2026年护理人员三基考试试题附答案

2026年护理人员三基考试试题附答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.依据2024版《静脉输液治疗护理实践指南》，成人中心静脉导管维护时穿刺点皮肤消毒范围直径应不低于：A.8cmB.10cmC.12cmD.15cm2.依据2023版《急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气护理指南》，重度ARDS患者每日俯卧位通气的推荐时长至少为：A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时3.依据2024版《成人压力性损伤防控规范》，Braden评分为10-12分的高危压力性损伤患者，在使用高密度减压床垫的前提下，推荐翻身频次为：A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次4.护士应用AI护理辅助决策系统收到患者脓毒症风险高预警时，首要的处理措施是：A.直接通知医生开具抗生素医嘱B.立即核验患者生命体征、实验室指标等数据的真实性C.直接记录预警信息于护理单D.告知家属患者病情加重5.CAR-T细胞输注后，患者最常见的非感染性特异性不良反应是：A.过敏反应B.细胞因子释放综合征C.静脉炎D.肝肾功能损伤6.依据2025版《居家老年患者管道护理规范》，居家留置硅胶胃管的老年患者，胃管常规更换频次为：A.每1周B.每2周C.每4周D.每8周7.2025版AHA心肺复苏指南更新要求，成人胸外按压的中断时间最长不得超过：A.5秒B.8秒C.10秒D.15秒8.依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，住院危重糖尿病患者的血糖控制目标范围为：A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L9.依据2024版《医务人员职业暴露防护指南》，乙肝表面抗体阴性的护士被乙肝病毒阳性患者的污染针头刺伤后，最佳注射乙肝免疫球蛋白的时限为：A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内10.依据2025版《儿童手足口病诊疗护理指南》，下列哪项属于手足口病重症病例的核心预警指标：A.皮疹范围广泛B.持续高热超过48小时C.口腔疱疹疼痛明显D.轻微咳嗽11.依据2024版《产后出血防治指南》，剖宫产术后24小时出血量超过多少可判定为产后出血：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml12.抗精神病药物阿立哌唑最常见的不良反应为：A.体位性低血压B.静坐不能C.粒细胞缺乏D.肥胖13.依据2025版《医院环境表面消毒规范》，多重耐药菌感染患者所在病区的日常环境表面消毒，含氯消毒剂的推荐浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L14.肠内营养输注过程中，为预防反流误吸，常规要求床头抬高角度为：A.10-15度B.15-25度C.30-45度D.50-60度15.依据2024版《脑卒中患者早期康复护理指南》，脑卒中患者生命体征平稳、神经系统症状无进展后，最早可在多长时间内介入康复护理：A.12小时B.24-48小时C.72小时D.1周16.白内障超声乳化术后患者3个月内禁止的行为是：A.看电视B.低头提举重物C.外出散步D.温水洗脸17.百草枯中毒患者的急救护理措施中，错误的是：A.立即予催吐、口服活性炭吸附B.建立静脉通路，促进毒物排泄C.常规给予高流量吸氧改善缺氧D.监测肝肾功能、血气分析等指标18.全髋关节置换术后患者的患侧肢体应保持的体位为：A.内收内旋位B.外展中立位C.屈曲内旋位D.伸直内收位19.拔牙术后患者的护理指导，正确的是：A.术后即可进食热食B.术后24小时内禁止刷牙漱口C.术后要反复吸吮伤口止血D.术后24小时内禁止冰敷20.带状疱疹患者疱疹破溃后的局部皮肤护理，首选的消毒药物是：A.龙胆紫B.酒精C.碘伏D.激素类软膏21.手术部位皮肤消毒的范围应至少超过切口周围：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm22.压力蒸汽灭菌的常规生物监测频次为：A.每天1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次23.输血前双人核对的内容不包括下列哪项：A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量、有效期D.患者的职业、过敏史24.下列哪类患者适宜进行艾灸治疗：A.高热患者B.实热证患者C.虚寒性胃痛患者D.皮肤破溃患者25.护理不良事件发生后，要求上报的最长时限不超过：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.俯卧位通气的常见并发症包括：A.头面部压力性损伤B.导管脱出C.角膜损伤D.呼吸道分泌物引流不畅E.低血压2.CAR-T细胞输注后的护理观察要点包括：A.体温变化B.血压、血氧饱和度水平C.意识状态D.皮肤有无皮疹E.细胞因子水平监测结果3.Morse跌倒风险评估量表的评估内容包括：A.既往跌倒史B.步态平衡情况C.认知状态D.正在使用的高风险药物E.排泄频次4.静脉输液治疗的常见并发症包括：A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.药液渗出/外渗E.过敏反应5.多重耐药菌感染患者的隔离防控措施包括：A.首选单间隔离或同类患者集中隔离B.落实接触隔离标识C.患者专用医疗器械，专人专用D.接触患者前后严格落实手卫生E.患者出院后做好终末消毒6.成人心肺复苏有效的判断指标包括：A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大转为缩小D.面色、口唇由紫绀转为红润E.上肢收缩压≥60mmHg7.糖尿病足患者的居家护理要点包括：A.每天用37-40℃温水洗脚，避免水温过高烫伤B.穿宽松、柔软、透气的鞋袜，避免赤脚行走C.洗脚后用柔软毛巾擦干，尤其是趾缝间D.定期检查足部皮肤有无破溃、红肿、水疱E.自行修剪趾甲时要剪平，避免剪伤甲沟8.依据2024版《产后抑郁筛查与干预指南》，产后抑郁的常规筛查时机包括：A.孕晚期B.产后3天C.产后2周D.产后6周E.产后1年9.医务人员职业暴露的常见途径包括：A.污染针头刺伤B.黏膜接触污染血液/体液C.破损皮肤接触污染物D.呼吸道吸入气溶胶E.共同用餐10.居家护理服务的适用人群包括：A.失能/半失能老年患者B.术后康复期需居家护理的患者C.慢性病稳定期患者D.终末期姑息治疗患者E.急性腹痛待查患者三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.2025版AHA心肺复苏指南要求成人胸外按压的频率为80-100次/分。2.Braden评分≤9分的极高危压力性损伤患者，仅需增加翻身频次，不需要使用减压床垫。3.留置PICC导管的患者可以进行打羽毛球、举重等上肢剧烈运动。4.乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml的护士被乙肝阳性患者的污染针头刺伤后，不需要注射乙肝免疫球蛋白。5.所有肠内营养患者输注前都需要常规回抽胃残余量，若残余量超过100ml需立即停止输注。6.手足口病患儿疱疹破溃后首选龙胆紫涂抹创面，促进结痂。7.全髋关节置换术后患者3个月内禁止盘腿、坐矮凳、下蹲等动作。8.输血完毕后，血袋需送至输血科冷藏保存至少24小时，以备必要时核查。9.急性重症胰腺炎患者急性期需严格禁食禁饮，进行胃肠减压。10.艾灸治疗后出现直径小于1cm的小水疱，无需特殊处理，可待其自然吸收。四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.智慧护理2.细胞因子释放综合征（CRS）3.深部组织压力性损伤4.延续性护理5.护理职业暴露五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2024版《静脉输液治疗护理实践指南》中PICC导管间歇期维护的核心要点。2.简述急性脑梗死患者洼田饮水试验3级的吞咽功能障碍的进食护理要点。3.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的应急处理流程。4.简述2024版《老年糖尿病患者居家护理指南》中糖尿病患者低血糖的识别及急救处理要点。六、案例分析题（共2题，第1题12分，第2题13分，共25分）1.案例一：患者男性，76岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院时意识模糊，血气分析提示PaO252mmHg，PaCO278mmHg，医嘱予经口气管插管接呼吸机辅助通气，模式为SIMV+PSV，FiO250%，PEEP8cmH2O，入院第2天患者氧合无明显改善，医嘱予每日俯卧位通气治疗。患者既往有高血压病史18年，帕金森病史5年，卧床1年，Braden评分9分，大小便失禁。请回答：（1）该患者目前存在的3项首要护理问题（4分）；（2）该患者俯卧位通气的护理配合要点（5分）；（3）该患者压力性损伤的预防要点（3分）。2.案例二：患者女性，52岁，因“左乳浸润性导管癌术后第2周期TAC方案化疗”入院，入院时查血常规提示白细胞3.0×10^9/L，中性粒细胞绝对值1.2×10^9/L，血红蛋白92g/L，血小板108×10^9/L，入院后经左上肢贵要静脉置入PICC导管，输注多西他赛时患者主诉穿刺部位胀痛，查体见穿刺点沿静脉走行出现发红、条索状改变，范围约4cm，无明显肿胀，触痛明显。请回答：（1）该患者目前出现的输液并发症及分级（依据2024版静脉炎分级标准）（3分）；（2）该并发症的应急处理措施（5分）；（3）该患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制（白细胞0.8×10^9/L）的护理要点（5分）。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.B11.C12.B13.C14.C15.B16.B17.C18.B19.B20.C21.C22.B23.D24.C25.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、名词解释1.智慧护理：是依托人工智能、物联网、大数据、云计算等新一代信息技术，整合护理临床、管理、服务全流程数据，实现护理风险自动预警、护理决策智能辅助、护理流程自动优化、护理质量动态管控的新型护理服务模式，可有效提升护理效率、降低护理风险、改善患者护理体验。2.细胞因子释放综合征（CRS）：是CAR-T细胞、双特异性抗体等免疫治疗后最常见的特异性不良反应，指免疫治疗过程中大量T细胞、巨噬细胞等免疫细胞被激活，短时间内释放大量炎症细胞因子，引发的全身级联炎症反应，临床表现为发热、低血压、低氧血症、凝血功能障碍、多脏器功能损伤等，严重时可危及生命。3.深部组织压力性损伤：是2024版《压力性损伤分级标准》中的1级分类，指皮下软组织受到持续压力或剪切力作用，皮肤完整性尚保持，但局部皮肤出现紫色/栗色变色，或出现血性水疱，对应的深部软组织已有缺血损伤，可进展为全层压力性损伤。4.延续性护理：是指为保障患者护理服务的连续性，以患者需求为核心，构建医院-社区-家庭无缝衔接的护理服务体系，患者从医院转出后，通过出院指导、定期随访、居家上门护理、远程健康监测等方式，为患者提供持续的护理指导与服务，降低患者再入院风险，提升患者健康结局。5.护理职业暴露：是指护理人员在从事护理执业活动过程中，意外接触有毒有害物质、传染病病原体，或遭受锐器刺伤等，导致自身健康受到损害或存在潜在损害风险的情况，常见暴露类型包括生物性暴露、化学性暴露、物理性暴露三类。五、简答题1.答：PICC导管间歇期维护核心要点如下：（1）维护频次：治疗间歇期每4周维护1次，若出现穿刺点渗液、红肿、敷料松脱、导管脱出等情况需立即就医维护；（2）消毒规范：穿刺点消毒范围直径≥15cm，采用酒精-碘伏-酒精三遍消毒法，按照顺时针-逆时针-顺时针方向螺旋消毒，完全待干后粘贴透明敷料；（3）冲管封管：采用10ml及以上规格注射器，脉冲式冲净导管内残留药液，使用0-10u/ml的肝素盐水进行正压封管，凝血功能异常患者可使用生理盐水封管；（4）评估内容：每次维护需评估穿刺点皮肤情况、导管外露长度、导管通畅度、患者肢体有无肿胀疼痛等，及时发现静脉炎、导管相关性感染等并发症。2.答：洼田饮水试验3级患者进食护理要点如下：（1）体位管理：进食时抬高床头30-45度，取健侧卧位，进食后保持半卧位30-60分钟，避免食物反流；（2）食物选择：优先选择稠厚流质、半流质或软食，避免稀流质、干硬、带渣、刺激性食物，食物温度控制在38-40℃，避免过烫或过冷；（3）进食方法：采用小口分次进食，每口进食量控制在5-10ml，指导患者缓慢下咽，配合空吞咽、交互吞咽训练，进食过程中避免说话、大笑；（4）监测要点：每次进食后检查口腔内有无食物残留，观察患者有无呛咳、紫绀、呼吸困难等误吸征象，床边备负压吸引装置，一旦发生误吸立即清理呼吸道。3.答：艾滋病病毒职业暴露应急处理流程如下：（1）局部应急处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出污染血液，禁止局部按压，用流动清水或生理盐水冲洗伤口5-10分钟，再用碘伏或75%酒精消毒伤口，包扎固定；若为黏膜暴露，用大量生理盐水反复冲洗黏膜；（2）上报登记：立即向科室护士长、院感科上报，填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、暴露方式、暴露源情况、局部处理措施等；（3）风险评估：由院感科联合感染科专家对暴露级别、暴露源病毒载量情况进行评估，确定是否需要进行预防性用药；（4）干预与随访：评估后需用药者在暴露后2小时内开始服用抗病毒阻断药物，最长不超过72小时，分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测艾滋病病毒抗体，随访期间观察有无急性期感染症状，做好心理疏导。4.答：（1）低血糖识别：糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可判定为低血糖，常见症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力、意识模糊、嗜睡等，严重时可出现昏迷；老年患者低血糖症状多不典型，需加强血糖监测。（2）急救处理：患者意识清醒时，立即给予15-20g葡萄糖口服，或半杯含糖饮料、2块方糖等，15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L再次补充15g葡萄糖，直至血糖恢复至3.9mmol/L以上；若患者已出现意识障碍，立即静脉注射50%葡萄糖注射液20-40ml，15分钟后复测血糖，必要时持续静脉输注葡萄糖维持血糖稳定，低血糖纠正后仍需监测血糖24-48小时，避免再次发生低血糖。六、案例分析题1.答：（1）首要护理问题：①气体交换受损与气道分泌物增多、肺通气换气功能障碍有关；②有皮肤完整性受损的风险与长期卧床、大小便失禁、Braden评分9分、俯卧位通气有关；③有导管意外脱出的风险与意识模糊、烦躁、翻身牵拉有关。（2）俯卧位通气护理配合要点：①术前准备：俯卧位前评估患者生命体征、血氧饱和度、各管路固定情况，充分吸净气道分泌物，遵医嘱予适当镇静，备好负压吸引、急救药品；②翻身配合：至少由5名医护人员共同完成翻身操作，头侧专人负责固定气管插管、监测气道情况，其余人员分别负责胸背部、腹部、下肢及管路固定，翻转过程中保持导管在位通畅，避免牵拉脱出；③体位管理：俯卧位时患者头偏向一侧，胸腹部垫软枕避免受压，骨隆突处（前额、颧部、膝关节、足尖等）垫减压垫，肢体保持功能位，每1-2小时调整头面部及肢体位置，避免同一部位长期受压；④监测评估：俯卧位期间持续监测生命体征、血氧饱和度、气道压力变化，观察有无气道梗阻、低血压、导管脱出等并发症，及时处理异常情况；⑤终止指征：若患者出现严重心律失常、血氧饱和度降至85%以下持续2分钟以上、导管脱出等紧急情况，立即停止俯卧位，改为平卧位处理。（3）压力性损伤预防要点：①使用高密度减压床垫，俯卧位时所有受压骨隆突处粘贴减压贴，每2小时调整受压部位一次；②及时清理大小便，保持肛周、会阴部皮肤清洁干燥，使用皮肤保护剂预防潮湿相关性皮肤损伤；③每班评估全身皮肤情况，尤其是俯卧位受压的头面部、胸腹部、下肢