2026年中医适宜技术操作考核试题耳穴压豆(含答案)

2026年中医适宜技术操作考核试题耳穴压豆(含答案)单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2022版《耳穴名称与定位》国家标准及2025年国家中医药管理局发布的《基层中医适宜技术操作统一规范》，耳穴压豆临床应用中普及率最高的常规贴压物是（）A.草决明籽B.王不留行籽C.聚合材料磁珠D.纳米砭石粒2.耳郭解剖位置中，耳轮脚消失处对应的标准化耳穴是（）A.食管B.贲门C.胃D.十二指肠3.针对成年意识清晰患者，耳穴压豆操作后指导的单次每穴按压时长符合规范要求的是（）A.10-20秒B.30-60秒C.2-3分钟D.5分钟以上4.下列选项中属于耳穴压豆绝对禁忌症的是（）A.轻度高血压患者B.妊娠3个月的早孕患者C.耳郭局部存在冻疮破溃创面D.6岁儿童5.临床常用于降压的特异性耳穴“降压沟”的定位是（）A.耳轮正面外缘上1/3段B.耳背由内上方斜向外下方走行的凹沟C.三角窝内侧边缘D.对耳轮下脚末端6.原发性失眠患者耳穴压豆的核心主穴不包括（）A.神门B.心C.皮质下D.阑尾7.原发性痛经患者耳穴压豆处方中，对应病变脏器的特异性穴位是（）A.内生殖器B.肝C.内分泌D.交感8.耳穴压豆标准按压手法要求是（）A.垂直按压，避免反复揉搓摩擦耳郭皮肤B.水平揉搓，增加局部刺激强度C.快速拍打贴压部位，提升得气速度D.按压时尽可能加大力度，痛感越强疗效越好9.结合不同季节气候特点，耳穴压豆夏季留贴时长符合规范的是（）A.1-2天B.3-5天C.1周D.10天10.标准化耳穴“枕”的定位是（）A.对耳屏外侧面前下部B.对耳屏外侧面后上部C.耳屏内侧面上1/2处D.耳甲腔正中凹陷处11.针对6岁以下儿童行耳穴压豆操作，下列说法错误的是（）A.选用直径更小的贴压物，避免局部压迫过度B.按压力度较成人更轻，以患儿能耐受的轻微酸胀感为宜C.留贴时间较成人延长2-3天，提升依从性D.选穴遵循少而精的原则，单次选穴不超过8个12.下列人群行耳穴压豆操作时需严格控制刺激强度，禁止选用强刺激性穴位的是（）A.青壮年急性腰扭伤患者B.合并严重冠心病的老年患者C.青春期痤疮患者D.产后42天无并发症的产妇13.标准化耳穴“皮质下”的定位是（）A.对耳屏内侧面B.耳甲艇后上部C.三角窝前1/3的下部D.耳轮结节处14.耳穴压豆操作前耳郭皮肤消毒常规选用的消毒剂是（）A.0.5%碘伏B.75%医用乙醇C.2%碘酊D.生理盐水15.耳穴压豆操作后患者诉贴压部位出现下列感受，属于正常“得气”反应的是（）A.局部剧烈刺痛难以耐受B.贴压部位麻木无知觉C.局部酸、麻、胀、温热感D.耳郭整体红肿瘙痒16.功能性便秘患者耳穴压豆处方中，首选的病位对应穴位是（）A.心B.大肠C.肝D.肺17.标准化耳穴“交感”的定位是（）A.对耳轮下脚末端与耳轮内缘交界处B.对耳轮上脚前缘C.耳屏尖部D.耳背中上1/3交界处18.患者贴压耳穴后出现胶布接触部位红斑、瘙痒，无破溃，下列处理措施错误的是（）A.立即取下贴压物，用温水清洁局部皮肤B.瘙痒严重者局部涂抹弱效糖皮质激素软膏C.再次操作时更换医用脱敏胶布D.无需处理，继续留贴至原定更换时间19.下列疾病中，耳穴压豆作为应急干预措施疗效最突出的是（）A.晚期恶性肿瘤B.急性肾绞痛C.2型糖尿病D.阿尔茨海默病20.下列关于耳穴压豆临床应用优势的说法，错误的是（）A.操作简便，基层易推广B.安全无创伤，患者依从性高C.可完全替代手术、药物等治疗方式D.适应症覆盖内、外、妇、儿多科室常见病多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025版《基层中医适宜技术操作统一规范》，耳穴压豆常用的按压手法包括（）A.对压法B.直压法C.点按法D.揉按法E.拍打法2.下列属于耳穴压豆适应症的有（）A.颈肩腰腿痛等各类痛症B.原发性失眠、焦虑状态等神志病C.过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病D.原发性高血压、高脂血症等慢性病E.小儿厌食、遗尿等儿科常见病3.下列属于耳穴压豆禁忌症的有（）A.耳郭局部存在湿疹、溃疡、冻疮破溃创面B.妊娠5个月以内的孕妇，禁用内生殖器、盆腔、腹部等穴位C.合并严重器质性疾病、精神类疾病无法配合操作的患者D.耳郭外伤、畸形的患者，病变部位禁止贴压E.哺乳期女性所有穴位均禁止贴压4.耳穴压豆操作后对患者的宣教内容包括（）A.留贴期间避免耳郭沾水，防止胶布脱落、局部感染B.按压时避免揉搓耳郭，防止皮肤破损C.若出现局部剧烈疼痛、红肿、瘙痒难忍，需及时取下贴压物就诊D.睡眠障碍患者可在睡前15分钟增加一次按压E.两侧耳郭交替贴压，避免长期单侧压迫5.普通感冒患者耳穴压豆的常用处方包括（）A.肺、气管B.内鼻、咽喉C.肾上腺、额D.心、肾E.脾、胃6.下列耳穴定位符合2022版国标要求的有（）A.神门：三角窝后1/3的上部B.心：耳甲腔正中凹陷处C.肝：耳甲艇的后上部D.肾：对耳轮下脚下方后部，耳甲艇后下部E.内分泌：耳屏间切迹内，耳甲腔的前下部7.下列可作为耳穴压豆贴压物的有（）A.王不留行籽B.医用磁珠C.砭石颗粒D.小米粒E.绿豆粒8.针对老年患者行耳穴压豆操作，下列说法正确的有（）A.操作前全面评估患者基础疾病、皮肤状态、过敏史B.按压力度较青壮年更轻，避免强刺激C.合并严重心脑血管疾病的患者，避免选用交感、神门等强刺激性穴位D.留贴时间较青壮年适当缩短，观察皮肤反应E.告知家属协助观察贴压部位情况，避免自行大力按压9.耳穴压豆得气反应包括（）A.局部酸胀感B.局部麻木感C.局部温热感D.局部痛感在耐受范围内E.放射至同侧头部的酸胀感10.原发性高血压患者耳穴压豆常用处方包括（）A.降压沟B.肝、肾C.交感、神门D.心、皮质下E.内生殖器、内分泌判断题（每题1分，共15分，对的打√，错的打×）1.耳穴压豆仅适用于慢性疾病调理，对急性痛症、急性炎症无干预效果。（）2.耳郭局部有湿疹、溃疡的部位可贴压耳穴，促进创面愈合。（）3.耳穴压豆留贴时间越长，刺激量越大，疗效越好。（）4.按压耳穴时应反复揉搓贴压部位，提升刺激强度，增强疗效。（）5.妊娠7个月以上的孕妇禁止使用耳穴压豆，避免诱发早产。（）6.标准化耳穴“胃”位于耳轮脚消失处，是调理消化系统疾病的核心穴位。（）7.神门穴是耳穴中镇痛、安神的首选要穴，广泛应用于痛症、神志病的处方中。（）8.耳穴压豆操作前仅需消毒拟贴压的穴位局部，无需消毒整个耳郭。（）9.对医用胶布过敏的患者，可选用脱敏胶布、无胶耳穴贴或耳穴埋针法替代常规耳穴压豆。（）10.儿童行耳穴压豆时应尽可能多选用穴位，提升治疗效果，缩短疗程。（）11.降压沟位于耳郭正面耳轮外缘，是临床降压的特异性穴位。（）12.耳穴压豆后局部出现直径小于3mm的小水疱，无需特殊处理，待其自然吸收即可。（）13.失眠患者耳穴压豆仅需在睡前按压即可，其余时间无需按压。（）14.内分泌穴位于耳甲腔底部屏间切迹内，是调理内分泌紊乱类疾病的核心穴位。（）15.耳穴压豆属于侵入性操作，需严格执行外科无菌操作规范。（）实操简答题（每题5分，共15分）1.依据2025版《基层中医适宜技术操作统一规范》，简述耳穴压豆的标准操作流程。2.简述耳穴压豆操作中常见的不良反应及对应处理措施。3.分别写出原发性失眠、原发性痛经、功能性便秘三种常见病的耳穴压豆推荐处方及方义。案例分析题（每题15分，共30分）1.患者女，43岁，中学教师，主诉失眠2个月，加重1周。患者近2个月因升学带班压力大，每日熬夜备课，入睡时间需1.5-2小时，夜间易醒，醒后难以复睡，每晚累计睡眠时间不足4小时，伴心烦易怒、口苦咽干、头晕胀痛，舌红苔黄，脉弦数。既往无高血压、糖尿病等基础疾病，耳郭皮肤完整无破溃，无胶布过敏史。请结合辨病辨证给出该患者的耳穴压豆诊疗方案，包括选穴、操作要点、注意事项。2.患者男，39岁，快递员，腰痛反复发作3年，加重2天。患者2天前搬运大件快递时腰部扭伤，右侧腰部刺痛，活动受限，弯腰、转身时疼痛加重，直腿抬高试验弱阳性，腰椎MRI提示L4-L5、L5-S1椎间盘轻度突出，无神经根压迫手术指征，要求行中医适宜技术干预。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩，耳郭皮肤完整无异常，无过敏史。请结合辨病辨证给出该患者的耳穴压豆诊疗方案，说明选穴依据。（参考答案）一、单项选择题1.B解析：王不留行籽质地坚硬、大小适宜、成本低廉，是临床普及率最高的常规耳穴压豆贴压物，磁珠、砭石粒为可选特种贴压物，草决明籽应用较少。2.C解析：耳轮脚消失处对应胃穴，食管位于耳轮脚下方前1/3，贲门位于耳轮脚下方中1/3，十二指肠位于耳轮脚下方后1/3。3.B解析：规范要求单次每穴按压30-60秒，时间过短刺激量不足，时间过长易造成局部皮肤损伤。4.C解析：耳郭局部破溃为绝对禁忌症，防止感染；早孕患者仅需禁用子宫、盆腔等穴位，并非绝对禁忌；轻度高血压、6岁儿童均为耳穴压豆适用人群。5.B解析：降压沟又称耳背沟，位于耳背由内上斜向外下的凹沟，是降压特异性穴位。6.D解析：阑尾穴主要用于调理阑尾炎、腹痛等，不属于失眠核心主穴。7.A解析：内生殖器对应女性胞宫，是痛经处方中病变脏器的特异性对应穴位。8.A解析：标准手法为垂直按压，揉搓易导致皮肤破损，力度以耐受为宜，并非痛感越强越好。9.A解析：夏季出汗多，易滋生细菌，留贴时间为1-2天，冬季为3-5天。10.B解析：枕穴位于对耳屏外侧面后上部，有镇静安神、止痛作用。11.C解析：儿童皮肤娇嫩，留贴时间应较成人缩短1-2天，避免皮肤损伤。12.B解析：严重冠心病患者强刺激易诱发心绞痛、心律失常，需严格控制刺激强度。13.A解析：皮质下位于对耳屏内侧面，有调节大脑皮层功能的作用。14.B解析：75%医用乙醇为常规消毒剂，消毒后无残留，不影响胶布粘性，碘伏消毒后需脱碘，碘酊刺激性大，生理盐水无消毒作用。15.C解析：得气反应为局部酸、麻、胀、温热感，痛感需在耐受范围内，剧烈疼痛、麻木、红肿瘙痒均为异常反应。16.B解析：大肠为便秘的病位对应核心穴位。17.A解析：交感穴位于对耳轮下脚末端与耳轮内缘交界处，有调节自主神经功能、缓解平滑肌痉挛的作用。18.D解析：出现胶布过敏需立即取下贴压物，避免过敏症状加重。19.B解析：耳穴压豆对急性痛症有快速镇痛效果，可作为急性肾绞痛的应急干预措施。20.C解析：耳穴压豆为辅助治疗方式，不能完全替代手术、药物等治疗。二、多项选择题1.ABCD解析：常用手法为对压、直压、点按、揉按，拍打易导致贴压物脱落、皮肤损伤，不属于规范手法。2.ABCDE解析：选项中所有疾病均属于耳穴压豆适应症范围。3.ABCD解析：哺乳期女性仅需避免使用回乳相关穴位，并非所有穴位均禁用。4.ABCDE解析：所有选项均为耳穴压豆术后宣教的常规内容。5.ABC解析：感冒主穴为肺、气管、内鼻、咽喉、肾上腺、额，心肾、脾胃为随证配穴，不属于常规处方。6.ABCDE解析：所有选项均符合2022版耳穴国标定位要求。7.ABCDE解析：所有选项质地坚硬、大小适宜，均可作为耳穴压豆贴压物。8.ABCDE解析：所有选项均为老年患者耳穴压豆操作的注意事项。9.ABCDE解析：所有选项均属于耳穴压豆得气的正常反应范围。10.ABCD解析：高血压常用处方为降压沟、肝、肾、交感、神门、心、皮质下，内生殖器、内分泌不属于常规降压处方。三、判断题1.×解析：耳穴压豆对急性痛症、急性炎症有良好的镇痛、抗炎干预效果，可用于急性肾绞痛、急性扁桃体炎等疾病的应急治疗。2.×解析：耳郭破溃部位为禁忌症，贴压易加重感染。3.×解析：留贴时间过长易导致皮肤感染、胶布过敏，并非时间越长越好。4.×解析：揉搓易导致皮肤破损，应垂直按压。5.√解析：妊娠晚期孕妇耳穴刺激易诱发宫缩，导致早产，禁止使用。6.√解析：胃穴定位及作用符合规范描述。7.√解析：神门的临床应用范围符合描述。8.×解析：操作前需消毒整个耳郭，避免皮肤表面细菌污染贴压部位。9.√解析：胶布过敏患者可选用替代材料，符合规范要求。10.×解析：儿童选穴应遵循少而精的原则，避免过多穴位刺激。11.×解析：降压沟位于耳背，并非耳郭正面。12.√解析：小水疱可自然吸收，无需特殊处理。13.×解析：规范要求每日按压3-5次，睡前加按1次，并非仅睡前按压。14.√解析：内分泌穴定位及作用符合规范描述。15.×解析：耳穴压豆属于非侵入性操作，无需严格外科无菌操作，仅需常规皮肤消毒即可。四、实操简答题1.标准操作流程：①评估：评估患者病情、既往史、过敏史、耳郭皮肤状态、对操作的认知度及配合度，排除禁忌症；②用物准备：备齐75%医用乙醇、无菌棉签、耳穴探棒、王不留行籽贴、无菌镊子、医疗废物弯盘，操作者洗手、戴医用外科口罩，协助患者取坐位或平卧位，充分暴露双侧耳郭；③定位取穴：结合患者病情，依据2022版耳穴国标定位，用探棒均匀按压耳郭对应区域，探寻敏感点，以患者出现明显酸胀感为度，标记穴位位置；④皮肤消毒：用75%乙醇棉签沿耳郭由内向外、从上到下消毒整个耳郭，待乙醇自然挥发干燥；⑤贴压操作：用无菌镊子夹取王不留行籽贴，对准标记的敏感点贴实，轻轻按压10秒，确认贴敷牢固；⑥按压指导：告知患者正确按压手法，每次每穴垂直按压30-60秒，力度以局部出现酸麻胀痛热感且能耐受为宜，每日按压3-5次，特殊疾病患者可遵医嘱增加按压频次；⑦留贴更换：夏季留贴1-2天，冬季留贴3-5天，双侧耳郭交替贴压，每次更换时观察耳郭皮肤状态；⑧操作结束：整理用物，医疗废物分类处置，做好操作记录，对患者做好相关宣教。2.常见不良反应及处理：①胶布过敏：表现为贴压部位皮肤红斑、瘙痒、皮疹，无破溃者立即取下贴压物，用温水清洁局部皮肤，瘙痒明显者可局部涂抹弱效糖皮质激素软膏，再次操作时更换医用脱敏胶布或选用无胶贴压物；②皮肤破损：表现为贴压部位表皮破溃、疼痛，立即取下贴压物，用0.5%碘伏消毒局部，避免沾水，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖，待创面完全愈合后再行操作；③晕穴：罕见，表现为操作中或操作后出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗、心悸，立即取下所有贴压物，协助患者取平卧位，给予温糖水口服，监测生命体征，多数休息5-10分钟可缓解，症状持续不缓解者及时联系医师处置；④局部水疱：直径小于3mm的小水疱无需特殊处理，待其自然吸收即可；直径大于3mm的大水疱，用无菌注射器抽出水疱内液体，用0.5%碘伏消毒后用无菌纱布覆盖，定期换药，防止感染。3.常见病处方及方义：①原发性失眠：主穴为神门、心、皮质下、交感、枕；方义：神门为耳穴安神镇痛要穴，可宁心定志；心主神明，心穴可调理心气、安神定悸；皮质下可调节大脑皮层兴奋与抑制功能，改善睡眠节律；交感可调节自主神经功能，缓解焦虑紧张状态；枕有镇静安神的作用，可改善失眠多梦症状。随证配穴：肝郁化火加肝、胆，心脾两虚加脾、胃，心肾不交加肾，胃腑失和加胃。②原发性痛经：主穴为内生殖器、内分泌、交感、神门、肝、肾；方义：内生殖器对应女性胞宫，可直接调理局部气血，疏通胞宫经络；内分泌可调节体内激素水平，改善内分泌紊乱状态；交感可缓解子宫平滑肌痉挛，快速减轻疼痛；神门可镇痛安神，缓解经期紧张焦虑情绪；肝可疏肝理气、活血化瘀，改善气滞血瘀状态；肾可补肾填精、调理冲任，改善胞宫气血亏虚状态。③功能性便秘：主穴为大肠、直肠、腹、交感、肺、脾；方义：大肠、直肠为病位对应穴位，可调节肠道蠕动功能，促进排便；腹穴可缓解腹部胀满、疼痛等不适症状；交感可调节肠道自主神经功能，改善肠道痉挛状态；肺与大肠相表里，肺穴可宣肺理气、通腑泄热；脾可健脾益气、促进运化，改善肠道传导功能。五、案例分析题1.诊疗方案：①辨证：肝郁化火型失眠；②选穴：主穴取神门、心、皮质下、交