2026年社区公卫护士笔试题(含答案)

2026年社区公卫护士笔试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2025年国家卫健委调整的服务要求，65岁及以上常住老年人健康管理的年度辅助检查免费项目新增的是A.腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）B.糖化血红蛋白C.胸部X线片D.血脂四项答案：B解析：2025年国家基本公共卫生服务项目优化调整后，将65岁及以上老年人年度健康体检的辅助检查项目中新增糖化血红蛋白检测，替代原可选的空腹血糖复测选项，提升糖尿病早期筛查精准度，其余选项为原有固定检查项目。2.按照2026年居民健康档案动态更新要求，辖区常住居民健康档案的动态使用率需达到的最低考核标准是A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：2025年国家卫健委印发《基本公共卫生服务绩效评价指标体系（2025版）》，将居民健康档案动态使用率考核标准从原60%提升至80%，要求档案信息与居民实际健康状况同步更新，杜绝“死档”“沉睡档案”。3.对于原发性高血压患者的健康管理，规范要求每年面对面随访的次数至少为A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B解析：高血压患者健康管理规范要求，对确诊的原发性高血压患者，每年提供至少4次面对面随访，随访内容包括血压测量、用药依从性评估、生活方式指导、并发症初步筛查等，不得用电话随访完全替代面对面随访。4.按照免疫规划程序，适龄儿童接种麻腮风疫苗的基础免疫起始月龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B解析：我国2020年调整免疫规划程序后，麻腮风疫苗替代原8月龄麻风疫苗，基础免疫第一剂次起始月龄为8月龄，18月龄接种第二剂次，覆盖麻疹、流行性腮腺炎、风疹三类呼吸道传染病预防。5.社区公卫护士开展0-6岁儿童健康管理时，对18月龄幼儿进行发育筛查评估的法定量表是A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.0-6岁儿童发育筛查量表（DST）C.韦氏幼儿智力量表D.年龄与发育进程问卷（ASQ）答案：A解析：依据《0-6岁儿童健康管理服务规范》，18月龄儿童健康管理需采用丹佛发育筛查测验（DDST）开展初步发育筛查，对筛查可疑异常的儿童需转至上级妇幼保健机构进一步确诊。6.2型糖尿病患者健康管理中，要求对血糖控制不满意的患者（空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时血糖>10.0mmol/L），预约下次随访的时间为A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：B解析：糖尿病患者随访过程中，若患者血糖控制不达标、出现药物不良反应或新发并发症，需在2周内进行随访，调整干预方案，连续2次随访血糖仍不达标需转至上级医院内分泌科就诊。7.按照严重精神障碍患者管理要求，对病情稳定（精神症状基本消失、自知力基本恢复、社会功能良好、无严重药物不良反应）的患者，随访间隔为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：严重精神障碍患者随访根据病情分层管理：病情不稳定患者需2周内随访，病情基本稳定患者1个月随访1次，病情稳定患者每3个月随访1次，每年开展1次全面健康体检。8.社区肺结核患者居家治疗期间，公卫护士开展第一次入户随访的时间要求是在患者接到确诊通知后的A.24小时内B.72小时内C.1周内D.2周内答案：B解析：肺结核患者健康管理规范要求，乡镇卫生院、社区卫生服务中心的公卫人员需在接到上级结核病防治机构下发的患者确诊通知后72小时内完成第一次入户随访，落实服药督导、密切接触者筛查、防护指导等工作。9.按照2026年突发公共卫生事件社区响应要求，发现辖区内出现1周内多少例及以上同种同源临床诊断传染病病例时，需立即上报属地疾控机构A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：依据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》2025年修订版，社区或集体单位1周内发现3例及以上同种同源临床诊断或确诊传染病病例，即判定为聚集性疫情，需2小时内通过传染病监测系统上报，同步开展现场处置。10.孕产妇健康管理中，孕中期健康管理的随访次数要求是A.孕13周前1次、孕16-20周1次B.孕16-20周、孕21-24周各1次C.孕28-36周每2周1次D.孕37周后每周1次答案：B解析：孕产妇健康管理分为孕早期（13周前1次建册随访）、孕中期（16-20周、21-24周各1次随访）、孕晚期（28-36周每2周1次、37周后每周1次随访），孕中期随访需完成唐氏筛查、妊娠期糖尿病筛查等重点项目告知与追踪。11.社区老年人中医药健康管理服务的要求是，为65岁及以上老年人每年提供多少次中医药健康指导A.1次B.2次C.4次D.6次答案：A解析：基本公共卫生服务中医药健康管理项目要求，每年为65岁及以上常住老年人提供1次中医药健康管理，内容包括中医体质辨识、个体化中医药保健指导（饮食、运动、情志、起居等）；为0-36月龄儿童每半年提供1次中医药指导，每年共2次。12.预防接种过程中，若受种者出现过敏性休克，首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：预防接种严重过敏反应（过敏性休克）的首选用药为1:1000肾上腺素，成人剂量0.5ml、儿童按0.01mg/kg体重肌内注射，必要时每5-15分钟重复给药，同时配合吸氧、建立静脉通路、糖皮质激素应用等急救措施。13.按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，社区发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）患者或疑似患者时，报告时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染按乙类甲管时期要求等），责任报告单位需在发现后2小时内上报；其余乙类、丙类传染病需在24小时内上报。14.社区公卫护士开展健康教育服务时，每2个月需至少更换1次的宣传阵地是A.社区健康公众号内容B.健康教育宣传栏C.健康宣传折页架资料D.居民健康讲座课件答案：B解析：健康教育服务规范要求，社区卫生服务中心、站的健康教育宣传栏每2个月至少更换1次内容，每年不少于6次，内容需结合季节发病特点、辖区居民主要健康需求、重点健康宣传日主题设计。15.对于0-36月龄儿童的中医药健康管理，服务内容不包括A.按揉迎香穴B.捏脊C.摩腹D.艾灸关元穴答案：D解析：0-36月龄儿童中医药健康管理针对不同月龄儿童提供摩腹、捏脊、按揉迎香穴、按揉足三里穴等适宜技术指导，艾灸关元穴不属于该服务项目的常规指导内容，避免儿童皮肤灼伤风险。16.慢性病患者自我管理小组活动的开展频次要求是A.每月至少1次B.每2个月至少1次C.每季度至少1次D.每年至少6次答案：A解析：社区慢性病（高血压、糖尿病）患者自我管理小组活动每月至少开展1次，每次活动时长不少于1小时，引导患者掌握血压血糖自我监测、合理膳食、运动康复、应急处置等技能。17.家庭医生签约服务中，针对65岁以上独居老人、残疾人、失能老人等重点人群的签约覆盖率2026年考核要求需达到A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.100%答案：D解析：依据2025年《家庭医生签约服务高质量发展实施方案》要求，2026年底重点人群（老年人、慢性病患者、残疾人、孕产妇、儿童、脱贫人口等）签约覆盖率不低于85%，其中独居失能老人、重度残疾人、特困供养人员等特殊困难群体签约覆盖率需达到100%。18.社区食源性疾病事件监测中，发现多少人以上集体性出现呕吐、腹泻等疑似食源性疾病症状时需立即上报A.2人B.3人C.5人D.10人答案：A解析：食源性疾病监测要求，社区医疗机构发现2人及以上共同进餐史、出现相似消化道症状的疑似食源性疾病病例，需立即上报属地疾控机构和市场监管部门，同步留存患者呕吐物、剩余食物标本。19.居民健康档案编码统一采用的位数是A.15位B.17位C.18位D.20位答案：B解析：居民健康档案编码采用17位编码制，第一段为6位县（区）级行政区划代码，第二段为3位乡镇（街道）代码，第三段为2位村（社区）代码，第四段为5位居民个人序号，第五段为1位校验码。20.对于居家严重精神障碍患者出现明显打砸行为、不分场合针对财物、不听劝阻的风险等级评估为A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：严重精神障碍患者风险等级分为6级：0级为无符合1-5级的行为；1级为口头威胁、喊叫，无打砸行为；2级为打砸行为局限在家中、针对财物，能被劝说制止；3级为不分场合打砸财物、不听劝阻；4级为持续打砸行为、针对人或物，有自伤自杀行为；5级为持管制性危险武器针对人的暴力行为。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.基本公共卫生服务项目中，面向全体常住居民免费提供的服务项目包括A.居民健康档案建立与管理B.健康教育服务C.传染病及突发公共卫生事件报告和处理D.0-6岁儿童健康管理E.卫生监督协管服务答案：ABCE解析：0-6岁儿童健康管理属于重点人群专项服务，仅面向0-6岁常住儿童提供，其余选项均为面向全体常住居民的普惠性免费公卫服务。2.高血压患者随访过程中，必须向上级医院转诊的情况包括A.连续2次血压控制不满意B.出现新发严重并发症（如脑卒中先兆、心肌梗死、肾功能不全）C.血压高于180/110mmHg伴剧烈头痛、恶心呕吐D.患者出现药物不良反应无法耐受E.患者因外出连续1个月未到社区测量血压答案：ABCD解析：外出1个月未测血压需通过电话预约随访，不属于转诊指征，其余情况均需及时转诊，2周内追踪转诊结果。3.预防接种“三查七对一验证”制度中的“三查”是指A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证C.检查疫苗、注射器外观与批号、效期D.查对接种人员资质E.检查接种场所急救设备答案：ABC解析：“三查”即查受种者健康状况与禁忌、查接种证/卡信息、查疫苗和注射器资质效期；“七对”即核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；“一验证”即请受种者或监护人验证疫苗名称和效期。4.社区老年人健康管理中，对存在跌倒高风险的老年人需开展的指导内容包括A.居家环境适老化改造建议（安装扶手、清除地面障碍物、防滑垫铺设）B.平衡能力训练指导C.避免服用易引起体位性低血压的药物D.外出时使用助行器具E.建议长期卧床减少活动答案：ABCD解析：长期卧床会增加肌肉萎缩、深静脉血栓、坠积性肺炎等风险，需在做好防护的基础上指导老年人适度活动，而非长期卧床。5.社区公卫护士开展产后访视的核心内容包括A.观察产妇子宫复旧、恶露情况B.开展新生儿母乳喂养、护理指导C.评估新生儿黄疸、体重增长情况D.指导产妇产后42天到医院复查E.为产妇开具产后康复处方答案：ABCD解析：公卫护士无处方权，不得为产妇开具康复处方，其余内容均为产后访视的法定服务内容，产后访视需在产妇出院后1周内完成。6.社区卫生监督协管服务的内容包括A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告E.职业病危害信息咨询答案：ABCDE解析：卫生监督协管服务包含上述全部内容，公卫护士作为协管人员需定期开展巡查，发现异常线索及时上报属地卫生监督机构。7.糖尿病患者健康管理中，年度健康体检必须包含的项目有A.空腹血糖检测B.足背动脉搏动检查C.尿常规D.眼底检查E.糖化血红蛋白检测答案：ABCE解析：眼底检查属于建议有条件地区开展的项目，非全国统一要求的必查项目，其余选项均为糖尿病患者年度体检必查内容。8.社区结核病患者健康管理中，督导服药的要求包括A.确认患者按时按量服用抗结核药物B.观察患者服药后的不良反应C.督促患者定期到定点医院复查痰涂片和肝功能D.对患者及家属开展结核病防控知识宣教E.为患者调整抗结核药物剂量答案：ABCD解析：公卫护士无抗结核药物处方权，不得擅自调整药物剂量，需由结核病定点医院医师根据患者复查结果调整用药方案。9.以下属于社区心理健康服务内容的有A.针对辖区居民开展心理健康科普宣传B.为失眠、焦虑情绪的居民提供初步心理疏导C.对严重精神障碍患者开展随访管理D.指导居民掌握心理压力调适方法E.为重度抑郁症患者提供精神类药物治疗答案：ABCD解析：重度抑郁症患者需转至精神卫生医疗机构规范治疗，社区公卫人员无精神类药物处方权，不得开展药物治疗服务。10.健康素养监测中，居民健康素养的核心维度包括A.基本知识和理念B.健康生活方式与行为C.基本技能D.临床诊疗能力E.流行病学调查能力答案：ABC解析：我国居民健康素养评价包含基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个维度，临床诊疗、流调能力不属于普通居民健康素养范畴。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.居民健康档案一旦建立不得向居民本人开放，避免档案信息篡改。（×）解析：居民有权查阅、复制本人的健康档案信息，社区需为居民提供档案查询服务，引导居民参与档案信息更新。2.对于流动儿童，只要未持有原籍预防接种证，社区可以拒绝为其提供国家免疫规划疫苗接种服务。（×）解析：流动儿童与本地儿童享有同等免疫规划服务权利，对无接种证的儿童需为其补办接种证，按照免疫程序及时补种疫苗。3.高血压患者的健康管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。（√）解析：继发性高血压患者以治疗原发病为主，纳入特殊疾病管理范畴，不属于常规高血压患者健康管理对象。4.社区开展健康知识讲座的频次要求为每月至少1次，全年不少于12次。（√）解析：健康教育服务规范要求，社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，社区卫生服务站每2个月至少举办1次。5.严重精神障碍患者因存在社会危害风险，建立健康档案和随访管理无需征得患者或监护人知情同意。（×）解析：严重精神障碍患者管理需严格遵守知情同意原则，在患者本人或法定监护人知情同意的前提下建立档案、开展随访。6.65岁及以上老年人健康管理率的计算分子为年度内接受健康管理的65岁及以上常住居民数，分母为辖区内65岁及以上常住居民数。（√）解析：该指标为国家公卫绩效考核核心指标，要求健康管理率达到72%以上。7.新生儿家庭访视需在新生儿出院后7天内完成，首次访视重点观察新生儿脐部、黄疸、喂养情况。（√）解析：新生儿访视共2次，即出院后7天内的初访和28天的满月访，访视中发现异常需及时转诊。8.接种疫苗后，受种者需在接种现场留观15分钟，无异常后方可离开。（×）解析：预防接种后留观时间要求为30分钟，过敏性休克等严重不良反应多在接种后30分钟内发生，需在现场配备急救药品设备及时处置。9.社区发现确诊或疑似新冠病毒感染病例时，需按照甲类传染病报告要求2小时内上报。（×）解析：自2023年1月8日起，新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，报告时限为24小时，不再采取甲类防控措施。10.卫生监督协管服务中，对巡查发现的非法行医点，公卫护士可直接依法取缔。（×）解析：公卫护士仅承担信息报告职责，发现非法行医线索需上报属地卫生监督机构，由卫生监督执法人员依法处置。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述社区2型糖尿病患者年度面对面随访的核心内容。答案：（1）测量空腹血糖和血压，评估体重、足背动脉搏动情况，检查患者皮肤、视力等常见并发症体征（1分）；（2）询问患者上次随访到本次随访期间的症状，有无低血糖、视物模糊、肢体麻木、皮肤感染等异常情况（1分）；（3）评估患者生活方式，包括饮食控制、运动锻炼、吸烟饮酒、遵医嘱服药情况，评价用药依从性（1分）；（4）根据患者血糖控制情况、并发症情况，调整干预方案，进行个体化饮食、运动、用药指导，开展针对性健康教育（1分）；（5）对血糖控制不满意、出现不良反应或新发并发症的患者，预约2周内随访，必要时转诊并追踪转诊结果（1分）。2.简述社区突发公共卫生事件应急处置中，公卫护士的核心职责。答案：（1）事件监测与报告：第一时间发现聚集性疫情、食源性疾病、职业中毒等事件线索，按规范时限上报属地疾控机构和卫生行政部门，协助开展流行病学调查（2分）；（2）现场处置：按照防控要求开展疫点疫区消毒、密切接触者排查追踪、居家隔离人员健康监测、核酸/抗原采样、疫苗接种等工作（1分）；（3）健康宣教：面向辖区居民及时发布权威防控信息，普及防护知识，回应居民健康咨询，引导居民落实防控措施，避免恐慌（1分）；（4）重点人群保障：为辖区慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童等特殊群体在应急状态下提供用药保障、健康监测、就医对接等基本医疗公卫服务（1分）。3.简述0-6岁儿童健康管理的免费服务时间节点及核心服务内容。答案：服务节点共12次，分别为新生儿出院后7天内、28天、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、3岁、4岁、5岁、6岁（1分）。核心内容包括：（1）新生儿访视阶段：开展新生儿体格检查、喂养指导、新生儿疾病筛查追访，识别新生儿危急重症及时转诊（1分）；（2）婴幼儿阶段：开展生长发育监测（身长、体重、头围、胸围测量）、体格检查、发育筛查、营养评估指导，按程序落实预防接种，开展贫血、维生素D缺乏性佝偻病等常见疾病筛查（2分）；（3）学龄前阶段：每年开展1次全面健康体检，开展视力筛查、口腔保健指导、心理行为发育评估，做好入园入学健康查验，对生长发育偏离儿童进行专案管理（1分）。4.简述社区公卫工作中老年人跌倒干预的核心措施。答案：（1）风险筛查：在老年人年度健康体检时开展跌倒风险评估，识别平衡能力差、肌力下降、服用镇静类药物、有跌倒史的高风险人群，建立专案管理（1分）；（2）环境干预：指导老年人开展居家适老化改造，包括卫生间安装扶手、铺设防滑垫、清除地面杂物、保持室内照明充足、避免使用带滑轮的家具等（1分）；（3）行为干预：指导老年人穿防滑合脚的鞋具，避免快速起身、登高取物等危险行为，外出时根据需要使用助行器，雨天雪天减少外出（1分）；（4）能力训练：指导老年人开展平衡能力训练、下肢肌力训练（如太极拳、直腿抬高练习），降低跌倒风险，指导老年人合理用药，避免易引发体位性低血压的药物滥用（1分）；（5）应急指导：向老年人和家属普及跌倒后的应急处置方法，发生跌倒后不要贸然起身，及时呼叫救援，避免不当搬动造成二次损伤（1分）。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某社区卫生服务中心公卫护士在2026年3月随访辖区内68岁的高血压患者王大爷时发现：王大爷确诊高血压8年，近半年自行停用降压药物，本次测量血压185/105mmHg，自述近3天有阵发性头晕、视物模糊，未到医院就诊；王大爷独居，日常饮食偏咸，每天吸烟10支，很少运动，未建立糖尿病健康档案，既往未检测过糖化血红蛋白。问题：（1）请分析王大爷目前存在的主要健康问题；（2）针对王大爷的情况，公卫护士应采取哪些干预措施？答案：（1）主要健康问题（6分）：①血压控制极差，达到3级高血压水平，存在高血压急症风险，伴随头晕、视物模糊症状，不排除高血压脑病、眼底病变等并发症可能（2分）；②用药依从性差，自行停用降压药物，对高血压长期规范治疗的认知不足（1分）；③存在多项不健康生活方式：高盐饮食、吸烟、缺乏运动，属于心血管疾病高危人群（1分）；④未开展血糖相关筛查，存在糖尿病漏诊风险（1分）；⑤独居老人，属于公卫重点关注的特殊群体，缺乏家庭照护支持，健康自我管理能力不足（1分）。（2）干预措施（9分）：①紧急处置：立即联系王大爷的家属，协助转诊至上级医院心内科就诊，排查高血压相关并发症，2周内追踪转诊结果，待血压平稳后转回社区管理（3分）；②健康指导：待患者病情稳定后，开展面对面健康教育，告知高血压长期规范服药的重要性，指导患者每日监测血压，不可自行停药，讲解高盐、吸烟对血压和心血管的危害，