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文档简介

金属冶炼建设项目安全设施验收表

（试行）

项目名称_____________________________

建设单位_____________________________

验收日期

建设项目所在单位

项目码

项目理

建设地址

总投资万兀安全投资万人

项目有关情况简介：

—2—

验

收

工

作

组

验

收

意

见

组长（签字）：

年月日

—3—

姓名职称专业单位签名

验

收

工

作

组

成

人

员

名

单

—4—

设

计

单

位

项目负责人（签字）：

年月日

参施

加工

验单

收位

单

位项目负责人（签字）：

年月日

表

意

监

见

理

单

位

项目负责人（签字）：

年月日

安

全

评

价

单项目负责人（签字）：

位年月日

—5—

建

设

单

位

安

全

管

理

机

构

审

查

意

见

：

字）

人（签

负责

日

月

年

建

设

单

位

主

要

负

责

人

审

查

及

承

诺

意

见

）

盖章

单位

（建设

）：

签字

人（

负责

日

月

年

—

—6

—7—

金属冶炼建设项目安全设施验收表填写说明

一、

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