2026 年压疮知识考试题目及答案

2026年压疮知识考试题目及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最符合题意的选项）1.压疮发生的主要物理因素不包括以下哪一项？A.垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.充足的营养2.根据最新的压疮分期标准，StageII压疮最主要的特征是？A.全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪B.皮肤完整，但有红斑，压之不褪色C.全层皮肤组织缺失，可见骨骼或肌腱D.深层组织缺失，但表皮完整或部分缺失E.仅表皮缺失，形成水疱或开放性溃疡3.以下哪项不是评估压疮风险的主要工具？A.Brunnstrom量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Braden量表E.APACHE评分4.对于长期卧床的患者，预防骶尾部压疮最关键的体位是？A.仰卧位，双下肢伸直B.侧卧位，双腿间夹软枕，每2小时翻身一次C.俯卧位，面部朝上D.仰卧位，双下肢交叉E.半卧位，腰背垫高5.选择和使用减压设备时，最重要的考虑因素是？A.设备的价格B.设备的样式美观C.设备能够提供足够的压力reliefD.设备的尺寸适合患者E.设备的品牌知名度6.清洁压疮创面时，应优先选择？A.含酒精的消毒液B.温水或生理盐水C.含碘伏的消毒液D.含抗生素的药膏E.任何可用的清洁液7.以下哪种情况不属于压疮的危险因素？A.营养不良B.意识障碍C.皮肤完整性受损D.持续潮湿E.活动能力受限8.关于压疮预防的健康教育，以下哪项说法是错误的？A.定期改变体位非常重要B.保持皮肤清洁干燥有助于预防C.患者可以忽略轻微的红斑D.饮食均衡有助于皮肤健康E.家属应协助患者进行皮肤检查9.评估患者压疮风险时，发现以下哪种情况提示皮肤完整性受损风险较高？A.血糖控制稳定B.皮肤出现干燥脱屑C.感觉正常D.体重维持稳定E.血压正常10.Braden量表中，哪个分项得分最低，通常提示该方面风险最高？A.感觉B.营养C.潮湿程度D.活动能力E.移动能力二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.以下哪些因素会导致或增加剪切力？A.身体下滑床沿B.不正确的翻身方法C.皮肤与床单之间的摩擦D.使用过紧的衣物束缚E.患者长时间处于同一体位2.压疮患者伤口护理时，以下哪些操作是正确的？A.清洁创面时使用无菌技术B.根据伤口类型和阶段选择合适的敷料C.每次换药时都使用新的无菌手套D.伤口有少量渗液时无需处理E.换药后观察记录伤口情况和患者反应3.以下哪些措施有助于改善压疮患者的营养状况？A.提供高蛋白、高维生素的食物B.鼓励患者少量多餐C.必要时通过肠内或肠外途径补充营养D.避免食用高糖分食物E.限制患者的饮水4.使用气垫床预防压疮时，需要注意哪些事项？A.定期检查气垫是否漏气B.根据患者体重和情况调节压力C.确保患者与气垫床之间有足够的接触D.定期给患者按摩受压部位E.气垫床可以完全替代体位变换5.以下哪些是压疮分期判断的依据？A.皮肤颜色变化B.溃疡的深度和范围C.是否有坏死组织D.创面是否有感染迹象E.患者的疼痛程度三、填空题1.压疮的预防是护理工作的重点，其中______和______是预防的核心措施。2.评估压疮风险时，Norton量表包含______个方面，每个方面根据评分分为______、______、______三个等级。3.清洁压疮创面时，应使用______或______，避免使用刺激性强的消毒液。4.对于浅表StageI压疮，主要的治疗方法是______、______和______。5.压疮患者营养支持的目标是保证足够的______、______和______摄入。四、简答题1.简述压疮发生的原因。2.简述预防压疮的五个关键措施。3.简述选择压疮伤口敷料时需要考虑的因素。4.简述如何对压疮高风险患者进行皮肤检查。五、案例分析题患者，男性，78岁，因脑梗死后卧床一个月，右侧髋部出现一个约2cmx3cm的溃疡，表面覆盖黄色脓性分泌物，周围皮肤红肿，有异味。请根据该患者情况，回答以下问题：1.该压疮最可能处于哪个分期？请说明理由。2.针对该患者压疮，请提出初步的护理措施（至少包括三个方面）。试卷答案一、选择题1.E*解析：压疮发生的四大物理因素是压力、剪切力、摩擦力和潮湿。充足的营养是压疮发生的保护因素，而非物理因素。2.B*解析：StageII压疮的特征是表皮完整，但部分真皮缺失，表现为水疱或浅表开放性溃疡，通常伴有红斑，压之不褪色。A是StageIII特征，C是StageIV特征，D是DeepTissueInjury特征，E是StageI或浅表StageII特征。3.E*解析：Brunnstrom量表主要用于评估脑卒中患者的运动功能恢复情况。Norton、Waterlow、Braden是常用的压疮风险评估工具。APACHE评分主要用于评估住院患者的病情严重程度和死亡风险。4.B*解析：侧卧位，双腿间夹软枕可以减轻骶尾部压力，并促进局部血液循环，是预防骶尾部压疮的有效体位。其他体位要么压力集中，要么不利于减压。5.C*解析：减压设备的核心功能是分散压力，减少局部组织承受的压力，从而预防压疮。其他因素如价格、样式、尺寸、品牌都是次要考虑。6.B*解析：温水或生理盐水是最温和、最安全的清洁液，能够有效清洁创面，且不会造成组织损伤。酒精和碘伏可能对创面有刺激性，抗生素药膏主要用于治疗感染，不能替代清洁。7.C*解析：营养不良、意识障碍、持续潮湿、活动能力受限都是压疮的危险因素。皮肤完整性受损本身是压疮的结果，而不是危险因素。8.C*解析：任何皮肤的红斑，尤其是持续不退的红斑，都应警惕压疮的发生，需要进一步观察和评估，不能轻易忽略。9.B*解析：皮肤干燥脱屑提示皮肤屏障功能受损，更容易受到损伤，是压疮的高危表现。其他选项如血糖稳定、感觉正常、体重稳定、血压正常都是相对有利的因素。10.A*解析：Braden量表总分范围13-28分。分数越低，表示风险越高。感觉分项（0-4分）是总分中分值范围较小的部分，因此该分项得分最低时，通常代表感觉方面的风险最高。二、多项选择题1.A,B,E*解析：身体下滑床沿、不正确的翻身方法、患者长时间处于同一体位都可能导致或增加剪切力。摩擦力是另一种导致皮肤损伤的物理力。使用过紧的衣物束缚主要导致压迫。2.A,B,C,E*解析：清洁创面必须使用无菌技术（A）。敷料选择需根据伤口类型、阶段、渗出量等（B）。每次换药需使用新无菌手套（C）。少量渗液也需要适当处理（D错误）。换药后需观察记录（E）。3.A,B,C,D*解析：改善营养需保证蛋白质、维生素摄入（A），鼓励进食（B），必要时营养支持（C），避免高糖（D）。限制饮水（E）通常不是营养支持的主要措施，除非有医学指征。4.A,B,C*解析：使用气垫床需检查是否漏气（A），根据体重调压（B），确保患者与床面良好接触（C）。按摩受压部位（D）不能替代减压，且可能加重损伤。气垫床是辅助手段，不能完全替代体位变换（E）。5.A,B,C,D*解析：压疮分期判断依据包括皮肤颜色、溃疡深度范围、有无坏死组织、有无感染等临床表现（A,B,C,D）。患者疼痛程度是重要主观指标，但不是分期判断的主要客观依据。三、填空题1.移位，减压*解析：预防压疮的核心在于不断改变受压部位（移位），并减轻局部组织的压力（减压）。2.六，危险，中等危险，高度危险*解析：Norton量表包含六个方面（活动能力、营养状态、体位改变、皮肤完整性、排泄控制、精神状态）。每个方面根据评分分为危险、中等危险、高度危险三个等级。3.温水，生理盐水*解析：清洁压疮创面首选温和的无菌溶液，如无菌蒸馏水或无菌生理盐水。4.避免使用力，保持局部清洁干燥，促进血液循环（如使用气垫床、定时翻身）*解析：浅表StageI压疮主要是皮肤红斑，处理重点是避免进一步压力（避免使用力），保持皮肤清洁干燥，并采取措施促进局部血液循环（如使用减压设备、定时翻身）。5.能量，蛋白质，维生素*解析：压疮患者的营养支持目标是保证足够的能量、蛋白质和维生素摄入，以促进组织修复和增强抵抗力。四、简答题1.简述压疮发生的原因。*解析：压疮发生主要由于局部组织长期受压，导致血液回流受阻，组织缺氧缺血坏死。主要物理因素包括：压力、剪切力、摩擦力、潮湿。此外，局部皮肤完整性受损、体温过高、营养状况差、年龄大、合并症（如糖尿病、贫血）、意识障碍、活动能力受限等都是重要原因。2.简述预防压疮的五个关键措施。*解析：预防压疮的关键措施包括：①定期翻身与体位变换，避免长时间受压；②使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等；③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；④加强营养支持，保证蛋白质、维生素摄入；⑤加强皮肤检查，早期发现危险信号。3.简述选择压疮伤口敷料时需要考虑的因素。*解析：选择压疮敷料需考虑：①伤口分期和类型（如渗出量、是否有感染）；②伤口床状况（如是否有坏死组织、肉芽组织）；③患者整体情况（如活动能力、自理能力）；④敷料的吸收能力、透气性、粘性、安全性、成本效益等。4.简述如何对压疮高风险患者进行皮肤检查。*解析：对高风险患者进行皮肤检查应：①定期检查所有潜在受压部位，特别是骨突处、受压侧；②不仅要检查皮肤表面，还要注意皮肤颜色、温度、弹性；③注意有无红肿、破溃、水疱、干燥、脱屑等早期迹象；④对于失禁患者，要检查会阴部皮肤有无破损和浸渍；⑤记录检查结果，并告知相关人员。五、案例分析题1.该压疮最可能处于哪个分期？请说明理由。*解析：根据描述，该压疮面积约2cmx3cm，表面覆盖黄色脓性分泌物，周围皮肤红肿，有异味。这些特征符合压疮分期标准中StageIII的定义：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，可能达到骨骼或肌腱，创面床部分区域可能存在腐肉，可能存在潜行和窦道，并有臭味。因此，最可能处于StageIII。2.针对该患者压疮，请提出初步的护理措施（至少包括三个方面）。