(2026)糖医帮认证考试题库(附含答案)

(2026)糖医帮认证考试题库(附含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.糖尿病患者进行自我血糖监测，餐后2小时血糖的计时开始时间应为：A.吃第一口饭开始计时B.吃完饭后开始计时C.进食中间开始计时D.进食结束开始计时答案：A2.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据？A.尿糖阳性B.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LD.随机血糖≥7.0mmol/L答案：C3.2型糖尿病的基础治疗措施是：A.饮食治疗B.口服降糖药C.胰岛素治疗D.运动治疗答案：A4.糖尿病患者合并肾病，出现大量蛋白尿时，每日蛋白质摄入量应控制在：A.0.6-0.8g/kg（理想体重）B.1.0-1.2g/kg（理想体重）C.1.5-2.0g/kg（理想体重）D.无需限制答案：A5.下列哪种药物属于GLP-1受体激动剂？A.西格列汀B.利拉鲁肽C.达格列净D.吡格列酮答案：B6.使用胰岛素治疗最常见的副作用是：A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖D.脂肪萎缩答案：C7.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.8-12周答案：D8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性表现是：A.呼吸浅慢B.呼气有烂苹果味C.皮肤潮湿D.心率减慢答案：B9.糖尿病患者运动治疗的最佳时间通常是：A.晨起空腹B.餐后1小时C.睡前D.任何时间均可答案：B10.下列哪种情况是胰岛素治疗的绝对适应证？A.新诊断的2型糖尿病B.1型糖尿病C.妊娠期糖尿病经饮食控制不佳D.糖尿病合并严重感染答案：B11.中国2型糖尿病防治指南推荐，对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的HbA1c控制目标为：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%答案：C12.预混胰岛素每日两次注射方案，通常建议的注射时间是：A.早餐前和午餐前B.早餐前和晚餐前C.午餐前和睡前D.晚餐前和睡前答案：B13.下列哪项检查是诊断糖尿病周围神经病变的“金标准”？A.踝反射检查B.10g尼龙丝压力觉检查C.音叉振动觉检查D.神经传导速度（NCV）测定答案：D14.糖尿病足Wagner分级中，出现局限性坏疽（趾、足跟或前足背）属于哪一级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C15.糖尿病患者每日膳食中脂肪提供的能量应占总能量的比例是：A.<10%B.20%-30%C.40%-50%D.>50%答案：B16.对于使用二甲双胍的糖尿病患者，应特别关注并定期监测的指标是：A.肝功能B.肾功能C.甲状腺功能D.心功能答案：B17.下列哪种口服降糖药主要通过促进胰岛素分泌发挥作用？A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.罗格列酮答案：C18.“黎明现象”是指：A.夜间低血糖后反应性高血糖B.夜间胰岛素作用不足导致清晨空腹高血糖C.晚餐后血糖控制不佳D.午餐前低血糖答案：B19.糖尿病患者发生低血糖时，血糖值通常低于：A.7.0mmol/LB.6.1mmol/LC.4.4mmol/LD.3.9mmol/L答案：D20.糖尿病视网膜病变（DR）进行眼底筛查，1型糖尿病患者应在诊断后何时开始？A.诊断时B.诊断后1年C.诊断后5年D.出现视力下降时答案：C21.下列哪类食物升高血糖的速度最慢？A.白面包B.苹果C.苏打饼干D.小米粥答案：B22.计算糖尿病患者每日所需总热量时，首先需要确定的是：A.标准体重B.劳动强度C.当前体重D.身高答案：A23.磺脲类降糖药最常见的不良反应是：A.胃肠道反应B.低血糖C.水肿D.乳酸酸中毒答案：B24.糖尿病患者血压控制目标通常为：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg答案：B25.糖尿病肾脏病（DKD）患者，估算肾小球滤过率（eGFR）<30ml/min/1.73m²时，应避免使用的药物是：A.胰岛素B.格列喹酮C.二甲双胍D.利格列汀答案：C26.下列哪项是糖尿病自主神经病变的表现？A.对称性肢体麻木B.体位性低血压C.肌力减退D.腱反射消失答案：B27.对于有严重低血糖病史的老年糖尿病患者，其HbA1c的控制目标可适当放宽至：A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.5%答案：D28.下列哪种胰岛素类似物属于超长效胰岛素？A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.地特胰岛素D.常规人胰岛素答案：C29.糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），应优先选择的降糖药物是：A.磺脲类B.SGLT2抑制剂C.α-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类答案：B30.“食品交换份”法中，一份能提供90千卡热量的粮食（如大米、面粉）重量约为：A.15gB.25gC.50gD.100g答案：B31.糖尿病酮症酸中毒（DKA）抢救时，血糖降至多少时应开始补充葡萄糖？A.16.7mmol/LB.13.9mmol/LC.11.1mmol/LD.7.0mmol/L答案：B32.下列哪项不是糖尿病足的高危因素？A.长期吸烟史B.保护性感觉缺失C.足部畸形D.间歇性跛行答案：D33.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，采用75gOGTT试验，任何一点血糖值达到或超过标准即可诊断，下列哪项标准是错误的？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.1小时血糖≥10.0mmol/LC.2小时血糖≥8.5mmol/LD.2小时血糖≥11.1mmol/L答案：D34.糖尿病患者进行中等强度运动时，其心率达到最大心率的百分比为：A.30%-40%B.40%-50%C.50%-70%D.70%-85%答案：C35.下列哪项指标可用于评估糖尿病患者过去2-3周的平均血糖水平？A.糖化血红蛋白（HbA1c）B.糖化白蛋白（GA）C.空腹血糖D.1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）答案：B36.使用SGLT2抑制剂（如恩格列净）时，需要特别关注并教育患者预防的不良反应是：A.低血糖B.生殖泌尿系统感染C.骨折风险D.体重增加答案：B37.胰岛素笔注射完成后，针头应在皮下停留至少多长时间，以确保剂量准确并减少漏液？A.立即拔出B.至少5秒C.至少10秒D.至少30秒答案：C38.糖尿病合并血脂异常，调脂治疗的首要目标是：A.降低甘油三酯（TG）B.降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）C.升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.降低总胆固醇（TC）答案：B39.对于新诊断的2型糖尿病患者，若HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L，可考虑起始治疗方案为：A.单一口服药治疗B.两种口服药联合治疗C.胰岛素短期强化治疗D.仅生活方式干预答案：C40.动态血糖监测（CGM）系统中，“目标范围内时间（TIR）”通常指血糖在哪个范围内的时间占比？A.3.9-7.8mmol/LB.3.9-10.0mmol/LC.4.4-7.8mmol/LD.3.9-13.9mmol/L答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.糖尿病诊断标准包括以下哪几项？A.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LC.OGTT2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%答案：ABCD42.下列哪些属于糖尿病微血管并发症？A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾脏病C.糖尿病周围神经病变D.冠心病答案：ABC43.关于胰岛素储存，下列哪些说法是正确的？A.未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃B.已开封正在使用的胰岛素笔芯可在室温（≤25℃）下保存4周C.胰岛素可以冷冻D.胰岛素应避免阳光直射和剧烈震荡答案：ABD44.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括：A.运动前评估血糖，>16.7mmol/L且出现酮体应避免运动B.运动宜在餐后进行C.随身携带糖果、饼干等以备低血糖D.穿着合适的鞋袜，运动后检查双足答案：ABCD45.下列哪些药物属于DPP-4抑制剂（格列汀类）？A.西格列汀B.沙格列汀C.利格列汀D.艾塞那肽答案：ABC46.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室检查结果包括：A.高血糖（通常>13.9mmol/L）B.代谢性酸中毒（动脉血pH<7.3，HCO₃⁻<18mmol/L）C.血酮体升高（尿酮体强阳性）D.血钠通常显著升高答案：ABC47.糖尿病足溃疡处理中，减压治疗的方法包括：A.使用全接触石膏（TCC）B.使用可拆卸行走靴C.使用拐杖或轮椅D.建议患者卧床休息，患肢下垂答案：ABC48.下列哪些情况提示患者可能发生了无症状性低血糖？A.夜间多汗、噩梦B.晨起头痛、乏力C.空腹高血糖（苏木杰现象）D.情绪异常、注意力不集中答案：ABCD49.关于糖尿病患者营养治疗，以下说法正确的有：A.碳水化合物应占总热量的50%-60%，优先选择低血糖生成指数（GI）食物B.肾功能正常者，蛋白质摄入量占总热量的15%-20%C.应严格限制所有脂肪的摄入D.膳食纤维摄入量建议为25-30g/日答案：ABD50.以下哪些是2型糖尿病的高危人群，应进行糖尿病筛查？A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）C.一级亲属中有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的妇女答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.根据WHO标准，成人BMI≥______kg/m²为肥胖。答案：3052.胰岛素按来源分类，可分为动物胰岛素、______胰岛素和胰岛素类似物。答案：人53.糖尿病治疗的五驾马车包括：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、______和糖尿病教育。答案：血糖监测54.计算标准体重的常用公式为：身高（cm）-______。答案：10555.糖尿病患者每日食盐摄入量应限制在______克以下。答案：656.预混胰岛素30R，其中短效（或速效）胰岛素占______%，中效胰岛素占70%。答案：3057.糖尿病肾脏病（DKD）临床分期中，Ⅲ期又称为______期，以持续性白蛋白尿为主要特征。答案：早期糖尿病肾病58.处理严重低血糖（患者意识不清）时，首选急救措施是静脉推注50%葡萄糖注射液______ml。答案：20-4059.糖尿病视网膜病变（DR）的国际临床分级中，重度非增殖期（NPDR）的标志之一是出现视网膜内出血≥______个象限。答案：260.使用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素输注（CSII）时，基础率输注模拟人体______的胰岛素分泌。答案：基础（或非进食状态）61.糖尿病患者合并高尿酸血症时，应限制食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓肉汤和______。答案：海鲜（或啤酒等，答对一种即可）62.糖尿病周围神经病变中，最常见的类型是______神经病变。答案：远端对称性多发性63.对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者，当需要从动物胰岛素转换为人胰岛素时，剂量通常需要______。答案：减少（或降低）64.动态血糖监测（CGM）报告中，血糖低于目标范围时间（TBR）通常指血糖<______mmol/L的时间占比。答案：3.965.糖尿病合并高血压，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类降压药，因其具有______保护作用。答案：肾脏66.计算胰岛素敏感系数（胰岛素剂量调节系数）的“1500/1800法则”，速效胰岛素类似物常用______法则。答案：180067.糖尿病足感染评估中，PEDIS分级系统的“I”代表______。答案：缺血68.妊娠期糖尿病（GDM）患者产后，应在产后______周行75gOGTT，重新评估糖代谢状态。答案：6-1269.糖尿病患者进行中等强度有氧运动，每周至少______天。答案：570.双胍类降糖药（如二甲双胍）的主要作用机制是抑制肝脏______和改善外周胰岛素抵抗。答案：糖异生四、简答题（每题5分，共30分）71.简述糖尿病患者发生低血糖的常见原因。答案：①胰岛素或胰岛素促泌剂（如磺脲类、格列奈类）剂量过大或使用不当；②未按时进食或进食过少；③运动量增加而未及时调整药物或增加食物摄入；④饮酒，尤其是空腹饮酒；⑤肝肾功能不全导致药物蓄积；⑥合并其他疾病如肾上腺皮质功能减退等。72.列出至少五项糖尿病足溃疡的局部处理原则。答案：①彻底清创，去除坏死组织、胼胝和异物；②充分引流；③减压治疗，减轻溃疡部位压力；④控制感染，根据药敏结果选用抗生素；⑤选择合适的敷料保持创面湿性环境；⑥必要时进行血运重建；⑦促进肉芽组织生长和上皮爬行。73.简述口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的方法及注意事项。答案：方法：试验前3天每日碳水化合物摄入量不少于150g，试验前禁食8-14小时。试验日清晨空腹采血后，将75g无水葡萄糖溶于250-300ml水中，5分钟内饮完。从服糖第一口开始计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时（必要时3小时）分别采静脉血测血糖。注意事项：试验期间静坐、禁烟。试验前停用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素、利尿剂等）。急性疾病、创伤、手术等应激状态应愈后再做。74.什么是糖尿病的“综合控制目标”？请至少列出四项核心指标及其控制目标值（针对一般成人2型糖尿病患者）。答案：①血糖：HbA1c<7.0%；空腹血糖4.4-7.0mmol/L；非空腹血糖<10.0mmol/L。②血压：<130/80mmHg。③血脂：LDL-C<2.6mmol/L（未合并ASCVD）；<1.8mmol/L（合并ASCVD）。④体重：BMI<24kg/m²。75.简述胰岛素注射部位轮换的原则。答案：①大轮换：在不同注射部位间轮换，如腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。②小轮换：在同一注射部位内，每次注射点应与上次注射点相距至少1cm（或约一个手指的宽度），避免在同一区域重复注射。③定期检查注射部位，有无脂肪增生、硬结、凹陷等，并避免在这些部位注射。76.列举SGLT2抑制剂（列净类）的主要降糖机制及除降糖外的额外获益（至少两点）。答案：降糖机制：通过抑制肾脏近曲小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2），减少肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖。额外获益：①减轻体重；②降低血压；③心血管保护作用，降低心力衰竭住院风险；④肾脏保护作用，延缓糖尿病肾脏病进展。五、计算/应用题（共40分）77.（8分）患者，男性，50岁，办公室职员，身高175cm，体重85kg，新诊断为2型糖尿病。(1)请计算该患者的标准体重、BMI，并判断其体重状况。(2)根据其劳动强度（轻体力劳动），计算其每日所需总热量。答案：(1)标准体重=175-105=70kgBMI=体重(kg)/身高(m)²=85/(1.75)²≈85/3.0625≈27.8kg/m²根据中国标准，BMI≥28kg/m²为肥胖，该患者BMI27.8kg/m²，属于超重。(2)每日总热量=标准体重×每日每公斤标准体重所需热量轻体力劳动的超重/肥胖者，每日每公斤标准体重所需热量为20-25千卡，取中间值22.5千卡。每日总热量=70kg×22.5千卡/kg=1575千卡/日。78.（10分）患者，女性，68岁，2型糖尿病病史15年，长期使用预混胰岛素（30R）早晚注射联合二甲双胍治疗。近3天出现咳嗽、咳痰、发热，食欲下降，自行减少进食，但未调整胰岛素剂量。今晨家属发现其呼之不应、呼吸深快、皮肤干燥急诊入院。查随机血糖28.6mmol/L，动脉血气：pH7.20，PaCO₂25mmHg，HCO₃⁻12mmol/L，血酮体强阳性，尿酮体（+++）。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出该诊断的三个主要诊断依据。(3)简述该患者发生此急症的诱因。答案：(1)糖尿病酮症酸中毒（DKA）。(2)诊断依据：①高血糖（28.6mmol/L>13.9mmol/L）；②代谢性酸中毒（pH7.20<7.3，HCO₃⁻12mmol/L<18mmol/L）；③血酮体强阳性/尿酮体阳性。(3)诱因：①感染（呼吸道感染）；②在进食减少的情况下，未相应减少胰岛素剂量，导致胰岛素相对不足。79.（12分）患者，男，45岁，2型糖尿病病史8年，目前采用“甘精胰岛素20U睡前皮下注射，联合二甲双胍0.5gtid”治疗。近一周自我血糖监测（SMBG）结果如下（单位：mmol/L）：空腹：8.5,9.0,8.2,8.8,7.9早餐后2h：10.1,11.5,9.8,10.5,12.0午餐后2h：9.0,8.5,8.8,9.2,8.0晚餐后2h：9.5,10.2,8.9,11.0,9.8睡前：8.0,7.5,8.2,7.8,8.5(1)计算该患者空腹血糖及餐后血糖的平均值。(2)根据血糖监测结果，指出目前血糖控制存在的主要问题。(3)请为该患者提出下一步胰岛素剂量调整的建议（仅针对甘精胰岛素），并说明理由。答案：(1)空腹血糖平均值=(8.5+9.0+8.2+8.8+7.9)/5=8.48mmol/L早餐后2h平均值=(10.1+11.5+9.8+10.5+12.0)/5=10.78mmol/L午餐后2h平均值=(9.0+8.5+8.8+9.2+8.0)/5=8.7mmol/L晚餐后2h平均值=(9.5+10.2+8.9+11.0+9.8)/5