2026 年秋冬季流感预防：医护流感防护装备穿脱课件

2026年秋冬季流感预防：医护流感防护装备穿脱课件态势·原则·穿戴·脱卸汇报人院感管理科日期2026年09月课程导览01秋冬流感态势2026年流行特征与医护暴露风险02防护原则与装备分级防护原则与PPE选用标准03规范穿戴流程隔离衣与防护服的穿戴顺序与要点04安全脱卸流程脱卸顺序、手卫生与污染控制05常见错误与防控穿脱失误风险与职业暴露应对06行动号召与考核培训考核要求与责任落实秋冬流感态势看清形势，才能精准防控2026年秋冬流感季已提前抬头，医护防护不可松懈01甲型H3N2是绝对优势毒株截至2026年9月13日，甲型流感占绝对主导，其中甲型H3N2占比高达94.5%，为本季绝对优势毒株；乙型流感均为Victoria系，未检出Yamagata系。流感阳性样本毒株亚型占比甲型H3N294.5%甲型H1N1pdm095.5%甲型H3N2占比94.5%，为本季绝对优势毒株优势毒株甲型流感占绝对主导甲型H3N2为绝对优势毒株，甲型H1N1pdm09仅占5.5%乙型流感均为Victoria系本季未检出Yamagata系南方流感活动提前抬头2026年第30周南方省份哨点医院ILI%达6.1%，高于前一周的5.9%，显著高于历年同期水平。6.1%2026年第30周ILI%高于前一周（5.9%），显著高于历年同期水平历年同期（第30周）ILI%对比2023年同期4.2%2024年同期4.9%2025年同期3.6%2026年同期6.1%明显偏高本年度高于前三年同期水平，活动提前抬头2023—2026年同期ILI%对比时间节点流感样病例就诊百分比2023年同期4.2%2024年同期4.9%2025年同期3.6%2026年第29周5.9%2026年第30周6.1%高峰预计12月至次年1月疫情流行呈现爬升—高峰—回落三阶段演变规律，高峰预计出现在12月至次年1月，应提前部署防控与应急准备。爬升期10月-11月降温促活大范围降温、昼夜温差拉大病毒活跃度快速提升以零星散发病例为主高峰期12月-2027年1月传播达顶峰全国气温骤降、人员长期聚集密闭室内传播速度达顶峰聚集性疫情多发回落期2027年2月-3月活动逐步走低气温回升后活动逐步走低北方收尾较慢零星病例可持续至3月中下旬双毒株叠加推高暴露风险左栏：暴发疫情数据34起累计暴发疫情截至2026年9月13日

秋冬季7起第36周报告截至9月6日双毒株共同流行同步活跃甲型H3N2与乙型Victoria系同步活跃、交替扩散三毒株风险不排除甲型H3N2、甲型H1N1与乙型共同流行或交替流行，流行周期拉长、交叉感染风险上升重点区域流感防控暴露前线医护群体医院人群密集、流动性大，是流感防控重点区域，医护处于暴露前线。防护原则与装备选对装备，是防护的第一步标准预防与分级防护，决定装备组合02标准预防是防护的基石PPE是抵御病原体侵袭、降低职业暴露风险的关键屏障，使用遵循风险适配、正确穿脱、全程防护、及时处置核心原则标准预防认定所有患者血液、体液、分泌物、排泄物均可能含感染源分级防护按接触、飞沫、空气传播途径结合风险分级实施防护科学使用基于风险评估，既防护到位又避免过度防护全员覆盖涵盖临床、医技、后勤等全院全员，同质化管理六类装备构筑防护屏障装备类别主要防护作用医用口罩阻隔飞沫，防护口罩过滤气溶胶一次性帽子完全包裹头发、头皮与耳朵防护服或隔离衣躯干或全身防护，阻挡体液喷溅护目镜或防护面罩眼面部防护，防血液体液飞溅手套手部双向防护，隔离病原体鞋套防止鞋底接触污染物医院感染防控中，个人防护装备主要由六类构成口罩是呼吸道防护核心口罩是呼吸道防护核心，选对类型、及时更换才能有效阻断传播医用外科口罩适用普通诊疗、非气溶胶产生操作，如问诊、静脉穿刺阻挡飞沫与体液飞溅，过滤效率不低于95%高风险防护医用防护口罩适用气管插管、吸痰等呼吸道传染病高风险场景过滤不低于95%的非油性颗粒物，佩戴前须做密合性检查更换时机潮湿、污染、变形或使用超4小时（高风险场景可缩短至2小时）立即更换接触传播用隔离衣隔离衣与防护服不可混用，须按传播途径与风险等级选用01接触传播选用医用隔离衣分体式、无胶条适用于接触传播场景，如普通病房护理、体液暴露操作应后开口，能遮盖全部衣服和外露皮肤02气溶胶传播选用医用防护服连体式、带胶条密封适用于气溶胶传播高风险场景须具备防水、防渗透、防静电性能，符合

GB19082

要求四定管理保障物资储备防护用品实行四定管理：定品种、定数量、定位置、定人管理储备要求储备量须满足医院

30天

满负荷运转需求建立科室领用台账，实行以旧换新或定额管理采购须符合国家标准，杜绝不合格产品流入主要执行标准标准编号标准名称WS/T311-2023医院隔离技术标准WS/T313-2019医务人员手卫生规范GB19083-2023医用防护口罩规范穿戴流程顺序正确，防护才真正生效从手卫生到手套，每一步都有讲究03穿戴前先做风险评估“穿戴前须完成风险评估，这是防护有效的前提”“先评估、后穿戴，避免装备选择与实际风险错配”评估与准备步骤评估风险评估操作类型、患者感染状况及可能接触的病原体传播途径选择用品按风险等级选择合适种类和级别的防护用品确认区域确认穿戴区域，通常在清洁区或潜在污染区的缓冲区进行检查用品检查所有防护用品完整性、有效期与适用性，如口罩型号、防护服尺码手卫生完成手卫生，使用流动水与皂液按规范洗手法清洁双手12345口罩先行密合性检查帽子佩戴一次性医用防护帽须确保头发、鬓角及耳朵全部被遮盖口罩是第一个穿戴的装备，密合性直接决定防护效果佩戴步骤口罩罩住口鼻及下巴，鼻夹向上紧贴面部下方系带拉至颈后，中部系带拉至头顶中部双手食指与中指按压鼻夹，沿鼻梁向两侧塑形密合性检查双手捂住口罩缓慢呼气，若鼻夹处漏气需重新塑形或深吸气观察口罩是否塌陷贴合，无漏气感即密合良好隔离衣穿戴七步到位前置条件穿普通隔离衣须在病房外完成，如有缓冲间应在缓冲间内进行1手部卫生可穿着白大衣›2戴口罩密闭性检查›3戴一次性帽子接触隔离可省略›4穿普通隔离衣后开口隔离衣›5穿鞋套接触隔离可省略›6戴护目镜或防护面罩接触隔离可省略›7戴手套压住袖口收尾要点隔离衣须遮盖所有衣服和外露皮肤袖口需被手套完全包裹连体防护服穿出严密屏障穿着防护服（连体衣）同样在病房外缓冲间内完成缓冲间内完成穿戴顺序1手部卫生此时可穿白大衣→2戴口罩防护首要→3戴一次性帽子接触隔离可省略→4穿防护服脱鞋→连体裤+套鞋+袖子+帽+拉链→5戴护目镜或防护面罩接触隔离可省略→6戴手套压住袖口袖口覆盖防护服袖口须覆盖内层手套袖口，避免手腕皮肤暴露颈部密封连体帽须完全遮盖防护帽，使整个颈部得到保护穿完必查严防遗漏穿戴顺序须视隔离措施与PPE功能而定，不可机械照搬不同隔离类型的顺序差异隔离类型穿戴顺序要点空气隔离/飞沫隔离先戴口罩再戴帽子，确保脱卸时能最后摘除口罩接触隔离手套应最后佩戴、最早摘下穿后核查完成穿戴后须

自我检查

或由同事协助检查；确认

无遗漏、无破损，口罩、袖口、领口、裤脚等各连接处严密；防护服拉链拉至顶部并贴好胶条，确保

无缝隙。安全脱卸流程脱卸失误，是最大的暴露风险由外至内，污染面永不触碰自身04脱卸是最高风险环节脱卸防护用品是整个流程中污染风险最高的环节，动作与顺序差错极易造成自我污...操作顺序由外至内、由污染至清洁污染面永不接触自身动作轻柔熟练避免抖动甩动，防止产生气溶胶污染面分离污染面分离污染面永不接触自身手卫生每完成一步操作后立即进行手卫生，防止交叉污染隔离衣脱卸九步规范脱卸普通隔离衣须按顺序逐件进行，全程每步落实手卫生九步顺序病房外缓冲间病房或缓冲间外第1–3步缓冲间01摘除护目镜或防护面罩第1–3步缓冲间02脱卸手套第1–3步缓冲间03手部卫生，以洗手为主第4–7步缓冲间04脱卸隔离衣：解开背带，双手胸前交叉反脱，将外层包裹在内第4–7步缓冲间05脱卸帽子：一食指伸入帽子内摘除第4–7步缓冲间06脱卸鞋套第4–7步缓冲间07手部卫生，以洗手为主第8–9步缓冲间外08脱卸口罩第8–9步缓冲间外09手部卫生，可先洗手再以含醇手消毒剂擦手连体防护服卷脱成污染包边脱边卷，污染面完全包裹在内123456789由肩部向下卷脱，污染面朝内，避免抖动甩动在缓冲间摘除护目镜或防护面罩解开拉链脱卸手套手部卫生，以洗手为主手指伸入帽子内脱帽慢慢翻转内层，依次脱袖子、裤子和套鞋，穿回自己的鞋手部卫生，抓住帽子顶部摘除在病房或缓冲间外脱卸口罩手部卫生，先洗手再以含醇手消毒剂擦手每步手卫生不可省略口罩是第一个穿戴、最后一个脱卸的装备，必须在安全处脱卸手卫生规范每脱除一件PPE后立即执行手卫生，可先洗手再以含醇手消毒剂擦手废物处置脱卸的PPE按是否复用分类收集，污染面向内卷成包裹状投放一次性装备严禁重复使用常见错误与防控一次疏忽，可能前功尽弃识别高发错误，堵住防护漏洞05不当穿脱是最大隐患不当穿脱导致的自我污染60%以上占医护人员职业暴露事件触碰面部、眼睛、鼻或口脱卸过程中手部污染引发抖动、甩动防护服导致污染物飞散拉链未密封或接缝撕裂防护服密闭性失效风险手套破损或袖口未覆盖造成手腕暴露这些错误最易发生常见错误正确做法口罩未做密合性检查佩戴后双手捂罩呼气验证袖口未覆盖手套手套压住防护服袖口脱卸时触碰面部双手仅接触系带与内侧甩动防护服脱卸边脱边卷，污染面朝内提前摘除口罩口罩最后脱卸，在安全处进行省略步骤间手卫生每脱一件立即手卫生穿脱失误即刻启动应急任何穿脱失误，如拉链未密封、接缝撕裂，均视为暴露事件，须立即启动职业暴露应急。暴露后药物预防不能代替疫苗接种，须遵医嘱执行。步骤1立即停止操作评估污染部位与暴露程度步骤2局部处理对暴露部位进行皮肤黏膜冲洗步骤3报告登记报告科室与感染管理科，登记暴露事件步骤4风险评估专业人员评估，必要时暴露后预防用药步骤5随访监测按要求完成随访与健康监测行动号召与考核把规范练成肌肉记忆人人过关，岗岗落实06全员培训考核人人过关“相关人员须接受PPE选用与穿脱顺序的岗前培训，掌握正确流程后再上岗。”—岗前培训要求培训要求2项组织全院性防护用品培训感染管理科负责组织覆盖全员医师、护士、医技、后勤及实习生、进修生等考核要求2项每年至少两次全员考核由每年至少组织全员考核结果与绩效挂钩与个人绩效挂钩，做到人人过关督导到岗责任到人“规范落地依靠日常督导与责任压实，形成持续改进闭环。”督导方式2项多方式结合日常巡查、视频监控回溯、隐蔽式观察相结合问题台账闭环建立问题台账，实行销号制管理，下达整改通知书并追踪效果责任分工2项第一责任人科室主任、护士长为本