2026年死亡证明填写培训试题（附答案）

2026年死亡证明填写培训试题（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.依据2025年修订实施的《人口死亡医学证明和信息登记管理规范》，我国居民死亡医学证明（推断）书的法定签发主体是：A.死亡事件发生地的社区居委会/村委会B.负责救治或开展死亡调查的医疗卫生机构及经授权的执业医师C.死亡人员户籍所在地的公安派出所D.死亡人员生前参保的商业保险机构2.死亡证明书中“根本死亡原因”的官方定义是：A.直接导致死亡的最末位疾病或损伤B.引起一系列直接导致死亡事件的最早损伤或疾病，或造成致命损伤的事故/暴力事件C.死亡时患者同时患有的所有严重疾病D.死亡前24小时内出现的最严重临床症状3.下列死亡原因填写顺序，符合根本死因推导逻辑链要求的是：A.Ⅰ(a)感染性休克(b)左股骨开放性骨折(c)2型糖尿病B.Ⅰ(a)多器官功能衰竭(b)重症肺炎(c)脑梗死长期卧床(d)高血压3级（很高危）C.Ⅰ(a)呼吸心跳骤停(b)肺癌晚期D.Ⅰ(a)肝硬化失代偿(b)慢性乙型病毒性肝炎4.对于居家死亡、生前无明确诊疗记录的高龄老人，经村医/社区医师入户调查排除非正常死亡后，死亡证明书的死因填写应：A.直接填写“老死”“老衰”作为根本死因B.结合家属提供的既往病史、临终前症状表现，科学推断合理的疾病序列，禁止以“老死”作为根本死因C.无需填写死因，直接标注“原因不明”D.要求家属必须提供尸检报告后方可填写5.死亡证明书中“发病到死亡的大概时间间隔”栏，针对根本死因填写的时间要求是：A.填写直接死因从发病到死亡的间隔B.填写根本死因从最早发病到死亡的间隔，填写单位需与实际病程匹配（如分、小时、天、月、年）C.所有病例统一填写“不详”D.仅针对损伤中毒类死亡填写该栏6.下列属于根本死因填写中需避免的“死因链断裂”情况的是：A.Ⅰ(a)急性心肌梗死(b)冠状动脉粥样硬化性心脏病B.Ⅰ(a)尿毒症(b)慢性肾小球肾炎C.Ⅰ(a)呼吸衰竭(b)肺性脑病(c)慢性阻塞性肺疾病急性加重D.Ⅰ(a)多器官衰竭(b)高血压7.经医疗机构救治无效死亡的道路交通意外伤员，死亡证明书根本死因应填报为：A.呼吸循环衰竭B.颅脑损伤C.机动车道路交通事故（需在损伤中毒外部原因栏明确事故类型、发生地点）D.失血性休克8.死亡证明书填写完成后，需留存归档的联次是：A.第一联（出证机构存根）B.第二联（公安销户联）C.第三联（民政殡葬联）D.第四联（家属留存联）9.对于生前确诊为新型冠状病毒感染，且经诊疗评估死亡与新冠病毒感染直接相关的病例，根本死因填写规范是：A.仅填写“新型冠状病毒感染”，不填写基础疾病B.将“新型冠状病毒感染”列入死因链第Ⅰ部分最上游（即根本死因位置），基础疾病列入第Ⅱ部分，需明确新冠感染是导致死亡的启动因素C.将所有基础疾病列入第Ⅰ部分，新冠感染列入第Ⅱ部分D.统一填写“不明原因肺炎”10.死亡证明书签发后，家属发现死者姓名、身份证号填写错误，正确的处理流程是：A.医师直接在原证书上涂改并加盖私章B.由家属提交书面申请及身份证、户籍证明材料，经原签发机构医务部门审核属实后，作废原证书，重新打印签发并标注“补发”字样，原证书所有联次收回留存C.拒绝任何更正申请，要求家属自行到公安部门处理D.重新填写一份新证书直接交给家属，不收回原证书11.下列死亡案例中，必须经公安司法部门判定死亡性质并出具相关证明后，医疗卫生机构方可协助填写死因部分的是：A.住院期间晚期癌症患者死亡B.家中独居老人因心源性猝死被发现死亡C.高空坠落导致的死亡，存在自杀或他杀嫌疑D.养老院长期卧床老人因坠积性肺炎死亡12.关于死亡证明书填写的时间格式，下列表述符合规范的是：A.死亡日期填写“2026.3.5”B.出生日期填写“26年2月10日”C.死亡日期按公历填写，精确到分钟，格式为“YYYY年MM月DD日HH:MM”D.对于具体时间不详的，可直接留空13.针对孕产妇死亡案例，根本死因填写需注意：A.孕产妇死亡一律以“妊娠”作为根本死因，不考虑其他疾病B.需明确区分直接产科原因、间接产科原因，若因妊娠合并症加重导致死亡，需将妊娠相关情况作为根本死因，若孕产妇因与妊娠无关的意外损伤（如车祸、他杀）死亡，需以外伤/事件作为根本死因C.所有孕产妇死亡直接填写“产后出血”D.孕产妇年龄超过40岁死亡的，无需关联妊娠情况14.死亡信息上报至全国人口死亡信息登记管理系统的时限要求是，自证明书签发之日起多少日内完成网络直报：A.7日B.15日C.30日D.90日15.下列死因填写表述中，属于规范表述的是：A.Ⅰ(a)死亡B.Ⅰ(a)呼吸循环衰竭(b)Ⅳ期肺腺癌C.Ⅱ部分填写“喝酒、抽烟、作息不规律”D.Ⅰ(a)病死二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、漏选、错选均不得分）1.死亡医学证明书的法定使用场景包括：A.公安部门办理户籍注销、身份核销手续B.民政部门办理遗体火化、殡葬安置手续C.社保/医保部门办理个人账户清算、遗属待遇申领手续D.商业保险机构办理身故理赔、保险金给付手续E.遗产继承、司法公证等事项的法定死亡证明材料2.下列属于死亡证明书填写中“第Ⅰ部分”必填内容的栏目有：A.直接导致死亡的疾病或损伤B.引起直接死因的上游疾病/损伤，按因果顺序逐行填写C.促进死亡但与导致死亡的疾病序列无关的其他疾病D.根本死亡原因对应的发病至死亡时间间隔E.死者生前的职业暴露史3.下列死因填写错误的有：A.直接将“呼吸衰竭”“循环衰竭”“多器官功能衰竭”作为根本死因，未追溯上游病因B.肺癌晚期患者死亡，死因链填写为Ⅰ(a)恶病质(b)肺恶性肿瘤伴全身多发转移C.80岁居家死亡老人，无明确病史，直接填写“老衰”作为根本死因D.溺水死亡患者，根本死因填写“窒息”，未标注“意外溺水”的发生场景E.急性心肌梗死患者死亡，Ⅰ(a)心室颤动(b)急性ST段抬高型心肌梗死(c)冠状动脉粥样硬化性心脏病4.损伤中毒类死亡案例填写时，需在“外部原因”栏明确的要素包括：A.损伤/中毒的具体类型：如交通事故、意外跌落、自杀服毒、他杀钝器伤等B.损伤/中毒的发生地点：如公共道路、家中、工地、公共娱乐场所等C.损伤/中毒的发生时活动：如驾驶机动车、施工操作、居家休息、聚餐饮酒等D.损伤的具体机制：如钝器击打、高坠、车辆碰撞、有毒物质摄入等E.死者既往的外伤史5.下列关于根本死因确定规则，表述正确的有：A.若死因链存在明确的先后因果顺序，选择最上游的起始疾病/事件作为根本死因B.若死者同时存在多种与死亡无关的慢性疾病，全部列入第Ⅰ部分作为根本死因备选C.对于医疗事件导致的死亡（如手术并发症、药物不良反应），需追溯到最初接受医疗操作的原发疾病，若属于医疗事故，需按公安/卫健部门定性结果填写D.对于先天异常导致的婴幼儿死亡，需将先天异常作为根本死因，不得直接以“早产”“窒息”作为根本死因而不追溯先天病因E.不明原因死亡病例，在充分调查后确实无法明确死因的，方可填写“原因不明”，并在调查记录中载明调查过程，不得随意以“原因不明”敷衍填报6.死亡证明书填写的基本要求包括：A.项目填写齐全，无空项、漏项，填写内容与死者有效身份证件、户籍信息一致B.使用黑色签字笔填写（若为电子出证需打印后签字），字迹清晰，不得随意涂改，更正需加盖校正章并签名C.死因表述使用规范医学术语，不得使用俗称、口语化表述（如“噎食”需规范为“异物吸入导致窒息”）D.医师签名需清晰可辨，加盖出证机构的医疗专用章/死亡证明专用章后方为有效E.死亡原因可以填写英文缩写（如“COPD”代替慢性阻塞性肺疾病）提高效率7.下列情形中，出证机构不得出具死亡医学证明的有：A.死者居住地不在本机构服务辖区，且未在本机构就诊、经调查无法确认死亡事实B.已经由公安、司法部门明确为刑事案件的死亡，未收到公安部门出具的死亡性质认定文书C.家属无法提供死者有效身份证明，且经公安部门核实无法确认死者身份D.死者为在本机构就诊过程中经抢救无效死亡的患者E.家属要求将非正常死亡改写为正常疾病死亡，以骗取保险待遇或规避责任8.死亡信息质量核查的核心指标包括：A.死因链填写完整率、根本死因编码准确率B.死亡证明填写项目完整率、身份证号填写准确率C.死亡信息上报及时率、错漏项修正率D.非正常死亡填报合规率、损伤中毒外部原因填写完整率E.家属满意度9.关于新生儿死亡的证明填写规范，下列表述正确的有：A.出生后即有生命体征（心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩）随后死亡的新生儿，需按规定出具死亡医学证明，不得按死胎/死产处理B.出生时即无生命体征的死胎、死产，无需出具死亡医学证明，由医疗机构出具死产/死胎相关医学记录C.新生儿死亡的死因链需追溯到围产期相关因素，如早产、新生儿呼吸窘迫综合征、出生窒息、先天畸形等，不得仅填写“新生儿死亡”D.新生儿死亡的出生日期和死亡日期需精确到分钟，孕周、出生体重等信息需填写完整E.新生儿没有身份证号的，相关栏目可以直接留空10.死亡证明书的补开流程，下列表述符合规范的有：A.家属遗失死亡证明书的，需携带本人有效身份证件、死者户籍注销证明（或户口本）、补开申请，向原签发机构提出申请B.原签发机构核对存根联信息无误后，可复印存根联加盖机构公章作为等效证明，或重新补发证书，补发证书需标注“补发”字样C.补开的死亡证明书无需编号，直接加盖公章即可D.若原出证机构因撤销、合并等原因不存在的，由承接其职能的医疗机构或属地县级卫健部门指定的机构负责核实档案后补开E.家属可以以“多领补贴”为由要求机构重复开具多份原版本证书三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.死亡证明书中的“直接死因”就是“根本死亡原因”，二者无区别。2.长期卧床的脑梗死患者，因长期卧床导致坠积性肺炎、感染性休克死亡，根本死因应填写为“感染性休克”。3.对于在家中死亡的死者，若家属拒绝透露真实死亡情况，经医师调查疑似非正常死亡的，应当立即报告属地公安部门，不得擅自按正常疾病出具死亡证明。4.死亡证明书可以根据家属的要求，随意调整死因填写内容，无需与实际病情一致。5.死者为自杀服用有机磷农药死亡，死因链应填写为Ⅰ(a)有机磷中毒(b)服有机磷农药自杀，根本死因为“故意自服有机磷农药中毒”，并明确发生地点为家中。6.电子签发的死亡医学证明，经医师电子签名、机构电子签章后，与纸质版具有同等法律效力。7.死亡原因填写时，“高血压”作为根本死因时无需区分类型、并发症，可以直接填报。8.死者同时患有高血压、糖尿病、冠心病，最终因急性心肌梗死死亡，需将高血压、糖尿病全部列入第Ⅰ部分死因链，作为根本死因。9.死亡证明书出具后，需及时将信息同步给属地公安、民政部门，实现数据共享，减少群众跑腿。10.对于经120急救人员现场确认死亡、未送达医院的病例，由负责出诊的急救中心（站）按照调查结果出具死亡医学证明。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：患者男性，72岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25年，10年前确诊肝硬化，3年前确诊肝细胞癌，期间多次住院行介入、靶向治疗，2026年2月10日因肝癌晚期多发转移、食管胃底静脉曲张破裂大出血、失血性休克经抢救无效在某三甲医院死亡。家属要求医师在死亡证明上将死因填写为“肝硬化”，以便申请商业重疾理赔（肝癌不符合该保险理赔的轻症赔付条件）。问题：（1）请写出该病例正确的死因链（第Ⅰ部分）填写顺序，并明确根本死因。（2）医师是否可以按照家属要求更改死因？请说明理由，并简述该病例的出证流程。2.案例：某社区卫生服务中心责任医师2026年4月接居委会通知，辖区内一居民家中发现一名68岁男性死亡，死者独居，既往有高血压病史12年、脑梗死病史5年，遗留左侧肢体偏瘫，日常活动受限，死亡时倒在自家卫生间地面，体表无明显外伤痕迹，家属称死者可能是起床时突发心梗死亡，要求直接开具“心肌梗死”的死亡证明以便尽快办理火化手续。问题：（1）该医师能否直接按照家属陈述出具“急性心肌梗死”的死亡证明？请说明依据。（2）若经公安刑侦部门现场勘查排除他杀、自杀，结合入户调查：死者1周前曾因感冒、咳嗽到社区就诊，查体双肺可闻及湿啰音，因行动不便未规律服药，临终前3天家属上门探望时发现其发热、咳痰明显，未送医，结合体表无外伤、现场无搏斗痕迹的情况，请写出合理的死因链及根本死因。（3）简述该类居家死亡病例的调查与出证流程要点。参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABD3.ACD4.ABCD5.ACDE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题答案1.×（解析：直接死因是直接导致死亡的终末事件，根本死因是启动整个死亡链的起始疾病/事件，二者概念不同，死因链需按逻辑顺序填写追溯到根本死因）2.×（解析：该病例死亡链为感染性休克→坠积性肺炎→长期卧床→脑梗死，根本死因应为脑梗死，感染性休克是直接死因）3.√4.×（解析：死亡证明是具有法律效力的医学文书，必须客观、真实填写，不得根据家属要求随意篡改，否则需承担相应法律责任）5.√6.√7.×（解析：原发性高血压作为根本死因需排除所有继发性因素及高血压相关并发症，若存在高血压导致的心、脑、肾并发症，需将并发症或导致并发症的原发性高血压按规则追溯，不得单独填写无并发症的“高血压”作为根本死因）8.×（解析：该病例根本死因为冠心病导致的急性心肌梗死，高血压、糖尿病属于促进死亡的合并疾病，应列入第Ⅱ部分，不应放在第Ⅰ部分死因链作为根本死因）9.√10.√四、案例分析题答案1.（1）正确死因链（第Ⅰ部分）填写：Ⅰ(a)失血性休克（发病到死亡间隔：6小时）(b)食管胃底静脉曲张破裂出血（发病到死亡间隔：6小时）(c)肝细胞癌伴多发转移（发病到死亡间隔：3年）(d)肝硬化失代偿期（发病到死亡间隔：10年）根本死亡原因为：慢性乙型病毒性肝炎相关性肝硬化基础上的肝细胞癌伴多发转移（ICD-10编码：C22.0）（2）医师不可以按照家属要求更改死因。理由：死亡医学证明是法定医学文书，必须如实反映死者的真实死亡原因，严禁因家属的理赔、待遇申领等需求虚构、篡改死因，否则违反《医师法》《医疗机构管理条例》及人口死亡登记相关规定，需承担相应的行政及法律责任，情节严重的可吊销执业证书，涉及骗保的还需承担刑事责任。该病例出证流程：①由管床医师根据住院病历、诊疗记录如实填写死亡证明书所有项目，核对死者身份信息准确无误；②由科室主任审核死因链、根本死因填写规范后签字；③交医疗机构医务部门（或死亡证明管理部门）加盖死亡证明专用章；④将存根联连同住院病历归档永久保存，其余联次交付家属，明确告知各联次使用场景；⑤在签发后15日内完成国家死亡信息系统的网络直报，核对信息无误后上报；⑥向家属做好解释工作，说明死因填写的规范性要求，告知其保险理赔需以真实病情为依据，不得提供虚假证明。2.（1）医师不能直接按照家属陈述出具“急性心肌梗死”的死亡证明。依据：对于居家死亡、无近期住院诊疗记录的病例，签发死亡证明前必须开展规范的死亡调查，