2026年病房护理三基测试题含答案

2026年病房护理三基测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据2025版《中国成人静脉输液治疗护理实践指南》，外周静脉短导管留置时间最长不超过（）A.48hB.72hC.96hD.120h2.针对使用AI智能护理预警系统提示的高跌倒风险患者，下列护理措施错误的是（）A.床头悬挂橙色跌倒警示标识B.每日至少进行1次跌倒风险复评C.嘱患者下床前先坐立30s再站立D.将床栏升至最高位并固定床脚3.依据2025版心肺复苏指南，成人院内心搏骤停胸外按压的深度应为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm4.猴痘确诊患者的污染敷料处理方式正确的是（）A.按感染性废物双层鹅颈结封装，标识注明“猴痘感染”B.先高压灭菌再按生活垃圾处理C.直接焚烧处理D.使用含氯1000mg/L消毒液浸泡30min后按常规医疗废物处理5.2024版《压力性损伤防治临床指南》新增的深部组织压力性损伤典型表现不包括（）A.局部皮肤呈持续非苍白性深红色B.皮肤完整可触及皮下硬结C.水疱破溃后暴露深部肌肉组织D.局部皮温明显高于或低于周围组织6.糖尿病患者静脉血糖低于（）时即可判定为糖尿病相关性低血糖症，需立即启动干预流程A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L7.针对胸腔闭式引流患者，护理操作中引流瓶应低于胸腔出口平面至少（）A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm8.2025版《住院患者营养风险筛查指南》推荐的首选营养风险筛查工具是（）A.NRS2002B.MUSTC.NRID.SGA9.下列药物输注时禁止使用0.2μm规格精密过滤输液器的是（）A.紫杉醇注射液B.20%中长链脂肪乳注射液C.注射用两性霉素BD.注射用哌拉西林他唑巴坦10.住院患者发生经口误吸后首要的处理措施是（）A.立即通知管床医生B.取头低侧卧位，叩背排出口腔内可见异物C.给予高流量面罩吸氧D.准备气管插管急救用物11.依据2024版《抗菌药物临床应用指导原则》，Ⅰ类清洁切口围手术期预防性抗菌药物的首次给药时间应为（）A.术前0.5-1h（皮肤切开前）B.术前1-2hC.术前2-3hD.术后30min内12.下列情况不属于护理不良事件强制上报范畴的是（）A.患者输液时自行拔针导致穿刺点出血约5ml，按压后止血无其他不适B.术后患者镇痛泵脱出，需重新置管给药C.护士漏发口服药，患者发现后自行取回服用，未出现不良反应D.患者因个人原因主动要求延迟CT检查，延迟时间30min13.PICC导管维护时，穿刺点皮肤消毒的范围直径应为（）A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm14.针对NYHA心功能Ⅳ级的患者，下列活动指导正确的是（）A.不限制一般体力活动，避免剧烈运动即可B.适当限制体力活动，增加午睡及休息时间C.严格限制一般体力活动，日常进食、洗漱等活动由专人协助完成，可在床上进行被动肢体活动D.绝对卧床休息，禁止任何下床及床上主动活动15.某患者医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30min内输完，所用输液器滴系数为15滴/ml，每分钟滴速应调整为（）A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴16.下列血制品输注前不需要开展交叉配血试验的是（）A.洗涤红细胞B.新鲜冰冻血浆C.机采血小板D.冷沉淀凝血因子17.下列不属于2026年医疗机构住院护理核心制度的是（）A.智慧护理预警响应制度B.跨学科护理会诊制度C.患者陪护人员备案管理制度D.护理人员职称评审考核制度18.针对新冠病毒感染康复期合并肺间质纤维化的住院患者，静息状态下指脉氧饱和度低于（）时需立即启动俯卧位通气护理干预A.90%B.92%C.93%D.95%19.导尿管相关尿路感染的最首要独立危险因素是（）A.导尿管留置时间过长B.置入时无菌操作不严格C.患者自身免疫力低下D.膀胱冲洗频次过多20.下列药物外渗后不能使用局部冷敷处理的是（）A.盐酸多巴胺B.长春新碱C.20%甘露醇D.葡萄糖酸钙注射液21.动脉血气分析标本采集后需在（）内送检A.10minB.15minC.30minD.60min22.针对住院的6岁以下儿童患者，疼痛评估首选的工具是（）A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.Wong-Baker面部表情评分法D.口述分级评分法（VRS）23.呼吸机相关性肺炎的核心预防措施不包括（）A.若无禁忌证，将床头抬高30-45°B.每日进行口腔护理至少2次C.每周更换呼吸机管路一次，污染时立即更换D.常规使用抗生素雾化吸入预防感染24.某患者医嘱予低分子肝素钙4100IU皮下注射，首选的注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周2cm外区域C.大腿外侧D.臀部外上象限25.下列关于口服药发放护理的要求，错误的是（）A.使用智能查对系统核对患者身份、药品信息无误后方可发放B.患者不在病房时，将药品放置在患者床头柜上并告知同病房病友转达C.发药时需向患者交代药物用法、用量及常见不良反应D.特殊药物需确认患者服下后方可离开26.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内需加入（）浓度的酒精降低肺泡表面张力A.20-30%B.30-40%C.40-50%D.50-60%27.肠内营养混悬液输注时，胃内残留量超过（）时需暂停输注，防止反流误吸A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml28.下列关于输血护理的要求，正确的是（）A.输血前需由1名护士核对患者信息及血袋信息无误后方可输注B.血小板输注时需放慢滴速，避免不良反应C.输血开始后前15min滴速应控制在20滴/分以内，观察无不良反应后再调整滴速D.输血完毕后血袋需丢弃在医疗废物垃圾桶内29.2025版《护士分层级管理指南》要求，N3级护士需具备的核心能力不包括（）A.独立处理急危重症患者护理问题的能力B.承担护理实习生带教的能力C.参与护理科研项目的能力D.独立完成PICC置管操作的能力30.针对高热患者的护理措施，错误的是（）A.体温超过38.5℃时可遵医嘱给予药物降温B.降温处理后30min复测体温并记录C.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlD.使用冰袋降温时可放置在患者枕后、胸前区部位二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025版《静脉血栓栓塞症（VTE）护理防控指南》，下列属于VTE极高风险人群的有（）A.髋膝关节置换术后患者B.恶性肿瘤晚期长期卧床患者C.孕38周待产孕妇D.急性心肌梗死发作期住院患者E.长期口服复方短效避孕药的育龄期住院患者2.医院智慧护理查对系统的常规应用场景包括（）A.口服药发放B.静脉输液给药C.输血治疗操作D.临床标本采集E.跨病区患者转运交接3.下列属于特级护理适用对象的有（）A.重症监护室接受治疗的患者B.复杂大手术后病情不稳定的患者C.严重烧伤面积达50%以上的患者D.使用ECMO辅助治疗的患者E.病情趋向稳定的重症患者4.针对化疗患者合并口腔黏膜炎的护理措施，正确的有（）A.使用2%碳酸氢钠溶液每日漱口3-4次B.避免进食辛辣刺激、过冷过热的粗硬食物C.疼痛明显时可遵医嘱予利多卡因含漱液餐前15min含漱D.出现口腔真菌感染时可予制霉菌素混悬液局部涂抹E.常规使用庆大霉素含漱液预防细菌感染5.压力性损伤的高危影响因素包括（）A.局部组织持续受压超过2hB.皮肤长期受汗液、尿液、渗出液浸渍C.血清白蛋白低于30g/LD.年龄≥70岁E.脊髓损伤导致肢体感觉障碍6.下列属于护理核心制度范畴的有（）A.护理分级制度B.医嘱执行制度C.护理不良事件上报制度D.护士绩效考核制度E.患者身份识别制度7.针对急性有机磷农药中毒患者的护理措施，正确的有（）A.口服中毒者立即用清水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃B.遵医嘱足量、足疗程使用阿托品，达到阿托品化C.使用胆碱酯酶复能剂时避免与碱性药物配伍D.密切观察患者生命体征及意识状态，防止中间综合征发生E.患者清醒后即可立即进食流质食物8.下列属于高警示药品范畴的有（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.肝素钠注射液D.注射用顺铂E.地西泮注射液9.针对留置胃管的患者，下列护理措施正确的有（）A.每次鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内后方可注入食物B.鼻饲液温度应控制在38-40℃C.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2hD.长期留置胃管患者应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次E.鼻饲后30min内避免翻身、叩背，防止反流10.2025版《住院患者跌倒防控指南》要求，跌倒高风险患者的干预措施包括（）A.床头悬挂红色跌倒警示标识B.病房地面保持干燥，清除障碍物C.将呼叫器、水杯等物品放置在患者随手可及处D.24h安排专人陪护E.每日评估患者活动能力及跌倒风险变化三、判断题（每题1分，共20分，对的打√，错的打×）1.依据2025版心肺复苏指南，成人胸外按压与人工通气的比例为30:2，无论单人还是双人操作。2.胰岛素注射后应立即按压注射部位5min以上，防止药液外渗。3.胸腔闭式引流患者引流管意外脱出时，应第一时间将脱出的导管重新插回胸腔，防止气胸发生。4.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm左右时，应托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过。5.护理不良事件发生后，一般不良事件需在24h内上报护理部，严重不良事件需在1h内立即上报。6.青霉素类药物停用超过3天，重新使用时需再次做过敏试验。7.为患者进行温水擦浴降温时，擦浴时间应控制在30min以上，保证降温效果。8.深静脉导管堵塞时，可先使用注射器用力推注生理盐水，冲开堵塞的导管。9.针对Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量控制在1-2L/min。10.护理记录书写出现错误时，应用涂改液覆盖错误内容后重新书写。11.为颅脑损伤患者抬高床头15-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。12.输血开始前15min应放慢滴速，观察无不良反应后再调整至要求滴速。13.尿潴留患者首次导尿时，放尿量不得超过1000ml，防止膀胱压力骤降引起出血或虚脱。14.2025版《医院感染防控指南》要求，住院患者床单、被罩等床上用品应每周更换一次，污染时立即更换。15.压疮Ⅰ期患者可对局部发红部位进行按摩，促进血液循环，改善症状。16.服用洋地黄类药物前应先测量患者心率，若心率低于60次/分应暂停给药并通知医生。17.为患者进行雾化吸入治疗时，应嘱患者用嘴吸气、用鼻呼气，提高药物利用率。18.手足口病属于丙类传染病，确诊患者需采取接触隔离措施。19.针对有自杀倾向的患者，需将其安置在单人病房，门窗上锁，禁止家属陪护。20.2025版《静脉输液指南》要求，外周静脉输液时应首选上肢静脉，避免选择下肢静脉。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，72岁，因“突发左侧肢体无力2h”以急性脑梗死收入神经内科病房，入院时嗜睡，呼叫可睁眼，GCS评分12分，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，BMI28.7kg/㎡，既往有高血压病史16年，最高血压180/100mmHg，2型糖尿病病史11年，平素血糖控制不佳。入院后医嘱予甘露醇脱水、丁苯酞改善循环、依达拉奉右莰醇营养神经治疗，留置胃管、留置尿管，要求绝对卧床休息。1.请列出该患者目前存在的3项主要护理风险，并说明依据。2.请列出该患者压力性损伤预防的核心护理措施。3.患者入院第3天出现发热，体温38.8℃，尿常规提示白细胞满视野，考虑导尿管相关尿路感染，请列出对应的护理干预措施。案例2：患者女性，56岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天，加重伴呼吸困难1h”收入呼吸内科病房，入院时神志清楚，呼吸急促，32次/分，指脉氧饱和度88%（未吸氧），体温39.2℃，心率122次/分，血压135/82mmHg，既往有支气管哮喘病史12年。入院诊断为重症肺炎、支气管哮喘急性发作，医嘱予无创呼吸机辅助通气、头孢哌酮舒巴坦抗感染、甲泼尼龙抗炎、多索茶碱解痉平喘治疗。1.请列出该患者无创呼吸机辅助通气的护理要点。2.患者入院后第2天痰液粘稠，难以咳出，请列出排痰护理的有效措施。3.患者经治疗后病情好转，准备出院，请列出出院指导的核心内容。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.C6.C7.D8.A9.B10.B11.A12.D13.D14.C15.B16.B17.D18.C19.A20.B21.B22.C23.D24.B25.B26.A27.D28.C29.D30.D二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABCE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.√四、案例分析题案例1参考答案1.主要护理风险：（1）压力性损伤：患者左侧肢体肌力0级、绝对卧床，自主活动能力丧失，BMI达肥胖标准，合并糖尿病，局部组织循环差，压力性损伤风险评分≤9分，属于极高风险人群。（2）静脉血栓栓塞症（VTE）：患者卧床制动、脑梗死急性期血液高凝状态、肥胖、合并高血压糖尿病基础病，Caprini风险评分≥5分，属于VTE极高风险，极易发生下肢深静脉血栓甚至肺栓塞。（3）误吸：患者嗜睡，吞咽反射减弱，留置胃管进行肠内营养支持，鼻饲过程中极易发生反流误吸，严重时可诱发吸入性肺炎甚至窒息。（每项2分，共6分）2.压力性损伤预防措施：（1）体位减压：使用减压气垫床，骶尾部、足跟、肩胛部等骨隆突处粘贴聚氨酯减压泡沫敷料，每2h进行一次轴式翻身，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤，侧卧时身体与床面呈30°，避免局部皮肤持续受压。（2）皮肤管理：每日评估全身皮肤状况，尤其是受压部位，及时清理汗液、尿液、渗出液，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿浸渍，床单位保持平整无褶皱、无渣屑。（3）营养支持：监测血清白蛋白、血红蛋白水平，遵医嘱补充白蛋白、铁剂等，调整鼻饲营养液配方，增加优质蛋白质、维生素、微量元素的配比，改善全身营养状况，提高皮肤抵抗力。（4）血液循环促进：每日为患者进行左侧肢体被动活动，每次15-20min，每日2次，按摩受压部位周围皮肤，促进局部血液循环。（每项2分，答出4项即可得4分）3.尿路感染干预措施：（1）导管评估：立即评估导尿管留置的必要性，若患者神志转清、吞咽功能恢复、可自行排尿，第一时间拔除导尿管，鼓励患者多饮水，每日饮水量≥2000ml，通过自然排尿冲洗尿路，减少细菌定植。（2）导管护理：若仍需留置导尿管，严格执行无菌操作规范，每日使用0.5%碘伏消毒尿道口及周围皮肤2次，保持引流系统完全密闭，避免反复断开引流接口，引流袋始终低于膀胱平面，防止尿液反流，每周更换引流袋2次，每月更换导尿管1次。（3）治疗配合：留取中段尿标本做细菌培养及药敏试验，遵医嘱使用敏感抗菌药物，监测患者体温、尿液性状变化，定期复查尿常规及尿培养，评估治疗效果。（4）健康宣教：向患者及家属讲解导尿管护理注意事项，避免牵拉、打折、压迫导尿管，告知不可自行放尿或调整引流装置，提高依从性。（每项1.25分，答出4项即可得5分）案例2参考答案1.无创呼吸机护理要点：（1）面罩管理：选择大小合适的硅胶口鼻面罩，调整头带松紧度以能插入1根手指为宜，避免过紧压迫面部皮肤，每日评估面部受压部位皮肤状况，鼻梁、颧骨处可粘贴减压敷料预防压疮，若患者不耐受面罩可换用鼻罩。（2）管路管理：保持呼吸机管路通畅，避免打折、受压，及时倾倒管路内的冷凝水，倾倒时避免冷凝水反流进入气道，呼吸机管路每周更换1次，污染时立即更换。（3）病情监测：持续监测患者生命体征、指脉氧饱和度变化，观察患者呼吸频率、节律是否与呼吸机同步，每日复查动脉血气分析，根据结果配合医生调整呼吸机参数，若患者出现烦躁、呼吸困难加重、血氧饱和度持续下降等情况，立即通知医生。（4）气道管理：使用呼吸机自带加温湿化装置进行气道湿化，湿化温度控制在32-34℃，每日为患者进行2次口腔护理，预防口腔感染，鼓励患者间歇主动饮水，稀释气道分泌物。（5）心理护理：向患者讲解无创呼吸机的作用、使用注意事项，消除患者紧张焦虑情绪，提高治疗依从性，告知患者若出现呕吐、胸痛等不适可随时摘下面罩通知医护