神经系统疾病诊疗中心N2级测试卷及答案

神经系统疾病诊疗中心N2级测试卷及答案8月份培训考核试题

脊髓亚急性联合变性您的姓名：[填空题]*_________________________________1、脊髓亚急性联合变性(SCD)的核心致病原因是（）[单选题]*A.维生素B₁缺乏B.维生素B₁₂缺乏(正确答案)C.铜离子缺乏D.叶酸缺乏2、脊髓亚急性联合变性主要受累的脊髓结构为（）[单选题]*A.脊髓前索+前角B.脊髓后索+侧索(正确答案)C.脊髓丘脑束+前索D.脊髓灰质中央管周围3、维生素B₁₂需要与哪种物质结合，才能在回肠远端吸收（）[单选题]*A.胃蛋白酶B.内因子(正确答案)C.胃酸DD..胆汁酸4、下列哪项不属于脊髓亚急性联合变性高危人群（）[单选题]*A.长期素食者B.胃回肠切除术后C.吸食笑气人群D.健康青少年均衡饮食者(正确答案)5、SCD脊髓后索损害不会出现以下哪项表现（）[单选题]*A.踩棉花感B.Romberg征阳性C.Babinski征阳性(正确答案)D.振动觉位置觉减退6、SCD特征性MRI轴位影像征象是（）[单选题]*A.猫头鹰眼征B.倒V字征/反兔耳征(正确答案)C.硬膜下新月形高信号D.脊髓空洞信号7、关于血清维生素B₁₂检测说法正确的是（）[单选题]*A.血清B₁₂正常可以完全排除SCDB.血清B₁₂正常不能完全排除SCD(正确答案)C.血清甲基丙二酸降低提示B₁₂缺乏D.同型半胱氨酸下降提示B₁₂缺乏8、脊髓亚急性联合变性治疗重要禁忌是（）[单选题]*A.禁止补充维生素B₆B.严禁单独使用叶酸(正确答案)C.禁止肌内注射B₁₂D.禁止康复理疗9、SCD最佳治疗时间窗口是发病多长时间以内（）[单选题]*A.1个月B.3个月(正确答案)C.6个月D.12个月10.患者手指足趾对称性刺痛麻木，手套袜套样浅感觉减退，该损害属于（）[单选题]*A.脊髓后索损害B.锥体束侧索损害C.周围神经损害(正确答案)D.大脑白质损害11、脊髓亚急性联合变性可出现Lhermitte征，该体征提示以下哪项结构受损（）[单选题]*A.周围神经B.脊髓后索(正确答案)C.脊髓前角D.大脑皮层12、中年男性，既往胃大部切除手术史，出现乏力、舌炎，双下肢僵硬无力，踩棉花样步态，双手足末端麻木。该患者最可能的疾病是（）[单选题]*A.脊髓亚急性联合变性(正确答案)B.多发性硬化C.脊髓压迫症D.铜缺乏性脊髓病13、怀疑脊髓亚急性联合变性，下列哪两项指标升高对B₁₂缺乏诊断更敏感（）[单选题]*A.血清叶酸、铁蛋白B.甲基丙二酸、同型半胱氨酸(正确答案)C.乳酸脱氢酶、肌酸激酶D.抗AQP4抗体、寡克隆区带14、关于脊髓亚急性联合变性鉴别诊断，多发性硬化的特点正确的是（）[单选题]*A.常合并巨幼细胞贫血B.多有复发缓解病程，一般无周围神经损害(正确答案)C.MRI脊髓轴位可见“倒V字征”D.需要长期肌注维生素B₁₂治疗15、有关SCD维持期治疗描述正确的是（）[单选题]*A.所有患者均口服维生素B₁₂即可B.存在吸收障碍者需要终生肌内注射维生素B₁₂(正确答案)C.维持期每日肌注1000μg维生素B₁₂D.症状好转后即可立刻停药二、判断题（5题）1.脊髓亚急性联合变性属于维生素B₁₂缺乏相关的神经系统变性病。（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×2.SCD患者侧索锥体束损害可出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。（）[单选题]*A、√(正确答案)B、×3.SCD脑脊液检查绝大多数有特异性明显异常，可作为确诊主要依据。（）[单选题]*A、√B、×(正确答案)4.维生素B₁₂冲击治疗阶段为1000μg每日肌内注射，连