2026年居家护理服务模拟考试题(含答案)

2026年居家护理服务模拟考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.居家护理服务中，为老年人测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方约多少厘米处？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.5～6cm答案：B解析：袖带下缘位于肘窝上方2～3cm（约两横指），松紧以能塞入一指为宜。过紧或过松均会使测量值偏高。2.为留置鼻饲管的老年人喂食时，鼻饲液温度宜控制在多少摄氏度？A.20～30℃B.30～35℃C.38～40℃D.45～50℃答案：C解析：鼻饲液温度过高会烫伤胃黏膜，过低易引起胃肠道不适，宜为38～40℃，滴注前可于前臂内侧试温。3.下列哪项不是压疮发生的高危因素？A.长期卧床B.大小便失禁C.营养不良D.适当活动答案：D4.协助偏瘫老人从轮椅移至床上时，轮椅应放在老人的哪一侧？A.健侧B.患侧C.正前方D.任意一侧答案：A解析：轮椅停于老人健侧，便于老人利用健侧下肢和上肢支撑身体完成转移，更安全省力。5.老年人发生噎食时，首选的急救措施是？A.立即喂水B.拍打背部C.海姆立克急救法D.让老人平卧休息答案：C解析：噎食致气道梗阻时应立即采用海姆立克急救法；盲目喂水或仅拍背可能加重梗阻。6.为糖尿病老人进行胰岛素注射时，常用消毒剂为？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.3%过氧化氢答案：B解析：胰岛素注射推荐使用75%乙醇消毒，不宜用含碘消毒剂，以免碘与胰岛素相互作用影响药效。7.指导老人服用硝酸甘油片时，正确的服药方法是？A.整片吞服B.嚼碎后吞服C.舌下含服D.温水冲服答案：C8.为老人进行床上擦浴时，室温宜保持在？A.16～18℃B.20～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：B9.瘫痪老人留置导尿管的日常护理，下列哪项不妥？A.每日消毒尿道口B.集尿袋高于膀胱位置C.定时更换集尿袋D.鼓励老人多饮水答案：B解析：集尿袋必须低于膀胱水平，防止尿液逆流引起逆行感染。10.为卧床老人翻身时，间隔时间一般为？A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次答案：C11.老年人正常静息呼吸频率为？A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～30次/分答案：B12.为老人使用热水袋保暖时，水温不应超过？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮肤感觉迟钝，热水袋水温超过50℃易发生烫伤，且应加布套包裹并避免直接接触皮肤。13.发生跌倒后，老人主诉髋部疼痛、患肢短缩外旋，首先应考虑？A.软组织挫伤B.股骨颈骨折C.膝关节脱位D.腰椎间盘突出答案：B14.为老人进行口腔护理时，昏迷老人应特别注意？A.使用漱口水漱口B.棉球蘸水不宜过湿C.协助老人刷牙D.鼓励老人自行清洁答案：B解析：昏迷老人吞咽反射消失，棉球过湿可使液体流入呼吸道引起呛咳甚至窒息。15.下列哪项属于居家护理记录的基本原则？A.凭主观判断记录B.及时、准确、完整、连续C.只记录异常情况D.可事后补写回忆记录答案：B16.帮助老人进食时，体位应取？A.平卧位B.半坐卧位或坐位C.侧卧位D.俯卧位答案：B17.为老人测量脉搏时，触诊时间至少为？A.15秒B.30秒C.1分钟D.3分钟答案：B解析：脉搏异常时至少测量1分钟；常规测量30秒乘以2即可。18.阿尔茨海默病老人出现游走行为时，护理员首先应？A.锁门限制外出B.大声制止C.评估环境安全，温和引导D.放任不管答案：C19.下列哪项是感染控制中"六步洗手法"的正确步骤之一？A.掌心相对揉搓B.仅冲洗指尖C.洗手后自然甩干D.使用公用毛巾擦手答案：A20.居家护理服务中，发现老人突发心搏骤停，应立即？A.喂服急救药B.拨打急救电话并行心肺复苏C.扶老人坐起D.等待家属到场再处理答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.居家护理服务中，评估老人日常生活活动能力（ADL）通常包括下列哪些项目？A.进食B.穿衣C.如厕D.沐浴E.社会交往答案：A、B、C、D解析：ADL评定量表（如Barthel指数）核心项目包括进食、穿衣、如厕、沐浴、行走、上下楼梯等；"社会交往"属于社会功能评估范畴，不计入ADL基础项目。2.预防长期卧床老人发生压疮的措施包括？A.每2小时协助翻身B.保持床单位平整干燥C.使用减压垫D.按摩受压部位骨隆突处E.加强营养支持答案：A、B、C、E解析：压疮护理指南不推荐对骨隆突处进行按摩，按摩可能增加局部组织损伤风险。3.为老人进行鼻饲护理时，正确的操作包括？A.喂食前确认胃管在胃内B.每次鼻饲量不超过200mLC.鼻饲后立即平卧D.药片研碎后温水溶解注入E.鼻饲后冲洗胃管答案：A、B、D、E解析：鼻饲后应保持坐位或半坐位至少30分钟，防止反流误吸。4.下列哪些情况提示老人可能出现心力衰竭？A.夜间阵发性呼吸困难B.双下肢对称性水肿C.尿量明显减少D.咳粉红色泡沫痰E.血压持续偏高答案：A、B、C、D5.为老年糖尿病患者进行足部护理时，正确的做法包括？A.每日检查足部皮肤B.用热水袋直接暖脚C.修剪趾甲平剪勿过短D.穿宽松柔软的棉袜E.赤脚行走锻炼答案：A、C、D解析：糖尿病足感觉减退，热水袋直接暖脚易致烫伤；赤脚行走易造成外伤，均应避免。6.关于老年人用药安全，下列做法正确的有？A.遵医嘱按时按量服药B.自行加服保健品C.多种药物分包装并贴标签D.漏服后下次加倍补服E.注意观察药物不良反应答案：A、C、E解析：保健品不能替代药物且可能发生相互作用；漏服药物应视间隔时间科学处理，不可盲目加倍。7.下列哪些属于临终关怀的护理内容？A.疼痛控制B.心理疏导C.家属哀伤辅导D.积极进行创伤性抢救E.尊重老人宗教信仰与习俗答案：A、B、C、E8.为偏瘫老人进行良肢位摆放时，正确的是？A.肩关节外展外旋B.肘关节微屈C.腕关节背伸D.髋关节外展外旋E.踝关节背屈90°答案：B、C、E解析：偏瘫良肢位要求肩关节前伸、轻度外展而非外旋，髋关节保持中立位避免外展外旋，踝关节背屈防止足下垂。9.居家环境适老化改造包括下列哪些内容？A.卫生间安装扶手B.地面做防滑处理C.增加室内照明D.拆除门槛E.增加楼梯台阶高度答案：A、B、C、D10.护理记录中应客观真实记载的内容包括？A.老人主诉B.护理措施C.护理效果D.护理员主观猜测E.生命体征测量值答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分）1.为老人翻身时应先固定床轮，防止床体移动。答案：正确2.协助老人服药时，可将胶囊拆开倒出药粉服用。答案：错误解析：缓释、控释及肠溶胶囊拆开服用会破坏药物释放特性，可能引起毒副作用。3.老人体温37.5℃属于高热，应立即使用退热药。答案：错误解析：37.5℃属低热范畴，应首先观察伴随症状并物理降温，是否用药遵医嘱。4.留置胃管的老人在两次鼻饲之间胃管应夹闭。答案：正确5.为老人更换床单时可先松开床尾，再协助老人翻身至对侧。答案：正确6.失能老人长期卧床时，应限制饮水以减少排尿次数。答案：错误解析：长期卧床老人应保证每日适量饮水，减少饮水会增加尿路感染和结石风险。7.雾化吸入治疗后应协助老人漱口，使用激素类药物时尤为重要。答案：正确8.老年人跌倒后应立即扶起站立，检查有无骨折。答案：错误解析：跌倒后应先评估意识、疼痛及活动能力，疑似骨折或脊柱损伤时不可随意搬动，以免加重损伤。9.为老人做心肺复苏时，按压深度成人应为5～6cm。答案：正确10.居家护理中，保护老人隐私是护理人员的基本职业要求。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述为居家卧床老人更换床单的要点。答案：(1)操作前关好门窗，调节室温，向老人解释取得配合；(2)移开床旁桌椅，固定床轮，松开床尾被褥；(3)协助老人侧卧至对侧，卷起污单至床中线，铺好清洁床单；(4)协助老人翻身至清洁侧，撤去污单，拉平清洁床单并塞紧；(5)整理被褥，协助老人取舒适卧位，清理用物。2.简述老年人噎食的预防措施。答案：(1)进食时取坐位或半坐位，注意力集中，细嚼慢咽；(2)食物切成小块，去骨去刺，质地软烂；(3)义齿松动的老人及时修复；(4)进食过程中不讲话、不催促、不逗笑；(5)吞咽困难老人根据医嘱调整食物性状，必要时使用增稠剂。3.简述为糖尿病老人进行胰岛素注射的注意事项。答案：(1)核对胰岛素种类、剂量、失效期，预混胰岛素需充分摇匀；(2)轮换注射部位，避免同一部位反复注射；(3)用75%乙醇消毒皮肤，待干后注射；(4)进针角度根据针头长度确定，注射后停留数秒再拔针；(5)观察有无低血糖反应，指导老人定时进食。4.简述临终老人的心理护理要点。答案：(1)陪伴倾听，鼓励老人表达内心感受，不轻易打断或评判；(2)坦诚沟通病情，根据老人承受能力逐步告知；(3)帮助老人回顾生命意义，完成未了心愿；(4)创造条件满足老人合理需求，维护其尊严；(5)做好家属的心理支持与哀伤辅导。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.王奶奶，78岁，因脑梗死致右侧肢体偏瘫，长期卧床在家。近日护理员发现其骶尾部皮肤出现局部红润，按压不褪色，面积约3cm×4cm，皮肤完整无破损。老人大小便偶有失禁，家属反映其近期食欲减退。请回答以下问题：(1)根据压疮分期，王奶奶目前处于压疮的哪一期？判断依据是什么？（5分）(2)请提出针对性的护理措施。（10分）答案：(1)王奶奶目前处于压疮1期（淤血红润期）。判断依据：骶尾部皮肤完整、局部红润、压之不褪色。解析：压疮1期的特征为局部皮肤完整，出现指压不变白的红印，可伴感觉、温度或硬度改变。该表现符合。(2)护理措施：1.减压：每2小时协助翻身1次，侧卧时背部垫软枕，避免拖、拉、拽等摩擦动作；使用减压气垫床或海绵垫，骨隆突处避免直接受压。2.皮肤护理：每日检查受压部位皮肤，用温水擦洗，动作轻柔；大小便失禁时及时清洁，使用皮肤保护剂或失禁护垫，保持局部干燥。3.减少摩擦与剪切力：抬高床头不超过30°，移动老人时使用足量支撑面抬起身体。4.营养支持：与家属沟通，鼓励进食高蛋白、高维生素、富含锌的食物，必要时在医生指导下补充营养制剂。5.健康教育：向家属讲解压疮预防知识，指导观察皮肤的方法，发现异常及时报告。2.张大爷，72岁，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）10余年。今日居家护理员上门时，见老人端坐位，呼吸急促、口唇发绀，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出，情绪紧张。请回答以下问题：(1)老人目前出现了哪些护理问题？（至少列出3项，3分）(2)请提出相应的护理措施。（12分）答案：(1)护理问题：①低效性呼吸型态，与气道阻塞、呼吸肌疲劳有关；②清理呼吸道无效，与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③焦虑，与呼吸困难、缺氧有关。解析：COPD急性加重期典型表现为呼吸困难、发绀、咳痰无力，同时常伴紧张焦虑情绪，应围绕通气、排痰、心理三个方面分析。(2)护理措施：1.体位管理：协助取半坐卧位或端坐位，身体前倾，必要时