2026年《中国脑血管病康复护理实践指南(2026版)》

2026年《中国脑血管病康复护理实践指南(2026版)》一、范围本指南是脑血管病康复护理领域的全国统一执行标准，所有开展相关服务的医疗机构与护理人员必须对标落实，不得随意降低要求。

本指南适用于全国各级医疗机构神经内科、神经外科、康复医学科、社区卫生服务中心、医养结合机构中，针对18岁以上缺血性/出血性脑血管病（含脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）患者的康复护理工作。不适用于18岁以下青少年脑血管病、颅内肿瘤卒中、外伤性颅内出血患者的康复护理。二、规范性引用文件本指南的所有核心条款均以国家现行法律法规、行业标准与权威共识为制定依据，不存在脱离临床证据的自创性要求。

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本指南必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本指南；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本指南。•《中华人民共和国护士条例》（中华人民共和国国务院令第741号）•《国家卫生健康委员会关于加强康复医疗服务的意见》（国卫医发〔2021〕19号）•《中国脑血管病防治指南（2023版）》（中华医学会神经病学分会）•《康复护理实践指南》（中华护理学会，2022版）•《脑卒中患者早期康复护理专家共识（2024版）》（中华护理学会康复护理专业委员会）三、术语和定义本指南使用的术语均经过康复护理领域专家统一界定，避免因理解偏差导致操作不一致。•脑血管病康复护理：指护士在康复医师、康复治疗师指导下，依据评估结果对脑血管病患者实施体位管理、功能训练辅助、并发症预防、健康指导等护理干预，以促进患者功能恢复、降低残障程度的护理活动。•良肢位：指为防止或对抗痉挛模式出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的治疗性体位，核心是维持肢体抗痉挛排列。•肩手综合征：指脑血管病后患侧上肢出现肩痛、手肿胀、皮温升高、关节活动受限，严重者可出现手部肌肉萎缩、关节畸形的并发症。•Barthel指数：用于评估患者日常生活活动能力的量化工具，满分100分，得分越高表示独立生活能力越强。四、康复护理分级与人员准入康复护理的实施质量直接取决于人员能力，分级准入是保障患者安全、避免不当操作损伤的第一道防线。4.1分级标准根据患者所处康复阶段与干预复杂度，康复护理分为三级：1.一级康复护理（急性期）：针对发病后1~2周、生命体征刚稳定的患者，干预内容含良肢位摆放、被动活动、吞咽筛查、重症并发症预防，属于高风险操作。2.二级康复护理（恢复期）：针对发病后2周~6个月、处于功能快速恢复阶段的患者，干预内容含主动运动辅助、ADL训练指导、言语认知配合、中轻度并发症处理，属于中风险操作。3.三级康复护理（社区/居家期）：针对发病6个月以上、病情稳定的后遗症期患者，干预内容含维持性训练指导、居家环境改造、照护者培训、随访管理，属于低风险操作。4.2人员准入要求1.一级康复护理：必须由取得护士执业证书、经过神经内科/神经外科专科护理培训≥3个月、考核合格的护士实施，且需在康复医师或高级康复专科护士指导下开展。2.二级康复护理：应当由取得护士执业证书、经过康复护理专项培训≥16学时、考核合格的护士实施，其中高级康复专科护士负责方案制定与质量管控。3.三级康复护理：可由取得护士执业证书、经过基层康复护理适宜技术培训≥8学时、考核合格的护士或社区护理人员实施。4.3考核要求所有从事康复护理的人员需通过理论+操作考核，理论考核（脑血管病基础知识、康复评估、并发症识别）占60%，操作考核（良肢位摆放、转移辅助、吞咽功能筛查）占40%，80分及以上为合格，每2年复训考核1次。五、急性期康复护理（发病后1~2周）急性期是脑血管病患者功能恢复的黄金启动窗口，也是并发症高发的高风险阶段，康复护理干预的及时性与规范性直接决定远期预后水平。5.1启动指征康复护理必须在患者生命体征稳定、神经功能无进展后启动，不同类型脑血管病启动阈值不同：1.缺血性脑卒中：发病后24h以上，生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）稳定48h以上，神经功能缺损症状无进展，颅内压≤200mmH₂O，无严重心肺肝肾并发症。2.脑出血：发病后72h以上，生命体征稳定48h以上，头颅CT提示血肿无扩大，颅内压≤200mmH₂O，无严重并发症。3.蛛网膜下腔出血：发病后1周以上，生命体征稳定48h以上，脑血管造影排除动脉瘤破裂风险，无脑血管痉挛征象。启动评估由管床医师+康复医师共同完成，开具康复护理医嘱后，责任护士必须在24h内完成首次康复护理评估与干预。5.2核心护理干预5.2.1良肢位摆放•责任主体：责任护士•频次：每2h更换1次体位，每次体位调整后15min内评估肢体摆放合规性，每班至少记录1次•操作规范：1.健侧卧位（优先选择）：健侧在下，患侧在上，患侧上肢前屈90°~120°，肘、腕、指关节伸展，置于胸前枕头上（枕头高度与肩同高）；患侧下肢髋、膝屈曲约30°，踝背屈90°，置于枕头上。机理：通过健侧支撑稳定躯干，避免患侧肩关节受压脱位，同时牵拉患侧屈肌肌群，预防痉挛。错误后果：患侧上肢下垂易导致肩手综合征，下肢伸直外旋易导致膝过伸、足下垂。2.患侧卧位：患侧在下，健侧在上，患侧上肢前伸，肩胛带前屈，肘伸展，腕背伸，手指张开；患侧下肢髋伸展，膝微屈，踝背屈90°；健侧下肢髋、膝屈曲，置于枕头上。机理：增加患侧本体感觉输入，抑制痉挛模式，同时健侧肢体可自由活动。错误后果：患侧肩胛带后缩易导致肩关节半脱位，踝关节跖屈易诱发足下垂痉挛。3.仰卧位（尽量减少使用时长）：头部垫枕（高度≤10cm），患侧肩胛下垫薄枕（高度3~5cm）使肩胛带上抬前伸，患侧上肢外展20°~30°，肘伸展，腕背伸30°，手指伸展；患侧臀部、大腿外侧垫枕，使髋内旋，膝下垫薄枕使膝微屈，踝背屈90°。机理：通过支撑垫维持肢体抗痉挛体位，减少异常反射诱发。错误后果：长期仰卧易导致伸肌痉挛模式加重，肩关节半脱位，足下垂内翻。•禁忌：严禁患侧上肢外展超过90°（防止臂丛神经牵拉损伤），严禁踝关节跖屈位无支撑放置（防止跟腱挛缩），严禁仰卧位时患侧下肢外旋放置（防止髋外旋畸形）。5.2.2早期被动活动•启动条件：生命体征稳定48h，患侧肌力≤3级•责任主体：责任护士（肌力0~2级）/辅助康复治疗师（肌力3级）•频次：每日2次，每次每关节10~15遍，每次总时长20~30min，可根据患者耐受情况在±10min范围内调整，以训练后无明显疲劳、心率波动不超过基础值的20%为度•操作要求：从近端关节到远端关节依次活动，活动范围从小到大，肩关节活动范围控制在正常范围的50%~70%（前屈≤90°，外展≤90°），踝关节背屈活动至0°位即可。机理：通过被动活动维持关节活动度，预防关节粘连与肌肉萎缩，促进本体感觉输入。错误后果：活动范围过大易导致肩关节半脱位、软组织损伤，活动顺序颠倒易诱发异常运动模式。•暂停指征：收缩压≥180mmHg或≤90mmHg，心率≥120次/分或≤50次/分，血氧饱和度≤93%，出现头痛、呕吐、意识障碍加重。5.2.3吞咽功能筛查与护理•筛查时机：患者意识清楚、可配合指令后，由经过培训的护士在24h内完成首次吞咽筛查•筛查工具：洼田饮水试验（30ml温水）+反复唾液吞咽试验（30s内吞咽次数≥3次为正常）◦洼田饮水试验分级：1级（5s内一饮而尽，无呛咳）为正常；2级（5~10s内分2次以上喝完，无呛咳）为可疑；3级及以上（一饮而尽或分多次喝完，有呛咳）为异常•干预要求：1.筛查异常者，立即通知医师，暂停经口进食，给予鼻饲饮食，24h内由康复治疗师完成吞咽功能评估2.鼻饲护理：每次鼻饲前回抽胃残余量，残余量≥100ml时延迟鼻饲30min；鼻饲时床头抬高30°~45°，鼻饲后保持该体位30~60min；每日口腔护理2次3.经口进食护理（吞咽功能评估为轻度障碍者）：选择糊状食物，少量多餐（每次20~30ml，每日5~6餐），进食时头转向健侧45°，进食后清洁口腔，30min内禁止翻身、拍背、吸痰•风险演化路径：吞咽障碍→食物/唾液误吸入气道→坠积性肺炎→呼吸衰竭→死亡。阻断点：早期筛查、体位管理、食物性状调整、口腔护理。5.2.4呼吸系统护理•责任主体：责任护士•干预措施：每2h翻身拍背1次，拍背时手呈杯状，从下往上、从外往内叩击，力度以患者不感到疼痛为宜；鼓励清醒患者有效咳嗽，每日进行腹式呼吸训练2次，每次10~15min；意识障碍患者及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅•机理：通过体位引流与叩击促进痰液排出，预防肺部感染。错误后果：拍背力度过大易导致肋骨骨折，拍背顺序错误不利于痰液引流。5.3急性期并发症预防急性期需重点预防肩手综合征、深静脉血栓、压疮、肺部感染4类高发并发症，具体防控要求见第8章。六、恢复期康复护理（发病后2周~6个月）恢复期是患者从被动护理过渡到主动功能训练的关键阶段，康复护理的核心是辅助建立正常运动模式，最大程度恢复日常生活能力。6.1评估要求•评估频次：入院时、每2周、出院前各评估1次，病情变化时随时评估•评估工具：Fugl-Meyer运动功能评定量表、Barthel指数评定量表、简易精神状态检查量表（MMSE）、吞咽功能评估量表、抑郁自评量表（SDS）•责任主体：高级康复专科护士/责任护士，评估后24h内制定个性化康复护理计划，经康复医师审核后实施6.2核心护理干预6.2.1主动运动辅助训练•肌力3~4级患者：辅助进行床上翻身、坐起、站立平衡训练，每日2~3次，每次15~30min◦床上翻身训练：辅助患者将患侧上肢上举，健侧腿插入患侧腿下方，向健侧翻身时辅助转动肩部与骨盆◦坐起训练：辅助患者从健侧坐起，先将双腿移至床沿，健手支撑床面坐起，坐起时保持躯干直立，避免歪向患侧◦转移训练：轮椅置于健侧，与床成30°~45°角，刹车，抬起脚踏板；辅助者站在患侧，一手扶住患侧肩，一手扶住健侧腰；患者健手支撑床面站起后转身坐下。机理：利用健侧肢体代偿，增加患侧负重训练，提高转移能力。错误后果：轮椅角度过大易导致患者摔倒，辅助者站在健侧易导致患侧负重不足。•平衡功能训练：辅助患者进行坐位平衡、站立平衡训练，从静态平衡逐步过渡到动态平衡，训练时注意保护，防止跌倒。6.2.2日常生活活动（ADL）训练指导•穿衣训练：先穿患侧，再穿健侧；脱衣：先脱健侧，再脱患侧。优先选择宽松、带拉链或魔术贴款式的衣物，避免细小纽扣、系带。每日训练1~2次，每次20~30min。•进食训练：辅助患者用健侧手持勺，患侧手固定碗，进食时保持坐位，头稍前屈，每口食物量控制在5~10ml，缓慢下咽。•如厕训练：辅助患者转移至坐便器，患侧下肢在前，健侧发力站起/坐下；卫生间需安装扶手（高度70~80cm），地面铺防滑垫。•洗漱训练：辅助患者用健侧手刷牙、洗脸，患侧手辅助固定脸盆，逐步训练患侧手参与简单动作。•评估要求：责任护士每日评估训练进度，每2周记录Barthel指数变化，根据评估结果调整训练难度。6.2.3言语与认知功能训练配合•失语症患者：每日进行简单的指令训练、命名训练，每次10~15min；使用图片、实物辅助沟通，语速放慢，给予患者足够反应时间（≥5s）；避免纠正患者发音错误，多给予鼓励。•认知障碍患者：每日进行记忆力、注意力训练，如数字复述、卡片配对、家务模拟，每次10~15min；训练难度从易到难，避免患者产生挫败感。6.3恢复期并发症防控恢复期需重点防控跌倒、痉挛、肩痛、泌尿系感染4类并发症，具体防控要求见第8章。七、后遗症期康复护理（发病6个月以上）后遗症期患者功能恢复速度明显放缓，康复护理的核心目标从“功能提升”转向“功能维持+生活质量保障”，避免因护理不当导致功能倒退或并发症发生。7.1评估要求•评估频次：每1~3个月评估1次，病情变化时随时评估•评估内容：功能维持情况、并发症发生情况、生活质量、照护者负担、居家环境适配性•责任主体：社区护士/居家康复护士，评估后24h内更新康复护理计划7.2核心护理干预7.2.1维持性康复训练•运动功能维持：每日进行1次被动/主动辅助运动，维持关节活动度，防止肌肉萎缩、关节挛缩；能站立的患者每日站立训练2次，每次15~20min，预防骨质疏松。•日常生活能力维持：每日进行1次ADL训练，鼓励患者尽量独立完成力所能及的活动，避免过度照护导致功能退化。•言语认知维持：每日进行简单的交流、读报、做家务等活动，维持现有言语认知功能。7.2.2居家环境改造指导护士需上门评估居家环境，指导家属进行适老化改造，核心要求：•卫生间：安装扶手、坐便器（高度40~45cm）、防滑垫，淋浴区放置淋浴椅。•卧室：床高40~50cm（与患者小腿长度一致），床旁安装扶手，床头柜置于健侧。•厨房：台面高度80~85cm，留出宽度≥1.2m的轮椅通行空间，橱柜门把手采用杠杆式。•公共通道：宽度≥1.2m，移除门槛，地面采用防滑材质，通道无障碍物。7.2.3照护者能力建设•培训内容：良肢位摆放、转移技术、喂食方法、并发症观察、应急处置•培训要求：首次培训时长≥4学时，培训后操作考核合格率需达100%；每3个月复训1次，更新照护知识。•照护者支持：每2个月开展1次照护者交流会，提供心理支持与经验分享平台，降低照护者负担。八、常见并发症康复护理规范脑血管病康复期并发症是导致患者功能倒退、住院时间延长、医疗费用增加的主要原因，规范的并发症防控可将发生率降低40%以上（据中华护理学会2024年调研数据）。8.1肩手综合征•风险演化路径：患侧上肢循环障碍/肩痛→淋巴回流受阻→手部肿胀、疼痛→关节挛缩→手部畸形、功能丧失。阻断点：良肢位摆放、避免患侧上肢输液、早期被动活动。•分级判定与处置：1.Ⅰ级（早期）：肩痛（NRS评分≤3分），手肿胀，皮温升高，被动活动轻度受限■处置：抬高患肢（高于心脏15cm），间歇式气压泵治疗每日2次，每次30min；被动关节活动每日2次，动作轻柔；严禁患侧上肢输液、测血压。2.Ⅱ级（中期）：肩痛加重（NRS评分4~6分），手肿胀减轻，皮肤变薄，肌肉开始萎缩■处置：在Ⅰ级处置基础上，配合冷疗（每次10~15min，每日2次）；遵医嘱使用止痛药物；由康复治疗师进行关节松动训练。3.Ⅲ级（晚期）：手部畸形，肌肉萎缩明显，功能完全丧失■处置：维持关节活动度，防止畸形加重；配合针灸、物理因子治疗；评估患者疼痛情况，给予对症处理。•评估要求：责任护士每日评估患肢情况，记录肿胀程度、疼痛评分，发现异常24h内通知医师。8.2下肢深静脉血栓（DVT）•风险演化路径：下肢制动/血流缓慢→静脉内膜损伤→血栓形成→血栓脱落→肺动脉栓塞→猝死。阻断点：早期活动、物理预防、药物预防、早期识别。•风险评估：入院时、每周使用Caprini血栓风险评估量表，≥5分为高风险。•预防措施：1.基础预防：抬高患肢15°~30°，每日被动/主动活动下肢，每日2次，每次15~30min；无禁忌时鼓励患者多饮水（每日1500~2000ml）。2.物理预防：高风险患者给予间歇式气压泵治疗，每日2次，每次30min；穿戴抗血栓袜（压力等级20~30mmHg）。3.药物预防：遵医嘱使用抗凝药物，观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向。•疑似DVT处置：患肢肿胀、疼痛、皮温升高、双侧下肢周径差>3cm时，10min内通知医师，立即制动患肢，严禁按摩、热敷（防止血栓脱落），30min内完成血管超声检查预约；确诊后遵医嘱治疗，密切观察有无胸痛、呼吸困难、咯血等肺栓塞征象。8.3压疮•风险演化路径：局部组织长期受压→血液循环障碍→组织缺血缺氧→皮肤破溃→深部组织坏死→败血症。阻断点：定时翻身、减压支撑、皮肤护理、营养支持。•风险评估：入院时、每周、病情变化时使用Braden压疮风险评估量表，≤12分为高风险。•预防措施：1.体位更换：每2h翻身1次，高危患者每1h翻身1次；使用减压床垫、减压坐垫。2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推；大小便失禁患者及时清理，涂抹皮肤保护剂。3.营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，低蛋白血症患者遵医嘱补充白蛋白。•处置：按《压疮护理实践指南》分期处置，Ⅰ期压疮增加翻身频次，使用减压敷料；Ⅱ期及以上压疮定期换药，记录压疮部位、大小、分期、渗液情况，每1~3天换药1次，严重者请伤口专科护士会诊。8.4跌倒•风险演化路径：平衡功能障碍/肌力下降→地面湿滑/障碍物→摔倒→骨折/颅内出血→病情加重。阻断点：风险评估、环境改造、陪护管理、防滑措施。•风险评估：入院时、每周、病情变化时使用Morse跌倒评估量表，≥45分为高风险。•预防措施：1.高风险患者床栏双侧拉起，床头挂跌倒警示标识，呼叫器置于患者手边，家属24h陪护。2.病室地面保持干燥，通道无障碍物，光线充足；卫生间安装扶手、防滑垫。3.患者穿防滑鞋，避免穿拖鞋行走；下床时先坐于床沿3min，无头晕再站立。•跌倒处置：责任护士必须5min内到达现场，评估患者意识、生命体征、受伤情况；立即通知管床医师，协助完善相关检查；2h内提交不良事件初步报告，24h内提交根因分析与整改方案；严重跌倒（骨折、颅内出血）需立即上报护士长与护理部。九、心理康复护理脑血管病患者抑郁、焦虑发生率高达40%~60%，心理状态直接影响康复依从性与功能恢复效果，其重要性不亚于肢体功能训练。9.1评估要求•评估工具：抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）•评估频次：入院时、每2周、出院前各评估1次，后遗症期每3个月评估1次•判定标准：SDS≥53分为抑郁，SAS≥50分为焦虑；53~62分为轻度，63~72分为中度，≥73分为重度•责任主体：责任护士，评估异常者24h内通知医师，重度心理障碍需请精神科医师会诊。9.2分级干预措施1.轻度心理障碍：◦责任护士每日与患者沟通≥10min，倾听患者诉求，给予情感支持；◦向患者讲解同病种成功康复案例，增强康复信心；◦鼓励家属多陪伴、多鼓励，减少患者孤独感。2.中度心理障碍：◦在轻度干预基础上，由心理治疗师每周进行1次心理疏导，每次30~45min；◦遵医嘱使用抗抑郁/焦虑药物，观察药物不良反应；◦鼓励患者参与小组康复活动，增加社交互动。3.重度心理障碍：◦立即通知精神科医师会诊，制定个体化治疗方案；◦24h专人陪护，移除病房内危险物品，防止自伤、自杀等意外发生；◦每班评估患者心理状态与行为变化，详细记录并交班。9.3禁忌要求严禁指责、嘲笑患者的情绪反应（会加重患者自卑心理，导致康复依从性下降）→应当采用共情、鼓励的沟通方式；严禁在患者面前讨论病情不良预后（会加重焦虑抑郁情绪）→应当采用正向、积极的沟通内容；严禁强迫患者进行超出能力范围的康复训练（会产生挫败感，加重心理负担）→应当根据患者能力循序渐进调整训练难度。十、康复护理质量控制康复护理质量控制是保障干预效果、缩小机构间服务差距、实现持续改进的核心管理手段，需建立全流程闭环管控体系。10.1三级质控体系1.一级质控（班组级）：责任护士每日自查分管患者的康复护理措施落实情况，每班记录；护士长/高级康复专科护士每日抽查≥5名患者的康复护理质量，发现问题立即整改。2.二级质控（科室级）：科室康复护理质控小组每周抽查≥20%的在院患者康复护理落实情况，每月开展1次质量分析会，梳理问题、分析原因、制定整改措施。3.三级质控（院级）：护理部每季度组织康复护理专项检查，抽查康复科、神经内科各≥10份病例，每半年开展1次康复护理操作考核，考核结果与科室绩效、个人评优挂钩。10.2核心质控指标指标名称计算方法合格标准急性期良肢位摆放合格率（合格例数/抽查例数）×100%≥95%吞咽功能筛查及时率（24h内完成筛查例数/应筛查例数）×100%≥98%康复护理评估完成率（按要求完成评估例数/应评估例数）×100%100%肩手综合征发生率（发生例数/总病例数）×100%≤5%住院患者跌倒发生率（发生例数/总住院日）×1000‰≤0.5‰患者/照护者健康教育知晓率（知晓人数/抽查人数）×100%≥90%康复护理不良事件上报率（上报例数/实际发生例数）×100%100%10.3持续改进机制每次质控检查后，针对不合格项采用PDCA循环进行整改：1.计划（P）：针对问题进行根因分析，制定整改措施，明确责任人和整改时限（一般问题7天内，重大问题3天内）。2.执行（D）：责任人按整改措施落实，护士长跟踪进度。3.检查（C）：整改时限到期后，质控小组复查整改效果。4.处理（A）：整改有效的措施纳入科室常规工作流程，整改无效的重新分析原因、调整措施，进入下一轮PDCA循环。十一、健康教育与随访管理住院期康复仅占全周期康复的10%左右，健康教育与院外随访是保障居家康复效果、降低再入院率的关键环节。11.1住院期健康教育•内容：疾病基础知识、良肢位摆放方法、康复训练要点、并发症预防、饮食指导、用药指导、心理调适方法•形式：一对一指导、集体宣教、视频教学、宣传手册、示范操作•频次：入院时1次（疾病与康复须知），每周1次（阶段训练要点），出院前1次（居家康复指导），每次15~30min•考核要求：出院前对患者/照护者进行操作考核，良肢位摆放、转移技术、喂食方法三项核心操作合格率必须达100%，不合格者重新培训直至合格。11.2出院后随访管理•随访频次：出院后1周、2周、1个月、3个月、6个月各随访1次，后遗症期每3~6个月随访1次•随访方式：电话随访、上门随访、线上视频随访，高风险患者（重度功能障碍、独居、合并多种并发症）优先选择上门随访•随访内容：功能恢复情况、康复训练落实情况、并发症发生情况、用药依从性、饮食情况，针对存在的问题给予个体化指导；发现严重并发症或病情变化时，及时指导患者就医。•责任主体：社区护士/责任护士，每次随访后24h内记录随访情况，建立患者康复随访档案，档案保存期限不少于5年。十二、实用工具附件本章提供的工具表均经过临床验证，可直接打印使用，无需额外调整格式，帮助一线护理人员减少文案工作负担。附件1脑血管病患者康复护理首次评估记录表项目内容评估结果基本信息姓名、性别、年龄、住院号、诊断、发病时间□已填写生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度□稳定□不稳定意识状态GCS评分分运动功能患侧上肢肌力、下肢肌力、肌张力（Ashworth分级）上肢肌力级下肢肌力级肌张力_级吞咽功能洼田饮水试验分级、反复唾液吞咽试验次数洼田级唾液吞咽次/30s认知功能MMSE评分分心理状态SDS评分、SAS评分SDS分SAS分并发症风险Morse跌倒评分、Braden压疮评分、Caprini血栓评分跌倒分压疮分血栓_分日常生活能力Barthel指数评分分康复护理计划1.良肢位摆放：每2h更换1次<br>2.被动活动：每日2次，每次20min<