跌倒、坠床考试题

跌倒、坠床考试题一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《患者安全目标（2022版）》要求，普通住院患者入院后需在（）内完成首次跌倒/坠床风险评估，急诊留观、转入、术后返回患者需在2小时内完成评估。A.2小时B.8小时C.24小时D.72小时2.Morse跌倒风险评估量表是目前临床应用最广泛的跌倒风险评估工具，其风险分级标准正确的是（）A.0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险B.0-30分为低风险，31-50分为中风险，≥51分为高风险C.0-20分为低风险，21-40分为中风险，≥41分为高风险D.0-35分为低风险，36-55分为中风险，≥56分为高风险3.下列选项中，不属于Morse跌倒风险评估量表评估维度的是（）A.近3个月跌倒史B.辅助器具使用情况C.认知状态D.营养状况4.住院患者跌倒风险复评频率符合规范的是（）A.低风险患者每3天复评1次B.中风险患者每周复评1次C.高风险患者每天复评1次D.所有患者住院期间无需复评，仅病情变化时评估5.跌倒/坠床高风险患者床头需张贴（）警示标识，便于医护人员、家属识别风险。A.红色B.黄色C.蓝色D.橙色6.病室、卫生间、走廊等区域地面湿滑时，需放置警示标识，待地面完全干燥后方可允许患者自由活动，该类警示标识的标准颜色为（）A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色7.对于躁动、认知障碍、谵妄的跌倒/坠床高风险患者，必要时可使用约束带保护，使用约束带期间需每（）放松1次，每次放松15-30分钟，同时评估皮肤受压情况。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.发生跌倒/坠床不良事件后，当事人需第一时间采取处理措施，同时在（）内通过护理不良事件上报系统上报，若发生重度伤害、死亡事件，需在（）内同步上报护理部、医务部及分管院长。A.24小时，1小时B.24小时，2小时C.48小时，1小时D.48小时，2小时9.患者跌倒后出现意识不清、喷射性呕吐症状，首要的处理措施是（）A.立即将患者扶起转移至病床B.将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止窒息C.第一时间通知值班医生到场D.立即测量生命体征10.儿童坠床高发年龄段为（），该年龄段儿童好动、危险识别能力不足，是坠床预防的重点人群。A.0-1岁B.1-3岁C.3-6岁D.6-12岁11.步态不稳的患者使用助行器下床活动时，助行器的适宜高度为平齐患者（），站立时双手握住扶手，肘部可屈曲15-30度。A.髂前上棘B.腰部C.手腕部D.髋部12.下列药物中，不属于跌倒高风险药物的是（）A.苯磺酸氨氯地平片（降压药）B.右佐匹克隆片（镇静催眠药）C.头孢呋辛酯片（抗生素）D.盐酸二甲双胍片（降糖药）13.腹部手术患者术后第1天下床活动时，下列行为可降低跌倒风险的是（）A.起身时直接下床行走B.陪护人员不在场时自行下床C.遵循“坐30秒、站30秒、行走30秒”的三个30秒原则D.穿着一次性塑料拖鞋下床14.婴幼儿坠床后的处理措施，错误的是（）A.立即抱起患儿安抚，避免哭闹B.首先评估患儿意识、瞳孔、生命体征及伤情C.怀疑有颈椎损伤时，避免随意移动患儿颈部D.出现外耳道、鼻腔流血时，禁止填塞15.患者既往有跌倒史（25分），合并高血压、糖尿病、冠心病3种次要诊断（15分），使用手杖辅助行走（15分），步态不稳（10分），认知状态正常（0分），无静脉输液通路（0分），该患者Morse跌倒评分为（），属于（）风险。A.65分，高风险B.65分，中风险C.55分，高风险D.55分，中风险16.跌倒/坠床不良事件上报后，科室需在（）内组织根因分析会，分析事件发生的根本原因，制定可落地的整改措施，跟踪整改效果。A.3天B.7天C.10天D.15天17.老年人跌倒后最常见的致死性伤害是（）A.股骨颈骨折B.硬膜下血肿C.桡骨远端骨折D.软组织挫伤18.下列措施中，不属于跌倒/坠床通用预防措施的是（）A.病床高度调至最高，拉起双侧床栏B.呼叫器放置在患者随手可及位置C.病室、走廊通道保持通畅，无障碍物D.患者穿着大小合适的防滑鞋，衣裤避免过长19.妊娠期女性跌倒后最易出现的严重不良妊娠结局是（）A.胎膜早破B.股骨骨折C.胎盘早剥D.软组织挫伤20.下列人群中，不属于跌倒/坠床高风险人群的是（）A.68岁老年高血压患者B.产后24小时顺产产妇C.谵妄状态的老年患者D.血糖控制稳定的28岁糖尿病患者二、多项选择题（共10题，每题3分，共计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列药物中，会增加跌倒/坠床发生风险的有（）A.氯雷他定（抗组胺药）B.奥氮平（抗精神病药）C.甘露醇（脱水剂）D.乳果糖（缓泻剂）E.吗啡（镇痛药）2.Morse跌倒风险评估量表的评估维度包括（）A.近3个月跌倒史B.次要诊断数量C.辅助器具使用情况D.静脉输液/留置针状态E.步态/移动能力F.认知状态3.下列情况中，需要随时复评跌倒/坠床风险的有（）A.患者病情发生变化B.使用跌倒高风险药物后C.手术/介入术后返回病房D.患者发生跌倒/坠床后E.患者跨科室转科后4.目前我国护理不良事件统一将跌倒/坠床伤害分为四级，下列分级标准正确的有（）A.0级：无伤害B.1级（轻度伤害）：皮肤擦伤、扭伤、轻微肿痛，无需处理或仅需简单消毒处理C.2级（中度伤害）：皮肤裂伤需要缝合、关节脱位、需要夹板固定等处理D.3级（重度伤害）：骨折、颅内出血、脏器损伤等需要手术治疗或长期康复治疗E.4级：死亡5.下列儿童坠床预防措施中，正确的有（）A.婴儿床床栏高度≥60cm，床栏间距≤6cm，避免儿童头颈部卡入B.所有年龄段儿童卧床时必须拉起全部床栏C.给婴幼儿更换尿布、衣物时，护理人员/家属不得离开，需单手护住患儿躯干，避免坠床D.儿童病床避免放置过多玩具、被褥、枕头等物品，防止儿童攀爬垫脚E.告知家长不得将儿童单独留在病床，临时离开时必须告知护士代为照看6.跌倒/坠床环境预防措施包括（）A.病室、走廊、卫生间、开水间等区域光线充足，夜间开启地灯B.卫生间、淋浴间安装扶手，放置防滑垫，24小时保持地面干燥C.拖地后立即放置黄色警示标识，地面完全干燥后方可移除标识D.所有病床刹车全程锁定，床栏配件完好无损坏E.呼叫器、水杯、便器、常用物品等放置在患者随手可及位置7.发生跌倒/坠床事件后，护理记录需完整记录的内容包括（）A.事件发生的具体时间、地点、环境情况B.患者跌倒/坠床时的具体场景，有无目击者C.患者跌倒/坠床后的生命体征、意识状态、瞳孔、伤情评估结果D.采取的处理措施、后续病情变化及随访情况E.患者及家属的配合度8.下列人群中，属于跌倒/坠床高风险人群的有（）A.年龄≥65岁的老年人B.认知障碍、谵妄、酒精/药物中毒患者C.有体位性低血压、眩晕病史的患者D.产后24小时内的产妇、孕晚期女性E.术后24小时内的患者、步态不稳的肢体功能障碍患者9.针对跌倒/坠床高风险患者的健康宣教内容，正确的有（）A.告知患者起身、下床时严格遵循“三个30秒”原则B.服用降压药、降糖药、镇静催眠药等高风险药物后，尽量卧床休息，减少不必要的下床活动C.需要帮助时第一时间按呼叫器呼叫医护人员，不要强行自行活动D.穿着大小合适的防滑鞋，避免穿拖鞋、塑料鞋、过长的衣裤下床E.告知家属需24小时陪护，临时离开时需告知护士10.下列坠床预防措施中，正确的有（）A.意识不清、躁动的患者，必要时使用约束带保护，提前告知家属并签署知情同意书B.儿科病房、ICU病房、精神科病房常规拉起卧床患者双侧床栏C.卧床患者起身、下床时，护士/家属需在旁陪护D.病床高度调至最高，避免患者自行下床E.对于有跌倒/坠床史的患者，增加巡视频次，重点交接班三、判断题（共10题，每题2分，共计20分。正确打√，错误打×）1.首次跌倒/坠床风险评估为低风险的患者，住院期间无需再进行复评，仅在病情变化时评估即可。（）2.患者跌倒后自觉无明显不适、无外伤，可无需告知医护人员，自行休息即可。（）3.为了预防坠床，所有卧床患者都必须拉起双侧床栏。（）4.Morse跌倒评分≥45分的患者属于跌倒高风险，需每天复评1次风险，病情变化时随时复评。（）5.护士发现患者跌倒后，首要措施是立即将患者扶起转移至病床，避免受凉。（）6.卫生间是跌倒高发区域，需配备紧急呼叫器、扶手、防滑垫，24小时保持地面干燥。（）7.服用降压药后下床出现头晕症状时，患者应立即蹲下或坐下，避免强行行走。（）8.新生儿坠床后若哭声响亮、无明显外伤，无需进一步检查，仅需密切观察即可。（）9.跌倒/坠床不良事件执行非惩罚性上报制度，鼓励医护人员主动上报，共同优化预防流程。（）10.患者跌倒后导致股骨颈骨折，属于重度伤害事件，需在1小时内上报护理部、医务部。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共计30分）1.案例背景：患者男性，72岁，因“脑梗死恢复期”收入神经内科，入院时神志清楚，言语含糊，左侧肢体肌力4级，Morse跌倒评分55分，既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，入院后护士已向患者及家属完成跌倒风险宣教，要求24小时陪护。入院第3天凌晨3点，患者自行下床如厕，陪护家属因劳累熟睡，患者起身时出现体位性头晕，摔倒在卫生间门口，左侧髋部着地，护士夜间巡视病房时发现患者倒地，立即上前查看。请结合案例回答以下问题：（1）分析该患者发生跌倒的主要原因有哪些？（6分）（2）护士发现患者跌倒后，应采取的规范处理流程是什么？（5分）（3）针对该类跌倒高风险老年患者，科室后续应采取哪些整改措施避免类似事件发生？（4分）2.案例背景：患儿男性，2岁，因“支气管肺炎”收入儿科病房，入院时神志清楚，精神尚可，好动，医嘱予每日静脉输液治疗，入院时护士已告知家属患儿属于坠床高风险人群，需全程陪护，卧床时拉起双侧床栏。入院第2天，家属临时去开水间打开水，将患儿单独留在病床，仅拉起单侧床栏，患儿攀爬床栏时坠床，前额部着地，出现3cm×3cm头皮血肿，患儿哭闹不止，家属返回后发现立即呼叫护士。请结合案例回答以下问题：（1）分析该患儿发生坠床的主要原因有哪些？（5分）（2）护士接到呼叫后应采取的规范处理流程是什么？（6分）（3）针对儿科住院患儿，应采取哪些针对性的坠床预防措施？（4分）——————————参考答案——————————一、单项选择题1.C2.A3.D4.C5.B6.B7.B8.A9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.A16.B17.B18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDEF3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×解析：低风险患者需每周复评1次，中风险每3天复评1次，高风险每天复评1次，病情变化随时复评。2.×解析：患者跌倒后无论有无不适，都需第一时间告知医护人员，评估排除迟发性颅内出血、内脏损伤等隐匿性伤害。3.×解析：意识清楚、行动能力正常的成年患者无需强制拉床栏，避免影响患者正常下床活动。4.√5.×解析：发现患者跌倒后首先需评估患者意识、生命体征、伤情，怀疑有颈椎损伤、颅内出血、骨折时，禁止随意移动患者，避免加重伤害。6.√7.√8.×解析：新生儿颅骨、脑组织发育尚未完善，坠床后即使无明显外伤，也需完善头颅CT等检查，排除迟发性颅内出血。9.√10.√四、案例分析题第1题参考答案：（1）跌倒原因：①患者自身因素：72岁老年患者，脑梗死恢复期左侧肢体肌力下降，步态不稳，长期服用降压药，易出现体位性低血压，夜间如厕未叫醒家属，风险防范意识薄弱（2分）；②家属因素：陪护人员疲劳熟睡，未履行24小时陪护责任，未及时发现患者下床需求（2分）；③管理因素：夜间护士巡视间隔时间较长，未重点关注高风险患者的夜间活动需求，宣教未结合老年人认知特点，未达到知晓效果（2分）。（2）处理流程：①立即上前评估患者意识、生命体征、瞳孔、左侧髋部活动情况，不要随意移动患者，若患者出现呕吐症状立即将头偏向一侧，清理口腔分泌物防止窒息，第一时间呼叫值班医生到场（1分）；②配合医生完成伤情评估，完善左侧髋部X线、头颅CT等检查，若确诊为股骨颈骨折，立即遵医嘱予患肢制动、止痛等处理，若仅为软组织损伤，协助患者转移至病床，卧床休息（2分）；③立即上报护士长、护理不良事件系统，该事件属于重度伤害事件，1小时内上报护理部、医务部（1分）；④安抚患者及家属情绪，告知后续治疗方案，24小时内完成护理记录，详细记录跌倒发生的时间、原因、伤情、处理措施及后续病情变化（1分）。（3）整改措施：①优化高风险患者交接班流程，夜间交接班时重点交接跌倒高风险患者的陪护情况、活动需求，增加夜间巡视频次，每1小时巡视1次高风险患者，主动询问是否需要如厕等帮助（1分）；②优化宣教方式，采用图片、视频、口头反复强调等方式，提高老年患者及家属的风险知晓率，针对无人陪护的高风险患者，护士主动增加照护频次（1分）；③完善病区基础设施，高风险患者病房加装夜间感应灯，卫生间安装紧急呼叫器，地面铺设防滑垫（1分）；④组织科室全员培训跌倒预防及应急处理流程，每月开展跌倒不良事件根因分析会，跟踪整改措施落实效果（1分）。第2题参考答案：（1