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文档简介

2026年秋冬季流感群防群控基层医务人员室内通风与消毒科普科普培训汇报人基层感控培训组日期2026年09月课件导览01形势与政策2026年秋冬季流感态势与最新防控要求02认知破题流感传播机理与基层防控关键点03通风规范基层机构室内通风的标准与实操04消毒实操空气物表与重点环节消毒技术规范05群防落地基层群防群控机制与人员防护形势与政策政策先行,防控有据2026年秋冬季流感防控的政策依据与形势研判012026秋冬流感态势研判流感在中低流行水平波动,冬春季仍可能交替或叠加流行冬春季多种急性呼吸道传染病可能交替或叠加流行,流感仍在中低流行水平波动形势通报01形势通报国家疾控局通报:当前流感在中低流行水平波动,冬季仍可能呈现多种急性呼吸道传染病交替或叠加流行局面02上季数据回顾上一冬春季:全国哨点医院流感样病例占门急诊就诊总数

7.9%,流感阳性率接近

45%,17个省份达到高流行水平03毒株构成优势毒株为甲型H3N2亚型,同时检出甲型H1N1亚型和乙型流感病毒共同流行多种呼吸道病原叠加来袭入冬后室内活动增多、空气流动性减弱,叠加流行风险上升多种呼吸道病原叠加来袭,基层需提前布防病原叠加流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等常见呼吸道病原场所聚集与引入学校、托幼机构、养老机构等人群聚集场所聚集性疫情风险增加中小学校、托幼机构、餐饮场所等疫情引入与传播风险上升人群防护基层医疗机构需同步防范诺如病毒、手足口病等肠道传染病三部门最新通知部署三部门联合发文,部署秋冬季重点传染病防治工作坚持联防联控、多病同防,加强疫情形势分析研判,提前做好应对准备发布主体:国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司文号:国疾控综传防发〔2026〕27号核核心要求联防坚持联防联控、多病同防研判加强疫情形势分析研判准备提前做好应对准备任重点任务监测加强监测预警接种加强预防接种救治加强医疗救治处置加强疫情应对处置基对基层要求机构指导学校、养老机构等加强日常防护和健康监测场站指导交通客运场站落实通风换气、清洁消毒落实联防联控、多病同防,提前做好应对准备基层防控的责任与挑战基层医疗机构是医疗服务网底,也是流感防控的前沿哨点规范通风消毒,是基层最容易落地、成本最低的防控抓手挑战3项感染预防风险高人员结构复杂、资源配置有限、诊疗场景多元,感染预防管理面临更高风险指导需求迫切流感患者就诊量大、诊疗资源相对有限,对规范可操作的指导需求迫切交叉感染风险高诊室、输液室、候诊区等空间相对密闭,交叉感染风险较高职责与抓手2项承担核心职责承担疫情监测报告、病例诊治、免疫接种、防病知识宣教等职责规范通风消毒是基层最容易落地、成本最低的防控抓手疫苗接种与多病同防疫苗接种是预防流感最经济有效的手段,基层要做好引导与协同疫苗接种是预防流感最经济有效的手段,基层要做好引导与协同政策依据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》明确,6月龄及以上无接种禁忌者均建议接种毒株更新2026-2027年度疫苗毒株组分全部更新,去年接种过今年仍需重新接种黄金窗口9-10月为接种最佳时机,接种后2-4周产生保护性抗体优先人群医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、5岁以下儿童、孕妇及6月龄以下婴儿看护人员基层服务推动诊疗与预防一体化管理,提供周末接种、专场接种等便民服务认知破题认清传播链,防控才精准流感病毒传播途径与基层防控的关键环节02流感不是普通感冒流感发病急、传染强、重症风险更高流感不是普通感冒,提高识别能力是关键流感突发高热可达39℃以上,全身肌肉酸痛、头痛乏力发病急、传染性强重症高危人群:老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者,感染后易诱发肺炎、心肌炎等并发症普通感冒症状轻低烧、鼻塞流涕大多可自愈大多3-5天自愈防控警示:主要致病病毒为甲型和乙型流感病毒,甲型病毒变异快,易引起大流行——基层医务人员需提高识别能力,避免将流感当普通感冒处理流感病毒的三条传播链认清传播途径,才能精准切断传播链飞沫传播打喷嚏、咳嗽、说话产生的呼吸道飞沫传播。通风接触传播经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触被污染物品感染。消毒气溶胶传播人群密集、空间密闭或通风不良场所可能经气溶胶传播。手卫生基层防控常见误区澄清科学防控,避免过度消毒与形式化消毒误解只重消毒、忽视通风→真相开窗通风是最经济有效的空气防控手段误解消毒剂浓度越高越好→真相应科学适度消毒,按说明书规范使用误解有人在场时使用紫外线灯→真相紫外线灯不得在有人条件下使用误解含氯消毒剂与洁厕灵混用→真相会生成有毒氯气,严禁混用误解消毒后不清水擦拭→真相含氯消毒剂有腐蚀性,消毒后需用清水去除残留通风规范开窗通风,最经济的防护基层机构室内通风的标准要求与实操要点03通风换气是第一道防线开窗通风是最经济、最有效的呼吸道防控措施国家疾控局提示:天寒多添衣,室内常通风基层机构诊室、输液室等空间相对密闭,应把通风作为日常防控基础通风换气是呼吸道防控的第一道防线稀释降浓度空气流通可稀释室内病毒浓度降低感染概率减少病毒在空气中的传播风险密闭易传播流感病毒更易传播在人群密集、密闭或通风不良的房间内入冬更关键室内活动增多入冬后人群集中于室内空气流动性减弱自然换气能力下降通风尤为重要应作为日常防控基础通风标准的量化要求通风要有频次、有时长,不能只做样子每日通风2-3次,每次不少于30分钟日常通风每日通风2-3次每次不少于30分钟适宜天气可持续开窗并注意保暖场景差异养老机构等场景每日至少2次,每次15至30分钟注意事项呼吸道传染病流行期间应加强通风换气次数和单次通风时间室内外温差较大时注意保暖,避免因开窗通风导致着凉不同区域的通风策略分区分类,重点区域重点通风诊室诊疗期间定时开窗,保持空气流动输液室、候诊区人员停留时间长,应增加通风频次治疗室、处置室诊疗后及时通风清洁发热患者留观区加强通风,必要时采用机械通风卫生间、走廊等公用区域保持清洁与空气流通,避免形成气流死角通风不良时的替代方案自然通风条件不足时,机械手段要及时补位通风不足时,机械与循环风手段是空气消毒的替代与补位方案《医院空气净化管理标准》明确:循环风空气消毒机适用于有人状态下使用适用场景2项通风条件不良时可采用机械通风或循环风式空气消毒机进行空气消毒出现呼吸道传染病疫情时加强通风,也可选择紫外线灯、空气消毒机对空气消毒设备使用规范2项依靠循环风量实现消毒的空气消毒机其初始循环风量应达到适用体积的一定要求使用空气消毒机应按说明书规范操作,并定期维护消毒实操消毒有度,参数说话空气物表与重点环节的消毒技术规范04流感病毒的消毒敏感性流感病毒在外界环境相对脆弱,规范消毒即可有效杀灭掌握病毒弱点,选对消毒因子与作用时间流感病毒在外界环境中相对脆弱,物理与化学消毒因子均可有效将其杀灭。物理消毒法56℃

加热

30分钟

灭活100℃

环境

1分钟

灭活紫外线

照射有效杀灭化学消毒法75%酒精

有效杀灭含氯消毒剂(含有效氯)有效杀灭空气消毒技术规范空气消毒优先自然通风,必要时化学或物理消毒空气消毒应优先自然通风,必要时再采用化学或物理方式消毒有人条件1项循环风空气消毒机可选用循环风空气消毒机进行消毒无人条件4项紫外线照射:每次30至60分钟,灯管无遮挡,照射距离不超过2米,消毒后开窗通风1小时。化学消毒:二氧化氯或过氧化氢超雾化喷雾消毒机,按说明书操作。无设备时熏蒸:房屋密闭后,每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升加热蒸发,熏蒸1小时。气溶胶喷雾:每立方米用0.5%过氧乙酸溶液8毫升气溶胶喷雾,作用30分钟。物体表面消毒分级标准按污染风险分级,选对浓度和作用时间场景含氯消毒剂浓度作用时间织物消毒250

毫克每升15

分钟日常物体表面500

毫克每升15至30

分钟疫情发生时物表1000

毫克每升30

分钟污染严重场景2000

毫克每升30

分钟重点区域与物品消毒高频接触表面是消毒重点,一人一用一消毒消毒工作应覆盖手部可及的全部接触面与诊疗用具,做到即时处理、定期清洁。高频接触表面门把手、桌面、水龙头、开关、扶手等诊疗后即时消毒,每日至少

2次不耐腐蚀表面(电脑、金属用具)选用季铵盐消毒剂擦拭小件物品手机、钥匙、鼠标键盘可用

75%酒精

擦拭诊疗物品诊疗器械听诊器每次使用后

75%酒精

擦拭,血压计袖带每周清洗消毒餐饮具首选煮沸消毒

15分钟

以上,或流通蒸汽

100℃

作用

20至30分钟执行要求严格执行一人一用一消毒或灭菌。污物处理与终末消毒先消毒再处理,规范处置污染物污物类型消毒配比作用时间排泄物、分泌物、呕吐物(稀薄者)每

1000毫升

加漂白粉

50克2小时尿液每

1000毫升

加漂白粉

5克2小时成形粪便1份粪便加

20%

漂白粉乳剂

2份2小时处理原则先清洁去污,再对污染表面消毒,处理完毕及时洗手出现聚集性疫情时,对发生疫情的班级、诊室进行终末消毒,同时加强日常消毒同一楼层有两个及以上班级发生疫情时,需同时对走廊空气、墙面、地面、扶手等进行消毒消毒剂配置与安全防护消毒剂是双刃剑,科学使用才安全科学配置是基础,规范防护是关键配置规范3项现配现用含氯消毒剂配置后有效期不超过

24小时,避光密封存放浓度配制以5%含氯消毒剂为例,配制

500毫克每升

时取1份消毒液加

99份水远离火源酒精消毒远离明火安全防护3项严禁混用含氯消毒剂不得与洁厕灵、草酸等酸性清洁剂混合,避免产生

有毒氯气安全防护消毒人员应穿戴工作服、口罩、手套,配制时戴

橡胶手套通风清残消毒时人员离开房间,开窗通风

30分钟,表面用清水擦拭去除消毒剂后再进入群防落地人人都是防控第一环基层群防群控机制与医务人员防护落地05三级责任体系与组织管理人人都是感控实践者,责任到岗到人三级责任体系:主要负责人—科室感控专员—医务人员1第一级主要负责人成立以主要负责人为组长的感染管理小组2第二级科室感控专员基层医疗机构至少配备

1名

专兼职消毒隔离管理人员3第三级医务人员落实岗位感控职责管理小组定期召开会议,审议感控计划、分析风险点、推动制度落实法定代表人每季度至少组织

1次

全机构消毒隔离隐患排查发现重大隐患立即关停涉事区域,2小时内

上报属地卫生健康主管部门个人防护与手卫生防护分级到位,洗手是切断传播的关键动作防护分级到位,洗手是切断传播的关键动作防护分级3项普通诊疗佩戴医用外科口罩气溶胶操作佩戴N95口罩按操作风险抽血、清创、吸痰等配备手套、口罩、护目镜等防护用品手卫生规范3项流动水搓洗加肥皂或洗手液,按七步洗手法充分搓洗手消毒剂无可见污物时,揉搓至干燥流程图张贴诊室、治疗室等关键区域张贴手卫生流程图职业暴露应急:针刺伤后立即挤血、冲洗、消毒,报告并跟踪随访培训考核与监测记录培训到位、记录留痕、指标可控培训到位、记录留痕,让感控能力可考、指标可控、数据可溯培训要求3项管理人员专项培训基层消毒隔离管理人员每年接受不少于16学时专项培训季度培训与实操考核医务人员每季度组织感控知识与技能培训,培训后开展实操考核新入职岗前培训新入职人员岗前培训并考核合格后方可上岗监测与留痕3项三项核心指标按月统计手卫生依从性、消毒监测合格率、医疗废物规范处置率数据上报每月5日前将上月数据上传属地感染防控信息上报系统,不得瞒报漏报记录留存排查与培训记录留存3年以上健康宣教与患者引导把防控知识传递给每一位就诊者健康宣教与患者引导,把防控知识传递给每一位就诊者机构内防控3项预检分诊台入口处设置预检分诊台,患者及陪同人员佩戴口罩呼吸道症状者发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状者全程科学佩戴口罩流感样症状者流感样症状者注意休息及自我隔离,就医过程戴口罩健康行为倡导3项咳嗽喷嚏礼仪咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾遮住口鼻,用后纸巾及时处理日常卫生习惯倡导勤洗手、常通风、保持环境清洁,减少到人群密集场所活动家庭防护家庭成员出现呼吸道症状时避免接触幼童和老年人防控要点口诀

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