2026年护士护理三基课前预习试题含答案

2026年护士护理三基课前预习试题含答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.依据2023版国际压力性损伤临床分类指南，局部皮肤完整、出现指压不变白的红斑，皮肤温度、硬度可伴随改变，该压力性损伤分期为（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤2.按照2024版中华护理学会《静脉输液治疗护理实践指南》要求，成人外周静脉短导管（留置针）常规留置时间为（）A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.96~120hE.无异常可长期留置3.多重耐药菌感染患者的接触隔离标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色E.紫色4.依据2025版国家患者安全目标，识别患者身份时至少需同时使用几种标识（）A.1种B.2种C.3种D.4种E.无需固定5.高敏肌钙蛋白作为急性心肌梗死的特异性标志物，按照最新临床指南，其最早可在发病后多久在外周血中检测到异常升高（）A.1~2hB.3~4hC.5~6hD.12hE.24h6.腹部手术后患者采取半坐卧位的首要目的是（）A.减少回心血量，减轻心脏负担B.改善呼吸功能C.引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收D.减轻切口缝合处张力，缓解疼痛E.方便护理操作7.按照最新产后出血防治指南，产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量≥（），剖宫产分娩者出血量≥（）A.400ml；800mlB.500ml；1000mlC.600ml；1200mlD.500ml；1500mlE.800ml；1000ml8.小儿等渗性脱水时，首次补液选择的液体张力为（）A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张E.高张9.下列属于乙类乙管传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.猴痘D.手足口病E.流行性感冒10.护理不良事件按照严重程度分为四级，其中造成患者死亡、重度残疾的事件属于（）A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件E.Ⅴ级极端事件11.正常成人瞳孔的直径范围为（）A.1~2mmB.2~5mmC.5~7mmD.7~9mmE.3~6mm12.鼻饲患者灌注流质饮食时，食物的适宜温度为（）A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃E.45~48℃13.为尿潴留患者首次导尿时，放尿量不得超过（），避免膀胱压力骤降引发黏膜出血或虚脱A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml14.按照2024版《中国2型糖尿病防治指南》，成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.7.0~10.0mmol/LE.小于11.1mmol/L15.破伤风患者最先出现强直性收缩的肌肉群是（）A.面肌B.膈肌C.四肢肌D.咀嚼肌E.颈项肌16.新生儿Apgar评分的评估时机为出生后（）A.1min、5minB.2min、5minC.1min、10minD.5min、10minE.1min、5min、10min17.呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化预防措施中，床头常规抬高的角度为（）A.10°~15°B.15°~20°C.20°~25°D.30°~45°E.50°~60°18.青霉素皮试阳性患者的标识要求为（）A.仅病历标注B.仅床头卡标注C.病历、床头卡、腕带均需标注红色阳性标识D.仅腕带标注E.无需特殊标注，告知家属即可19.手卫生的五个时刻不包括下列哪项（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前E.接触血液体液后20.护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年E.终身有效21.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内加入20%~30%乙醇的目的是（）A.稀释痰液B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.消毒氧气D.湿润呼吸道E.减轻呼吸道黏膜水肿22.下列哪种药物需要常规监测血药浓度（）A.阿莫西林B.地高辛C.硝苯地平D.奥美拉唑E.氨溴索23.外科手术部位感染中，表浅切口感染的发生时间通常为术后（）A.3天内B.7天内C.30天内D.90天内E.1年内24.小儿辅食添加的起始时间为出生后（）A.4月龄B.6月龄C.8月龄D.10月龄E.12月龄25.心肺复苏时，成人胸外按压的深度和频率分别为（）A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，100~120次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，120~140次/分E.5~6cm，120~140次/分26.二级护理的巡视间隔时间为（）A.每小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时E.按需巡视27.输血完毕后，血袋需低温保存多长时间备查（）A.12hB.24hC.48hD.72hE.7天28.下列哪项属于深静脉血栓形成的高危因素（）A.长期卧床B.术后早期活动C.口服降压药D.低脂饮食E.年轻患者29.急性有机磷农药中毒患者的特征性呼出气味为（）A.烂苹果味B.苦杏仁味C.大蒜味D.氨味E.酒味30.导尿管相关尿路感染的主要致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌31.2025版护理核心制度中，首要的核心制度是（）A.分级护理制度B.查对制度C.不良事件上报制度D.交接班制度E.抢救工作制度32.下列哪种消毒剂可用于新冠病毒、猴痘病毒的高水平消毒（）A.75%乙醇B.氯己定C.苯扎溴铵D.碘伏E.季铵盐类消毒剂33.产后42天复查的核心内容不包括（）A.子宫复旧情况B.盆底功能评估C.新生儿生长发育评估D.剖宫产切口愈合情况E.婴幼儿辅食添加指导34.哮喘急性发作时首选的缓解药物为（）A.布地奈德福莫特罗粉吸入剂B.沙丁胺醇气雾剂C.孟鲁司特钠片D.氨茶碱E.甲泼尼龙35.肠内营养患者床头抬高至少多少度可减少反流误吸风险（）A.15°B.20°C.30°D.45°E.60°36.下列哪项是腰椎穿刺术后的常规卧位要求（）A.去枕平卧4~6hB.半坐卧位4~6hC.侧卧位4~6hD.头低足高位4~6hE.自由体位37.无菌包在未被污染的情况下，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.90天E.180天38.用药错误发生后，首要的处置措施是（）A.上报不良事件B.通知医生C.立即停止用药，保留剩余药液D.观察患者反应E.安抚家属39.小儿急性发热时，首选的退热药物为（）A.阿司匹林B.布洛芬C.安乃近D.糖皮质激素E.尼美舒利40.职业暴露发生后，乙型肝炎病毒暴露后预防用药的最佳时间为暴露后（）A.24h内B.48h内C.72h内D.7天内E.14天内★单项选择题参考答案：1.A2.C3.C4.B5.A6.C7.B8.B9.C10.A11.B12.C13.C14.B15.D16.E17.D18.C19.D20.C21.B22.B23.C24.B25.C26.B27.B28.A29.C30.B31.B32.A33.E34.B35.C36.A37.A38.C39.B40.A二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列属于2025版国家要求的护理核心制度的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.值班和交接班制度D.护理不良事件上报管理制度E.患者身份识别制度2.压力性损伤的高危人群包括（）A.长期卧床患者B.脊髓损伤患者C.营养不良患者D.大小便失禁患者E.肥胖患者3.下列属于乙类传染病的有（）A.新型冠状病毒感染B.猴痘C.艾滋病D.流行性出血热E.霍乱4.呼吸机相关性肺炎的集束化预防措施包括（）A.床头抬高30°~45°B.每日评估撤机和拔管指征C.使用氯己定进行口腔护理每6~8h1次D.常规使用质子泵抑制剂预防消化道出血E.每周更换呼吸机管路5.护理查对制度中，三查八对的八对包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.过敏史6.急性有机磷农药中毒的烟碱样症状包括（）A.肌纤维震颤B.瞳孔缩小C.血压升高D.肺水肿E.呼吸肌麻痹7.下列属于一级护理的适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者8.手卫生的类型包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.免洗消毒凝胶擦拭E.流动水冲手9.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.肺水肿E.药物外渗10.新生儿Apgar评分的评估指标包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色11.糖尿病患者的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.高渗高血糖综合征12.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.尽量单间安置B.接触患者前后严格手卫生C.进入病房戴手套、穿隔离衣D.患者用物专人专用E.定期对环境进行消毒13.外科术前准备中的皮肤准备要求，正确的有（）A.术前1天清洁手术区域皮肤B.毛发影响手术操作时，可在术前即刻剪毛C.常规剃毛可降低切口感染率D.避免损伤皮肤E.骨科手术术前3天开始皮肤准备14.产后催乳的适宜措施包括（）A.产后半小时内早接触、早吸吮B.按需哺乳C.多进食汤类食物D.保持心情舒畅E.减少夜间哺乳次数15.心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、甲床转红D.自主呼吸恢复E.瞳孔散大固定16.护理不良事件上报的原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.及时性17.下列属于常用的口腔护理溶液的有（）A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.02%氯己定溶液E.0.1%醋酸溶液18.高热患者的护理措施正确的有（）A.体温超过38.5℃给予物理或药物降温B.鼓励患者多饮水C.给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.做好皮肤护理，及时更换汗湿衣物E.体温超过39℃时每4h测量一次体温19.下列属于高危药品的有（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.肝素注射液D.阿托品注射液E.肾上腺素注射液20.2025版互联网+护理服务的服务要求包括（）A.服务人员需具备5年以上临床工作经验、护师以上职称B.服务前需对患者进行评估，确认服务适应症C.服务过程中严格执行消毒隔离要求D.服务后需及时记录服务情况，定期随访E.可自行携带药品为患者输注★多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ACE7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABDE14.ABCD15.ABCD16.ABCE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCD三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.戴无菌手套可以代替手卫生，脱手套后无需进行手消毒。（）2.为患者进行鼻饲时，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）3.青霉素皮试结果可疑阳性时，可直接为患者使用青霉素，用药过程中加强观察即可。（）4.多重耐药菌感染患者连续2次（间隔24h）病原学检测阴性，方可解除接触隔离。（）5.一级护理的巡视时间为每2小时巡视一次患者，观察病情变化。（）6.尿失禁患者无需进行盆底肌功能训练，长期留置导尿即可。（）7.急性心肌梗死患者发病12h内需绝对卧床休息，减少心肌耗氧。（）8.小儿发热时可采用酒精擦浴的方式进行物理降温。（）9.输血起始速度宜慢，观察15min无不良反应后再根据病情和年龄调整输注速度。（）10.无菌操作前30min需停止清扫工作，减少人员走动。（）11.成人正常呼吸频率为16~24次/分。（）12.发生压疮的患者，应增加翻身次数，每1~2小时翻身一次。（）13.孕产妇感染新冠病毒后，禁止进行母乳喂养。（）14.护理不良事件发生后，需在24h内上报护理部，严重警告事件需立即上报。（）15.成人24h尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。（）★判断题参考答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√四、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.案例：患者男性，62岁，既往有高血压病史10年、吸烟史30年，2小时前无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，伴大汗、恶心，自行含服硝酸甘油无缓解，急诊入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压85/50mmHg，意识清楚，烦躁不安，心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死，拟行急诊静脉溶栓治疗。问题：（1）该患者的主要护理诊断有哪些（至少列出4项）？（2）简述溶栓治疗的观察要点。（3）该患者急性期的护理措施有哪些？★案例1参考答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少与心肌收缩力下降、心律失常有关；③有便秘的危险与长期卧床、活动减少、饮食不习惯有关；④焦虑/恐惧与疾病带来的濒死感、担心预后有关；⑤潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死。（每点1分，答出4项即可得4分）（2）溶栓观察要点：①出血观察：最常见不良反应，重点观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血黑便、血尿，同时观察意识、瞳孔变化，警惕颅内出血；②疗效观察：观察胸痛缓解程度，溶栓后2h内胸痛缓解>70%为有效；监测心电图ST段变化，溶栓后2h内抬高的ST段回落≥50%为有效；监测心肌酶变化，肌酸激酶同工酶峰值提前至发病14h内提示溶栓再通；③过敏反应观察：观察有无皮疹、寒战、发热、支气管痉挛等过敏表现；④生命体征监测：持续监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化，及时识别心律失常、低血压等并发症。（每点1分，共4分）（3）急性期护理措施：①休息与活动：发病12h内绝对卧床休息，限制探视，保持环境安静，减少心肌耗氧，无并发症者24h后可在床上进行肢体活动，72h后可床边活动；②氧疗：给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%；③饮食护理：急性期给予低盐、低脂、易消化流质饮食，少量多餐，避免过饱，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排便；④疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察药物疗效及不良反应；⑤溶栓护理：遵医嘱准确配制溶栓药物，按时