2026-2027年秋冬季流感预防：基层医务人员群体防护管理知识讲座课件

知识讲座2026—2027年秋冬季流感预防：基层医务人员群体防护管理基层医务人员群体防护管理知识讲座汇报人基层医疗机构院感管理科日期2026年9月讲座导览01疫情态势研判最新监测数据与流行趋势02疫苗策略更新三价替代四价与接种要点03院感防控要点预检分诊、隔离与消毒04医务人员防护职业暴露与自我健康管理05群体防护管理机构层面防控体系建设06行动落地清单岗位可执行操作要点01疫情态势研判双毒株叠加，高峰在冬季本季流感呈现双毒株共同循环新特征甲型H3N2为绝对优势毒株截至2026年9月13日，全国共报告34起

流感样病例暴发疫情流感阳性样本毒株构成甲型亚型94.5%A(H3N2)占甲型病毒5.5%A(H1N1)pdm09乙型系别100%均为B(Victoria)系南北差异南方省份阳性率上升北方省份流感活动处于低水平流感阳性率反超新冠流感已跃居门急诊流感样病例检出病原体第一位流感病毒17.7%居首位新冠病毒15.8%紧随其后数据来源：中疾控第35周哨点监测（8月24日—8月30日）。本季流感呈现来得早趋势。来得早防控准备需提前阳性率对比门急诊流感样病例检出，单位：%17.7%流感病毒门急诊流感样病例阳性率，居检出病原体首位。15.8%新冠病毒门急诊流感样病例阳性率，紧随其后。双毒株交替活跃成新特征本季流感不再是单一毒株流行，呈现甲型H3N2与乙型Victoria系双毒株共同循环、交替活跃的新特征双毒株共同循环交替活跃01甲型流感甲型H3N2：当前绝对优势毒株传播速度快全身症状重当前绝对优势毒株02乙型流感乙型Victoria系：同步活跃占比约三成感染后同样可致重症风险提示三毒株叠加流行风险流行高峰锁定12月至1月中国疾控中心预判本次流行季高峰可能出现在12月中下旬和2027年1月初爬升期10月至11月病毒活跃度快速上升降温与室内活动增加，以零星散发病例为主高峰期12月中下旬至2027年1月初感染与聚集性疫情最多重症与住院高发回落期2027年2月至3月流行水平逐步走低气温回升，北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬流感与普通感冒如何甄别发热程度核心鉴别点流感体温可达39℃至40℃，普通感冒仅低热或不发热。症状分布全身vs局部流感全身症状重：头痛、浑身酸痛、乏力；普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主。病程与转归自愈vs重症普通感冒5至7天可自愈；流感可引发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，高危人群可致重症。流行病学史接触史判断流感传染性强，近期接触过流感患者并出现典型流感样症状，患流感可能性大。流感病毒体外存活与灭活流感病毒对热与常用消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活病原学特征3项正粘病毒科RNA病毒分甲、乙、丙、丁四型，感染人的主要是甲型H1N1、H3N2亚型及乙型Victoria系潜伏期一般为1至7天，多为2至4天排毒时间多为3至7天，儿童及免疫功能受损者可超过1周环境存活与灭活条件3项常用消毒剂敏感对乙醇、碘伏、碘酊等敏感紫外线和热敏感100℃条件下2分钟可灭活表面存活时间无孔硬物表面可存活24至48小时，手上存活少于5分钟抗病毒药物仍高度有效国家流感中心对2026年3月30日以来收检毒株开展耐药性分析，总体耐药率处于极低水平，奥司他韦等抗病毒药物当前仍然有效。A(H3N2)亚型0.3%（1/344）对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低，其余均敏感神经氨酸酶抑制剂A(H1N1)pdm09与B型0%耐药率所有毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感神经氨酸酶抑制剂聚合酶抑制剂0%耐药率所有毒株均对聚合酶抑制剂敏感广谱覆盖总体判断耐药率极低，抗病毒药物仍高度有效监测覆盖

H3N2/H1N1pdm09/B型奥司他韦等药物当前有效02疫苗策略更新三价替代四价，组分全更新疫苗组分全面更新，接种策略同步调整三价疫苗全面取代四价三价不是减配，而是更精准的优化调整依据2020年3月全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒WHO建议2026—2027流行季推荐三价疫苗，不再包含Yamagata系组分中国指南同步调整我国上市流感疫苗均为三价科学结论覆盖当前主流流行毒株与本季预期流行株匹配度更高无显著差异防护效力与既往四价疫苗相当，针对性更精准三大组分全部完成更新世界卫生组织于2026年2月27日正式发布推荐组分生产工艺推荐组分鸡胚培养A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09、A/Darwin/1454/2025(H3N2)、B/Tokyo/EIS13-175/2025(B/Victoria)细胞培养、重组蛋白或核酸A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09、A/Darwin/1415/2025(H3N2)、B/Pennsylvania/14/2025(B/Victoria)与上一流行季相比，三个组分全部更新，即去年接种过本季仍需重新接种医务人员列优先接种首位指南建议所有6月龄及以上

且无接种禁忌者接种1医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫等›260岁及以上老年人优先接种对象›3慢性病患者罹患一种或多种慢性病者›4脆弱人群及员工养老机构、长期护理机构、福利院等↳56月龄至5岁以下儿童儿童优先人群›66月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员间接保护婴儿›7重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所等›8孕妇孕期接种需遵医嘱9至10月是最佳接种窗口9至10月是完成流感疫苗接种的最佳窗口期最佳接种时机抗体产生时效提前接种接种后

2至4周

产生保护性抗体，须提前接种。窗口期依据流行季前我国通常

11月

进入冬春季流行季，建议

9至10月

完成接种。补种规则灵活补种错过窗口期，流行季未结束前均可补种。年度重复接种每年一次抗体

6至8个月

明显下降，一年后基本消退，需每年重新接种。同一流行季完成全程接种者，无需重复接种。分界线是9岁不是8岁核心判断剂次差异落在

9岁

分界线上人群接种程序备注6月龄至9岁以下，首次接种灭活疫苗2剂次须同一厂家同种疫苗，间隔不少于4周6月龄至9岁以下，既往接种过1剂次—接种减毒活疫苗的适龄儿童1剂次无论既往是否接种9岁及以上儿童和成人1剂次无论既往是否接种疫苗适用人群三价灭活疫苗适用

6月龄及以上三价减毒活疫苗适用

3至17岁分界线剂次差异落在

9岁

分界线上鼻喷疫苗禁忌人群更细化接种评估的关键，在于分清绝对禁忌与减毒活疫苗特殊限制禁忌人群3类绝对禁忌对疫苗任何成分过敏，或既往有流感疫苗严重过敏史减毒活疫苗禁用免疫功能低下者；长期使用阿司匹林或水杨酸类药物的儿童青少年；2至4岁哮喘儿童；妊娠女性；格林-巴利综合征病史者用药间隔限制接种前48小时内用过奥司他韦、扎那米韦，5天内用过帕拉米韦，17天内用过巴洛沙韦者禁用可接种人群2类鸡蛋过敏者可接种说明书未将鸡蛋过敏列为禁忌的疫苗孕妇可接种说明书未将妊娠列为禁忌的流感疫苗回应居民高频咨询疑问门诊答疑时，用通俗语言回应居民最关心的四个问题。减今年为什么没有四价疫苗剔除的是已多年无自然流行的毒株组分，属于科学优化而非保护力降级。再去年打过还要打吗本季三个组分全部更新，且抗体随时间衰减，仍需重新接种。时现在打晚不晚只要流行季未结束都可以接种，早接种早获得保护。防接种后就不会得流感吗疫苗不能百分百阻断感染，但可显著降低重症率、住院率和死亡率。03院感防控要点三环节闭环，阻断院内传播控制传染源、切断传播途径、保护易感人群院内防控抓好三个环节防控核心目标是降低流感院内传播风险，保障医务人员与就诊患者安全三环节闭环管理，是阻断院内聚集性传播的基本框架控制传染源落实预检分诊，早期识别并及时隔离流感患者切断传播途径在标准预防基础上采取飞沫隔离与接触隔离，落实环境与物表消毒保护易感人群规范个人防护，推进疫苗接种，必要时开展暴露后药物预防预检分诊守住第一道防线分诊点应标识明确预检分诊是控制传染源的第一道防线分诊点配置配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等必要防护用品询问重点重点询问患者有无发热、流感样症状及流行病学史识别与分流对疑似患者测量体温，做好患者识别，引导至发热门诊就诊，避免患者聚集患者指导必要时对患者及陪同人员提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导疑似与确诊患者须分开安置疑似患者单间隔离，确诊后病原分型相同者可同室收治，床间距大于1米疑似与确诊患者须分开安置隔离措施标准预防作为各项防护的共同基础落实在此基础上采取

飞沫隔离

与

接触隔离双重隔离并行执行病房条件隔离病房门随时保持关闭出入口配置消毒剂设专用卫生间与洗手池器具管理听诊器、温度计、血压计等专人专用非专用器具使用前彻底清洁消毒杜绝交叉使用风险活动限制患者活动尽量限制在隔离病房内诊疗活动尽量在病区内进行缩小活动范围降低扩散患者戴口罩是最有效环境措施患者佩戴口罩是减少环境感染性气溶胶

最简单、最有效

的源头控制措施01患者侧患者侧要求病情容许时佩戴

医用外科口罩。预检分诊点对疑似或流感患者及家属

发放口罩

并指导正确佩戴。02医务人员侧医务人员侧要求接触流感患者时佩戴

医用外科口罩，而非普通医用口罩。佩戴口罩属

标准预防核心内容，是个人防护的重要策略。高频接触表面每日消毒4次明确环境与物表消毒的频次与方式，同时给出通风与空气消毒的规范做法物表消毒高频接触表面门把手、床栏、输液架等高频接触表面，每日至少消毒

4次通风方式自然+机械通风病室加强自然通风，机械通风设施持续运转，必要时使用循环风式空气消毒机空气消毒避免常规喷洒不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒清洁单元一床一单元以患者病床为中心，清洁工具按单元更换或抛弃高频接触表面每日至少消毒4次患者离院后必须终末消毒消毒具体方法按《医疗机构消毒技术规范》要求执行终末消毒是切断传播途径的收口动作，患者离院后必须规范执行诊疗用品流感患者诊疗用品专用，医疗器材使用后单独收集专用单独收集被服处理患者换洗被服单独包装，减少抖动单独包装减少抖动医疗废物按医疗废物管理规定收集处理，双层包装双层包装规定收集终末消毒患者转出或离院后，环境彻底消杀，被服单独包装换洗彻底消杀单独换洗04医务人员防护防护自己，才能守护患者医务人员是院感防控的第一道屏障按暴露风险分级选择防护用品防护遵循标准预防原则，根据暴露风险进行适当调整常规接诊预检分诊、发热门诊、急诊、呼吸内科、儿科门诊医务人员宜常规佩戴医用外科口罩接触患者接触流感患者时佩戴医用外科口罩，并严格执行手卫生接触体液接触患者体液、血液、分泌物等物质时佩戴手套防喷溅身体可能受到分泌物、排泄物喷溅时穿戴防渗透隔离衣手卫生是标准预防的核心接触前后、分泌物后应及时洗手，重点区域需配置手卫生设施。洗手是预防流感及其他疾病最简单、最有效的措施之一操作时机接触患者前后严格落实手卫生，避免手部接触眼、鼻、口分泌物后接触呼吸道分泌物后应立即洗手洗手方式流动水手卫生使用肥皂或洗手液配合流动水洗手速干消毒剂或使用速干手消毒剂进行手卫生设施配置重点区域配备预检分诊点、发热门诊出入口应设有手卫生设施气溶胶操作需升级防护针对高风险操作明确强化防护要求，避免气溶胶暴露导致的职业感染气溶胶操作是职业暴露的高风险环节，必须

升级防护高风险操作场景4项气管插管支气管镜检吸痰咽拭子采样对应防护要求3项近距离操作时佩戴

医用防护口罩、护目镜或防护面屏接触疑似或确诊患者时佩戴

医用防护口罩进入或离开发热门诊时，按要求

正确穿脱防护用品出现流感样症状不带病工作持续关注自身健康状况，如出现流感样症状，应避免带病工作症状筛查及时筛查出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状应及时进行流感筛查筛查及早发现、及时处置隔离治疗避免带病工作疑似或确诊流感后需隔离治疗不建议带病工作隔离保护自己、也保护同事返岗标准症状消失后返岗体温恢复正常、症状消失

2天

后或自行退烧

2天

后再返岗返岗体温正常+症状消失满2天暴露后预防高危人群早预防无防护密切接触流感患者后属孕妇、老人等重症高危人群者，需在

48小时

内进行暴露后预防预防抓住48小时黄金窗口01020304药物预防不替代疫苗接种药物预防是特定高风险场景下的重要补充手段，不能替代疫苗接种适用对象未接种疫苗，或接种疫苗后尚未获得免疫力者用药时机不迟于暴露后48小时尽早启动效果更佳定位边界仅用于有重型或危重型流感高危因素的密切接触者暴露后预防05群体防护管理机构统筹，筑牢群体屏障从个体防护升级为机构群体防护体系制定院内流感防控应急预案从机构层面确立防控顶层设计，明确流程、布局与联动机制要求应急预案是机构流感防控的顶层设计，须以流程、布局、机制、落地四要素同步推进预案制定应急预案提高风险意识，制定院内流行性感冒应急预案。流程与布局规范要求建立疑似、确诊患者隔离、转出与救治工作流程；建筑布局符合《医院隔离技术规范》要求。联动机制协同联动组建院感管理、临床科室与后勤保障联动工作机制。落地保障落实到位培训、督导、考核同步推进，保障防控措施真正落地。分区分类动线清晰分区分类、动线清晰，是降低诊疗空间交叉感染风险的基础发热门诊设置独立设区·标识明显发热门诊独立设区、标识明显，出入口与普通门急诊分开，独立设挂号、就诊、药房等部门。候诊区隔离独立诊室·通风良好候诊区应通风良好，设有独立卫生间的隔离诊室。诊疗区通风保持良好通风预检分诊、门诊候诊区、病室等诊疗区域应保持良好通风，可采用自然通风或机械通风。空调系统处理净化消毒装置集中空调通风系统应带空气净化消毒装置；否则建议临时关闭空调系统、封闭回风口，改用自然通风或其他有效方式。非必要不留陪严控探视规范陪护探视与患者流动管理，明确解除隔离标准，防止住院患者感染核心主张非必要不留陪，严控探视，从源头阻断住院患者感染风险转运防护患者外出检查、转科或转院途中应佩戴医用外科口罩解除标准体温自行恢复正常超过

24小时，或流感抗原、核酸检测阴性限限制探视陪护对象疑似或确诊患者限制探视或陪护目的防止住院患者感染护陪护症状处置识别陪护如出现流感样症状处置应及时引导至发热门诊诊疗并更换陪护防控不能只盯流感常见呼吸道病原体5种鼻病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒新型冠状病毒普通冠状病毒重点场所防控要点严格落实晨午检、健康监测、因病缺勤追踪制度，及时发现处置苗头性风险学校、托幼机构、