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文档简介
重症医学科医院感染试题及答案一、单项选择题(本题型共20题,每题1.5分,共30分。每题只有一个最佳选项。)1.根据《医院感染诊断标准(试行)》,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染,或入院48小时后,原有感染又出现新的明显症状和体征,且该部位或部位的病原体与入院前不同,均属于医院感染。对于呼吸机相关性肺炎(VAP),其诊断时间界限通常是机械通气启动后()。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时2.重症医学科(ICU)是医院感染的高发科室,其中导管相关性血流感染(CLABSI)是主要的感染类型之一。在预防CLABSI的集束化策略中,关于首选的导管置入部位,目前指南推荐()。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉3.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施。根据WHO《医疗保健中手卫生五大时刻》,在为患者进行有创操作(如中心静脉置管)前,手卫生的指征属于()。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触体液后4.多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。在ICU中,下列哪种细菌是目前引起全球关注的“超级细菌”,属于耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE)的代表菌株?()A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)D.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)5.在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施中,关于患者体位的建议,若无禁忌证,应将床头抬高()。A.∼B.∼C.∼D.∼6.导尿管相关尿路感染(CAUTI)是常见的医院感染。为了预防CAUTI,关于导尿管维护的注意事项,下列说法错误的是()。A.保持集尿袋始终低于膀胱水平,防止尿液返流B.每日更换集尿袋C.维持密闭的引流系统D.尽量缩短留置导尿管的时间7.下列关于医务人员职业暴露后的应急处理措施,正确的是()。A.发生锐器伤后,立即从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液进行冲洗,冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒C.发生黏膜暴露时,立即用生理盐水反复冲洗D.以上均正确8.关于ICU环境清洁与消毒,下列说法不正确的是()。A.ICU应保持良好的通风,必要时进行空气消毒B.地面被患者血液、体液污染时,应立即使用含氯消毒剂(浓度≥1000C.医疗仪器表面如监护仪、呼吸机面板等,应每天进行清洁消毒D.多重耐药菌感染患者出院后,其床单位只需进行常规清洁即可9.某患者行中心静脉置管10天后出现寒战、高热,体温达C,无其他明显感染灶。拔除导管后,导管尖端半定量培养结果为≥15A.导管定植菌B.导管相关性血流感染(CLABSI)C.菌血症D.输液反应10.在抗菌药物临床应用管理中,为了减少耐药菌的产生,下列哪种做法是不恰当的?()A.根据药敏试验结果及时调整抗菌药物B.预防性使用广谱抗菌药物C.严格控制万古霉素、碳青霉烯类等特殊使用级抗菌药物的使用D.尽量缩短抗菌药物使用疗程11.侵袭性真菌感染(IFI)在ICU危重患者中发病率逐渐增高。下列哪项不是IFI的高危因素?()A.长期应用广谱抗菌药物B.中心静脉置管C.免疫功能正常D.使用免疫抑制剂或糖皮质激素12.关于医院感染暴发的报告时限,当发现3例及以上同类医院感染病例时,临床科室应立即报告医院感染管理科,医院感染管理科应在()内报告给分管院长及所在地卫生行政部门。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时13.集束化干预策略是指集合一系列基于循证医学的干预措施来治疗护理某种疾病。下列哪项不属于预防VAP的集束化策略内容?()A.每日评估镇静状态,实行镇静假期B.每日评估拔管指征,尽早撤机C.常规使用预防应激性溃疡药物D.口腔护理每日至少2次14.医务人员在诊疗操作中,若手部皮肤破损,在进行可能接触患者血液、体液的操作时,应佩戴()。A.一次性手套B.双层手套C.无需特殊处理D.防水围裙15.下列关于医疗废物管理的说法,正确的是()。A.感染性废物和病理性废物可以混装B.医疗废物达到包装袋的3/4满时,应有效封口C.锐器盒可以重复使用D.医疗废物可以与生活垃圾一同处理16.有关医院获得性腹腔感染(HAI),若患者术后第5天出现高热、腹痛、腹胀,腹腔引流液培养为大肠埃希菌(ESBLs+),首选的抗菌药物治疗方案通常需要覆盖()。A.MRSAB.嗜麦芽窄食单胞菌C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌D.真菌17.为了预防手术部位感染(SSI),对于ICU内需要急诊手术的患者,术前预防性使用抗菌药物的最佳时机是()。A.术前2-3天B.术前24小时C.皮肤切开前30分钟至2小时内D.手术结束后立即使用18.关于保护性隔离,下列哪类患者不需要实施保护性隔离?()A.粒细胞缺乏的患者(中性粒细胞<0.5B.实体器官移植术后早期患者C.造血干细胞移植患者D.多重耐药菌定植或感染患者19.环境感染控制中,对于高频接触表面(如床栏、床头柜、呼叫按钮等),推荐的清洁消毒频率通常为()。A.每周一次B.每两天一次C.每日至少两次D.每月一次20.在ICU医院感染目标性监测中,用于计算呼吸机使用率的公式是()。A.B.C.D.二.多项选择题(本题型共10题,每题3分,共30分。每题有两个或两个以上正确选项,少选、多选、错选均不得分。)1.重症医学科医院感染的高危因素主要包括()。A.侵入性操作多(如气管插管、动静脉置管、导尿管等)B.患者病情危重,免疫功能低下C.广谱抗菌药物和免疫抑制剂的长期应用D.医务人员手卫生依从性低E.环境清洁消毒不彻底2.预防中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的集束化策略包括()。A.置管时严格遵循最大无菌屏障措施(大铺巾、穿无菌衣、戴无菌手套、口罩、帽子)B.首选锁骨下静脉置管,避免股静脉C.每日评估导管保留的必要性,尽早拔管D.定期常规更换中心静脉导管E.穿刺点首选聚维酮碘消毒,待干后穿刺3.下列关于多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制措施,正确的有()。A.实施接触隔离措施,首选单间隔离,也可以进行床边隔离B.在患者床头卡、病历夹上张贴接触隔离标识C.医务人员诊疗护理患者时,应穿戴个人防护用品(PPE),如隔离衣、手套D.专用的医疗器械(如听诊器、血压计、体温计)一用一消毒E.患者出院后,床单元需要进行终末消毒4.呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施中,关于呼吸机管路的管理,正确的是()。A.定期更换呼吸机管路(如每7天更换一次),不必频繁更换B.管路中冷凝水应及时倾倒,避免倒流入患者气道或湿化罐中C.湿化罐中使用无菌水,并定期更换D.停止使用呼吸机后,管路应送供应室集中处置E.可以在呼吸机管路中添加抗生素以预防感染5.医院感染暴发的处置流程包括()。A.核实诊断,确认暴发B.开展流行病学调查,查找传染源、传播途径和易感人群C.采取综合性控制措施,如隔离患者、加强消毒、暂停收治新患者D.上报医院感染暴发信息E.总结经验,制定整改措施6.下列哪些情况属于医院感染?()A.患者入院时已存在的潜伏期感染,在入院后发病B.在原有感染基础上出现新的部位感染(除外脓毒血症迁徙灶)C.新生儿经产道分娩后获得的感染D.住院期间由于输血引起的病毒性肝炎E.患者出院后48小时内发生的感染7.关于医务人员手卫生,下列说法正确的有()。A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应使用肥皂(皂液)和流动水洗手B.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手C.接触多重耐药菌患者前后必须进行手卫生D.戴手套可以替代手卫生E.摘手套后必须进行手卫生8.导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防要点包括()。A.严格掌握留置指征,避免不必要的留置B.置管时严格遵守无菌操作技术C.维持密闭引流系统,不常规更换集尿袋D.每日消毒尿道口2次E.为防止堵塞,常规进行膀胱冲洗9.ICU医院感染监测中,常用的目标性监测指标包括()。A.呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率B.导管相关性血流感染(CLABSI)感染率C.导尿管相关尿路感染(CAUTI)感染率D.医院感染总发病率E.抗菌药物使用率10.下列关于ICU环境清洁消毒的描述,正确的有()。A.应采用湿式清扫,避免扬尘B.不同患者之间、接触患者周围环境后应进行手卫生C.拖布、抹布应分区使用,颜色标记区分,使用后清洗消毒D.对多重耐药菌感染患者周围环境应增加清洁消毒频次E.空气净化系统应定期维护和清洗滤网三.填空题(本题型共15空,每空1分,共15分。)1.医院感染监测主要包括________监测和________监测。2.根据医院感染管理办法,住院床位总数在________张以上的医院应当设立医院感染管理委员会。3.WHO推荐的医疗保健中手卫生的五个时刻包括:接触患者前、________、接触患者周围环境前、________、接触患者周围环境后。4.预防VAP的措施中,口腔护理应选择合适的口腔护理溶液,对于经口气管插管的患者,建议至少每________小时进行一次口腔护理。5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。6.诊断导管相关性血流感染(CLABSI)的微生物学标准之一是:导管尖端半定量培养结果≥________CF7.对多重耐药菌感染患者定植的医疗器械、器具及物品,如听诊器、血压计、体温计等应________使用,用后严格消毒。8.ICU空气微生物培养通常采用平板沉降法,采样时将平板暴露________分钟,然后培养。9.在职业暴露后随访中,对于暴露于HIV(艾滋病病毒)的医务人员,应分别在暴露后________周、________周、________周及6个月时检测HIV抗体。10.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制主要是产生________酶。四.名词解释(本题型共5题,每题3分,共15分。)1.医院感染2.呼吸机相关性肺炎(VAP)3.多重耐药菌(MDRO)4.集束化策略5.医院感染暴发五.简答题(本题型共5题,每题5分,共25分。)1.简述ICU预防中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)置管时的核心预防措施。2.简述医务人员发生艾滋病病毒(HIV)职业暴露后的局部紧急处理步骤。3.列出至少5项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的集束化干预措施。4.简述多重耐药菌(MDRO)感染患者接触隔离的主要措施。5.简述医院感染病例报告的时限要求。六.案例分析题(本题型共3题,每题15分,共45分。)1.案例背景:患者,男性,65岁。因“重症急性胰腺炎、感染性休克”入院。入院后行气管插管呼吸机辅助呼吸,右侧颈内静脉置管,留置导尿管。入院第7天,患者体温升至C,心率增快至120次/分,血压下降(需去甲肾上腺素维持)。血常规示:WBC18.5×问题:(1)该患者是否可以确诊为CLABSI?请依据诊断标准简要说明理由。(2)针对该患者检出的MRSA,应采取哪些隔离与防控措施?(3)对于该患者的抗菌药物治疗方案,根据药敏结果应如何调整?2.案例背景:某综合医院ICU在1周内相继发生3例下呼吸道感染病例。3例患者均为老年男性,均行气管切开呼吸机辅助呼吸。病原学检查结果显示:均为“鲍曼不动杆菌(CRAB)”,且对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦均耐药,仅对多粘菌素E敏感。医院感染管理科立即组织人员进行流行病学调查。问题:(1)这3例患者的感染情况是否构成医院感染暴发?为什么?(2)针对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染,应采取哪些环境清洁与消毒措施?(3)作为ICU护士长,在此次事件中应如何配合医院感染管理科进行防控?3.案例背景:护士小李在为一位乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性的重症患者进行动脉血气分析采血操作。操作结束后,在处理废弃针头时,不慎被污染的采血针头刺伤左手食指,刺伤深度约2mm,有出血。问题:(1)护士小李发生职业暴露后,应立即进行哪些局部紧急处理?(2)针对HBV职业暴露,应如何进行暴露后预防(风险评估与免疫接种)?(3)若该患者同时合并HIV感染,小李的暴露风险评估应考虑哪些因素?参考答案与详细解析一、单项选择题1.C解析:呼吸机相关性肺炎(VAP)通常指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。2.C解析:相比于股静脉(感染风险高)和颈内静脉(感染风险中等),锁骨下静脉置管发生感染的风险相对较低,是预防CLABSI推荐的首选部位。3.A解析:在接触患者完整皮肤或进行有创操作前,手卫生属于“接触患者前”,目的是保护患者免受医务人员手部病原体的侵袭。4.D解析:CRKP(耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌)是CRE的代表,目前全球范围内传播迅速,致病力强,治疗难度大。5.B解析:抬高床头∼是预防VAP的重要措施,有助于防止胃内容物返流误吸。6.B解析:预防CAUTI应尽量减少不必要的操作,集尿袋不需要每日更换,除非发生堵塞或污染。频繁更换集尿袋破坏密闭系统,增加感染风险。7.D解析:职业暴露处理原则:一挤(从近心端向远心端)、二冲(流动水/肥皂液)、三消毒(乙醇/碘伏)。黏膜暴露用生理盐水冲洗。8.D解析:多重耐药菌患者出院后,床单位必须进行彻底的终末消毒,而非常规清洁。9.B解析:符合CLABSI的诊断标准:有发热、寒战等全身症状,无其他明显感染灶,导管尖端培养≥1510.B解析:预防性使用广谱抗菌药物会破坏正常菌群,筛选出耐药菌,导致二重感染,应避免不合理的预防用药。11.C解析:免疫功能正常不是IFI的高危因素。IFI高危因素包括广谱抗生素长期应用、中心静脉置管、免疫抑制、营养不良等。12.C解析:发生3例及以上医院感染暴发时,医院感染管理科应在24小时内上报卫生行政部门。13.C解析:VAP集束化策略包括:床头抬高、每日镇静中断、每日拔管评估、口腔护理、预防深静脉血栓、预防应激性溃疡等。但“常规使用”应激性溃疡药物已不再作为所有VAP预防包的强制推荐,仅针对高危患者,且选项C描述较为笼统。相比之下,A、B、D是核心措施。注:部分旧指南包含应激性溃疡预防,但最新指南强调个体化。此处若按标准集束化(IHIBundle),通常包含DVT预防、应激性溃疡预防、镇静中断、抬高床头、口腔护理、每日评估拔管。选项C描述为“常规使用”,对于非高危患者属于过度医疗,故选C作为不当措施。14.B解析:皮肤破损时,接触血液体液风险增加,建议佩戴双层手套以提供额外保护。15.B解析:医疗废物分类收集,不得混装;锐器盒一次性使用;达到3/4满时封口。16.C解析:大肠埃希菌(ESBLs+)提示产超广谱β-内酰胺酶,经验性治疗需覆盖此类耐药菌,通常选用碳青霉烯类或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂。17.C解析:预防性使用抗菌药物应在皮肤切开前30分钟至2小时内(或麻醉诱导时)给药,以保证组织药物浓度达到峰值。18.D解析:保护性隔离针对免疫力低下的患者(如粒细胞缺乏、移植患者),防止外界病原体感染。多重耐药菌患者实施的是“接触隔离”,目的是防止病原体传播给他人,属于反向隔离。19.C解析:高频接触表面是病原体传播的重要媒介,应增加清洁消毒频次,建议每日至少两次,有污染时随时消毒。20.B解析:呼吸机使用率=。二、多项选择题1.ABCDE解析:以上五项均为ICU医院感染的高危因素。2.ABCE解析:预防CLABSI集束化策略包括:最大无菌屏障、首选锁骨下静脉、每日评估拔管、皮肤消毒(优选氯己定)、不常规更换导管。D选项“定期常规更换”会增加感染风险,是错误的。3.ABCDE解析:以上均为MDRO的标准预防与控制措施。4.ABCD解析:预防VAP的管路管理包括:不频繁更换(7天或更长)、及时倾倒冷凝水(防倒流)、无菌水湿化、集中处置。E选项错误,严禁在管路中添加抗生素。5.ABCDE解析:暴发处置流程包括核实、调查、控制、上报、总结。6.BCDE解析:A选项入院时已存在的潜伏期感染不属于医院感染。7.ABCE解析:戴手套不能替代手卫生,摘手套后必须洗手。8.ABCD解析:预防CAUTI措施包括严格指征、无菌操作、密闭引流、每日消毒尿道口。E选项错误,常规膀胱冲洗不仅不能预防感染,反而增加感染风险。9.ABCDE解析:以上均为ICU目标性监测的重要内容。10.ABCDE解析:以上均为ICU环境清洁消毒的正确要求。三、填空题1.全面;目标性(或综合性;目标性)2.1003.接触患者后;接触患者前(注:WHO五大时刻为接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、接触体液后。填空顺序可对应逻辑,通常考察顺序:接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后、接触体液后。但题目中已给出部分,需补全。题目已列出“接触患者前”、“接触患者周围环境前”、“接触患者周围环境后”,缺少“接触患者后”和“接触体液后”。)->接触患者后;接触体液后4.6-8(或8)5.36.157.专人专用8.59.4;8;12(或6周;12周;6个月,标准随访点为4周、8周、12周、6个月)10.碳青霉烯酶(或KPC等)四、名词解释1.医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.呼吸机相关性肺炎(VAP):指患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气≥483.多重耐药菌(MDRO):主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.集束化策略:指集合一系列循证基础的干预措施来治疗护理某种疾病,其效果优于单独执行各项措施。旨在提高医疗护理过程的完整性和规范性。5.医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。五、简答题1.简述ICU预防中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)置管时的核心预防措施。答:(1)严格执行手卫生。(2)穿刺时严格遵循最大无菌屏障措施(穿戴无菌帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套,铺大无菌单)。(3)首选锁骨下静脉作为穿刺点,避免使用股静脉。(4)皮肤消毒首选浓度>0.5的氯己定乙醇溶液消毒,若不过敏,消毒范围直径≥(5)每日评估导管保留的必要性,尽早拔管。2.简述医务人员发生艾滋病病毒(HIV)职业暴露后的局部紧急处理步骤。答:(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,但禁止进行伤口的局部挤压。(2)用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。(3)冲洗后,用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理科,进行暴露评估和登记。3.列出至少5项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的集束化干预措施。答:(1)若无禁忌证,将床头抬高∼。(2)每日评估镇静状态,执行镇静中断(唤醒试验)。(3)每日评估拔管指征,尽早撤机拔管。(4)规范口腔护理,每日至少2次。(5)声门下分泌物引流。(6)预防消化道溃疡和深静脉血栓(针对高危患者)。(7)呼吸机管路管理:冷凝水及时倾倒,避免倒流,湿化罐使用无菌水。4.简述多重耐药菌(MDRO)感染患者接触隔离的主要措施。答:(1)隔离安置:首选单间隔离,也可床边隔离,并在床头卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识。(2)手部卫生:医务人员接触患者前后严格手卫生。(3.个人防护:接触患者伤口、体液、黏膜或实施侵入性操作时,应戴手套,穿隔离衣;可能产生喷溅时戴护目镜。(4)器械专用:听诊器、血压计、体温计等诊疗物品专人专用,用后消毒。(5)环境消毒:对患者周围环境、物体表面进行每日清洁消毒,遇污染随时消毒。(6)医疗废物:患者产生的医疗废物按感染性废物处理,置于双层黄色垃圾袋中。(7)转运:如需转运,应通知接收科室,采取相应隔离措施。5.简述医院感染病例报告的时限要求。答:(1)临床科室发现医院感染散发病例,应在24小时内填表报告医院感染管理科。(2)临床科室发现医院感染聚集性病例或暴发苗头时,应立即报告医院感染管理科。(3)医院感染管理科核实后,若经证实为医院感染暴发(3例及以上同种同源感染),应立即报告分管院长,并在12小时内(或24小时内,视具体规定,通常为24小时内向卫生行政部门报告)上报所在地卫生行政部门。注:根据《医院感染管理办法》,确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》规定报告。六、案例分析题1.(1)该患者是否可以确诊为CLABSI?请依据诊断标准简要说明理由。答:可以确诊为CLABSI。理由:1.患者有留置中心静脉导管史,且出现发热、心率快、血压下降等全身感染症状。2.除导管外,无其他明确的感染灶。3.实验室检查符合确诊标准:导管尖端半定量培养≥15(2)针对该患者检出的MRSA,应采取哪些隔离与防控措施?答:1.实施接触隔离:立即将患者安置在单间隔离或床边隔离,并在床头卡、病历夹上标注接触隔离标识。2.加强手卫生:医护人员接触患者前后必须严格执行手卫生。3.个人防护:接触患者伤口、体液、黏膜或进行诊疗护理操作时,必须戴手套、穿隔离衣;操作完毕脱去防护用品后必须洗手。4.物品专用:听诊器、血压计、体温计等诊疗物品应专人专用,用后严格消毒(如使用75%酒精擦拭)。5.环境消毒:每天对床单位、周围环境及高频接触表面进行清洁消毒,使用含氯消毒剂(500mg/L)擦拭。6.医疗废物处理:患者产生的所有废物均按感染性废物处理,放入双层黄色垃圾袋,密闭运送。7.限制活动:限制患者外出,如需转诊或检查,应提前通知接收科室,做好隔离准备。(3)对于该患者的抗菌药物治疗方案,根据药敏结果应如何调整?答:1.培养结果证实为MRSA,且患者病情危重(感染性休克)。2.应根据药敏结果目标性治疗。3.首选药物为万古霉素或去甲万古霉素。如果患者肾功能不全或万古霉素MIC≥1.54.由于培养结果仅为MRSA,未检出革兰氏阴性菌,若病情稳定且无混合感染证据,可考虑停用美罗培南(覆盖G-菌),实施降阶梯治疗,减少二重感染风险。但需密切观察病情变化。2.(1)这3例患者的感染情况是否构成医院感染暴发?为什么?答:构成医院感染暴发。理由:根据定义,医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本案例中,ICU在1周内发生3例均为CRAB引起的下呼吸道感染,符合暴发定义。(2)针对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染,应采取哪些环境清洁与消毒措施?答:1.加强清洁频次:增加对患者周围环境、物体表面(床栏、床头柜、监护仪、呼吸机等)的清洁消毒频次,建议每日至少2次,有污染时随时消毒。2.消毒剂选择:应使用含氯消毒剂(浓度500mg/L-1000mg/L)进行擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭(除
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