精神科护理学题库(含答案)

精神科护理学题库(含答案)一、单选题（A1/A2型题）1.精神分裂症最常见的幻觉是（）。A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触E.幻味2.抑郁症患者最常见的情绪症状是（）。A.情绪高涨B.情绪低落C.焦虑D.恐惧E.易激惹3.关于谵妄的临床特征，下列描述错误的是（）。A.意识清晰度下降B.注意力不集中C.睡眠-觉醒周期紊乱D.定向力障碍E.起病急骤4.碳酸锂中毒的早期表现是（）。A.粗大震颤B.嗜睡C.昏迷D.癫痫发作E.腹泻、恶心、呕吐5.精神科护理的基本原则不包括（）。A.尊重患者的人格B.接纳患者C.保密原则D.惩罚原则E.持续性原则6.对强迫症患者最有针对性的护理措施是（）。A.鼓励患者参与工娱疗活动B.帮助患者分析强迫症状，减少焦虑C.严密观察病情变化D.保证营养摄入E.做好基础护理7.下列哪项属于精神分裂症阴性症状？（）A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.行为紊乱E.紧张症8.阿尔茨海默病最早出现且最核心的症状是（）。A.人格改变B.记忆障碍C.定向力障碍D.语言障碍E.视空间技能受损9.患者坚信配偶对自己不忠，另有外遇，此症状属于（）。A.关系妄想B.夸大妄想C.嫉妒妄想D.罪恶妄想E.被害妄想10.服用三环类抗抑郁药物最常见的副作用是（）。A.粒细胞缺乏症B.锥体外系反应C.抗胆碱能副作用（口干、便秘、视力模糊）D.体重增加E.性功能障碍11.患者表现为缺乏内在动力，不洗澡，不换衣服，甚至回避社交，此症状为（）。A.意志减退B.意志增强C.意志缺乏D.作态E.违拗12.焦虑症患者核心的情绪体验是（）。A.恐惧B.紧张C.担忧D.苦恼E.以上都是13.关于电休克治疗（ECT）的护理，下列哪项是错误的？（）A.治疗前禁食8小时，禁水4小时B.治疗前需排空大小便C.治疗后患者完全清醒后方可进食D.治疗后不需要特别护理，让患者休息即可E.治疗前需取下假牙、眼镜等物品14.精神分裂症青春型患者的临床特点是（）。A.思维贫乏B.情感淡漠C.行为幼稚愚蠢，喜怒无常D.紧张性木僵E.妄想系统化15.神经性厌食患者最主要的护理诊断是（）。A.营养失调：低于机体需要量B.体像紊乱C.无能为力感D.社交隔离E.睡眠形态紊乱16.下列哪种药物易引起恶性综合征？（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.碳酸锂D.卡马西平E.地西泮17.判断一个人精神活动是否正常，首先应观察其（）。A.有无幻觉妄想B.有无自知力C.有无自知力及内心体验D.心理活动是否与客观环境相协调E.睡眠情况18.患者感到自己的思想被广播出去，众所周知，此症状属于（）。A.被洞悉感B.思维被广播C.思维被插入D.思维被夺E.物理影响妄想19.戒断反应中最严重的类型是（）。A.震颤谵妄B.单纯戒断症状C.癫痫发作D.幻觉症E.焦虑状态20.适用于治疗抑郁症的药物是（）。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.碳酸锂D.氟西汀E.苯二氮卓类21.护理评估收集资料的主要来源是（）。A.患者本人B.患者家属C.门诊病历D.既往医护人员E.其他医护人员22.对木僵患者的护理，首要的是（）。A.保证营养供给B.做好口腔护理D.预防压疮C.防止冲动伤人E.心理护理23.情感障碍患者的自杀风险最高的时期是（）。A.极度兴奋期B.症状缓解期C.病情加重初期D.躁狂发作期E.恢复期24.患者表现为说话毫无主题，东拉西扯，答非所问，此症状为（）。A.思维奔逸B.思维散漫C.思维中断D.思维迟缓E.逻辑倒错性思维25.关于精神疾病的护理程序，第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价26.下列哪项不是癔症转换障碍的常见表现？（）A.癔症性失明B.癔症性瘫痪C.癔症性失音D.意识模糊E.癔症性感觉缺失27.患者认为周围人的言行都是针对自己的，甚至报纸新闻、广播内容也含沙射影针对自己，此症状为（）。A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.影响妄想E.钟情妄想28.精神活性物质依赖是指（）。A.对物质的渴望和耐受性增加B.一旦停用会出现戒断症状C.强制性觅药行为D.以上都是E.以上都不是29.护士与抑郁症患者沟通时，不恰当的做法是（）。A.鼓励患者表达内心感受B.倾听患者的诉说C.质疑患者的消极观念D.保持耐心和同情E.避免使用刺激性语言30.精神分裂症偏执型最常见的妄想是（）。A.夸大妄想B.罪恶妄想C.被害妄想D.虚无妄想E.钟情妄想31.治疗躁狂发作的首选药物是（）。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.碳酸锂D.丙戊酸钠E.卡马西平32.患者听到两个声音在争论自己，此幻觉属于（）。A.评论性幻听B.争论性幻听C.命令性幻听D.思维鸣响E.功能性幻听33.下列哪项属于心理生理障碍？（）A.神经性厌食B.睡眠障碍C.性功能障碍D.以上都是E.以上都不是34.对于有暴力行为的患者，下列护理措施错误的是（）。A.提供安全、安静的环境B.清除环境中的危险物品C.满足患者的合理要求D.与患者保持安全距离，正面对抗E.必要时遵医嘱使用镇静药物35.患者表现为长时间保持一个姿势不动，不语、不动、不食，甚至大小便潴留，此症状为（）。A.精神运动性抑制B.木僵C.缄默症D.违拗症E.刻板动作36.精神分裂症患者的预后，下列哪项说法是正确的？（）A.预后良好，都能完全治愈B.预后极差，无法治疗C.若不及时治疗，可能导致精神残疾D.只要不复发，就不会有残留症状E.完全取决于药物37.患者感到脑中涌现大量无现实意义的思维，无法控制，此症状为（）。A.强迫观念B.强迫性思维C.思维插入D.思维奔逸E.强制性思维38.阿尔茨海默病患者出现“走失”风险，最主要的护理措施是（）。A.24小时监护B.给患者佩戴身份识别卡C.锁好门窗D.以上都是E.以上都不是39.下列关于惊恐障碍的描述，错误的是（）。A.起病急骤，终止迅速B.伴有强烈的恐惧感C.常有濒死感D.发作时意识清晰E.发作持续时间通常超过1小时40.治疗阿尔茨海默病的药物主要是（）。A.胆碱酯酶抑制剂B.抗精神病药物C.抗抑郁药物D.抗焦虑药物E.心境稳定剂41.护理人员在实施保护性约束时，错误的做法是（）。A.向患者解释约束的目的B.约束带松紧适宜C.定时放松约束带，进行肢体活动D.将约束作为惩罚手段E.做好记录和交接班42.患者表现为情绪高涨，思维奔逸，意志行为增强，此为（）。A.躁狂发作B.抑郁发作C.混合发作D.环性情感障碍E.恶劣心境43.下列哪项属于创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状？（）A.闯入性体验（闪回）B.回避行为C.警觉性增高D.以上都是E.以上都不是44.精神分裂症紧张型患者可能出现（）。A.紧张性兴奋B.紧张性木僵C.两者均可D.两者均不可E.意识障碍45.关于自知力，描述正确的是（）。A.是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力B.自知力完整说明患者已痊愈C.自知力缺乏是精神分裂症特有的D.自知力与治疗依从性无关E.抑郁症患者自知力总是完整的46.患者反复检查门锁是否关好，明知没必要，但无法控制，此症状为（）。A.强迫怀疑B.强迫检查C.强迫性穷思竭虑D.强迫洗涤E.强迫计数47.服用抗精神病药物引起的锥体外系反应，不包括（）。A.类帕金森综合征B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍E.恶性综合征48.精神科危机干预的首要原则是（）。A.保证安全B.恢复心理平衡C.减轻焦虑D.建立支持系统E.解决问题49.患者表现为缺乏明确对象和具体内容的恐惧和提心吊胆，此为（）。A.惊恐障碍B.恐惧症C.广泛性焦虑障碍D.强迫症E.神经衰弱50.社区精神卫生护理的主要任务不包括（）。A.预防精神疾病B.康复训练C.心理咨询D.只负责住院患者的出院指导E.慢性病的随访管理二、多选题（X型题）1.精神分裂症的临床特点包括（）。A.意识障碍B.思维障碍C.情感障碍D.意志行为障碍E.智能障碍2.抑郁发作的临床表现包括（）。A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.睡眠障碍（早醒）E.自杀观念或行为3.精神科护理评估的内容包括（）。A.躯体状况B.精神状况C.社会心理状况D.自知力E.既往治疗史4.常见的妄想包括（）。A.被害妄想B.关系妄想C.夸大妄想D.罪恶妄想E.钟情妄想5.精神分裂症阴性症状包括（）。A.情感平淡B.思维贫乏C.意志减退D.兴趣缺乏E.社交退缩6.抗精神病药物的常见副作用有（）。A.口干、便秘B.嗜睡、体重增加C.锥体外系反应D.体位性低血压E.粒细胞减少7.对有自杀风险患者的护理措施包括（）。A.严密观察，24小时不离视线B.清除环境中的危险物品C.严格交接班D.鼓励患者参加集体活动E.建立良好的护患关系8.神经症的共同特征包括（）。A.起病常与心理社会因素有关B.症状主要表现为脑功能失调C.无任何器质性病变基础D.自知力完整E.社会功能受损9.心理治疗的主要形式包括（）。A.个体心理治疗B.集体心理治疗C.家庭治疗D.婚姻治疗E.行为治疗10.精神活性物质所致精神障碍包括（）。A.急性中毒B.依赖综合征C.戒断综合征D.精神病性症状E.遗忘综合征11.阿尔茨海默病的临床表现包括（）。A.记忆障碍B.认知障碍C.人格改变D.精神行为症状E.生活自理能力下降12.护理人员在与精神疾病患者沟通时应注意（）。A.语速适中，语调平稳B.使用简单、清晰的语言C.倾听时全神贯注D.避免与患者争辩妄想内容E.尊重患者的隐私13.电休克治疗（ECT）的适应证包括（）。A.严重抑郁，有强烈自杀观念者B.紧张性木僵C.极度兴奋躁动D.精神分裂症急性期E.神经性厌食14.碳酸锂中毒的处理措施包括（）。A.立即停药B.补充生理盐水C.使用利尿剂D.必要时进行血液透析E.对症支持治疗15.精神康复的主要内容包括（）。A.生活技能训练B.社会技能训练C.职业康复训练D.药物自我管理E.症状自我监控三、填空题1.精神分裂症临床上最常见的类型是________型。2.情感障碍主要包括________和________两种状态。3.谵妄的特征是意识清晰度________，定向力障碍，睡眠-觉醒周期紊乱。4.碳酸锂的有效血药浓度一般为________mmol/L，超过________mmol/L易中毒。5.精神科护理中，对患者进行约束时，肢体约束带应系于________处。6.幻觉是指没有相应的________作用于感觉器官而出现的虚幻知觉。7.强迫症的核心症状包括________观念和________行为。8.抑郁症患者睡眠障碍最典型的表现是________。9.抗精神病药物最严重的副作用是________，需定期监测血象。10.精神疾病的“三防”护理是指防自杀、防________、防________。11.精神分裂症患者的自知力通常________。12.焦虑障碍主要包括广泛性焦虑障碍、________障碍、恐惧症等。13.电休克治疗（ECT）前需禁食________小时，禁水________小时。14.阿尔茨海默病是一种中枢神经系统________性疾病。15.社区精神卫生服务的三级预防是指________和康复。16.患者认为自己的思想被外界力量夺走，称为________。17.治疗精神分裂症的首选药物是________。18.精神科护理评估中最重要、最基本的方法是________。19.恶性综合征的主要表现为高热、________、意识障碍和自主神经功能紊乱。20.精神活性物质依赖者对物质的渴求称为________。四、名词解释1.精神分裂症2.妄想3.自知力4.强迫症5.谵妄6.木僵7.戒断状态8.心理生理障碍9.电休克治疗10.社区精神卫生护理五、简答题1.简述精神分裂症阳性症状的主要表现。2.简述抑郁症患者的护理评估要点。3.简述抗精神病药物常见的锥体外系反应及其处理。4.简述对有自杀企图抑郁症患者的紧急护理措施。5.简述精神科护理中建立良好护患关系的技巧。6.简述惊恐障碍的临床特征。7.简述阿尔茨海默病患者的安全护理措施。8.简述碳酸锂中毒的早期表现及护理。六、病例分析题1.患者王某，男，25岁。三年来逐渐出现孤僻、懒散，不修边幅，不愿与人交往。近半年来常独自发笑，有时自言自语，说“有人在骂我”。患者坚信邻居在饭菜里下毒害他，因此不敢在家吃饭，常去外面买饭吃。近期患者因为听到“命令性声音”让他去跳楼，试图自杀未遂。入院查体：躯体及神经系统检查无异常。精神检查：意识清晰，接触被动，目光呆滞，有评论性及命令性幻听，被害妄想，被毒害妄想，情感淡漠，意志减退，无自知力。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者主要的护理诊断。(3)针对该患者的幻觉和妄想，应采取哪些护理措施？2.患者李某，女，40岁。近两个月来无明显诱因出现情绪低落，高兴不起来，对以前喜欢的打麻将失去兴趣。自觉脑子变笨，反应迟钝，说话声音低沉，语速慢。整日愁眉苦脸，唉声叹气，觉得活着没意思，曾多次试图割腕自杀。入睡困难，早醒，醒后不能再入睡，食欲减退，体重下降。既往体健。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该患者的主要症状表现。(3)作为责任护士，你应如何对该患者进行护理干预？3.患者张某，男，55岁。有30年饮酒史，每日饮白酒约半斤。昨日因家中琐事与妻子争吵后停止饮酒。今晨开始出现双手粗大震颤，无法拿取物品，情绪焦虑，恐惧，大喊大叫，说看见墙上有许多虫子在爬，并认不出妻子是谁。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压140/90mmHg，大汗淋漓。(1)该患者目前处于什么状态？(2)该患者的主要护理诊断有哪些？(3)针对该患者，应采取哪些护理措施？4.患者陈某，女，68岁。三年前开始出现记忆力减退，起初是记不住刚发生的事，经常找不到东西，怀疑被邻居偷走。近一年来病情加重，出门迷路回不了家，叫不出儿女的名字，生活不能自理，穿衣不知上下，吃饭不知饥饱。夜间不睡，吵闹，甚至有攻击行为。CT显示脑萎缩。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述该患者目前的临床分期及表现。(3)针对该患者的日常生活护理，应给予哪些指导？参考答案一、单选题（A1/A2型题）1.B2.B3.A4.E5.D6.B7.C8.B9.C10.C11.C12.E13.D14.C15.A16.A17.D18.B19.A20.D21.A22.A23.B24.B25.A26.D27.A28.D29.C30.C31.C32.B33.D34.D35.B36.C37.E38.D39.E40.A41.D42.A43.D44.C45.A46.B47.E48.A49.C50.D二、多选题（X型题）1.BCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.AB14.ABDE15.ABCDE三、填空题1.偏执2.躁狂；抑郁3.下降4.0.8~1.2；1.45.腕部（或踝部）6.客观刺激7.强迫；强迫8.早醒9.粒细胞缺乏症10.外走；冲动（伤人毁物）11.缺乏12.惊恐13.8；414.退行性15.减少残疾16.思维被夺17.抗精神病药（如氯丙嗪、利培酮等）18.观察19.肌肉强直20.心理依赖（或精神依赖）四、名词解释1.精神分裂症：是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调，通常意识清晰，智能尚好，部分患者可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多发病于青壮年。2.妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。其内容与现实不符，但患者坚信不疑，且无法通过摆事实、讲道理来说服，常涉及患者本人，具有个人独特性。3.自知力：是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，包括是否能察觉或识别自己有精神状态异常，是否能分析产生这些异常的原因，并能指出自己病态的表现和体验与正常健康的区别，以及是否要求治疗。4.强迫症：是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。患者深知这些症状不合理、不必要，但无法控制或摆脱，为此感到焦虑和痛苦。5.谵妄：是一种以意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、知觉障碍（幻觉为主）、睡眠-觉醒周期紊乱为主要表现的急性脑器质性精神综合征，通常起病急骤，病情波动明显，病程短暂。6.木僵：是一种在意识清晰度正常时出现的广泛的精神运动性抑制综合征。表现为轻者言语和动作明显减少或缓慢；重者全身肌肉紧张，随意运动完全消失，不吃、不喝、不语、不动，大小便潴留，对刺激无反应。7.戒断状态：是指精神活性物质依赖者在停止或减少使用该物质后，出现的一组特征性的生理和心理症状群，其表现性质和程度取决于所使用物质的种类、剂量、使用时间以及停用的速度等。8.心理生理障碍：是指一组与心理社会因素密切相关的生理功能障碍，主要包括进食障碍（如神经性厌食、神经性贪食）、睡眠障碍、性功能障碍等。9.电休克治疗（ECT）：是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和癫痫发作，从而达到控制精神症状的一种治疗方法。现代ECT在麻醉、肌肉松弛下进行，安全性高，主要用于治疗严重抑郁、躁狂和精神分裂症的急性期。10.社区精神卫生护理：是指在社区范围内，运用精神科护理学的理论和方法，对社区精神疾病患者、康复者及其家属提供预防、治疗、康复、健康教育等护理服务，促进患者恢复社会功能，提高生活质量。五、简答题1.简述精神分裂症阳性症状的主要表现。答：精神分裂症阳性症状是指精神功能的亢进或异常，主要表现为：(1)幻觉：以幻听最常见，如评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听等。(2)妄想：是精神分裂症最常见症状之一，如被害妄想、关系妄想、影响妄想、钟情妄想、非血统妄想等。(3)被动体验：包括思维被广播、思维被插入、思维被夺、被强加情感、被强加冲动等。(4)行为紊乱：表现为兴奋躁动、冲动伤人、怪异行为、紧张综合征等。2.简述抑郁症患者的护理评估要点。答：(1)评估躯体状况：有无睡眠障碍（早醒）、食欲减退、体重下降、性欲减退、自主神经功能紊乱等。(2)评估精神状况：重点评估情绪低落程度、思维迟缓情况、有无自责自罪观念、有无自杀观念及自杀行为（自杀风险等级评估）。(3)评估社会心理状况：生活事件、社会支持系统、家庭环境、经济状况等。(4)评估既往史：既往抑郁发作次数、治疗情况、药物过敏史等。(5)评估自知力：患者对自身疾病的认识程度。3.简述抗精神病药物常见的锥体外系反应及其处理。答：(1)类帕金森综合征：表现为震颤、肌张力增高、运动减少。处理：遵医嘱使用抗胆碱能药物（如苯海索）或减少抗精神病药剂量。(2)急性肌张力障碍：表现为突发的局部肌肉张力增高，如斜颈、动眼危象、吞咽困难。处理：立即肌注抗胆碱能药物（如东莨菪碱）或苯二氮卓类药物。(3)静坐不能：表现为内心烦躁、坐立不安、来回走动。处理：使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或苯二氮卓类药物，必要时减药。(4)迟发性运动障碍（TD）：表现为口-舌-颊三联症（不自主的吸吮、舔舌、咀嚼），肢体舞蹈样动作。处理：目前尚无特效治疗，首要的是预防，一旦发生应缓慢停药或换用锥体外系反应小的药物。4.简述对有自杀企图抑郁症患者的紧急护理措施。答：(1)严密监护：实施24小时不间断监护，安置在重症室或护士站视线范围内，每15分钟巡视一次，必要时进行肢体约束。(2)环境安全：清除患者周围及环境中的所有危险物品（如刀剪、绳索、玻璃制品、药物等），加固门窗，防止跳楼。(3)评估风险：密切观察患者言行，评估自杀风险等级的变化，特别是在症状好转初期（患者体力恢复但情绪仍低落时）。(4)心理支持：给予同情、理解和安慰，鼓励患者表达内心感受，疏导负面情绪。(5)遵医嘱治疗：确保患者服药入口，观察药物疗效及副作用。(6)交接班：严格执行床旁交接班，确保护理工作的连续性。5.简述精神科护理中建立良好护患关系的技巧。答：(1)接纳与尊重：无条件接纳患者，尊重患者的人格和权利，不歧视、不嘲笑。(2)同理心（共情）：设身处地理解患者的感受和体验，并做出恰当的反应。(3)积极倾听：耐心倾听患者的诉说，不打断，不急于评判，通过眼神接触、点头等给予反馈。(4)沟通技巧：使用开放性提问，语言通俗易懂，语速适中，语调温和；注意非语言沟通（姿态、表情、距离）。(5)一致性：言行一致，信守承诺，取得患者信任。(6)界限：保持职业界限，既要热情关怀，又要避免过度卷入。6.简述惊恐障碍的临床特征。答：(1)无明显诱因下突然发作的强烈恐惧、焦虑。(2)伴有显著的自主神经症状：如心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、震颤、头晕、四肢发麻等。(3)常有濒死感、失控感或“发疯”感。(4)发作通常起病急骤，迅速达到高峰，一般持续数分钟至数十分钟，很少超过1小时，可自行缓解。(5)发作期间意识清晰，事后能回忆。(6)患者因担心再次发作而产生预期性焦虑，并可能出现回避行为（如不敢出门）。7.简述阿尔茨海默病患者的安全护理措施。答：(1)防走失：给患者佩戴身份识别卡或手腕带，随身携带联系卡；锁好门窗；外出时必须有人陪同。(2)防跌倒：保持地面干燥、平整、无障碍物；厕所、浴室安装扶手；患者穿着合适的鞋子；行走时有人搀扶。(3)防烫伤、烧伤：使用热水袋时水温不宜过高，加布套；厨房、热水瓶等危险区域设置警示标志或隔离。(4)防误服、中毒：妥善保管药品，看服到口；清理家中过期或变质食品及有毒物品（如清洁剂）。(5)防自伤或伤人：对于有激越、攻击行为的患者，及时疏导情绪，必要时遵医嘱使用镇静药物或保护性约束。8.简述碳酸锂中毒的早期表现及护理。答：早期表现：主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹部不适；随后出现粗大震颤、嗜睡、乏力、口干、多尿等。若不及时处理，可发展为意识模糊、昏迷、抽搐、心律失常等。护理措施：(1)立即停药。(2)立即报告医生，遵医嘱进行血锂浓度测定。(3)遵医嘱补液，输入生理盐水或林格液，促进锂排泄。(4)严重中毒时遵医嘱进行血液透析。(5)密切观察生命体征、意识状态及出入量。(6)做好对症护理，支持治疗。六、病例分析题1.患者王某(1)诊断：精神分裂症（偏执型）。(2)主要护理诊断：①有暴力行为的危险（针对自己）：与命令性幻听、抑郁情绪有关。②思维过程紊乱：与幻觉、妄想有关。③社会交往障碍：与幻觉、妄想、情感淡漠、退缩有关。④营养失调：低于机体需要量，与被害妄想（拒食）有关。⑤生活自理能力缺陷：与意志减退、懒散有关。(3)针对幻觉和妄想的护理措施：①不与患者争辩幻觉和妄想的真实性，也不盲目认同，采取中立、不干涉的态度。②密切观察患者的情绪和行为变化，特别是听到命令性幻听或有被害妄想时，严防意外发生。③对于拒食患者，可尝试提供带包装的食品，或让患者参与分饭过程，以减轻疑虑，必要时遵医嘱静脉补液或鼻饲。④鼓励患者参加工娱疗活动，转移注意力，减少幻觉妄想的干扰。②建立良好的护患关系，给予心理支持，帮助患者认识病态思维。2.患者李某(1)诊断：抑郁症（重度抑郁发作，伴有自杀行为）。(2)主要症状表现：