2026年手术患者查对制度考核试题及答案

2026年手术患者查对制度考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《手术室护理质量安全管理核心规范》要求，手术患者三方核查的“三方”指的是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、麻醉医师、病房护士C.主刀医师、麻醉护士、巡回护士D.手术助手、麻醉医师、器械护士答案：A2.手术患者安全核查必须按三个时间节点依次开展，严禁提前填写核查记录，其中麻醉实施前的核查责任人是（）A.主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：B3.依据2025版《手术患者查对制度执行细则》，对涉及双侧、多重结构、多平面的手术，术前必须执行的专项核查流程是（）A.手术医师口头确认手术部位即可B.在患者体表使用统一黑色记号笔标注手术部位，且标记需在切皮前由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同确认C.由病房护士提前标记手术部位，入手术室后无需二次核对D.仅通过影像学资料确认即可，无需体表标记答案：B4.患者接入手术室后，巡回护士首次核对患者信息时，下列哪种方式不符合规范要求（）A.让患者陈述自己的姓名、年龄、身份证号末4位B.核对患者腕带信息、手术通知单信息、病历首页信息三者一致C.向陪同的病房护士询问确认患者信息即可，无需叫醒已使用术前镇静药物的患者D.核对患者过敏史、术前禁食禁饮时长、术前用药执行情况答案：C5.下列关于手术物品查对的描述，符合2026年临床执行标准的是（）A.手术开始前仅需由器械护士单人清点所有手术器械、敷料数量即可B.体腔深部手术关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后三个节点，必须由巡回护士与器械护士双人共同清点所有物品，数量与术前清点一致后方可进入下一操作环节C.术中添加的敷料无需记录，可由器械护士自行把控数量D.手术器械上的螺丝、螺帽等微小配件脱落找不到时，只要主刀医师确认未遗留患者体腔内即可关闭切口答案：B6.麻醉给药前，麻醉医师必须执行的查对流程是（）A.单人核对药物名称、剂量、浓度、有效期即可给药B.由麻醉医师与巡回护士双人核对药物名称、剂量、浓度、有效期、给药途径，同时核对患者姓名、住院号、体重信息，核对无误后方可给药C.由麻醉护士核对药物后直接交给麻醉医师使用D.紧急抢救时可直接给药，事后补记查对记录答案：B7.对于无法正常沟通的昏迷、意识障碍、婴幼儿手术患者，身份识别与查对的核心依据是（）A.陪同家属的口头陈述B.患者腕带二维码扫描信息、病历资料、手术通知单三者信息匹配结果C.病房护士的交接签字单D.患者随身佩戴的个人饰品特征答案：B8.按照手术查对制度要求，术中留取的病理标本送检前，必须由（）共同核对标本信息、患者信息、病理申请单信息一致性A.巡回护士和器械护士B.手术医师和巡回护士C.手术医师、巡回护士、病理送检人员三方D.麻醉医师和手术医师答案：C9.接台手术患者接入手术间的时间节点必须严格把控，下列做法正确的是（）A.前一台手术患者未离开手术间时，可提前将下一台患者接入手术间，加快手术周转B.前一台手术完成所有安全核查、患者离开手术间，手术间环境消毒完成后，方可接入下一台手术患者，避免不同患者信息混淆C.为提高效率，可同时将两台手术患者接入同一手术间等待D.接台患者可先在走廊等待，由家属暂时陪同确认身份答案：B10.术中输血时的查对流程，下列说法错误的是（）A.输血前由麻醉医师与巡回护士双人核对交叉配血单、血袋标签信息，确认血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期无误B.核对血袋外观无破损、血液无溶血、无凝块后方可输入C.输血开始后15分钟内无需监测，出现不良反应再处理D.输血完毕后，血袋需低温保留24小时，按医疗废物规范处置答案：C11.下列关于手术患者术前备皮核查的要求，正确的是（）A.备皮由病房护士完成，入手术室后无需核查备皮范围和皮肤完整性B.入手术室后巡回护士需核查备皮范围是否符合手术要求，手术区域皮肤有无破损、皮疹、感染灶C.备皮时造成的皮肤小划痕无需记录，不影响手术开展D.接台手术患者可在手术间内临时备皮，无需提前准备答案：B12.手术安全核查表的填写要求，下列表述正确的是（）A.三个核查节点的内容可在手术结束后统一补填，节省时间B.每完成一个节点的核查，由该节点的核查责任人当场签字确认，禁止提前签字、代签、漏签C.核查表中出现填写错误时可直接涂改，无需标注修改人D.手术安全核查表由手术室自行留存，无需存入患者住院病历答案：B13.急诊抢救手术患者身份不明时，下列查对方式错误的是（）A.为无名患者佩戴标注“无名氏+编号+接诊时间”的临时腕带，开启绿色通道B.所有诊疗操作、给药、输血均以临时腕带信息为身份识别依据，双人核对C.待患者身份明确后，立即更新腕带信息，核对所有病历资料与实际身份一致D.抢救危急情况下可省略核查流程，优先开展手术答案：D14.术中植入类医疗器械使用前的查对要求，不包括下列哪项内容（）A.核对植入物的名称、型号、规格、生产厂家、灭菌有效期B.核对植入物的灭菌指示卡是否达标，包装是否完整无破损C.将植入物的产品合格证、溯源条码粘贴在手术护理记录单中，留存归档D.只要主刀医师确认植入物可用，无需检查包装完整性答案：D15.下列哪种情形属于手术患者查对制度执行中的严重违规行为（）A.切皮前三方核查时，发现患者手术部位标记错误，立即暂停手术重新核对B.手术医师因接急诊电话，委托第一助手代为完成切皮前三方核查并签字C.术中清点纱布时发现数量差1块，立即暂停关腹，逐一排查找到后方可关闭体腔D.发现患者腕带信息与手术通知单不一致时，立即联系病房主管医师核实更正答案：B16.患儿，男，3岁，因“左侧腹股沟斜疝”行疝囊高位结扎术，入手术室后三方核查时发现腕带标注手术部位为“右侧”，下列处置流程正确的是（）A.按照家属术前告知的左侧部位直接开始手术B.立即暂停核查流程，联系主管医师、患儿家属，共同核对影像学资料、术前讨论记录、体表标记，确认手术部位为左侧后，更正所有文书信息，重新核查无误后方可开始麻醉C.直接按照腕带标注的右侧部位开展手术D.由主刀医师确认左侧患病即可开始手术，无需联系其他人答案：B17.关于手术患者过敏史查对，下列说法错误的是（）A.术前病房护士需详细询问患者药物、食物、消毒剂过敏史，记录在病历中B.患者入手术室后，巡回护士无需再次询问过敏史，直接查阅病历即可C.有明确药物过敏史的患者，需在腕带、手术间公示板做醒目标识D.术中使用抗生素前，需再次核对过敏史，按要求做皮试，皮试阴性后方可使用答案：B18.腹腔镜手术中使用的一次性穿刺器、超声刀头等耗材，使用前不需要查对的内容是（）A.耗材是否在灭菌有效期内B.耗材包装是否完好，有无漏气、破损C.耗材的型号规格是否符合手术需求D.耗材的采购价格是否在医保报销范围内答案：D19.手术开始前TimeOut（暂停时刻）核查必须在切皮前即刻开展，所有手术参与人员必须暂停手头工作共同参与，该环节的核心核查内容不包括（）A.患者身份、手术部位、手术方式B.手术风险预警、术中特殊用药、备血情况C.主刀医师当日的手术台次安排D.手术器械、植入物准备情况，影像资料是否到位答案：C20.按照2025版《医疗质量安全核心制度考核细则》，手术患者查对制度落实情况的考核权重占手术室护理质量考核的比例为（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.手术患者安全核查的三个法定时间节点包括（）A.麻醉实施前B.切皮前（手术开始前）C.患者离开手术室前D.患者术后返回病房时答案：ABC2.麻醉实施前需核查的核心内容包括（）A.患者身份、性别、年龄、住院号、诊断、手术方式、手术部位B.患者过敏史、禁食禁饮时间、术前用药执行情况、皮肤准备情况C.麻醉方式、麻醉设备安全检查情况、监护设备准备情况D.患者义齿、饰品、贵重物品移除情况，静脉通路建立情况答案：ABCD3.切皮前TimeOut核查的参与人员必须包括（）A.主刀医师或第一助手（经主刀授权）B.麻醉医师C.巡回护士D.手术间内的实习医学生、观摩人员答案：ABC4.术中手术物品清点的范围包括（）A.手术器械：手术刀、血管钳、持针器、拉钩、剪刀等所有上台器械B.敷料：纱布、纱垫、棉球、脑棉片、显影纱条等C.特殊物品：电刀笔、超声刀头、穿刺器、引流管、阻断带、钛夹、缝合针等D.器械上的可拆卸配件：螺丝、螺帽、保护帽等答案：ABCD5.下列关于术中用药查对的要求，说法正确的有（）A.所有术中使用的药物必须双人核对，核对内容包括药名、浓度、剂量、有效期、给药途径B.术中使用的剧毒、麻醉类精神药品，必须严格执行双人双锁、双人核对、用后安瓿回收制度C.术中给药时，若对药物标签、外观存在疑问，需立即停止使用，双人核对无误或更换药物后再使用D.术中抽吸的药物必须在注射器上标注药物名称、浓度、剂量，严禁使用无标识的注射器盛装药物答案：ABCD6.双侧器官、肢体手术的部位核查必须落实的措施有（）A.术前1天病房责任护士与主管医师共同确认手术侧别，在患者清醒状态下告知患者及家属B.手术医师术前在患者手术侧体表做永久性可识别的标记，标记线需延伸至手术切口区域C.入手术室后，巡回护士、麻醉医师、手术医师三方在麻醉前、切皮前两次核对手术侧别，核对影像学资料的左右侧标识D.无需特殊核对，主刀医师记忆准确即可答案：ABC7.患者离开手术室前，需完成的核查内容包括（）A.再次核对患者身份、实际手术方式、术中用药、输血情况B.核查手术部位皮肤完整性、有无压疮、电刀灼伤，各类引流管的位置、固定情况、标识是否清晰C.清点手术用物数量确认无误，核查病理标本的名称、数量、固定情况，确认标本与申请单信息一致D.核对患者携带的衣物、影像资料、贵重物品，与接收科室的医护人员交接签字答案：ABCD8.下列哪些情形下，需要重新开展手术患者信息全流程核查（）A.手术间临时调整，患者被转移至其他手术间B.术中更换主刀医师、麻醉医师或巡回护士C.手术方式临时变更，与术前告知的手术方式存在差异D.患者术中体位变动，可能影响手术部位定位答案：ABCD9.关于术中输血查对，下列做法正确的有（）A.取血时，取血人员与输血科工作人员双人核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、剂量、有效期，确认血液外观无异常后方可取血B.输血前，麻醉医师与巡回护士再次双人核对上述信息，同时核对患者腕带信息与配血单一致C.输血过程中，前15分钟缓慢输注，密切观察患者有无输血反应，后续根据患者情况调整输注速度D.输血完毕后，将交叉配血单存入病历，血袋按要求保留24小时后统一处置答案：ABCD10.病理标本查对的核心要求包括（）A.术中切下的标本由器械护士妥善保管，严禁遗失、掉落、混淆B.标本固定时，由手术医师填写标本袋标签，标注患者姓名、住院号、标本名称、取材部位，巡回护士核对后加入10%中性福尔马林固定液，固定液需完全浸没标本C.送检时，手术医师、巡回护士与病理科送检人员共同核对标本数量、标签信息、病理申请单内容，确认无误后签字交接D.快速冰冻标本需标注“冰冻”标识，由专人立即送检，送检过程中做好双人核对，无需等待常规标本一起送检答案：ABCD11.对手术患者腕带信息的要求，下列表述正确的有（）A.腕带需佩戴在患者非手术侧上肢，若上肢无法佩戴，可佩戴在下肢脚踝处，严禁将腕带系在床栏、衣物上B.腕带信息需清晰可辨，包含患者姓名、性别、年龄、住院号、过敏史标识、手术部位标识C.若腕带出现破损、信息模糊，需立即重新打印核对后更换，严禁在模糊的腕带上手动涂改信息D.婴幼儿患者腕带需佩戴松紧适宜，防止过紧影响肢体血液循环，过松脱落答案：ABCD12.下列属于手术查对中“三查七对”内容的有（）A.三查：操作前查、操作中查、操作后查B.七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法C.术中使用无菌物品时，需查灭菌有效期、包装完整性、灭菌指示卡达标情况D.查手术医师的职称资质是否符合手术分级管理要求答案：ABC13.急诊创伤手术患者的查对要点包括（）A.开通绿色通道时，对身份不明的患者使用“临时身份标识”，所有诊疗操作均以临时标识为核对依据B.快速核查患者受伤部位、手术方式、过敏史、备血情况，严禁因抢救紧急省略核查流程C.术中留取的标本、抽出的血气标本等，需标注清楚临时身份信息，避免混淆D.患者家属到场后，第一时间核对患者真实身份，更新所有病历、腕带、标本信息，确保信息一致答案：ABCD14.手术室与病房交接手术患者时，双方护士需共同核对的内容有（）A.患者身份、手术名称、术中情况、麻醉方式B.患者皮肤情况、各类管路（静脉通路、引流管、尿管等）的位置、固定、通畅情况C.患者携带的物品：病历、影像资料、衣物、药品等D.患者术后注意事项、后续治疗要求答案：ABCD15.下列哪些行为属于手术患者查对制度落实不到位，需要纳入质量问题追溯、追责的情形（）A.未按三个时间节点开展三方核查，核查记录提前填写、代签B.手术部位标记错误，未在核查中及时发现，导致开错手术部位C.术中手术物品清点不严格，导致纱布、器械等异物遗留患者体腔D.术中给药、输血未执行双人核对，导致用错药物、输错血答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.手术患者核查时，若患者因术前紧张表述的姓名与腕带不一致，可直接按照腕带信息开展手术，无需进一步核实。（×）2.手术物品清点时，若显影纱布显影线脱落，只要纱布完整找到，无需按异物遗留风险处理。（×）3.为减少患者等候时间，巡回护士可在麻醉实施前提前填写好切皮前、患者离室前的核查记录，后续补签名字即可。（×）4.术中执行口头医嘱时，护士需复述一遍医嘱内容，得到医师确认无误后方可执行，术后及时督促医师补开书面医嘱。（√）5.同一台手术中，若临时增加手术操作项目，只需主刀医师知晓即可，无需告知麻醉医师和巡回护士重新核查。（×）6.对装有心脏起搏器、体内有金属植入物的患者，术前核查时需重点确认电刀使用的注意事项，防止术中灼伤。（√）7.手术中切下的小标本（如淋巴结、穿刺组织）体积小，可由手术医师直接放在白大衣口袋里，术后再填写标本袋。（×）8.患者入手术室后若佩戴有戒指、项链、假牙等物品，需在麻醉前取下，交由家属或巡回护士妥善保管，并做好交接记录。（√）9.术中使用外来医疗器械（如骨科植入物配套器械）时，无需核对器械的灭菌信息，只要厂家跟台人员确认即可使用。（×）10.手术结束后，若患者生命体征不稳定需直接转入ICU，可省略患者离室前的核查环节，直接转运。（×）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述2026年临床执行的手术患者三方核查各节点的责任人及核心核查内容。答案：（1）麻醉实施前：由麻醉医师主持，三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号、腕带信息）、手术方式、手术部位与标识、知情同意情况、过敏史、禁食禁饮情况、术前用药、皮肤准备、麻醉设备检查、静脉通路、物品移除情况，确认无误后方可实施麻醉。（2）切皮前：由主刀医师主持，执行TimeOut流程，所有在场手术人员暂停手头工作，共同核对患者身份、手术部位、手术方式、手术风险预警、备血情况、植入物准备、影像资料到位情况，确认无误后方可切皮。（3）患者离开手术室前：由巡回护士主持，共同核对患者身份、实际手术方式、术中用药输血情况、手术物品清点结果、手术皮肤情况、引流管情况、病理标本情况、患者携带物品，确认无误后三方签字，将患者送回病房或ICU。2.请简述术中手术物品清点的原则和异常情况处置流程。答案：清点原则：（1）双人逐项清点原则：巡回护士与器械护士共同按顺序逐项清点，唱点确认；（2）同步唱点原则：两人同时逐件清点，口头确认数量；（3）逐项即刻记录原则：每清点一类物品即刻记录数量，严禁事后补记；（4）原位清点原则：第一次清点、术中添加、关闭体腔前后清点均在固定位置开展，避免移位。异常处置流程：清点时发现物品数量不符，立即告知手术医师，停止关闭体腔或缝合操作，按照从手术野到器械台、再到手术间地面、污物桶的顺序逐一排查，必要时行术中影像学检查确认是否遗留体内，找到物品核对无误后方可继续操作；若最终未找到，需如实记录事件经过，由主刀医师、巡回护士、器械护士共同签字上报护理部、医务科，告知患者及家属后续随访要求，做好不良事件上报。3.请简述无名急诊手术患者的身份查对与管理要求。答案：（1）接诊后立即为患者佩戴标注“无名氏+年度流水编号+接诊时间”的临时腕带，开通绿色通道，腕带信息同步关联患者的门诊号、急诊编号；（2）所有诊疗操作、给药、输血、标本采集均以临时腕带为唯一身份识别依据，严格执行双人核对，严禁以床号作为识别依据；（3）手术室安排专人对接该类患者，所有手术记录、用药记录、标本标签均使用统一临时身份信息，避免与其他患者混淆；（4）患者身份确认后（如家属认领、身份信息比对完成），立即更新腕带、病历、所有标识信息，由两名医护人员共同核对所有资料与真实身份一致，更正记录时需标注更正时间、更正人信息；（5）若患者术中死亡，需将所有信息、随身物品统一登记，配合公安部门做好身份溯源工作。4.请简述术中植入类耗材的查对要点与溯源要求。答案：查对要点：（1）使用前由巡回护士与手术医师共同核对植入物的名称、型号、规格、生产厂家、注册证号、灭菌批号、有效期，检查包装完整性、灭菌指示卡是否合格，严禁使用包装破损、过期、指示卡不达标的植入物；（2）核对植入物与手术需求是否匹配，与术前评估的型号规格一致；（3）急诊手术使用的非常规备货植入物，需核查配送流程的消毒记录，确保灭菌合格。溯源要求：（1）将植入物的产品合格证、溯源条码（UDI码）完整粘贴在手术护理记录单和患者住院病历中，确保可追溯到生产、配送、灭菌、使用全流程；（2）记录植入物的使用时间、植入部位、手术医师信息，随病历永久保存；（3）若植入物出现质量问题，可通过溯源信息第一时间追踪到所有使用同批次产品的患者，及时开展处置。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：某三甲医院2025年12月收治一名62岁男性患者，诊断为“右肺下叶占位”，拟行胸腔镜下右肺下叶切除术，患者接入手术室后，巡回护士核对腕带信息与手术通知单一致，麻醉实施前三方核查时，麻醉医师发现患者随身带的CT片姓名、年龄与患者本人信息一致，但CT报告标注的部位为“左肺下叶占位”，主刀医师表示是CT室打报告时写错了侧别，自己看过片子确实是右肺病变，要求立即开始麻醉。请结合手术患者查对制度要求，分析该案例中的违规点，并写出正确处置流程。答案：违规点：（1）术前核查不全面，麻醉实施前的三方核查未落实影像学资料的双侧核对要求，仅核对了患者基本信息，未核对手术部位与影像资料的一致性；（2）主刀医师发现影像报告与手术侧别存在矛盾时，未严格执行手术部位核查的“确认”要求，主观判断为报告错误，存在开错手术部位的重大风险；（3）巡回护士、麻醉医师未履行安全核查的监督责任，在存在信息矛盾的情况下未暂停流程核实，存在流程落实不到位的问题。正确处置流程：（1）发现影像报告标注侧别与拟手术侧别不一致时，立即停止麻醉前操作，启动手术部位核查异议处置流程，任何人不得强行推进手术；（2）第一时间联系影像科，调取患者的影像学原始数据，确认病变所在侧别；同时联系病房主管医师，查阅患者术前讨论记录、术前谈话记录、体表标记情况，核对患者本人的症状体征（如既往胸痛部位、听诊异常部位）；（3）若确认是CT报告书写错误，需由影像科正式更正报告并签字，三方共同重新核对患者信息、手术部位、更正后的影像资料，确认所有信息完全一致后，在核查记录上标注信息核对过程，再开始麻醉；（4）若发现是术前手术部位标记错误，需立即更正