专升本中医妇科学试题及答案解析

专升本中医妇科学试题及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共30小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.天癸的产生取决于（）A.肾中精气的充盈B.肝血的充盈C.脾气的健运D.心血的充盈2.肾气亏损，冲任不足，导致月经先期的主要病机是（）A.血热妄行B.气虚不摄C.阴虚内热D.肾虚封藏失职3.“经水之所以贵乎定期”的主要原因是（）A.肾气充沛B.肝血充盈C.脾气健运D.冲任通盛，气血调和4.月经先期，量多，色紫红，质稠，口干喜饮，舌红苔黄，脉数。其证型是（）A.肝郁化火B.热入血室C.肾虚火旺D.脾虚气弱5.治疗痛经气滞血瘀证的代表方剂是（）A.少腹逐瘀汤B.清热调血汤C.膈下逐瘀汤D.益母草汤6.崩漏的发病机理主要在于（）A.冲任失调B.肝肾亏损C.气血失调D.脾肾两虚7.下列哪项不是崩漏的主要病机（）A.血热妄行B.肾虚不固C.脾虚气弱D.气滞血瘀8.带下量多，色白，质稀如涕，无臭气，绵绵不绝，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是（）A.肾虚证B.脾虚证C.湿热证D.毒热证9.妊娠期肾虚型胎漏、胎动不安的治法是（）A.补肾益气，固冲安胎B.滋阴清热，固肾安胎C.健脾益气，养血安胎D.清热凉血，固冲止血10.胎漏、胎动不安的主要病因是（）A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.跌扑闪挫11.患者妊娠晚期，突然腹痛下坠，腰酸，胎动下坠，甚至漏红，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细。其证型是（）A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.跌扑闪挫12.妊娠恶阻的主要机理是（）A.肝失疏泄B.胃气上逆C.肾气不固D.脾失健运13.下列哪项不属于产后“三冲”的范围（）A.冲肺B.冲心C.冲肝D.冲胃14.产后血晕的发病机理主要是（）A.气血上逆B.瘀血内阻C.气血虚弱D.阴血骤虚15.产后腹痛，小腹疼痛拒按，恶露不下或量少色紫黯有块，胸胁胀满，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。其证型是（）A.血虚B.血瘀C.湿热D.寒凝16.产后发热，恶露不下，小腹疼痛拒按，舌紫黯，苔黄，脉弦数。其证型是（）A.恶露不下B.感染邪毒C.血虚D.胃虚17.妇女一生中生殖器官发育最成熟、生殖功能最旺盛的时期是（）A.青春期B.育龄期C.围绝经期D.老年期18.下列哪项不属于月经周期的生理变化（）A.重阴必阳B.阳长阴消C.重阳必阴D.阴长阳消19.下列哪项不是月经先期的病因（）A.血热B.肾虚C.血瘀D.脾虚20.下列哪项不是月经后期的病因（）A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞21.月经周期延后，量少，色黯红，有小血块，小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，舌正常或舌边尖红，脉弦。其证型是（）A.肝郁气滞B.寒凝血瘀C.血虚D.肾虚22.下列哪项不是闭经的常见病因（）A.肾虚B.血虚C.痰湿D.湿热23.带下色黄，质稠，有臭气，伴小便短赤，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（）A.脾虚B.湿热下注C.肾虚D.毒热24.下列哪项不是妊娠期禁用的药物（）A.峻下逐水药B.活血破血药C.平肝息风药D.清热凉血药25.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管伞端C.输卵管间质部D.卵巢26.患者妊娠期间，小便频数，甚至尿失禁，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。其证型是（）A.肾虚B.脾虚C.湿热D.肝胆湿热27.下列哪项不是产后“三急”的范围（）A.恶露不下B.恶露不绝C.呕吐D.泄泻28.下列哪项不是产后小便不通的常见证型（）A.肾虚B.气虚C.湿热D.血瘀29.下列哪项不是不孕症的常见证型（）A.肾虚B.血虚C.血瘀D.肝郁30.妇科检查时，宫颈举痛明显，后穹隆触痛明显，最可能的诊断是（）A.急性盆腔炎B.慢性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）31.月经先期的病因主要包括（）A.血热B.肾虚C.脾虚D.气虚E.血瘀32.痛经的常见证型有（）A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾虚肝郁33.崩漏的治疗原则是（）A.急则治其标B.缓则治其本C.标本兼治D.固冲止血E.活血化瘀34.带下病的常见证型有（）A.脾虚B.肾虚C.湿热下注D.毒热E.肝郁35.胎漏、胎动不安的病因病机主要包括（）A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.跌扑闪挫E.湿热下注36.异位妊娠的临床表现包括（）A.腹痛B.阴道出血C.晕厥与休克D.腹部包块E.停经史37.产后病的发生机理主要包括（）A.新产伤耗气血B.胞宫受损，余血浊液内留C.外感六淫，或饮食、房劳所伤D.情志不遂E.肾气亏损38.妇科问诊“十问歌”中，妇科特有的问诊内容是（）A.问年龄B.问婚育C.问月经D.问带下E.问既往病史39.下列哪些药物属于妊娠禁忌药（）A.巴豆B.大戟C.牡丹皮D.桃仁E.红花40.不孕症的病因病机主要包括（）A.肾虚B.血虚C.血瘀D.痰湿E.肝郁三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）41.天癸42.月经43.胎漏44.崩漏45.带下病四、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）46.简述月经先期的病因病机。47.简述带下病的诊断要点。48.简述产后恶露不绝的病因病机。五、论述题（本大题共1小题，共30分）49.试述月经先期的辨证论治。要求：列出病因病机、分型论治（包括主症、治法、方药）。试卷答案一、单项选择题1.A解析：天癸是肾中精气充盈至一定程度产生的一种具有促进生殖发育的物质。其产生依赖于肾中精气的充盈，因此取决于肾中精气。2.D解析：肾主藏精，封藏生殖之精。若肾气亏损，封藏失职，冲任不固，不能制约经血，导致月经先期。其他选项如血热、气虚虽有导致先期的可能，但题干特指“肾气亏损”的病机。3.D解析：月经按时来潮，是机体阴阳气血协调、冲任二脉通盛、气血调和的生理表现。其中“冲任通盛”是月经按时来潮的基础。4.A解析：月经先期，量多，色红，质稠，口干喜饮，舌红苔黄，脉数，此为实热证。肝郁化火可导致经量多、色红、脉弦数。血热证（实热或虚热）均可导致，但肝郁化火是常见的实证类型之一。若为肾虚火旺，脉多细数；若为脾虚，脉多弱。5.A解析：少腹逐瘀汤是治疗痛经气滞血瘀证的代表方剂，具有温经散寒、祛瘀止痛的作用。6.C解析：崩漏的病机核心是“冲任失调”，而冲任失调的病理变化主要表现为“气血失调”。包括虚实两个方面，虚则冲任不固，实则血热、血瘀扰乱冲任。7.D解析：崩漏的主要病机归纳为虚（脾、肾）、热、瘀。气滞血瘀通常不作为崩漏的主要独立病机分类（多归入瘀血范畴），而是作为导致冲任失调的一个环节。8.B解析：带下色白，质稀如涕，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，此为脾气虚弱，运化失职，湿浊下注之象。9.B解析：胎漏、胎动不安肾虚证的治法是“滋阴清热，固肾安胎”。因为肾虚多伴有阴虚内热或肾气不固，滋阴清热可制火，固肾可安胎。若仅补肾气而无清热，可能加重内热。10.D解析：胎漏、胎动不安的主要病因是“脾肾不足”、“气血虚弱”和“血热”。此外，“跌扑闪挫”也是导致胎漏胎动不安的重要原因之一，损伤胎气。11.A解析：患者妊娠晚期，腰酸下坠，漏红，面色㿠白，脉沉细，此为肾虚之象，肾虚则冲任不固，胎元失系。12.B解析：妊娠恶阻的主要机理是“冲气上逆，胃气不降”。胃气当降而不降，反逆而上，故见呕吐。13.C解析：产后“三冲”是指冲肺（喘促汗出）、冲心（神昏口噤）、冲胃（呕吐不止）。肝不属于“三冲”之列。14.A解析：产后血晕的主要病机是“气随血脱”或“瘀血上攻”，导致气血上逆，蒙蔽清窍。15.B解析：产后腹痛，小腹疼痛拒按，恶露不下或量少色黯有块，此为瘀血内阻，“不通则痛”。16.A解析：产后发热，恶露不下，小腹疼痛拒按，舌紫黯，脉弦数，此为“恶露不下”，瘀阻胞宫，气机不畅所致。17.B解析：妇女一生中，从青春期开始到生殖器官发育成熟、具有生育能力的时期，称为育龄期。18.C解析：月经周期的生理变化体现为“重阴必阳”与“重阳必阴”。排卵期为“重阴必阳”，月经期为“重阳必阴”。19.E解析：月经先期的常见病因是血热（实热、虚热）、肾虚、脾虚。血瘀通常导致月经后期、经期延长或闭经，一般不作为月经先期的独立病因。20.D解析：月经后期的常见病因是虚（血虚、肾虚）和寒（寒凝血瘀）。气滞通常导致月经先期或经期不调，一般不作为月经后期的独立病因。21.A解析：月经周期延后，量少，色黯红有块，小腹胀痛，脉弦，此为肝郁气滞，气滞则血行不畅，瘀阻冲任。22.D解析：闭经的常见病因是肾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿。湿热多导致带下病或产后发热，不直接导致闭经。23.B解析：带下色黄，质稠，有臭气，小便短赤，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数，此为湿热下注，蕴结任带二脉所致。24.D解析：妊娠禁忌药主要包括峻下逐水药、破血消癥药、毒性大药、滑利大药。清热凉血药（如生地、丹皮等）在病情需要时通常是可以使用的，不属于绝对的妊娠禁忌。25.A解析：异位妊娠最常见的发生部位是输卵管壶腹部，其次为伞端、峡部、间质部。26.A解析：妊娠期间小便频数，甚至尿失禁，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细，此为肾虚，肾虚不能固摄膀胱。27.A解析：产后“三急”是指恶露不绝、呕吐、泄泻。恶露不下属于“三冲”。28.C解析：产后小便不通的常见证型是气虚、血瘀、肾虚。湿热多导致产后小便淋沥涩痛（淋证）。29.E解析：不孕症的常见证型是肾虚、血虚、血瘀、痰湿。肝郁通常导致月经不调，而非直接导致不孕，故选E。30.A解析：宫颈举痛明显，后穹隆触痛明显，是急性盆腔炎的典型体征。二、多项选择题31.ABCD解析：月经先期的病因包括血热、肾虚、脾虚、肝郁。血瘀一般不作为月经先期的独立病因。32.ABCDE解析：痛经的常见证型包括气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肾虚肝郁。33.ABCD解析：崩漏的治疗原则是急则治其标（止血），缓则治其本（调理冲任），标本兼治，并应用“塞流、澄源、复旧”三法。34.ABCD解析：带下病的常见证型包括脾虚、肾虚、湿热下注、毒热。35.ABCD解析：胎漏、胎动不安的病因主要包括肾虚、气血虚弱、血热、跌扑闪挫。36.ABCDE解析：异位妊娠的临床表现包括腹痛、阴道出血、晕厥与休克、腹部包块、停经史。37.ABCD解析：产后病的发病机理主要包括新产伤耗气血、胞宫受损余血浊液内留、外感六淫或饮食房劳所伤、情志不遂。38.BCD解析：妇科问诊中，问婚育、问月经、问带下是妇科特有的问诊内容。问年龄、问既往病史属于通用问诊。39.ABCE解析：妊娠禁忌药包括峻下逐水药（如巴豆、大戟）、破血消癥药（如牡丹皮、桃仁、红花）、毒性大药等。D项清热凉血药一般不属于绝对禁忌，除非药性极寒。40.ABCDE解析：不孕症的病因病机主要包括肾虚、血虚、血瘀、痰湿、肝郁。三、名词解释41.天癸解析：天癸是肾中精气充盈至一定程度产生的一种具有促进生殖发育的物质。42.月经解析：月经是指伴随卵巢周期性变化，而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。43.胎漏解析：胎漏是指妊娠期间，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，无腰酸腹痛，小腹下坠者。44.崩漏解析：崩漏是指经血非时而下，突然量多如注，或淋漓不断，甚至大量出血的妇科急症。45.带下病解析：带下病是指带下量明显增多，色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者。四、简答题46.简述月经先期的病因病机。解析：（1）素体阳盛或嗜食辛辣助阳之品，或情志不遂，肝气郁结化火，火热内扰，伤及冲任，迫血妄行，致月经先期；（2）素体肾气不足，或久病伤肾，或房劳过度，肾阴亏损，虚热内生，扰动冲任，血海不宁，致月经先期；（3）中气不足或脾虚气弱，冲任不固，血失统摄，致月经先期。47.简述带下病的诊断要点。解析：（1）阴道分泌物增多，色、质、味异常；（2）常伴有腰酸、下腹坠胀等不适；（3）妇科检查可见阴道黏膜湿润或充血，分泌物呈泡沫状、凝乳状或脓性等；（4）应与淋证、癥瘕、胎漏、产后恶露不绝等病证相鉴别。48.简述产后恶露不绝的病因病机。解析：（1）气虚：产后气虚，冲任不固，血失统摄；（2）血热：产后感邪化热，或肝郁化热，热伤冲任，迫血妄行；（3）血瘀：产后余血未净，瘀血内阻，新血不得归经，瘀血不去，新血不生。五、论述题49.试述月经先期的辨证论治。解析：（1）病因病机：月经先期的病机主要是冲任不固，经血失守。常见原因有：血热（实热、虚热）、气虚、肾虚、肝郁。（2）辨证论治：①实热证：经来提前，量多，色深红或紫红