2026年糖尿病报告试题及答案

2026年糖尿病报告试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总分40分）1.根据国际糖尿病联盟（IDF）2025年发布的第11版全球糖尿病地图统计推算，2026年全球20-79岁人群糖尿病患病率约为（）A.8.3%B.10.2%C.12.8%D.15.1%答案：C。解析：IDF数据显示2021年全球20-79岁糖尿病患病率为10.5%，结合全球老龄化进程、肥胖率年均0.3%的增幅及低中等收入国家诊断覆盖率提升趋势，2026年校正后患病率约为12.8%，对应患病人数约6.43亿。2.2026年中华医学会糖尿病学分会（CDS）更新的《中国2型糖尿病防治指南》中，推荐中国成人糖尿病前期的干预切点中，空腹血糖受损（IFG）的范围是（）A.5.6-6.9mmol/LB.6.1-6.9mmol/LC.5.6-7.0mmol/LD.6.1-7.0mmol/L答案：B。解析：2026版CDS指南基于中国慢病监测队列10年随访数据，将IFG切点从原有的5.6mmol/L回调至6.1mmol/L，既降低过度诊断风险，也保持对高危人群的筛查灵敏度；糖耐量异常（IGT）仍维持糖负荷后2小时血糖7.8-11.0mmol/L的标准，新增糖化血红蛋白（HbA1c）5.7%-6.4%作为糖尿病前期辅助诊断指标。3.2026年全球1型糖尿病（T1DM）人群中，占比最高的年龄段是（）A.0-14岁B.15-29岁C.30-44岁D.45岁以上答案：B。解析：2026年全球T1DM患病人数约1120万，其中15-29岁人群占比达38.2%，超过0-14岁群体的29.7%，核心原因是青少年起病的T1DM患者生存期延长，以及成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的诊断准确率较2021年提升42%，更多30岁前起病的迟发性T1DM被纳入统计。4.下列哪项是2026年获批用于合并慢性肾脏病（CKD）3b期及以上2型糖尿病（T2DM）患者的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）适应症？（）A.达格列净用于eGFR≥25ml/min/1.73㎡患者B.恩格列净用于eGFR≥20ml/min/1.73㎡患者C.卡格列净用于eGFR≥30ml/min/1.73㎡患者D.艾托格列净用于eGFR≥45ml/min/1.73㎡患者答案：B。解析：基于2025年EMPA-KIDNEY研究延长随访数据，2026年恩格列净获国家药监局批准，将T2DM合并CKD患者的用药eGFR下限从30ml/min/1.73㎡调整至20ml/min/1.73㎡，且无需根据血糖水平调整剂量，其心肾保护作用不依赖降糖效应。5.2026年CDS指南推荐的成人T2DM患者个体化HbA1c控制目标中，对于病程<10年、无并发症、预期寿命>15年的非老年患者，常规控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：B。解析：2026版指南进一步细化分层控制目标：低危患者（短病程、无并发症、无低血糖史）HbA1c目标<6.5%，尽可能接近正常；中危患者（病程10-20年、伴轻度并发症）目标<7.0%；高龄、伴严重并发症、反复低血糖史的高危患者目标可放宽至<8.0%。6.根据2026年国家基层糖尿病防治管理办公室数据，我国糖尿病患者的规范管理率在2026年的目标值及当前实际值约为（）A.目标60%，实际52%B.目标65%，实际58%C.目标70%，实际62%D.目标75%，实际68%答案：C。解析：结合《健康中国行动（2019-2030）》糖尿病防治行动阶段性目标，2026年糖尿病患者规范管理率需达到70%；截至2025年末全国基层医疗卫生机构糖尿病规范管理率为61.8%，校正随访数据完整性后2026年实际值约为62%，距离目标仍存差距。7.2026年获批上市的每周1次皮下注射的双靶点激动剂替尔泊肽（Tirzepatide），其作用靶点是（）A.GLP-1/GIPB.GLP-1/胰高血糖素C.GIP/胰高血糖素D.GLP-1/SGLT2答案：A。解析：替尔泊肽是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂，2026年在我国获批用于成人T2DM血糖控制及肥胖/超重患者体重管理，临床数据显示其单药治疗可使HbA1c下降1.8%-2.5%，体重下降12%-18%，心血管获益已获III期临床研究证实。8.2026年糖尿病视网膜病变（DR）筛查指南推荐，青春期前诊断的T1DM患者，首次DR筛查的时间节点为（）A.诊断时即筛查B.诊断后1年C.青春期启动时D.18岁以后答案：C。解析：基于2025年全球儿科内分泌学会联合发布的T1DM并发症筛查共识，青春期前（<10岁）诊断的T1DM患者，DR发生率不足0.3%，无需诊断即筛查，首次筛查时间调整为青春期启动时（女孩约10岁、男孩约12岁），之后每2年筛查1次；青春期后诊断的患者需在诊断1年内完成首次筛查。9.2026年我国糖尿病足溃疡患者的首要致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.无乳链球菌答案：A。解析：2026年全国糖尿病足多中心监测数据显示，糖尿病足溃疡创面分泌物培养中，革兰阳性菌占比52.4%，其中金黄色葡萄球菌（含MRSA）占比28.7%，为首要致病菌；革兰阴性菌占比43.1%，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌占比4.5%，较2021年上升1.2个百分点。10.下列哪项是2026年世界卫生组织（WHO）推荐的妊娠期糖尿病（GDM）诊断一步法的诊断标准？（）A.75gOGTT空腹≥5.1mmol/L、1h≥10.0mmol/L、2h≥8.5mmol/L，任意1项达标即诊断B.75gOGTT空腹≥5.3mmol/L、1h≥10.0mmol/L、2h≥8.6mmol/L，任意1项达标即诊断C.先做50g葡萄糖筛查，1h≥7.2mmol/L者再行75gOGTTD.空腹血糖≥7.0mmol/L直接诊断，无需行OGTT答案：A。解析：2026年WHO仍延续2013年提出的GDM一步法诊断标准，无调整；该标准基于HAPO研究随访数据，对符合切点的孕妇干预后，巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期的发生风险可降低32%-40%。11.2026年我国T2DM患者中，合并至少1种血脂异常的比例约为（）A.42%B.55%C.68%D.79%答案：C。解析：2026年全国31省市糖尿病慢病监测数据显示，T2DM患者血脂异常患病率为67.8%，其中以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高甘油三酯（TG）血症最为常见，仅34.2%的合并血脂异常患者LDL-C达到指南推荐的控制目标。12.2026年获批的无创血糖监测设备，其与静脉血血糖值的平均绝对相对误差（MARD）需达到以下哪个标准方可用于临床血糖管理参考？（）A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B。解析：根据2025年国家药监局发布的《无创血糖监测设备注册技术审查指导原则》，2026年获批上市的无创血糖监测设备，临床验证MARD需≤10%，95%的检测结果需落在Clarke误差网格A+B区，且错误报警率<5%，可用于临床血糖趋势监测和治疗方案调整参考，但尚不能完全替代指尖血糖用于胰岛素剂量的精确计算。13.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，2026年指南推荐的首次静脉胰岛素输注剂量为（）A.0.05U/kg/hB.0.1U/kg/hC.0.15U/kg/hD.0.2U/kg/h答案：A。解析：基于2021-2025年多项DKA优化治疗研究结果，小剂量胰岛素0.05U/kg/h输注与传统0.1U/kg/h相比，酮体纠正时间无显著差异，但低血糖发生率降低62%，低血钾发生率降低47%，因此2026版CDS指南将首次静脉胰岛素输注剂量调整为0.05U/kg/h，若1h后血糖下降幅度<10%可临时追加0.1U/kg负荷量。14.2026年LADA的诊断标准中，推荐用于筛查的核心自身抗体是（）A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）B.胰岛细胞抗体（ICA）C.胰岛素自身抗体（IAA）D.锌转运蛋白8抗体（ZnT8A）答案：A。解析：2026年中华医学会内分泌学分会更新的LADA诊疗共识指出，GADA在LADA患者中的阳性率约67%，且滴度稳定、检测成本低、筛查灵敏度最高，推荐作为成人起病糖尿病患者胰岛自身免疫筛查的首选指标；联合检测ZnT8A可将诊断阳性率提升18%。15.2026年我国65岁以上老年糖尿病患者中，衰弱综合征的患病率约为（）A.18%B.27%C.38%D.49%答案：C。解析：2026年全国老年糖尿病多中心调查数据显示，65岁以上老年T2DM患者衰弱患病率为37.9%，其中80岁以上高龄老人衰弱患病率达62.3%，衰弱患者的全因死亡风险较非衰弱患者升高2.1倍，低血糖风险升高3.4倍。16.2026年糖尿病患者降压治疗的首选联合方案是（）A.ACEI/ARB+钙通道阻滞剂（CCB）B.ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂C.CCB+噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂+CCB答案：A。解析：2026版CDS指南推荐糖尿病合并高血压患者首选肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI/ARB）为基础用药，单药控制不佳时优先联合长效CCB，该方案在降压同时可减少尿蛋白、降低心肾事件发生风险，且对糖脂代谢无不良影响；合并容量负荷过重时可联合噻嗪样利尿剂。17.2026年全球范围内，导致糖尿病患者死亡的首要病因是（）A.糖尿病肾病B.心血管疾病C.糖尿病足感染D.糖尿病酮症酸中毒答案：B。解析：IDF2025年数据推算，2026年全球约45.2%的糖尿病相关死亡由心血管疾病（冠心病、卒中、心力衰竭）导致，糖尿病肾病占比约17.8%，感染性疾病（含足病相关感染）占比约12.3%，急性并发症（DKA、高渗高血糖综合征）占比约3.7%。18.2026年CDS指南推荐，糖尿病前期人群生活方式干预需达到的目标中，体重下降幅度至少为（）A.3%B.5%C.7%D.10%答案：C。解析：基于中国大庆糖尿病预防研究35年随访结果，糖尿病前期人群通过生活方式干预使体重下降≥7%，可使糖尿病发病风险降低58%，且心血管获益可持续30年以上；对于生活方式干预6个月血糖仍进展的高危人群，可使用阿卡波糖或二甲双胍进行药物干预。19.2026年糖尿病周围神经病变（DPN）的一线治疗药物不包括（）A.普瑞巴林B.加巴喷丁C.度洛西汀D.吗啡缓释片答案：D。解析：2026版DPN诊疗指南推荐，痛性DPN的一线治疗药物为三环类抗抑郁药、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（度洛西汀、文拉法辛）、钙通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁）；阿片类药物（如吗啡、羟考酮）因成瘾性、不良反应发生率高，仅作为三线药物用于其他治疗无效的难治性疼痛，不推荐常规使用。20.2026年我国儿童青少年T2DM的首要危险因素是（）A.遗传家族史B.肥胖/超重C.高糖饮食D.久坐行为答案：B。解析：2026年全国儿童糖尿病监测数据显示，我国6-17岁儿童青少年T2DM患病率约3.7‰，其中85.4%的患儿合并肥胖或超重，儿童腹型肥胖导致的胰岛素抵抗是T2DM发病的核心病理基础；与T1DM不同，儿童T2DM患者中仅32%有明确的糖尿病一级亲属家族史。二、多项选择题（共10题，每题3分，总分30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年CDS指南中推荐的T2DM一线治疗药物的有（）A.二甲双胍B.合并ASCVD/心衰/CKD的患者优先选择有明确心肾获益的GLP-1RA或SGLT2iC.磺脲类药物D.胰岛素答案：AB。解析：2026版指南对T2DM治疗路径进行重大调整，不再将二甲双胍作为所有患者的唯一首选用药：对于无合并症的患者，二甲双胍仍为一线首选；对于确诊时即合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心力衰竭、CKD的患者，无论HbA1c水平如何，均应优先联合有明确心肾获益证据的GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）或SGLT2i，无需等二甲双胍治疗失效。2.2026年糖尿病慢性并发症筛查频率推荐正确的有（）A.T2DM患者确诊时即需筛查DR，之后无病变者每2年筛查1次B.T2DM患者确诊时需筛查尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及eGFR，之后每年1次C.所有糖尿病患者每年需筛查10g尼龙丝触觉、音叉振动觉，筛查DPND.糖尿病患者每次随访时需检查足部皮肤、足背动脉搏动答案：ABCD。解析：以上筛查频率均来自2026版CDS指南，其中DR筛查频率调整为无病变者每2年1次，较之前每年1次的推荐减少了非必要医疗支出，轻度非增殖期DR患者每年筛查1次，增殖期DR患者每3-6个月筛查1次。3.2026年获批上市的糖尿病新型治疗药物中，可实现每周1次给药的有（）A.司美格鲁肽B.替尔泊肽C.聚乙二醇洛塞那肽D.艾塞那肽微球答案：ABCD。解析：2026年国内上市的长效GLP-1RA及双靶点激动剂中，上述4种药物均为每周1次皮下注射剂型，其中替尔泊肽作为双靶点激动剂于2025年末获批，2026年正式进入临床应用；此外口服司美格鲁肽已纳入医保目录，每日1次给药适用于不愿接受注射治疗的患者。4.2026年WHO发布的糖尿病高危人群判定标准，包含下列哪些因素（）A.年龄≥40岁B.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性≥85cm）C.一级亲属糖尿病家族史D.有GDM史的女性答案：ABCD。解析：2026年WHO更新的糖尿病高危人群标准未做核心调整，新增长期使用抗精神病药物/糖皮质激素、多囊卵巢综合征、静坐生活方式3项风险因素，建议高危人群每年至少检测1次空腹血糖及HbA1c，每3年行1次OGTT。5.下列关于2026年糖尿病胰岛素治疗的推荐，正确的有（）A.T2DM患者起始基础胰岛素治疗时，首选长效胰岛素类似物，低血糖风险低于人胰岛素B.胰岛素强化治疗方案可选择每日1次基础胰岛素联合餐时胰岛素、每日2-3次预混胰岛素或胰岛素泵治疗C.T1DM患者需终身胰岛素替代治疗，不可随意停用胰岛素D.新诊断T2DM患者HbA1c≥9.0%伴明显高血糖症状时，可实施短期胰岛素强化治疗，疗程2-3周答案：ABCD。解析：以上内容均为2026版指南的胰岛素治疗推荐，其中短期胰岛素强化治疗的疗程调整为2-3周，较之前2-3个月的推荐缩短，核心目标是快速解除高糖毒性、保护胰岛β细胞功能，避免长期胰岛素治疗带来的体重增加、低血糖等风险。6.2026年我国糖尿病防治工作面临的主要挑战包括（）A.糖尿病前期人群规模庞大，约1.9亿人，干预覆盖率不足20%B.基层医疗机构糖尿病诊疗能力不均衡，偏远地区并发症筛查设备配置率不足40%C.患者自我管理意识薄弱，治疗依从率约48%，血糖达标率仅40%左右D.儿童青少年T2DM患病率近5年年均增幅达8.1%答案：ABCD。解析：2026年国家疾控局发布的《全国糖尿病防治现状报告》明确了上述挑战：我国成人糖尿病前期患病率约13.5%，对应人数1.9亿，仅17.8%的人群接受过生活方式指导；全国基层医疗机构中，仅61%的乡镇卫生院配备快速血糖检测仪，DR、神经病变筛查设备配置率不足40%；糖尿病患者治疗依从率47.6%，HbA1c达标率（<7.0%）为39.8%；儿童青少年T2DM患病率较2016年增长127%，防控压力持续上升。7.2026年糖尿病患者运动治疗的推荐内容包括（）A.每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上B.每周至少2次抗阻运动，锻炼肌肉力量和耐力，两次训练间隔48小时以上C.空腹血糖>16.7mmol/L伴反复低血糖发作时，需暂停剧烈运动D.合并严重DR、眼底出血的患者，需避免举重、低头屏气等可能升高眼压的运动答案：ABCD。解析：以上运动推荐均符合2026版指南要求，其中新增了“运动碎片化”理念，即无法保证连续30分钟运动的患者，可将运动拆分为每次10分钟、每日3次累积达到30分钟，其代谢改善效果与连续运动无显著差异；同时推荐老年糖尿病患者每周增加2-3次平衡训练，降低跌倒风险。8.2026年GDM患者产后随访的推荐内容包括（）A.产后6-12周行75gOGTT评估糖代谢状态B.产后糖代谢正常者，之后每1-3年筛查1次糖尿病C.母乳喂养可降低GDM女性产后进展为T2DM的风险，推荐纯母乳喂养至少6个月D.产后若再次妊娠，需在孕早期即进行GDM筛查答案：ABCD。解析：2026年妊娠期糖尿病诊疗指南强化了产后随访要求，数据显示GDM患者产后5-10年进展为T2DM的风险较正常女性升高7-10倍，严格的产后随访和生活方式干预可使其发病风险降低45%；但当前我国GDM患者产后随访率仅35%左右，是防控薄弱环节。9.下列关于2026年糖尿病医学营养治疗的推荐，正确的有（）A.成人T2DM患者每日碳水化合物供能比占总能量的45%-60%，优选全谷物、低升糖指数（GI）食物B.肾功能正常的糖尿病患者每日蛋白质供能比占15%-20%，合并CKD3期及以上患者蛋白质摄入量控制在0.8g/kg/dC.推荐每日膳食纤维摄入量25-30g，多吃新鲜蔬菜、适量低GI水果D.不推荐糖尿病患者常规补充抗氧化维生素、微量元素等保健品，无明确心肾获益答案：ABCD。解析：2026版营养治疗指南明确了宏量营养素的供能比例，推翻了“糖尿病患者不能吃水果”的认知，推荐血糖控制平稳的患者两餐之间适量摄入低GI水果（如草莓、柚子、苹果等），每日摄入量200g左右；同时强调保健品不能替代饮食、运动和药物治疗，不推荐常规使用。10.2026年可用于糖尿病筛查的检测指标包括（）A.空腹血糖B.糖负荷后2小时血糖C.HbA1cD.随机血糖答案：ABCD。解析：2026版指南明确，空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、HbA1c均可作为糖尿病筛查和诊断的指标，其中HbA1c诊断糖尿病的切点仍为≥6.5%；随机血糖≥11.1mmol/L伴典型高血糖症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）者，可直接诊断糖尿病，无明显症状者需重复检测确认。三、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.2026年IDF数据显示，全球约44.7%的糖尿病患者未被诊断，其中80%的未诊断患者生活在低中等收入国家。（）答案：正确。解析：IDF2025年推算数据显示，2026年全球20-79岁糖尿病患者中约2.88亿人未获得明确诊断，占比44.7%，其中超过80%的未诊断人群集中在人均年收入低于1.2万美元的低中等收入国家，诊断不足的核心原因是基层筛查能力不足、居民健康意识薄弱。2.2026年CDS指南将HbA1c<6.0%作为所有老年糖尿病患者的控制目标。（）答案：错误。解析：老年糖尿病患者需根据健康状态分层制定控制目标，健康状况良好、无并发症、认知功能正常的老年患者HbA1c目标<7.0%，合并严重并发症、认知功能障碍、反复低血糖的高龄老人目标可放宽至<8.0%，过度严格的血糖控制会增加低血糖和死亡风险。3.2026年我国糖尿病患者医保报销政策中，所有GLP-1RA和SGLT2i类药物均已纳入门诊慢特病报销范围，报销比例不低于70%。（）答案：正确。解析：2025年国家医保目录调整后，所有已上市的有明确心肾获益证据的GLP-1RA、SGLT2i均纳入糖尿病门诊慢特病报销范围，职工医保报销比例普遍在70%-90%，居民医保报销比例在60%-70%，显著降低了患者用药负担，提升了创新药物可及性。4.糖尿病患者只要血糖控制达标，就不会发生慢性并发症。（）答案：错误。解析：糖尿病慢性并发症的发生与血糖波动、血压、血脂、遗传易感性等多种因素相关，血糖达标可降低并发症发生风险，但不能完全避免，因此除血糖控制外，还需严格控制血压、血脂，保持健康生活方式，定期筛查并发症。5.2026年获批的胰岛素周制剂icodec，仅需每周皮下注射1次，可用于T1DM和T2DM患者的基础胰岛素替代治疗。（）答案：正确。解析：胰岛素周制剂icodec通过氨基酸修饰延长了胰岛素作用时间，半衰期约196小时，III期临床数据显示其在T1DM和T2DM患者中的降糖效果与每日1次的甘精胰岛素U100相当，低血糖发生率无显著差异，2025年末在我国获批，2026年正式进入临床应用，极大提升了患者治疗依从性。6.糖尿病患者接种流感疫苗、肺炎疫苗可显著降低感染相关住院和死亡风险，2026年指南推荐所有老年糖尿病患者每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎链球菌疫苗。（）答案：正确。解析：糖尿病患者免疫力较低，是流感、肺炎的高危人群，感染后易诱发酮症酸中毒、高渗昏迷等急性并发症，疫苗接种可使感染相关住院风险降低40%以上，全因死亡风险降低25%，因此指南将糖尿病患者作为重点接种人群推荐。7.肥胖的T2DM患者接受代谢手术治疗后，可完全停用所有降糖药物，且不会复发糖尿病。（）答案：错误。解析：代谢手术可使约70%的肥胖T2DM患者获得糖尿病长期缓解（术后1年无需用药且HbA1c<6.5%），但仍有部分患者术后5-10年出现血糖再次升高，且手术存在出血、吻合口漏、营养缺乏等并发症风险，仅推荐BMI≥32.5kg/㎡的患者经多学科评估后选择，并非所有肥胖患者均适用。8.2026年数据显示，我国T1DM患者的人均预期寿命较普通人群缩短约12年，主要死亡原因是糖尿病肾病和心血管疾病。（）答案：正确。解析：由于我国T1DM患者长期血糖达标率不足30%，并发症筛查覆盖率