限的老年人。压力导致皮肤及皮下组织缺血缺氧，进而发生坏死。预防压疮的关键是定时翻身减压，保持皮肤清洁干燥。17.【参考答案】A【解析】常规粪便标本采集量一般为1～2g，约蚕豆大小。将采集盒内取便器插入粪便中，取不同部位及异常部分少许放入容器中送检。便秘老人可用开塞露协助取样。18.【参考答案】B【解析】老年人服药后出现头晕、视物模糊、步态不稳，常见原因是体位性低血压，多由降压药、利尿剂等引起。应提醒老人服药后改变体位时动作缓慢，先坐起停留片刻再站立，防止跌倒。19.【参考答案】A【解析】使用轮椅运送老人时，轮椅应呈30°～45°角放在床尾，刹车固定。这样便于老人从床转移到轮椅上，减少挪动距离，降低跌倒风险。转移前检查轮椅性能，确保安全可靠。20.【参考答案】B【解析】热疗时间一般不超过20分钟。时间过长可引起局部组织充血水肿，甚至烫伤。热疗过程中应随时观察皮肤颜色，如发现皮肤潮红、疼痛应立即停止。昏迷、感觉障碍老人慎用热疗。21.【参考答案】A【解析】老年人膳食中蛋白质供能应占总能量的10%～15%。老年人蛋白质代谢呈负平衡，应增加优质蛋白摄入，如鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品等。但过量蛋白质会增加肝肾负担。22.【参考答案】D【解析】测量脉搏应计时1分钟，尤其对心律失常老人更需测量满1分钟。脉率每分钟低于60次为缓脉，高于100次为速脉。测量时注意脉搏节律是否规整，发现异常及时报告。23.【参考答案】C【解析】老人拒药时，护理员应耐心劝说，了解拒药原因，向老人说明服药目的和重要性，取得配合。不可强行灌药，以免引起窒息或心理抵触。对痴呆老人可采用分散注意力的方法协助服药。24.【参考答案】C【解析】老年人便秘应多摄入粗纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类，促进肠蠕动。同时保证每日饮水1500～2000ml，养成定时排便习惯。必要时遵医嘱使用缓泻剂，避免长期依赖刺激性泻药。25.【参考答案】C【解析】雾化吸入时面罩应覆盖口鼻，使药物气雾均匀进入呼吸道。吸入过程中指导老人深吸气、慢呼气，提高药物吸收效果。雾化结束后协助老人漱口、洗脸，减少药物残留副作用。26.【参考答案】B【解析】正常成年人心率范围为60～100次/分。老年人由于心肌退化，心率可能偏慢，一般不低于50次/分。测量脉搏时应注意节律是否整齐，发现心律失常应及时报告医生。27.【参考答案】A【解析】处理排泄物时应先清理尿液，再处理粪便，避免交叉污染。用过的护理用品应分类放置，便器使用后及时清洗消毒。操作前后要洗手，做好个人防护，防止感染传播。28.【参考答案】C【解析】进食时应保持坐位或半卧位（床头抬高30-45度），防止误吸。平躺进食极易导致食物进入气管引起窒息。食物温度应适宜（约37-40℃），过烫易损伤口腔和食管黏膜。喂食速度应适中，待老人咽下后再喂下一口，不可催促。29.【参考答案】B【解析】噎食是危及生命的急症，应立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法）排出异物。若患者为清醒状态，可站在其身后，双臂环抱腰部，一手握拳，拇指侧顶住腹部正中（脐上两横指），另一手包住拳头，快速向上向内冲击。同时呼叫他人协助拨打急救电话，但不可延误急救时机。30.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm处，松紧以能放入一指为宜。袖带过松会导致测量值偏高，过紧则偏低。测量前老人应安静休息5-10分钟，测量时手臂与心脏保持同一水平。正常血压标准为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。31.【参考答案】B【解析】压疮（压力性损伤）是长期卧床老年人最常见的并发症，好发于骶尾部、足跟、髋部等骨隆突处。预防要点包括：每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床，加强营养支持，避免局部长期受压。早期表现为皮肤发红，及时解除压迫可恢复正常。32.【参考答案】C【解析】不得将药物随意混入食物中给老人服用，因为可能影响药效，且若老人未吃完食物可能导致用药剂量不足。正确做法是准备好温开水，协助老人取合适体位，核对药名、剂量、有效期后亲自见证老人服下。对吞咽困难的老人应选择合适的剂型并调整给药方式。33.【参考答案】B【解析】活动假牙取下后应浸泡在冷开水或清水中，保持湿润防止变形。不可用热水浸泡，高温会使假牙变形影响贴合度。也不宜浸泡在酒精或消毒液中，化学物质可能损伤假牙材质。夜间睡觉时应将假牙取出，减轻牙龈负担，促进口腔黏膜休息恢复。34.【参考答案】B【解析】正常腋温范围为36.0-37.0℃。体温低于36℃为低体温，高于37.3℃为发热。老年人基础体温略低于中青年，测量时应将腋窝擦干，体温计紧贴皮肤，测量时间5-10分钟。老年人体温调节能力减弱，发热时体温可能不高，需密切观察其他症状综合判断。35.【参考答案】B【解析】正常成人每日尿量约1000-2000ml。尿量少于400ml/日为少尿，多见于脱水、肾功能不全等；多于2500ml/日为多尿，可见于糖尿病、尿崩症等。护理员应记录老人排尿次数、量和颜色，正常尿液呈淡黄色透明状。夜间排尿超过2次为夜尿增多，需关注。36.【参考答案】B【解析】为卧床老人更换床单应采用卷染法（卷铺法）。先将干净床单平铺于床边，污床单污染面向内卷起移至床对面，然后拉出干净床单铺好。操作时注意保护老人，避免拖拽造成皮肤擦伤。床单应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，定期更换，被污染后立即更换。37.【参考答案】B【解析】老年人跌倒后不应立即扶起，应先评估现场安全，然后检查老人意识、生命体征及有无骨折、出血等损伤。询问老人哪里疼痛、能否活动，必要时拨打急救电话。疑有骨折或脊柱损伤时，应原地等待专业救援，随意搬动可能加重损伤。待伤情评估后再决定后续处理。38.【参考答案】C【解析】老年人沐浴水温应控制在40-45℃，用手腕内侧测试感觉温热不烫为宜。老年人皮肤感觉迟钝，对温度感知不准确，容易烫伤，需护理员先试水温。沐浴时间不宜过长，10-15分钟为宜。浴室应保持通风，门不要反锁，便于紧急情况下开门救助。39.【参考答案】C【解析】便秘时应增加膳食纤维摄入（蔬菜、水果、全谷物），每日饮水1500-2000ml，适当食用蜂蜜、芝麻等润肠食物。精米白面纤维含量低，不利于肠道蠕动，应减少摄入。同时应鼓励老人适当活动，养成定时排便习惯。若便秘严重需在医生指导下使用缓泻剂。40.【参考答案】A【解析】下坡或下楼梯时，护理员应站在轮椅前方倒行，双手紧握轮圈，控制轮椅缓慢下降，老人面向后方。这样可防止轮椅因重力加速前倾翻倒，保障老人安全。上坡时护理员在后方推行。轮椅使用前应检查刹车、轮胎、脚踏板等是否完好，老人坐下后系好安全带。41.【参考答案】B【解析】长期卧床或行动不便的老人进行肢体被动运动，可促进血液循环，预防关节僵硬、肌肉萎缩和深静脉血栓形成。运动时应动作轻柔、缓慢，幅度由小到大，以老人不感到疼痛为宜。每个关节做屈伸、旋转等动作，每日2-3次，每次10-15分钟，并注意观察老人反应。42.【参考答案】A【解析】睡眠障碍老人应避免睡前饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料，这些会兴奋神经中枢影响入睡。应建立规律作息时间，白天适当活动，睡前避免过度兴奋。卧室保持安静、光线柔和、温度适宜。可指导老人进行放松训练如深呼吸、温水泡脚等，必要时在医生指导下使用助眠药物。43.【参考答案】B【解析】皮肤评估应重点观察骶尾部、股骨大转子、足跟、肩胛部、枕部等骨隆突处，这些部位受压最严重，最易发生压疮。观察内容包括皮肤颜色、温度、湿度、弹性及有无破损。正常皮肤色泽红润、温暖干燥、弹性良好。发现皮肤发红不退应及时采取减压措施。44.【参考答案】B【解析】地高辛是强心苷类药物，服药前应测量脉搏（心率）1分钟。若脉搏低于60次/分或节律不规则，应暂停服药并报告医生，以防发生中毒。用药期间应定期监测血药浓度和电解质，注意观察有无恶心、呕吐、视力模糊等中毒表现。服药时间应固定，保持血药浓度稳定。45.【参考答案】B【解析】进食时呛咳提示可能存在吞咽功能障碍，应立即停止进食，协助老人坐起或前倾，鼓励咳嗽排出异物或食物残渣。待症状缓解后再评估是否可以继续进食。必要时调整食物质地（如糊状食物），采用小口慢喂方式。频繁呛咳应建议医生评估，排查神经系统疾病。46.【参考答案】B【解析】出入量记录实行24小时制，白班为6:00-18:00，夜班为18:00-次日6:00。每班交接时需汇总上报前一班次的液体摄入量和排出量。摄入量包括饮水、汤粥、输液等；排出量包括尿液、粪便中的水分、呕吐物、引流液等。准确记录有助于判断病情和治疗效果。47.【参考答案】C【解析】老年人皮肤感觉减退，使用热水袋水温不应超过60℃，并用布套或毛巾包裹，避免直接接触皮肤。热水袋应定期检查有无漏水、老化，灌水量为1/2-2/3满，排尽空气后拧紧塞子。使用时放在脚足部或取暖部位，每次20-30分钟，注意观察皮肤有无红肿烫伤。48.【参考答案】C【解析】更换床单时应遵循清洁顺序，由床头向床尾、由外侧向内侧清扫，避免扬尘污染。脏床单应卷起放入污衣袋，不可塞入患者身下。操作时应先协助患者翻身至对侧，分段更换，确保患者安全与舒适。49.【参考答案】C【解析】测量脉搏应用食指、中指和无名指指腹触摸桡动脉，不可用拇指，因拇指自身有搏动易造成误判。异常脉搏或心律不齐者应测量满1分钟，测前需让患者安静休息，以确保数据准确。50.【参考答案】B【解析】更换尿布时应先脱下脏尿布，清洁会阴部及臀部皮肤后，再穿上干净尿布。操作顺序为先脱后穿，确保清洁区不被污染。注意保护老年人隐私，动作轻柔，观察皮肤状况。51.【参考答案】D【解析】口唇干裂时可涂抹凡士林滋润保护。昏迷患者禁止漱口，防误吸。每个棉球仅用一次，避免交叉感染。假牙应浸泡在清水或淡盐水中，不可用热水或酒精，以免变形老化。52.【参考答案】B【解析】长期卧床老年人应每2小时翻身一次，预防压疮发生。翻身时应注意保护皮肤，避免拖、拉、推等动作。观察受压部位皮肤情况，发现红肿应及时处理并增加翻身频率。53.【参考答案】C【解析】腋温正常范围为36.0～37.4℃。测量时应将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，手臂夹紧了10分钟。测量前需擦干汗液，避免运动、进食后立即测量。54.【参考答案】C【解析】服用强心苷类药物前应测量脉搏，若脉搏低于60次/分应停药并报告医护人员。铁剂应用吸管服用，避免牙齿染色，且不宜与浓茶、牛奶同服。不同药物服用时间要求不同，需遵医嘱执行。55.【参考答案】D【解析】热疗后不可立即贴冰块，以免引起血管剧烈收缩造成不适。热疗时间一般为15～30分钟，昏迷感觉障碍患者需加强保护，防止烫伤。热疗部位有伤口时应禁用，以免影响愈合。56.【参考答案】B【解析】大便失禁应勤换尿布，保持皮肤清洁干燥，涂防护霜预防皮炎和褥疮。不应随意限制饮水，应保持充足水分摄入。长期留置导尿管易致泌尿系感染，应慎用。还需定时翻身，保持床单位清洁。57.【参考答案】B【解析】老年人进食时应采取半坐卧位或坐位，头部略前倾，防呛咳和误吸。进食后应保持此姿势30分钟，避免立即平躺。吞咽困难者应给予糊状食物，小口慢咽，进食时保持安静环境。58.【参考答案】C【解析】冷疗时间一般不超过30分钟，冰袋需用布包裹，不可直接接触皮肤。冷疗部位出现苍白、发绀、麻木等表现时应立即停止。对冷过敏、循环障碍患者禁用冷疗，防止冻伤。59.【参考答案】D【解析】压疮发生的危险因素包括长期卧床、营养不良、皮肤潮湿、感觉障碍、摩擦力和剪切力等。经常活动可促进血液循环，是预防压疮的有利因素，不属于危险因素。60.【参考答案】C【解析】袖带下缘应距肘窝2～3厘米，松紧以能插入一指为宜。测量时老人应保持安静，不可交谈。放气速度应缓慢，每秒下降2～3mmHg，以确保读数准确。61.【参考答案】A【解析】口服给药是老年人最常用的给药途径，方便安全，易于被接受。但需注意老人吞咽功能，防误吸。注射给药适用于不能口服或需快速见效者，外用和吸入为特殊情况下的补充给药方式。62.【参考答案】C【解析】昏迷老人鼻饲时，每次注入量不超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时。鼻饲前需确认胃管在胃内，回抽有胃液方可注入。鼻饲后应用温水冲管，防止管道堵塞。63.【参考答案】C【解析】老年人洗澡时室温应保持在22～24℃，水温以38～42℃为宜。洗澡时间不宜过长，一般不超过20分钟。浴室应保持通风，地面防滑，家属应在门外守候，确保安全。64.【参考答案】C【解析】老年人睡眠环境应保持安静、光线柔和、温度适宜。睡前不宜大量饮水，以免夜尿增多影响睡眠。也不宜剧烈运动，可适度放松。白天午睡时间不宜过长，以30分钟至1小时为宜。65.【参考答案】A【解析】偏瘫患者更换衣物时，应先穿患侧肢，再穿健侧肢；脱衣时先脱健侧，再脱患侧。这样可减少患侧肢体的牵拉和不适，便于操作，也保护患者尊严。动作应轻柔，注意保暖。66.【参考答案】D【解析】长期使用泻药易产生依赖，导致肠道功能退化，加重便秘。预防便秘应多饮水、增加膳食纤维摄入、适当运动、养成定时排便习惯。必要时可在医生指导下短期使用通便药物，但不可长期依赖。67.【参考答案】B【解析】女性会阴护理应从尿道口向肛门方向擦拭，避免肛门细菌污染尿道口和阴道。男性应从阴茎根部向龟头方向擦拭。会阴护理应使用专用毛巾和清洁用水，动作轻柔，注意观察局部皮肤情况。68.【参考答案】B【解析】老年人跌倒后不可急于扶起，应首先评估意识、生命体征和受伤部位，判断是否有骨折、脑出血等严重损伤。确认无大碍后再帮助起身，如有疑似骨折应保持原位不动，及时呼叫医护人员。69.【参考答案】C【解析】皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角，将针头斜面向上快速刺入皮下组织，深度约为针梗的一半。注射部位常选上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等。注射前需排尽空气，注射后按压片刻。70.【参考答案】B【解析】更换床单时应注意保护老人隐私，动作轻柔，随时询问老人感受，关注其舒适度。不可让老人站立更换，应在床上分段进行。操作中要注意保暖，避免着凉，维护老人尊严。71.【参考答案】D【解析】确认胃管在胃内的方法包括：抽吸有胃液、听诊气过水声、将胃管末端放入水中无气泡冒出。用力推注无阻力不能作为判断依据，误入气道时也可能无明显阻力，但会造成严重后果。72.【参考答案】B【解析】活动假牙应取下后洗净，浸泡在冷开水或清水中保存，不可用热水或酒精浸泡，以免变形老化。睡前应取下假牙，清洁后浸泡，让口腔黏膜得到休息。每日至少清洗一次，保持清洁。73.【参考答案】D【解析】床单位应保持整洁、干燥、无渣屑，这是预防压疮和感染的基本要求。枕头开口应朝向门口便于观察，床垫应选择软硬适中而非过度柔软塌陷，更换床单时应先近侧后远侧或整体更换以确保效率。74.【参考答案】A【解析】腋下温度正常范围为36.0℃～37.0℃，测量时需将体温计置于腋窝深处并夹紧手臂，测量时间约10分钟。口温正常范围为36.3℃～37.2℃，肛温正常范围为36.5℃～37.7℃。高于正常范围提示发热，低于正常范围提示体温过低。75.【参考答案】C【解析】服药前必须严格执行三查七对，核对药物名称、剂量、用法和时间，确保用药安全。送服药物应使用温开水，避免与热水同服影响药效；喂药时应让老人坐起或半卧位，从小口开始喂食，防止误吸；部分药物不可碾碎，需遵医嘱处理。76.【参考答案】C【解析】进食后立即平卧容易引起食物反流和误吸，增加吸入性肺炎风险。老人进食时应保持坐位或半卧位（床头抬高30度以上），进食后应保持该体位至少30分钟至1小时。同时应观察进食量、饮水情况及有无呛咳等异常表现。77.【参考答案】A【解析】测量血压前应让老人安静休息5～10分钟，避免运动、吸烟、饮咖啡后立即测量。袖带松紧应适宜，以能插入一指为宜；测量过程中老人应保持安静，不要说话；一般测右上臂血压，两侧血压如有差异以高侧为准。78.【参考答案】C【解析】日常生活护理主要包括饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、睡眠护理、活动与休息、个人卫生等项目，是帮助服务对象维持基本生活需求的服务。疾病手术属于医疗行为，由专业医护人员实施，不属于护理员日常工作内容。79.【参考答案】C【解析】导尿管插入属于侵入性医疗操作，必须由医护人员执行，护理员不得擅自操作。对于尿潴留，可采取鼓励饮水、听流水声诱导、热敷下腹部、按摩膀胱区等非侵入性方法促进排尿，如无效应及时报告医护人员处理。80.【参考答案】D【解析】压疮预防中禁止按摩骨隆突部位，因为按摩可能加重皮下组织损伤，反而促进压疮形成。正确的预防措施包括：定时翻身（每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等减压工具、保证营养摄入、避免局部持续受压。81.【参考答案】B【解析】对于排便困难，首先应从生活方式干预入手，增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果、粗粮）和饮水量，促进肠道蠕动。开塞露、泻药和灌肠属于医疗干预措施，应在医护人员指导下进行，不能由护理员自行决定使用。82.【参考答案】B【解析】口腔护理时棉球湿度应适中，过湿易导致误吸，过干影响清洁效果。昏迷老人禁止漱口以防误吸；假牙应用冷水或清水浸泡保存，热水会使假牙变形；口腔护理应全面清洁，包括牙齿、牙龈、舌面和舌下部位。83.【参考答案】B【解析】护理记录应客观真实，不能使用模糊性词语如"大概也许好像"等描述。记录应