2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案

2026年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026年《国家基层糖尿病防治管理指南》，糖尿病的诊断标准中，典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机血糖应满足的条件是：A.≥B.≥C.≥D.≥答案B2.基层医疗机构在进行2型糖尿病高危人群筛查时，推荐首次筛查的年龄是：A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁答案C3.对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，基层指南推荐的血糖控制目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）的常规控制目标是：A.<B.<C.<D.<答案B4.2型糖尿病患者的综合管理中，血压控制目标一般要求<130A.<B.<C.<D.<答案A5.无明显禁忌症的2型糖尿病患者，一线治疗药物首选：A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素答案B6.患者使用二甲双胍治疗时，为减少胃肠道不良反应，正确的服药方法是：A.空腹服用B.餐前半小时服用C.餐中或餐后立即服用D.睡前服用答案C7.对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或心血管高危因素的2型糖尿病患者，优先推荐联合使用的降糖药物是：A.DPP-4抑制剂B.磺脲类药物C.SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂D.噻唑烷二酮类答案C8.基层糖尿病随访管理中，要求患者进行足部检查的频率一般是：A.每次随访均需检查B.每年至少1次C.每两年1次D.出现症状时检查答案A9.糖尿病肾病早期诊断和分期的主要指标是：A.血肌酐B.尿白蛋白与肌酐比值（UACR）C.尿常规蛋白定性D.尿素氮答案B10.糖尿病视网膜病变筛查推荐使用的初筛设备是：A.眼底照相机B.裂隙灯C.裸眼视力表D.检眼镜答案A11.严重低血糖是指血糖水平低于：A.2.8B.3.5C.3.9D.4.4答案A12.糖尿病患者运动治疗的最佳时段通常是：A.空腹晨练B.餐后1小时C.餐前1小时D.睡前1小时答案B13.1型糖尿病的主要发病机制是：A.胰岛素抵抗B.胰岛β细胞自身免疫破坏C.胰岛α细胞功能缺陷D.胰岛淀粉样沉积答案B14.基层糖尿病双向转诊中，需要上转至上级医院的指征不包括：A.反复低血糖或严重低血糖B.血糖波动大且难以控制C.空腹血糖7.5mmol/LD.疑似糖尿病急性并发症答案C15.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是：A.剧烈运动B.感染C.饮水过多D.饱餐答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于糖尿病“三多一少”典型症状的是：A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降答案ABCD2.基层糖尿病高危人群的筛查对象包括：A.超重或肥胖者（BMI≥24B.有糖尿病家族史者C.有巨大儿（出生体重≥4D.年龄≥40答案ABCD3.2型糖尿病患者合并以下哪些疾病时，应禁用二甲双胍？A.急性心力衰竭B.严重肝功能不全C.eGFR<D.轻度高血压答案ABC4.糖尿病患者的综合治疗包括哪些方面？A.血糖管理B.血压管理C.血脂管理D.抗血小板治疗答案ABCD5.基层医生在糖尿病随访中，每次常规随访应包含的项目有：A.测量血压、体重B.询问症状及生活方式C.检测空腹血糖D.眼底荧光血管造影答案ABC6.下列哪些属于糖尿病的急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.严重低血糖答案ABD7.启用胰岛素治疗的指征包括：A.HbA1c≥9.0B.新发2型糖尿病体型消瘦且血糖显著升高C.合并严重感染或大手术围手术期D.单纯饮食控制后空腹血糖6.5答案ABC8.关于糖尿病足的预防，以下处理正确的是：A.每天检查双足，特别是足趾间B.洗脚水温适宜，不超过37C.赤脚行走以锻炼足部神经D.修剪趾甲时平剪，不要修剪过短答案ABD9.SGLT2抑制剂的常见不良反应包括：A.泌尿生殖系统感染B.低血糖（单用时少见）C.糖尿病酮症酸中毒D.水肿答案ABC10.基层糖尿病患者饮食治疗的正确原则是：A.控制总热量摄入B.均衡营养，粗细搭配C.严格限制水分摄入D.定时定量进餐答案ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是空腹血糖在6.1∼6.9mmol/L答案正确2.基层糖尿病管理中，HbA1c的检测频率建议为初始治疗阶段每1个月检测1次。答案错误3.对于新诊断的2型糖尿病患者，如果HbA1c≥9.0答案正确4.糖尿病患者合并高血压时，降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。答案正确5.GLP-1受体激动剂不仅可以有效降糖，还具有减轻体重的作用，因此是肥胖2型糖尿病患者的优选联合药物。答案正确6.妊娠期高血糖的管理目标与一般成人相同，HbA1c控制在<7.0答案错误7.所有2型糖尿病患者都必须严格限制碳水化合物的摄入，脂肪摄入比例可不受限。答案错误8.吸烟会增加糖尿病患者心血管疾病的发生风险，基层医生应强烈建议患者戒烟。答案正确9.对于老年糖尿病患者，降糖目标应宽松，避免低血糖发生，特别是合并多种慢性疾病者。答案正确10.阿卡波糖的主要不良反应是腹胀、排气增多等胃肠道反应。答案正确四、共用题干单选题（每题3分，共15分）案例一：患者男，52岁，体检发现空腹血糖8.2mmol/L，无明显不适症状。BMI28.5kg/m21.该患者明确诊断，下一步最需要进行的检查是：A.糖化血红蛋白B.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）C.尿微量白蛋白D.眼底检查答案A解析患者有典型空腹血糖升高，结合症状可辅助诊断，但为进一步评估近期平均血糖水平，需查HbA1c。2.若确诊为2型糖尿病，该患者的初始治疗方案首选：A.二甲双胍B.格列齐特C.胰岛素D.阿卡波糖答案A3.该患者的HbA1c控制目标应为：A.<B.<C.<D.<答案C4.生活方式干预中，针对该肥胖患者的体重管理目标，建议在3∼A.1B.5C.10D.15答案B5.随访中发现该患者出现微量白蛋白尿（UACR为35mg/gA.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.糖尿病足答案B五、案例分析题（共25分）1.患者女，65岁，2型糖尿病病史10年。目前使用二甲双胍1.0g，每日2次联合格列美脲4mg，每日1次治疗。复查HbA1c8.5%，空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L问题：(1)该患者目前血糖控制是否达标？下一步治疗方案应如何调整？（5分）(2)鉴于患者合并冠心病，在降糖药物选择上有何特殊考虑？（5分）答案：(1)未达标（HbA1c>7.0(2)患者合并冠心病，属于ASCVD高危/确诊人群。优先选择经证实有心血管获益的降糖药物，如SGLT2抑制剂（达格列净、恩格列净等）或GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、度拉糖肽等）。这些药物在有效降糖的同时，不增加低血糖风险，且能降低心血管不良事件发生率。2.患者男，40岁，多饮、多尿伴体重下降1个月。查随机血糖22.0mmol/L，尿酮体(+++)问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？（4分）(2)基层医疗机构应采取的首要急救措施是什么？（5分）(3)该患者病情稳定后的后续处理及管理重点是什么？（6分）答案：(1)糖尿病酮症酸中毒（DKA）。(2)首要措施：立即