2026年老年营养风险筛查考试试卷试题及答案

2026年老年营养风险筛查考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题5分，共25分）1.根据《中国老年营养风险筛查与干预专家共识（2023版）》，推荐对多少岁及以上的老年人群常规开展营养风险筛查？A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁2.临床通用的营养风险筛查工具NRS2002中，针对年龄≥70岁的老年人群，需要额外增加的分值是？A.0分B.1分C.2分D.3分3.专门用于老年人群的简版微型营养评估工具（MNA-SF），总分及提示营养不良风险的cutoff值分别为？A.总分14分，≤11分提示营养不良风险B.总分16分，≤12分提示营养不良风险C.总分12分，≤8分提示营养不良风险D.总分10分，≤7分提示营养不良风险4.下列哪项不属于老年人群发生营养风险的独立危险因素？A.独居进食B.近3个月体重下降≥5%C.每日规律增加活动量D.合并2种及以上慢性疾病5.入住养老机构的82岁失能老年人，首次营养风险筛查后，复筛频率应为？A.每12个月1次B.每6个月1次C.每3个月1次D.出现进食异常后再筛查二、多项选择题（每题6分，共30分）1.老年营养风险筛查的核心评估内容包括以下哪几项？A.近3个月体重变化情况B.近1~3个月进食量变化情况C.年龄D.体质指数（BMI）或替代指标E.疾病状态与活动能力2.下列哪些老年人群适合采用MNA-SF开展营养风险筛查？A.社区健康老年人群B.养老机构自理半自理老年人群C.住院病情稳定老年人群D.严重认知障碍无法配合回答问题的老年人群E.终末期昏迷老年人群3.下列属于老年营养风险高危人群，需要优先完成营养筛查的有？A.近1个月发生过急性肺炎、髋部骨折等急性疾病B.存在咀嚼、吞咽功能障碍C.恶性肿瘤放化疗治疗期间D.日常BMI<18.5kg/m²E.独居、经济条件较差的老年人4.关于NRS2002判断营养风险的标准，下列说法错误的有？A.NRS2002总分≥2分即提示存在营养风险，需要营养干预B.NRS2002总分≥3分即提示存在营养风险，需要营养干预C.NRS2002总分≥5分即提示存在营养风险，需要营养干预D.NRS2002总分>3分即提示存在营养风险，需要营养干预E.NRS2002总分>2分即提示存在营养风险，需要营养干预5.老年营养风险筛查中，若无法准确测量身高体重，可采用下列哪些指标替代BMI进行评估？A.小腿围B.上臂围C.握力D.步速E.腰围三、案例分析题（共45分）案例：患者男性，86岁，因脑梗死恢复期遗留吞咽障碍、长期卧床，入住养老机构1年半，既往有2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）、稳定性冠心病病史，平时以匀浆膳经口进食为主，家属诉近2个月患者进食量较前减少约一半，近2个月体重从52kg下降至48kg，入院查体身高170cm，无法站立测量BMI，测得小腿围29cm，患者意识清楚，精神倦怠，无法自行完成翻身、坐起等动作，无新发急性疾病。1.针对该患者的营养风险评估，下列说法正确的是（15分）A.该患者符合营养不良风险诊断，需要进一步营养评估和干预B.该患者计算得到的BMI约为16.6kg/m²，属于低体重C.采用NRS2002评估，总分为5分，提示存在营养风险D.采用MNA-SF评估，总分为8分，提示无营养风险E.该患者属于营养高风险人群，需要立即启动营养支持2.针对该患者的后续干预，下列说法正确的有（30分）A.营养支持前需完善血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、电解质等检查，明确营养不良程度B.每日能量目标按照25~30kcal/kg/d计算，喂养耐受后可逐步上调至30~35kcal/kg/dC.每日蛋白质目标按照1.2~1.5g/kg/d给予，因患者合并CKD3期未透析，可根据肾功能情况适当调整为0.8~1.0g/kg/d，避免肾功能进一步损伤D.优先维持经口喂养，若经口每日能量摄入达不到目标量的60%，应尽早给予鼻胃管或鼻肠管管饲喂养E.营养支持初期需密切监测血糖、电解质变化，警惕低磷、低钾、低镁等再喂养综合征发生参考答案：一、单项选择题1.C解析：《中国老年营养风险筛查与干预专家共识（2023版）》明确推荐，对65岁及以上老年人群常规开展营养风险筛查，65岁以下存在营养高危因素人群也需按需筛查。2.B解析：NRS2002评分体系中，年龄≥70岁额外加1分，总分为营养状态评分+疾病严重程度评分+年龄加分，总分范围0~7分。3.A解析：MNA-SF是专为老年人群开发的营养风险筛查工具，共包含6个评估条目，总分14分，评分≤11分即提示存在营养不良风险，需进一步干预，评分≥12分为营养状态正常。4.C解析：老年人群营养风险的独立危险因素包括年龄增长、独居、进食能力下降、体重下降、共病、认知障碍等，规律适度的活动量可改善食欲，降低营养风险，不属于危险因素。5.C解析：共识明确规定，养老机构新入住老年人需立即完成营养风险筛查，其中健康老年人每半年复筛1次，半失能、失能老年人每3个月复筛1次。二、多项选择题1.ABCDE解析：目前临床常用的NRS2002、MNA-SF等工具，均将体重变化、进食变化、年龄、BMI、疾病活动能力作为核心评估内容，覆盖了营养风险的主要影响因素。2.ABC解析：MNA-SF需要被筛查者配合回答体重、进食等相关问题，严重认知障碍、昏迷的老年人无法配合完成评估，不适用该工具。3.ABCDE解析：以上五类人群均存在明确的营养风险高发因素，属于营养筛查优先人群，需尽早完成筛查。4.ACDE解析：NRS2002的统一判断标准为总分≥3分即提示存在营养风险，需要启动营养干预，因此仅B选项描述正确，题目要求选错误项，故答案为ACDE。5.AB解析：无法测量身高体重时，小腿围是MNA-SF推荐的BMI替代指标，上臂围也可用于初步评估营养状态，辅助判断营养风险，握力、步速、腰围不属于BMI替代指标。三、案例分析题1.ABCE解析：该患者2个月体重下降4kg，下降幅度约7.7%，超过5%，进食量减少一半，BMI计算为48÷(1.7)²≈16.6kg/m²，B选项正确；NRS2002评分：体重下降≥5%得2分，进食减少超过25%得1分，疾病严重程度（脑梗死长期卧床）得1分，年龄≥70岁加1分，总分2+1+1+1=5分，≥3分提示存在营养风险，C选项正确；MNA-SF评分：体重下降超过3kg得0分，进食严重减少得0分，活动能力卧床得0分，近3个月无新发急性疾病得2分，神经精神功能正常得2分，小腿围29cm<31cm得0分，总分为0+0+0+2+2+0=4分，≤11分提示存在营养不良风险，属于高风险，因此A、E选项正确，D选项错误。2.ABCDE解析：该患者明确存在营养风险，干预前需完善实验室检查明确营养不良程度，A正确；老年卧床患者能量供给可先给予25~30kcal/kg/d，耐受后逐步上调，B正确；蛋