mri检查技术期末试题及答案

mri检查技术期末试题及答案一、名词解释（每题4分，共20分）1.时间飞跃法MRA2.脂肪抑制序列3.弥散加权成像（DWI）4.磁敏感加权成像（SWI）5.磁共振波谱（MRS）二、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于MRI检查的绝对禁忌症（）A.体内有钛合金种植牙B.体内植入非MRI兼容型心脏起搏器C.妊娠32周需行胎盘评估D.股骨骨折钛合金内固定术后1年2.T1加权成像的序列参数设置特点是（）A.短TR、短TEB.长TR、长TEC.长TR、短TED.短TR、长TE3.时间飞跃法MRA的成像原理是基于（）A.血液的流空效应B.血液的流入增强效应C.血液的相位偏移效应D.血液的T2弛豫特性4.弥散加权成像（DWI）对下列哪种疾病的诊断具有最高特异性（）A.超急性期脑梗死（发病6小时内）B.脑胶质瘤C.病毒性脑炎D.脑转移瘤5.腰椎MRI常规扫描的方位组合是（）A.矢状位T1WI、矢状位T2WI、横轴位T2WIB.矢状位T1WI、冠状位T2WI、横轴位T1WIC.冠状位T1WI、冠状位T2WI、横轴位T2WID.矢状位T2WI、冠状位T2WI、横轴位DWI6.腹部MRI常规检查前需禁食的时长为（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.12小时以上7.MRI运动伪影的分布方向为（）A.频率编码方向B.相位编码方向C.层面选择方向D.任意方向8.骨关节MRI检查中，为清晰显示骨髓水肿，首选的序列是（）A.T1加权序列B.质子密度加权序列C.压脂T2加权序列D.磁敏感加权序列9.临床常用的钆类磁共振对比剂属于（）A.顺磁性对比剂B.超顺磁性对比剂C.铁磁性对比剂D.抗磁性对比剂10.垂体微腺瘤的首选扫描方式是（）A.轴位T1WI平扫B.矢状位T2WI平扫C.冠状位薄层动态增强扫描D.冠状位DWI扫描11.下列哪种MRA技术无需注射对比剂即可获得清晰的血管图像（）A.CE-MRAB.TOF-MRAC.对比增强MRAD.门静脉成像12.磁敏感加权成像（SWI）对下列哪种病变的检出敏感度最高（）A.脑白质脱髓鞘病变B.颅内微出血灶C.脑梗死软化灶D.脑膜瘤13.成人颅脑MRI常规扫描的层厚设置通常为（）A.1mmB.5mmC.10mmD.15mm14.胸部冠状位MRI扫描时，为减少心脏搏动伪影，相位编码方向宜选择（）A.上下方向B.前后方向C.左右方向D.任意方向15.急性脑出血（发病24小时内）在下列哪种序列上表现为典型低信号（）A.T1WIB.T2WIC.SWID.DWI16.磁共振胰胆管造影（MRCP）的核心序列是（）A.重T1加权序列B.重T2加权序列C.质子密度加权序列D.弥散加权序列17.前列腺MRI检查中，用于鉴别前列腺癌与良性增生的核心功能序列是（）A.T1WIB.压脂T2WIC.DWI+ADC图D.TOF-MRA18.下列哪项不属于MRI检查的优势（）A.软组织分辨率高B.无电离辐射C.多参数、多方位成像D.对钙化灶的显示敏感度高于CT19.MRI扫描中层厚的决定因素是（）A.射频脉冲带宽和层面选择梯度场强B.相位编码步数C.频率编码步数D.重复时间TR20.显示腰椎间盘突出压迫神经根的最佳序列是（）A.矢状位T1WIB.矢状位T2WIC.横轴位T1WID.冠状位压脂T2WI三、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于MRI检查绝对禁忌症的有（）A.非MRI兼容型心脏起搏器植入者B.眼内铁磁性异物残留者C.严重幽闭恐惧症患者D.高热患者（体温≥38.5℃）E.妊娠未满3个月者2.脂肪抑制序列的临床应用价值包括（）A.鉴别病变内是否含有脂肪成分B.抑制骨髓高信号，清晰显示骨髓病变C.增强扫描时抑制脂肪高信号，突出病灶强化特征D.减少化学位移伪影E.降低运动伪影3.弥散加权成像（DWI）的临床应用范围包括（）A.超急性期脑梗死的早期诊断B.良恶性肿瘤的鉴别诊断C.急性脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤的鉴别D.脑出血的分期诊断E.急性脊髓损伤的评估4.成人颅脑MRI常规扫描序列包括（）A.矢状位T1WIB.轴位T1WIC.轴位T2WID.轴位DWIE.轴位SWI5.上腹部MRI检查的正确术前准备包括（）A.禁食4-6小时B.训练患者屏气配合C.去除体表所有金属饰品D.口服阳性碘对比剂充盈胃肠道E.佩戴呼吸门控6.膝关节MRI检查中，适合观察关节软骨损伤的序列有（）A.压脂T2WI序列B.质子密度加权（PDWI）序列C.3D双回波稳态（3D-DESS）序列D.T1WI序列E.DWI序列7.磁共振胰胆管造影（MRCP）的技术要点包括（）A.采用重T2加权序列B.常规施加脂肪抑制C.可采用3D容积扫描进行后处理重建D.需静脉注射钆类对比剂E.检查前禁食4-6小时8.下列属于MRI常见伪影的有（）A.运动伪影B.金属伪影C.化学位移伪影D.卷褶伪影E.截断伪影9.垂体MRI扫描的技术要点包括（）A.以矢状位定位像为基础设置冠状位、横轴位扫描层面B.冠状位采用薄层扫描，层厚设置为2-3mm，无层间距C.常规行动态增强扫描D.扫描范围覆盖全颅脑E.增强序列常规施加脂肪抑制10.钆类非特异性细胞外对比剂的作用机制包括（）A.本身不产生磁共振信号B.缩短周围氢质子的T1弛豫时间C.缩短周围氢质子的T2弛豫时间D.与组织细胞特异性结合发挥作用E.通过改变组织弛豫特性产生对比增强四、简答题（每题10分，共30分）1.简述MRI检查的绝对禁忌症与相对禁忌症。2.简述时间飞跃法（TOF）MRA与相位对比法（PC）MRA的技术原理及临床应用差异。3.简述MRI常用脂肪抑制技术的类型及各自优缺点。五、案例分析题（共10分）患者男性，62岁，突发右侧肢体麻木、言语不利1.5小时入院，急诊CT排除脑出血，临床高度怀疑超急性期脑梗死，申请颅脑MRI检查。请回答以下问题：（1）针对该患者，应设置哪些扫描序列？各序列的诊断价值是什么？（2）扫描过程中需注意哪些事项？（3）若患者既往有10年房颤病史，临床怀疑合并颅内微出血，需加扫什么序列？简述其原理。参考答案一、名词解释1.时间飞跃法MRA：是基于血液流入增强效应的无创性血管成像技术，采用快速梯度回波序列对扫描容积进行连续射频激发，静止组织经反复激发后处于饱和状态呈低信号，未被激发的流入血流进入扫描容积时呈高信号，以此形成血管与周围组织的对比，分为2D-TOF和3D-TOF两种模式，无需注射对比剂即可获得血管影像。2.脂肪抑制序列：是通过特定射频脉冲或梯度设计抑制脂肪组织信号的MRI序列，利用脂肪与水分子的进动频率差异、脂肪短T1弛豫特性等原理，消除脂肪高信号的干扰，突出病变信号，是临床各部位MRI扫描的常用辅助序列。3.弥散加权成像（DWI）：是基于水分子布朗运动特性的功能成像技术，在常规序列基础上施加成对的弥散敏感梯度场，水分子运动越自由信号衰减越明显，运动受限区域则呈高信号，可定量测量表观弥散系数（ADC），是超急性期脑梗死诊断的核心序列。4.磁敏感加权成像（SWI）：是利用不同组织磁敏感性差异产生对比的三维梯度回波序列，对去氧血红蛋白、含铁血黄素、钙化等顺磁性物质高度敏感，表现为显著低信号，临床主要用于颅内微出血、弥漫性轴索损伤、脑血管畸形等病变的检出。5.磁共振波谱（MRS）：是目前唯一可无创检测活体组织代谢物成分及含量的功能成像技术，利用不同代谢物中氢质子的进动频率差异生成特征性波谱曲线，可定量分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）等代谢物的比值，用于脑肿瘤分级、代谢性脑病诊断等场景。二、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.C7.B8.C9.A10.C11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.C18.D19.A20.B三、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABCE6.ABC7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABCE四、简答题1.答：（1）绝对禁忌症：①植入非MRI兼容型心脏起搏器、神经刺激器、人工耳蜗、胰岛素泵等电子装置者；②眼内、颅内等重要部位存在铁磁性异物残留者；③植入非MRI兼容型铁磁性动脉瘤夹（术后未满6个月）者；④体温≥38.5℃的高热患者（MRI射频脉冲可致体温进一步升高）。（2）相对禁忌症：①严重幽闭恐惧症，无法配合扫描者；②妊娠未满3个月，无明确检查指征者；③体内有金属假牙、避孕环、钛合金内固定等非铁磁性植入物，需评估伪影对靶部位成像的影响，确认植入物兼容性后方可检查；④危重患者需携带非MRI兼容型生命监护设备者；⑤意识障碍、儿童等无法配合检查者，需镇静后评估是否可行检查。2.答：（1）原理差异：①TOF-MRA：基于流入增强效应，静止组织经反复射频激发后饱和呈低信号，流入的未饱和血流呈高信号实现血管成像；②PC-MRA：基于流动血液的相位偏移效应，沿血流方向施加双极梯度场，静止组织质子相位差为0呈低信号，流动血液产生相位偏移呈高信号，可同时获得血流方向、流速等定量信息。（2）临床应用差异：①TOF-MRA：扫描速度快，无需设置流速编码，对高流速动脉显示效果好，适用于头颈部动脉、下肢动脉的常规筛查，对慢流速小血管显示不佳，易受血流湍流影响产生信号丢失；②PC-MRA：可对流速进行编码，对慢流速静脉显示效果好，可用于静脉窦成像、门静脉成像、血流动力学定量评估，扫描时间长，需预设流速编码参数，设置不当易产生信号丢失。3.答：MRI常用脂肪抑制技术包括频率选择饱和法（化学位移饱和法）、短T1反转恢复法（STIR）、水脂分离法（Dixon技术）三类，优缺点如下：（1）频率选择饱和法：①优点：脂肪抑制特异性高，扫描速度快，可与多数序列兼容，适合增强扫描脂肪抑制；②缺点：对磁场均匀度要求高，在磁场不均匀区域（如颅底、骨关节边缘、腹部靠近肠道区域）脂肪抑制效果差，场强越高适用性越好。（2）STIR法：①优点：对磁场均匀度要求低，大视野、磁场不均匀区域脂肪抑制效果稳定，不受场强限制；②缺点：扫描时间长，脂肪抑制特异性低，T1值接近脂肪的组织（如亚急性出血、蛋白含量高的病变）也会被抑制，易掩盖病变信号，不适合增强扫描使用。（3）Dixon水脂分离技术：①优点：脂肪抑制效果稳定，对磁场均匀度要求低，一次扫描可同时获得水像、脂像、同相位、反相位四组图像，可定量测量脂肪含量，适用于全身体各部位扫描；②缺点：扫描时间略长于频率选择饱和法，对快速运动的器官（如心脏）成像有一定限制。五、案例分析题答：（1）扫描序列及诊断价值：①轴位T1WI、T2WI：用于排除脑出血、脑肿瘤、脑炎等其他颅内病变，观察脑组织基本结构；②轴位DWI+ADC图：是诊断超急性期脑梗死的核心序列，可明确梗死灶的部位、范围，ADC图可区分弥散受限的真性梗死与其他原因导致的DWI高信号；③矢状位T1WI：用于观察全脑解剖结构，排除颅颈交界区病变；④3D-TOF-MRA：无需注射对比剂即可显示颅内动脉，明确是否存在大血管狭窄或闭塞，为溶栓或取栓治疗提供依据。（2）扫描注意事项：①优先安排急诊绿色通道，尽量缩短检查等待时间；②扫描前再次确认患者无MRI禁忌症，去除所有金属异物；③扫描过程中密切观察患者生命体征，若出现病情加重立即停止扫描并联系临床医