《基础护理技术》知识测试题目及答案

《基础护理技术》知识测试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共50题，共50分）1.世界上第一所正式护士学校创办的时间和地点是A.1854年，意大利佛罗伦萨B.1860年，英国伦敦C.1888年，中国福州D.1920年，北京协和医学院E.1851年，德国凯瑟斯维2.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价3.下列属于主观资料的是A.体温38.5℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难4.门诊护士接待前来就诊的患者，首先应进行的工作是A.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.治疗E.消毒隔离5.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.进行卫生处置C.介绍医院规章制度D.立即护送患者入病区E.通知医生做术前准备6.一般患者入病区后的初步护理，不正确的是A.为患者准备病床B.迎接新患者C.测量生命体征D.准备抢救设备及药品E.填写住院病历和有关护理表格7.下列不属于住院处工作的是A.办理入院手续B.根据病情进行卫生处置C.通知病区接受患者D.介绍入院须知E.护送患者入病区8.腰椎穿刺术后患者应采取的体位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位9.休克患者最适宜的体位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.头高足低位E.侧卧位10.下列关于医院感染的叙述，不正确的是A.患者在住院期间发生的感染B.患者在医院内获得，出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医护人员在医院内获得的感染E.与上次住院有关的感染11.下列属于半污染区的是A.病室B.浴室C.病区内走廊D.化验室E.库房12.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品时应持钳速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.使用时持物钳端向上E.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次13.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前10分钟停止清扫工作B.无菌包潮湿后应尽快使用C.操作者的手要保持在腰部水平以上D.取出的无菌物品未使用应立即放回E.为节约时间，操作中可跨越无菌区14.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下B.腰带C.袖子后面D.胸前、背后E.衣领15.口腔护理时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染D.口腔黏膜有无出血E.口唇有无干裂16.下列关于压疮预防的叙述，不正确的是A.避免局部组织长期受压B.避免局部受潮湿、摩擦刺激C.增进局部血液循环D.增加营养的摄入E.受压部位发红时应立即按摩17.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织坏死E.溃疡形成18.测量血压时，下列操作不正确的是A.测量前嘱患者休息30分钟B.血压计零点、肱动脉平第4肋间C.袖带下缘距肘窝2～3cmD.袖带松紧以能放入一指为宜E.充气至肱动脉搏动消失，再升高20～30mmHg19.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.浮浅性呼吸E.鼾声呼吸20.下列关于体温生理变化的叙述，不正确的是A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.儿童体温略高于成人E.女性体温略高于男性21.下列哪种情况可引起体温过低A.无菌性炎症B.大量失血C.恶性肿瘤D.中暑E.伤寒22.下列关于脉搏测量的叙述，不正确的是A.用食指、中指、无名指的指端按压桡动脉B.测量前嘱患者安静休息C.绌脉者由两人同时测量D.脉搏细弱不易测量时可测心率E.偏瘫患者可在患侧肢体测量脉搏23.正常成人的呼吸频率是A.12～16次/分B.14～18次/分C.16～20次/分D.18～22次/分E.20～24次/分24.下列关于鼻饲法的叙述，不正确的是A.插管长度为45～55cmB.插管时患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出重插C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲液温度为38～40℃E.鼻饲后立即注入少量温开水冲管，然后反折胃管末端25.下列哪类患者应给予低蛋白饮食A.恶性肿瘤B.肾病综合征C.肝昏迷D.大面积烧伤E.甲状腺功能亢进26.下列关于冷热疗法的叙述，正确的是A.热疗可促进炎症的消散和局限B.冷疗可减轻深部组织的充血C.热疗可缓解疼痛D.冷疗可降低体温E.以上都正确27.下列哪种情况禁用冷疗A.牙痛B.高热C.鼻出血D.局部软组织损伤早期E.慢性炎症28.乙醇擦浴时，乙醇的浓度和温度正确的是A.20%～30%，30℃B.25%～35%，30℃C.30%～40%，32℃D.35%～45%，32℃E.40%～50%，35℃29.下列关于导尿术的叙述，不正确的是A.女患者导尿时，导尿管插入尿道4～6cmB.男患者导尿时，导尿管插入尿道20～22cmC.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlD.留置导尿时，应每天更换导尿管E.留置导尿时，集尿袋应低于耻骨联合30.下列关于灌肠法的叙述，正确的是A.大量不保留灌肠的液面距肛门40～60cmB.小量不保留灌肠的液面距肛门＜30cmC.保留灌肠的液面距肛门＜30cmD.肛管排气时，肛管插入直肠15～18cmE.以上都正确31.肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水的原因是A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.可减少氨的产生和吸收D.可防止发生酸中毒E.可防止发生水肿32.下列哪项是大量不保留灌肠的适应症A.急腹症B.消化道出血C.严重心血管疾病D.便秘E.妊娠33.下列关于药物保管的叙述，不正确的是A.内服药、外用药、剧毒药应分类保管B.易挥发、潮解的药物应装瓶盖紧C.易氧化和遇光变质的药物应放在有色瓶中D.易燃易爆药物应放在阴凉处E.患者个人专用药应单独存放，注明床号、姓名34.下列关于口服给药的叙述，不正确的是A.对胃黏膜有刺激的药物应饭后服B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后应多饮水D.强心苷类药物服前应测脉率E.对呼吸道有安抚作用的药物服后应多饮水35.下列关于雾化吸入疗法的叙述，正确的是A.超声波雾化吸入时，水槽内加冷蒸馏水B.超声波雾化吸入时，药液稀释至30～50mlC.氧气雾化吸入时，氧流量调至6～8L/minD.雾化吸入时，患者应做深吸气E.以上都正确36.下列关于注射原则的叙述，不正确的是A.严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度C.选择合适的注射器和针头D.注射前需排尽空气E.注射时进针快、推药快、拔针快37.皮内注射时，针头刺入的深度为A.针头斜面B.针梗的1/2C.针梗的2/3D.全部针梗E.视患者情况而定38.下列关于皮下注射的叙述，不正确的是A.常选择上臂三角肌下缘B.针头与皮肤呈30°～40°角C.刺入针梗的1/2～2/3D.无回血方可推药E.刺激性强的药物可皮下注射39.下列关于静脉输液的叙述，不正确的是A.严格执行无菌操作和查对制度B.输液前排尽空气C.长期输液者，从远端小静脉开始穿刺D.输液过程中应加强巡视E.为患者更换液体时，无需再次核对40.输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.输液速度过快D.压力过大E.针头处漏水41.下列关于输血的叙述，不正确的是A.输血前需两人核对B.输血前先输入少量生理盐水C.取血后应在室温下放置30分钟再输入D.血液内不可随意加入其他药物E.输血过程中应密切观察患者反应42.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加乙醇的目的是A.降低肺泡表面张力B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.增加肺泡表面张力D.增加肺泡内泡沫的表面张力E.消毒氧气43.下列关于标本采集的叙述，不正确的是A.严格执行查对制度B.选择合适的标本容器C.采集方法、量、时间要准确D.标本应及时送检，特殊标本需注明时间E.凡细菌培养标本，应在使用抗生素后采集44.下列关于尿标本采集的叙述，正确的是A.常规尿标本应留取晨起第一次尿B.尿培养标本应留取中段尿C.12小时尿标本应从晚7时至次晨7时D.24小时尿标本应从晨7时至次晨7时E.以上都正确45.下列关于洗胃的叙述，不正确的是A.口服催吐法适用于清醒而能合作的患者B.洗胃时，患者取左侧卧位C.每次灌入量以300～500ml为宜D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4～6小时进行E.敌百虫中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃46.下列哪种药物中毒时禁用高锰酸钾溶液洗胃A.敌敌畏B.乐果C.巴比妥类D.灭鼠药E.氰化物47.下列关于心肺复苏的叙述，正确的是A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5～6cmC.按压频率为100～120次/分D.按压与通气比例为30:2E.以上都正确48.下列关于死亡过程分期的叙述，不正确的是A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.脑死亡期E.以上都不对49.下列关于临终关怀的叙述，不正确的是A.以治疗为主，延长患者生存时间B.以对症照料为主，提高患者生存质量C.维护患者的尊严和权利D.为患者家属提供心理支持E.让患者舒适、安详、有尊严地走完人生最后旅程50.下列关于医嘱处理的叙述，不正确的是A.长期医嘱有效期在24小时以上B.临时医嘱有效期在24小时以内，一般只执行一次C.长期备用医嘱有效期在24小时以上，必要时使用D.临时备用医嘱有效期在12小时以内，必要时使用E.医嘱需医生签名后方有效，护士可直接执行口头医嘱二、多项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.下列属于护理程序特点的有A.系统性B.动态性C.决策性D.互动性E.普遍性2.下列属于客观资料的有A.体温39.2℃B.恶心C.血压120/80mmHgD.疼痛E.黄疸3.门诊的护理工作包括A.预检分诊B.安排候诊与就诊C.健康教育D.治疗工作E.消毒隔离4.急诊的护理工作包括A.预检分诊B.抢救工作C.留观室护理工作D.健康教育E.康复指导5.下列属于半坐卧位适用范围的有A.面部及颈部手术后患者B.心肺疾病引起呼吸困难的患者C.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者D.疾病恢复期体质虚弱的患者E.休克患者6.下列属于医院感染发生条件的有A.感染源B.传播途径C.易感宿主D.细菌E.病毒7.下列属于清洁区的有A.医护办公室B.治疗室C.更衣室D.库房E.病区内走廊8.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的有A.操作者的手臂不可跨越无菌区B.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内C.操作时应面向无菌区D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.无菌物品与非无菌物品应分开放置9.下列关于口腔护理的叙述，正确的有A.昏迷患者禁止漱口B.棉球应夹紧，每次一个C.开口器应从臼齿处放入D.长期使用抗生素的患者，应观察有无真菌感染E.口腔护理时应擦洗牙齿的内面、外面、咬合面10.下列属于压疮发生原因的有A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦刺激C.全身营养不良D.石膏固定不当E.年龄因素11.下列关于生命体征评估的叙述，正确的有A.体温升高常见于感染、无菌性炎症等B.脉搏增快常见于发热、贫血、心力衰竭等C.呼吸增快常见于高热、缺氧、肺炎等D.血压升高常见于高血压病、肾脏疾病等E.体温降低常见于休克、严重营养不良等12.下列关于鼻饲法的叙述，正确的有A.适用于昏迷、口腔疾患等不能经口进食的患者B.插管时患者出现恶心、呕吐，应暂停插管，嘱患者做深呼吸C.每次鼻饲前应证实胃管在胃内D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管每周更换13.下列属于治疗饮食的有A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.低盐饮食14.下列关于热疗法的叙述，正确的有A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.减轻局部出血15.下列关于冷疗法的叙述，正确的有A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.减轻深部组织充血16.下列关于导尿术的叙述，正确的有A.为女患者导尿时，应严格无菌操作B.为男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角C.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlD.留置导尿时，应保持引流通畅E.留置导尿时，应每周更换集尿袋1～2次17.下列关于灌肠法的叙述，正确的有A.大量不保留灌肠可用于解除便秘B.小量不保留灌肠可用于腹部、盆腔手术后肠胀气C.保留灌肠可用于镇静、催眠D.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠E.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠18.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有A.青霉素过敏试验前应询问过敏史B.青霉素皮试液的浓度为500U/mlC.破伤风抗毒素过敏试验阳性者应采用脱敏注射法D.头孢菌素类药物过敏试验阳性者禁用该类药物E.链霉素过敏反应可用葡萄糖酸钙解救19.下列关于静脉输液的叙述，正确的有A.补钾时应注意速度不宜过快B.输液时应先晶后胶C.输液时应先盐后糖D.严重脱水、血容量不足时应快速输液E.心肺功能不全者应减慢输液速度20.下列关于心肺复苏的叙述，正确的有A.首先应判断患者意识B.开放气道的方法有仰头抬颏法、托下颌法C.人工呼吸时每次吹气时间为1秒以上D.按压部位为胸骨中下1/3交界处E.按压与通气比例为15:2三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.护理程序是一种系统的、科学的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.门诊护士遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应安排提前就诊或送急诊室处理。3.中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。4.医院感染的对象主要包括住院患者、医院工作人员、门诊患者、探视者，其中最容易发生感染的是探视者。5.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作。6.压疮溃疡期的护理重点是清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。7.正常成人在安静状态下的血压范围为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。8.鼻饲时，确认胃管在胃内的方法只有抽胃液法一种。9.输液时发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高位。10.临终患者的心理反应过程依次是否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述入院护理的目的。2.简述无菌技术的操作原则。3.简述压疮的分期及各期的护理重点。4.简述静脉输液的目的。五、论述题（每题10分，共2题，共20分）1.患者男性，72岁，因脑梗死长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm的水泡，局部疼痛明显。请问该患者处于压疮的哪一期？应采取哪些护理措施？2.患者女性，45岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后第3天，体温38.9℃，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物渗出。请问该患者可能发生了什么情况？应如何护理？六、案例分析题（共20分）患者男性，60岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天，加重伴呼吸困难1天”入院。入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”。入院时患者神志清楚，烦躁不安，口唇发绀，体温38.7℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，动脉血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。入院后给予抗感染、祛痰、解痉平喘、低流量吸氧等治疗。问题：（1）根据患者目前的情况，应重点观察哪些内容？（2）患者吸氧过程中，护士应注意什么？（3）若患者出现痰液黏稠不易咳出，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.D6.D7.D8.A9.B10.C11.C12.C13.C14.E15.C16.E17.A18.B19.B20.C21.B22.E23.C24.E25.C26.E27.E28.B29.D30.E31.C32.D33.D34.E35.E36.E37.A38.E39.E40.A41.C42.B43.E44.E45.E46.B47.E48.D49.A50.E二、多项选择题1.ABCDE2.ACE3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABC7.CD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.入院护理的目的：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。（2）满足患者的各种合理需求，调动患者配合治疗护理的积极性。（3）做好健康指导，满足患者对疾病知识的需求，为患者提供持续性的护理服务，促进患者早日康复。2.无菌技术的操作原则：（1）操作环境清洁且宽敞：操作前半小时停止清扫及更换床单等工作，减少走动，避免尘土飞扬；操作台面清洁、干燥、平坦，物品布局合理。（2）工作人员仪表符合要求：无菌操作前，工作人员应着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理有序规范：无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。（4）操作过程中加强无菌观念：进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应立即更换并重新灭菌。3.压疮的分期及各期的护理重点：（1）淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理重点：去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，患者有疼痛感。护理重点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。（3）溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。护理重点：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，保持引流通畅，预防和控制感染。4.静脉输液的目的：（1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物治疗中毒，输入脱水剂降低颅内压等。五、论述题1.该患者处于压疮的炎性浸润期。护理措施：（1）保护皮肤，避免感染：避免局部继续受压，增加翻身次数，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。（2）水泡的处理：小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。（3）促进局部血液循环：可采用红外线照射等方法，促进局部血液循环，加速创面愈合。（4）预防感染：保持局部皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激，必要时遵医嘱使用抗生素。（5）改善全身营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力，促进创面愈合。（6）心理护理：安慰患者，缓解患者的疼痛和焦虑情绪，使其积极配合治疗和护理。2.该患者可能发生了术后切口感染。护理措施：（1）病情观察：观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，观察切口有无红肿、疼痛、渗液等情况，记录渗出液的颜色、性质和量。（2）切口护理：保持切口敷料清洁干燥，如有渗湿应及时更换；严格无菌操作，定期换药；切口有脓液渗出时，应及时切开引流，清除坏死组织，保持引流通畅。（3）抗感染治疗：遵医嘱合理使用抗生素，观察药物的疗效和不良反应。（4）营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉输液补充营养，增强机体抵抗力，促进切口愈合。（5）对症护理：患者体温升高时，给予物理降温或遵医嘱药物降温；切口疼痛时，遵医嘱给予止痛药物。（6）心理护理：安慰患者，向患者解释切口感染的原因和治疗护理措施，缓解患者的焦虑情绪，使其积极配合治疗。六、案例分析题（1）应重点观察的内容：①生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，尤其是呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度，监测血氧饱和度的变化。②神志意识：观察患者的神志、精神状态，有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现。③缺氧和二氧化碳潴留情况：观察患者口唇、指甲发绀的程度，有无皮肤潮红、多汗、球结膜水肿等表现，定期监测动脉血气分析。④痰液情况：观察痰液的颜色、性质、量和气味，记录24小时痰量，观察患者咳嗽的频率、力度。⑤治疗效果：观察抗感染、祛痰、解痉平喘等药物的疗效和不良反应，观察吸氧后患者呼吸困难有无改善。⑥出入液量：准确记录24小时出入液量，观