2026年死亡报告培训试题(含答案)

2026年死亡报告培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2026年全国死亡登记工作所依据的最新版《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）签发规范是由哪个部门联合印发的？（）A.国家卫生健康委、公安部、民政部B.国家卫生健康委、国家疾控局、公安部、民政部C.国家疾控局、公安部、民政部、国家医保局D.国家卫生健康委、国家疾控局、公安部、民政部、国家医保局答案：B解析：2025年11月，国家卫生健康委、国家疾控局、公安部、民政部联合修订印发《居民死亡医学证明（推断）书管理规定（2025年版）》，自2026年1月1日起在全国范围内正式实施，新增了死亡信息跨部门实时校验、死因链逻辑校验等模块，是2026年死亡登记工作的核心依据。2.2026年全国死因监测数据显示，我国居民前3位根本死因而顺位正确的是？（）A.脑血管病、心脏病、恶性肿瘤B.心脏病、脑血管病、恶性肿瘤C.恶性肿瘤、心脏病、脑血管病D.心脏病、恶性肿瘤、脑血管病答案：D解析：根据2026年国家疾控局发布的《2025年全国死因监测年度报告》，2025年我国居民前5位根本死因顺位为心脏病（死亡率268.3/10万，占全死因构成的23.97%）、恶性肿瘤（死亡率245.6/10万，占比21.94%）、脑血管病（死亡率219.2/10万，占比19.58%）、呼吸系统疾病、伤害，前三位慢病占全死因构成的65.49%。3.死亡个案根本死亡原因判定的核心规则是？（）A.直接导致死亡的疾病或损伤B.引起一系列直接导致死亡事件的最早的那个疾病或损伤C.死者生前患有的最严重的慢性疾病D.死者住院期间主要治疗的疾病答案：B解析：根本死亡原因的定义为：(a)引起直接导致死亡的一系列病态事件的最早的那个疾病或损伤，或(b)造成致命损伤的事故或暴力的情况，核心是追溯死亡因果链的起始动因，而非终末直接死因。4.下列关于《死亡证》签发主体资质的说法，2026年新版规范中正确的是？（）A.乡镇卫生院执业助理医师可独立签发所有正常死亡个案的《死亡证》B.经县级疾控机构死因监测培训考核合格的村医可独立签发辖区内居家正常死亡个案的《死亡证》C.医疗机构内死亡的个案必须由接诊的执业医师签发，不得由规培医师代签D.非正常死亡个案的《死亡证》可由事发地医疗机构急诊医师根据临床所见直接签发答案：C解析：2026年版《死亡证》管理规定明确：医疗机构内经治死亡的个案，必须由接诊的执业医师在死亡后48小时内签发《死亡证》，执业助理医师、规培医师、进修医师无独立签发权限，需经带教执业医师审核签字后方可生效；居家正常死亡个案需由乡镇（街道）卫生院/社区卫生服务中心的执业医师，结合家属陈述、既往病史核查、入户调查后签发，村医无独立签发权限；非正常死亡个案需由公安司法部门判定死亡性质后，由属地公安或司法部门委托的法医签发死亡相关证明，医疗机构不得擅自签发。5.某人10年前患2型糖尿病，5年前出现糖尿病肾病，1年前进展为慢性肾功能不全尿毒症期，3天前因肺部感染诱发多器官功能衰竭死亡，该个案的根本死亡原因应编码为？（）A.肺部感染（J18.9）B.多器官功能衰竭（R68.8）C.2型糖尿病伴肾脏并发症（E11.2）D.慢性肾功能不全尿毒症期（N18.0）答案：C解析：根据根本死因判定规则，糖尿病是引发糖尿病肾病、肾功能不全直至衰竭的起始病因，肺部感染为终末诱因，因此根本死因为2型糖尿病伴肾脏并发症；多器官功能衰竭为症状类编码，不能作为根本死因。6.2026年全国死亡监测网络报告要求，死亡个案从《死亡证》签发到完成网络直报的时限最长不超过？（）A.7天B.15天C.30天D.当年度12月31日答案：B解析：2026年新版监测方案要求，所有死亡个案需在《死亡证》签发后15个自然日内完成国家死因登记报告信息系统的录入、审核，跨年度死亡个案最迟需在次年1月15日前完成补报，严禁隔年漏报。7.下列死亡原因中，按照根本死因编码规则应优先分类至伤害外因编码（V01-Y98）的是？（）A.长期卧床后坠积性肺炎死亡，死者3年前因车祸导致高位截瘫B.饮酒后呕吐物窒息死亡C.高血压性脑出血死亡D.重症肺炎诱发呼吸衰竭死亡答案：A解析：根据ICD-10根本死因判定规则，当死亡是由损伤/中毒的远期后遗症（损伤发生1年及以后出现的死亡）导致时，需将根本死因确定为损伤的外部原因；选项A中车祸是导致高位截瘫、长期卧床直至坠积性肺炎死亡的起始外因，因此根本死因为机动车辆交通事故的外因编码（V89.2）；选项B为疾病导致的意外窒息，不属于伤害外因主导的因果链；选项C、D为疾病死亡。8.死因链填写中，Ⅰ部分（直接导致死亡的疾病或情况）填写顺序正确的是？（）A.（a）肺心病，（b）肺气肿，（c）慢性支气管炎B.（a）慢性支气管炎，（b）肺气肿，（c）肺心病C.（a）肺气肿，（b）慢性支气管炎，（c）肺心病D.（a）肺心病，（b）慢性支气管炎，（c）肺气肿答案：A解析：死因链Ⅰ部分需按照“从上到下、终末到起始”的顺序填写，即（a）行填写直接死因，（b）行填写引起（a）的疾病/情况，（c）行填写引起（b）的疾病/情况，直至追溯到最早的根本原因，因此正确顺序为（a）直接致死的肺心病，由（b）肺气肿引起，肺气肿由最早的（c）慢性支气管炎引起。9.2026年死亡数据质量核查指标中，要求根本死因编码准确率不低于？（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：C解析：根据2026年全国死因监测工作考核方案，根本死因编码准确率、死因链填写完整率两项核心质量指标需达到98%以上，不明原因死亡（R99）编码占比需控制在3%以下，伤害个案外因编码填写完整率需达到100%。10.对于家中死亡、无明确既往病史、无法推断明确死因的老年个案，下列处置方式正确的是？（）A.直接编码为“衰老”（R54）作为根本死因B.由签发医师通过家属问询、村居干部核实、既往就诊记录回溯后，尽可能推断明确死因，确实无法判定的编码为R99（原因未明的死亡）C.一律要求家属进行尸检后方可签发《死亡证》D.按照当地排名前3位的慢病编码上报答案：B解析：新版规范要求，对无明确病史的居家死亡个案，需开展充分的死因推断调查，严禁将“衰老”“老衰”作为65岁以上老年人死亡的常规死因，严禁未经核实随意编码常见慢病；若经充分调查仍无法明确死因的，方可编码为R99，且该类个案占比不得超过辖区报告总数的3%；尸检为家属自愿选择项目，不得作为签发《死亡证》的前置条件。11.某人在家中服用大量安眠药后经抢救无效死亡，经公安部门判定为自杀，该个案根本死因编码应归类于？（）A.精神和行为障碍（F10-F19）B.意外中毒（X40-X49）C.故意自害（X60-X84）D.药物有害效应（Y40-Y59）答案：C解析：经公安部门判定为自杀的药物中毒死亡，根本死因为故意自害，归类于X60-X84编码段；意外中毒为非故意的药物过量，无自杀意图的情况；精神和行为障碍不能作为自杀死亡的根本原因编码。12.下列关于死亡个案漏报调查的说法，2026年监测方案要求正确的是？（）A.每3年开展一次全国全覆盖的死因漏报调查B.每年开展一次县级漏报调查，漏报率需控制在5%以下C.仅需对医疗机构内死亡个案开展漏报核查，居家和养老机构死亡个案无需核查D.漏报调查仅需核对公安部门的户籍注销数据即可答案：B解析：2026年监测方案要求，各县（区）每年需开展一次覆盖辖区所有乡镇（街道）的死因漏报调查，需比对公安户籍注销数据、民政火化数据、医保停保数据、卫健系统就诊死亡数据4个来源，综合判定漏报情况，年度漏报率需控制在5%以下；全国每2年开展一次国家级死因漏报抽样调查。13.对于新生儿出生后2小时因严重新生儿肺透明膜病死亡，该个案的根本死因应判定为？（）A.新生儿肺透明膜病（P22.0）B.早产（P07.3）C.呼吸衰竭（J96.9）D.低出生体重（P07.1）答案：A解析：如果新生儿死亡是由独立的围生期疾病直接导致，即使存在早产、低出生体重等情况，需将直接致死的围生期疾病作为根本死因，除非有明确证据表明早产是导致肺透明膜病的唯一原因且无其他独立疾病；呼吸衰竭为直接死因，不能作为根本死因。14.2026年《死亡证》电子证照推行后，下列说法正确的是？（）A.电子《死亡证》不具备法律效力，需纸质版加盖公章后方可办理户籍注销、火化等手续B.电子《死亡证》与纸质版具有同等法律效力，跨部门共享后无需家属重复提交纸质材料C.《死亡证》纸质版由家属自行保管，签发机构无需留存归档D.《死亡证》一经签发，任何情况下都不得修改信息答案：B解析：2026年起全国全面推行《死亡证》电子证照，电子证照与纸质版具有同等法律效力，通过国家政务服务平台实现卫健、公安、民政、医保、人社等部门跨部门实时共享，家属办理户籍注销、火化、遗产继承、医保停保、养老金停发等业务时无需重复提交纸质材料；签发机构需将《死亡证》存根永久留存归档；如确实存在填写错误、编码错误、个案重报等情况，需提交更正申请，经县级疾控机构审核后方可修正。15.某人20年前患高血压，10年前诊断冠心病，5年前发生急性前壁心肌梗死，2天前在家中猝死，未做尸检，该个案根本死因最合理的判定是？（）A.猝死（R96.0）B.冠心病急性心肌梗死（I21.9）C.高血压病（I10）D.心源性猝死（I46.1）答案：B解析：根据临床推断，有明确冠心病、心肌梗死病史的猝死患者，根本死因为冠心病急性心肌梗死；心源性猝死、猝死为症状类编码，在有明确器质性心脏病病史的情况下不得作为根本死因；高血压是冠心病的危险因素，但不是直接导致心肌梗死的起始链上的特异性病因，因此不优先选择高血压编码。16.下列死亡个案中，需要纳入孕产妇死亡评审范围的是？（）A.女性32岁，产后45天因交通事故死亡B.女性28岁，妊娠12周因异位妊娠破裂大出血死亡C.女性35岁，产后1年因乳腺癌死亡D.女性40岁，妊娠20周因急性阑尾炎穿孔感染性休克死亡，本次妊娠与阑尾炎发病无明确关联答案：B解析：孕产妇死亡定义为：妇女在妊娠期或妊娠终止后42天内，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡；选项B异位妊娠破裂属于妊娠相关死亡，需纳入评审；选项A为产后42天后的伤害死亡，选项C为产后1年的恶性肿瘤死亡，选项D为妊娠合并非妊娠相关的外科急腹症且无妊娠加重证据，均不纳入孕产妇死亡评审。17.2026年ICD-10编码使用规则中，下列情况需要使用“剑号和星号”双重编码的是？（）A.结核性脑膜炎，根本死因为结核病B.新型冠状病毒感染导致的病毒性肺炎C.脑梗死后遗症导致的偏瘫D.糖尿病引起的视网膜病变答案：A解析：剑号（†）标记根本病因的编码，星号（）标记特定部位临床表现的编码，当疾病是由感染性病原体侵犯特定器官导致时需使用双重编码，结核性脑膜炎的根本编码为A17.0†（中枢神经系统结核病），临床表现编码为G01（分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎）；其他选项均采用单编码规则，糖尿病并发症采用E10-E14类目的亚目编码体现并发症情况。18.某地区2026年共报告户籍死亡个案4200例，其中恶性肿瘤死亡1050例，心脏病死亡1008例，脑血管病死亡882例，该地区恶性肿瘤死亡的构成比为？（）A.25%B.24%C.21%D.42%答案：A解析：死因构成比=某类死因死亡数/全死因死亡总数×100%，即1050/4200×100%=25%。19.下列编码中，属于“不用于根本死因编码”类别、不得直接作为根本死因上报的是？（）A.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）B.呼吸衰竭（J96.9）C.肺栓塞（I26.9）D.阿尔茨海默病（G30.9）答案：B解析：呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭、猝死、衰老等症状/体征/终末状态编码，以及S00-T98（损伤中毒的临床表现类编码），均不能作为根本死因编码，必须追溯导致这些状态的最早疾病或外因。20.死亡报告数据质量核查中发现的“重卡”判定标准是？（）A.死者姓名相同即判定为重卡B.死者身份证号相同、死亡日期一致即判定为重卡C.死者住址相同、死亡原因相同即判定为重卡D.死者年龄相同、性别相同即判定为重卡答案：B解析：重卡判定的核心标准为身份证号唯一标识匹配，即死者18位居民身份证号完全一致、死亡日期相差不超过7天的个案，判定为重复报告卡片，需保留信息最完整的1张，其余卡片标记为重复并删除。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年死亡登记工作中，需要在《死亡证》上明确记录的死亡相关信息包括？（）A.死亡地点（医疗机构、家中、养老机构、公共场所等）B.死者最高诊断依据（尸检、病理、临床、死后推断等）C.死者生前职业、户籍地址、常住地址D.根本死亡原因ICD-10编码E.死因链从直接死因到根本死因的完整记录答案：ABCDE解析：2026年版《死亡证》共包含5联16项核心信息，除上述选项内容外，还包括死者基本身份信息、婚姻状况、文化程度、死亡日期、签发医师信息、签发机构公章等内容，所有项目需填写完整，不得空项。2.下列根本死因判定错误的是？（）A.患者因肝癌晚期恶病质死亡，根本死因为恶病质B.患者因脑出血后遗症长期卧床并发褥疮感染死亡，根本死因为褥疮感染C.患者因走路时意外跌倒导致股骨颈骨折，卧床后并发深静脉血栓肺栓塞死亡，根本死因为跌倒D.患者因感染新型冠状病毒后诱发基础心脏病加重死亡，根本死因为新型冠状病毒感染E.患者因食管癌晚期放疗后放射性肺炎死亡，根本死因为食管癌答案：ABD解析：选项A根本死因为肝癌，恶病质为终末表现；选项B根本死因为脑出血后遗症，褥疮感染为卧床后的并发症；选项D中新冠感染为诱发因素，根本死因为基础心脏病；选项C、E判定正确，跌倒为伤害外因，食管癌是一系列治疗并发症的起始病因。3.2026年死因监测工作中，属于需要立即核实修正的逻辑错误包括？（）A.死亡年龄为20岁，根本死因编码为阿尔茨海默病B.男性死者，根本死因编码为宫颈癌C.死亡日期早于出生日期D.死因链记录为（a）肺癌，（b）慢性支气管炎E.车祸死亡个案，根本死因编码为肺炎答案：ABCDE解析：上述选项均属于明显的逻辑错误或编码错误，在网络报告系统自动校验时会触发预警，需县级疾控机构在收到报告后3个工作日内核实修正。4.下列人员死亡后，需由公安部门负责签发死亡证明的情况包括？（）A.交通事故导致的现场死亡B.家中非正常死亡、死因不明的个案C.刑事案件导致的死亡D.医疗机构内正常诊疗过程中疾病导致的死亡E.火灾事故导致的死亡答案：ABCE解析：医疗机构内正常死亡的个案由医疗机构执业医师签发《死亡证》；非正常死亡、伤害事故现场死亡、死因不明的个案、刑事案件致死个案，需由公安司法部门检验判定死亡性质后，由公安部门签发死亡证明。5.关于5岁以下儿童死亡报告，下列说法正确的是？（）A.出生时有生命体征（呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩）的新生儿死亡，无论存活时间长短，均需报告死亡个案B.死胎、死产无需填写《死亡证》C.5岁以下儿童死亡需同时纳入儿童死亡监测系统上报，避免漏报D.新生儿死亡的根本死因需严格按照围生期疾病分类规则编码，不得笼统编码为“早产”“低体重”E.出生后立即死亡的新生儿，若有明确先天畸形，需将先天畸形作为根本死因答案：ACDE解析：死胎、死产也需要按照要求登记相关信息，纳入出生缺陷监测和围生期健康统计，但不签发针对自然人的《死亡证》；其余选项均符合2026年儿童死亡报告规范要求。6.下列属于伤害监测报告范围的死亡个案包括？（）A.溺水死亡B.一氧化碳中毒死亡C.自杀D.他杀E.药物不良反应导致的死亡答案：ABCD解析：伤害是指由于机械能、热能、电能、化学能等外部能量急性作用于人体导致的损伤致死，包括非故意伤害（交通意外、溺水、跌倒、中毒等）和故意伤害（自杀、他杀、暴力等）；药物不良反应是医疗过程中药物的有害效应，属于疾病类死亡范畴，不属于伤害报告范围。7.2026年全国死因监测数据应用范围包括？（）A.评估国家慢病综合防控示范区建设成效B.制定地方公共卫生政策、配置医疗资源C.开展人均预期寿命测算D.评估重大公共卫生事件对人群死亡水平的影响E.识别重点人群的主要健康危险因素答案：ABCDE解析：死因监测数据是反映居民健康水平、评价公共卫生政策效果、测算人均预期寿命、确定疾病防控重点的核心基础数据，所有数据需严格保密，不得用于非公共卫生用途，不得泄露死者个人隐私。8.开展根本死因推断时，可作为判定依据的资料来源包括？（）A.死者生前的门诊、住院病历记录B.死者家属对死者生前症状、病史的陈述C.村居（社区）工作人员对死者健康状况的了解D.法医尸检报告E.现场勘查发现的死亡相关线索答案：ABCDE解析：对于非医疗机构内死亡的个案，签发医师需通过多源信息核实开展死因推断，上述资料均可作为判定依据，尽可能提高死因推断的准确性，降低不明原因死亡占比。9.下列关于死亡报告信息安全管理的说法正确的是？（）A.死亡个案的个人隐私信息不得向无关人员泄露B.死因报告系统账号实行专人专用，不得转借他人使用C.死亡数据用于科研用途时需经卫生健康行政部门审批，且需做去标识化处理D.可以将辖区死亡数据提供给商业保险公司、殡葬服务机构等第三方机构E.电子《死亡证》的跨部门共享采用加密传输方式，确保信息安全答案：ABCE解析：死亡个案信息包含公民个人隐私，严禁未经审批向任何第三方机构、个人泄露死者及家属的相关信息，严禁将死亡数据用于商业用途。10.2026年基层医疗卫生机构在死亡报告工作中的职责包括？（）A.负责辖区内居家、养老机构死亡个案的死因调查和《死亡证》签发B.协助县级疾控机构开展辖区死亡个案的漏报调查C.负责对辖区内死亡个案的根本死因进行编码和审核D.向辖区居民开展死亡登记政策宣传，告知《死亡证》办理流程E.定期与辖区派出所、民政办核对死亡名单，及时发现漏报个案答案：ABDE解析：根本死因编码和审核职责由县级疾控机构的专职死因监测人员负责，基层医疗卫生机构负责个案信息收集、《死亡证》签发、基础信息上报，配合开展漏报调查等工作。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.根本死因编码时，若死亡者同时患有高血压和糖尿病，一律优先将糖尿病作为根本死因。（）答案：×解析：根本死因判定需按照死亡因果链追溯，若高血压是直接导致死亡系列事件的起始病因，则需判定高血压为根本死因，不得机械按照疾病优先级选择。2.对于已经火化的死亡个案，若发现上报信息错误，不得再进行信息更正。（）答案：×解析：无论个案是否办结户籍注销、火化手续，只要核实存在信息错误，均可按照流程提交更正申请，经审核后修正系统信息，确保数据准确。3.死者死亡时年满65岁，若无法回忆明确病史，可以直接将“衰老”作为根本死因上报。（）答案：×解析：“衰老”仅适用于有充分证据表明无明确疾病、确实为高龄自然衰老死亡的个案，不得作为65岁以上老年人死亡的常规死因，该类编码占比需控制在1%以下。4.死亡报告中，凡提及“高血压”且有明确心脑肾并发症的，需结合死因链确定是否将高血压作为根本死因。（）答案：√解析：若高血压是导致脑出血、高血压性心脏病、高血压肾病等并发症的直接原因，且无其他更优先的病因，可将原发性高血压伴并发症作为根本死因。5.某患者在医院住院期间因输液时发生药物过敏性休克死亡，该个案根本死因为医疗意外的药物有害效应，属于伤害报告范围。（）答案：×解析：治疗过程中正确使用药物发生的不良反应属于疾病/医疗并发症范畴，不属于伤害外因报告范围，根本死因为药物有害效应（Y40-Y59亚目）。6.跨辖区死亡的个案，由死亡发生地的医疗机构签发《死亡证》，户籍所在地无需重复报告。（）答案：√解析：死亡个案实行“属地签发、户籍地管理”原则，死亡发生地签发《死亡证》并上报系统后，通过系统内部户籍地址流转，户籍地无需重复签发和报告，避免重卡。7.若死因链Ⅰ部分填写内容足够完整，可以不填写Ⅱ部分（促进死亡、但与导致死亡的疾病或情况无关的其他情况）。（）答案：√解析：Ⅱ部分为选填项，仅当存在独立于Ⅰ部分死因链、但确实促进了死亡进程的其他疾病时填写，无相关情况时可空项，但Ⅰ部分必须填写完整的死因链。8.2026年起，我国取消纸质《死亡证》，全部使用电子证照，不再为家属提供纸质凭证。（）答案：×解析：电子证照与纸质《死亡证》并行，家属如有需要，签发机构需打印纸质版加盖公章后提供，纸质版与电子证照效力一致。9.狂犬病患者发病后死亡，根本死因为狂犬病，编码为A82.9。（）答案：√解析：狂犬病是感染狂犬病毒导致的急性传染病，一旦发病致死率100%，有明确动物咬伤史或临床诊断的狂犬病死亡个案，根本死因即为狂犬病。10.计算某地死亡率时，分母为该地当年的户籍总人口数。（）答案：×解析：计算粗死亡率的分母为该地当年的平均常住人口数，若计算户籍人口死亡率则分母为当年平均户籍人口数，需根据统计口径明确分母范围，不得混淆户籍人口和常住人口口径。四、案例分析题（共4题，每题15分）1.案例：患者男性，72岁，既往有20年高血压病史，10年慢性阻塞性肺疾病病史，8年前诊断冠心病，2天前在家中突发意识丧失，家属拨打120后到场确认死亡，未做尸检。家属陈述患者死前1周有咳嗽、咳痰、气促加重的情况，自行服用止咳平喘药物，未就医。请写出该个案的死因链（Ⅰ部分、Ⅱ部分），并判定根本死亡原因及ICD-10编码。参考答案：（1）死因链填写：Ⅰ部分：（a）心源性猝死（I46.1）发病到死亡时间：0分钟（b）冠心病（I25.1）发病到死亡时间：8年Ⅱ部分：原发性高血压（I10）、慢性阻塞性肺疾病（J44.9）（2）根本死亡原因：冠心病（慢性缺血性心脏病），ICD-10编码为I25.1。（3）判定依据：患者有明确冠心病病史，猝死最可能为冠心病急性发作导致，为死亡因果链的起始疾病；高血压、慢性阻塞性肺疾病为基础疾病，属于促进死亡的因素，但未直接参与导致猝死的因果链，因此不列为根本死因；未尸检不能明确为心梗，但结合病史推断为冠心病导致的猝死证据充分，不得将“猝死”作为根本死因。评分要点：死因链逻辑顺序正确（6分），根本死因判定正确（5分），编码正确（2分），判定依据阐述清晰（2分）。2.案例：某县级疾控机构在2026年第二季度死亡报告数据质量核查中发现，辖区内某乡镇卫生院上报的120例死亡个案中，有18例根本死因为“衰老”（R54），12例根本死因为“呼吸衰竭”（J96.9），有3例死者为80岁以上女性根本死因编码为前列腺增生（N40），有5例伤害死亡个案仅编码为“颅脑损伤”（S06.9），未填写外因编码。请指出该乡镇在死亡报告中存在的问题，并提出整改要求。参考答案：（1）存在的问题：①死因编码准确率低，症状/终末状态编码占比过高：“衰老”“呼吸衰竭”均属于不能作为根本死因的编码，共30例，占报告总数的25%，远高于国家要求的3%以下的控制标准，说明医师未开展充分的死因推断，存在敷衍填报的情况；②存在明显的逻辑错误：将男性专属疾病前列腺增生编码为女性死者的根本死因，说明报告人员缺乏基本的医学常识，报告后未开展自查；③伤害个案编码不完整：伤害死亡必须编码外部原因，仅编码临床表现S06.9不符合编码规则，无法反映伤害发生的真实原因；④报告质量未达到国家98%准确率的要求，整体填报质量不达标。（2）整改要求：①立即组织对辖区所有报告人员开展专项培训，重新考核合格后方可从事死亡报告工作；②对上述存在问题的35份报告逐一开展入户核查，通过查阅既往病史、问询家属、比对就诊记录，重新判定根本死因并修正编码，确保编码准确率达标；③建立乡级报告自查机制，每个月对上报的死亡卡片逐一核查逻辑错误和编码问题，再提交县级审核；④对伤害类死亡个案，必须调查清楚伤害发生的原因、地点、意图，准确填写外因编码，杜绝无外因的伤害编码报告；⑤县级疾控机构要将该乡镇列为重