病原微生物题库(带答案)

病原微生物题库(带答案)一、单项选择题（共20道，每题只有1个正确选项）1.下列微生物中不属于原核细胞型范畴的是A.金黄色葡萄球菌B.新冠病毒C.肺炎支原体D.普氏立克次体2.革兰阳性菌细胞壁特有的核心组分是A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.外膜蛋白3.绝大多数非致病肠杆菌在普通液体培养基中的典型生长现象是A.均匀混浊生长B.形成菌膜浮于液面C.沿试管壁沉淀生长D.完全透明无肉眼可见变化4.目前临床灭菌效果最可靠的高压蒸汽灭菌法标准参数是A.100℃，作用30分钟B.121.3℃，作用15~20分钟C.160℃，作用2小时D.132℃，作用1小时5.下列组分中属于细菌侵袭力核心构成部分的是A.外毒素B.热原质C.荚膜D.内毒素6.正常菌群转变为条件致病菌的常见诱因不包括A.寄居部位发生移位B.长期使用免疫抑制剂导致机体免疫力低下C.长期大量使用广谱抗生素破坏微生态平衡D.接种灭活疫苗后7.国际通用的链球菌血清学分群依据是A.溶血特性差异B.细胞壁C多糖抗原的抗原性差异C.生化反应代谢产物差异D.营养需求差异8.致泻性大肠埃希菌中可引起出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征的O157:H7菌株属于A.肠产毒性大肠埃希菌ETECB.肠侵袭性大肠埃希菌EIECC.肠出血性大肠埃希菌EHECD.肠致病性大肠埃希菌EPEC9.破伤风梭菌的核心致病机制是A.侵入血流大量繁殖引发败血症B.直接破坏骨骼肌组织引发坏死C.分泌破伤风痉挛毒素阻断中枢抑制性神经递质释放，导致肌肉强直性痉挛D.阻塞外周血管引发局部组织缺血性坏死10.结核分枝杆菌临床标本检测最常用的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁负染色D.瑞氏染色11.下列原核微生物中属于严格专性细胞内寄生的是A.肺炎支原体B.立克次体C.脑膜炎奈瑟菌D.白喉棒状杆菌12.所有成熟病毒颗粒都具备的基本结构是A.核衣壳B.包膜C.刺突D.基质蛋白层13.病毒感染体外培养细胞后引发的典型细胞病变效应CPE不包括A.细胞圆缩、脱落B.相邻细胞融合形成多核巨细胞C.细胞裂解死亡D.细胞代谢大幅提升导致培养基pH异常升高14.脊髓灰质炎病毒的核心传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径消化道传播C.输血传播D.节肢动物叮咬传播15.乙型肝炎病毒的完整感染性颗粒是A.Dane颗粒B.小球形表面蛋白颗粒C.管形颗粒D.游离内衣壳颗粒16.下列病毒中属于逆转录病毒科的是A.甲型肝炎病毒HAVB.乙型肝炎病毒HBVC.人类免疫缺陷病毒HIVD.丙型肝炎病毒HCV17.甲型流感病毒划分不同亚型的核心依据是A.核蛋白NP和基质蛋白M的抗原性差异B.血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性差异C.衣壳蛋白抗原性差异D.包膜脂质成分差异18.临床用于辅助诊断伤寒副伤寒的肥达反应，检测的靶标是患者血清中针对哪种病原体的特异性抗体A.伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌B.结核分枝杆菌C.汉坦病毒D.乙型脑炎病毒19.关于真菌孢子的生物学特性描述，正确的是A.所有真菌孢子都具备繁殖能力，是真菌的繁殖体B.真菌孢子的抵抗力远强于细菌芽孢C.一个真菌细胞仅能产生1个孢子D.真菌孢子是真菌的休眠结构，用于抵御极端不良环境20.我国引起手足口病大规模流行的核心病原体是A.柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型B.A组轮状病毒C.诺如病毒GI/GII型D.埃可病毒单项选择题参考答案：1.B2.C3.A4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.B11.B12.A13.D14.B15.A16.C17.B18.A19.A20.A二、多项选择题（共15道，每题有2~4个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列微生物类群中均属于原核细胞型微生物的有A.立克次体B.螺旋体C.放线菌D.新生隐球菌2.细菌合成代谢产物中与致病性直接相关的组分包括A.热原质B.外毒素、内毒素C.透明质酸酶、血浆凝固酶等侵袭性酶D.细菌素3.医院感染的高危易感人群包括A.长期使用免疫抑制剂的自身免疫病患者B.ICU收治的老年重症患者C.接受气管插管、静脉置管等侵入性操作的患者D.无基础疾病的在岗医护人员4.金黄色葡萄球菌可引发的常见疾病类型包括A.皮肤软组织化脓性感染，如疖、痈B.肠毒素介导的急性食物中毒C.毒性休克综合征TSSD.抗生素相关性假膜性肠炎5.脑膜炎奈瑟菌的典型生物学特性包括A.革兰阴性双球菌，呈肾形两两排列B.专性需氧，初次分离培养需要提供5%~10%的CO2环境C.对干燥、低温、紫外线极度敏感，室温下数小时即失活D.营养要求低，可直接在普通营养琼脂培养基上生长6.关于幽门螺杆菌的描述，正确的有A.是慢性胃炎、消化性溃疡的核心致病菌，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生高度相关B.快速脲酶试验呈强阳性，是临床快速检测的核心靶标C.主要经粪-口或口-口途径传播D.为革兰阳性大杆菌7.病毒对宿主的致病作用机制包括A.在细胞内复制直接裂解宿主细胞，造成细胞死亡B.诱导细胞产生的特异性免疫应答引发免疫病理损伤C.病毒基因组整合进入宿主细胞染色体，诱导细胞恶性转化D.分泌侵袭性溶解酶破坏周围正常组织8.以节肢动物叮咬为核心传播途径的病毒有A.流行性乙型脑炎病毒B.登革病毒C.森林脑炎病毒D.麻疹病毒9.人类免疫缺陷病毒HIV的公认传播途径包括A.无保护的性接触传播B.输血、共用污染注射器等血液及血制品传播C.胎盘、产道、哺乳引发的母婴垂直传播D.日常共餐、呼吸道飞沫传播10.针对乙型肝炎病毒具备保护性中和作用的抗体包括A.抗-HBsB.抗-preS1抗体C.抗-preS2抗体D.抗-HBc总抗体11.临床常见的条件致病性真菌类群包括A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.烟曲霉菌D.皮肤癣菌12.干扰素的核心生物学活性包括A.广谱抗病毒作用，抑制病毒在细胞内复制B.免疫调节作用，增强巨噬细胞、NK细胞的杀伤活性C.抑制肿瘤细胞增殖，发挥抗肿瘤作用D.直接裂解杀灭侵入体内的病毒颗粒13.人工主动免疫的核心特点包括A.免疫应答启动慢，接种后1~4周才能产生有效免疫力B.免疫力维持时间长，可达数月至数年C.主要用于传染病的事前预防D.可用于病毒暴露后的紧急治疗14.下列病原体中可引发急性食物中毒的有A.金黄色葡萄球菌B.鼠伤寒沙门菌C.肉毒梭菌D.副溶血性弧菌15.衣原体的典型发育周期包含的两个功能阶段是A.原体，为具有感染性的细胞外阶段B.始体（网状体），为行二分裂繁殖的细胞内阶段C.包涵体，为细胞内聚集形成的繁殖体集合体D.内基小体，为胞内形成的嗜酸性包涵体多项选择题参考答案：1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC11.ABC12.ABC13.ABC14.ABCD15.AB三、名词解释（共10道）1.条件致病菌：正常情况下定植于人体体表及与外界相通腔道的正常菌群，在宿主免疫力下降、寄居部位移位、微生态菌群平衡被打破的特定条件下，大量增殖引发宿主感染的微生物类群。2.灭菌：指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽孢、真菌孢子在内的全部病原微生物和非病原微生物，灭菌后的物品处于完全无菌状态。3.毒血症：致病菌侵入宿主体内后仅在局部组织生长繁殖，不侵入血流，但其产生的外毒素入血，经血循环到达特定的靶器官，引发特征性毒性症状，典型病例如白喉、破伤风。4.卡介苗：将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中连续传代培养13年、230代后获得的减毒活疫苗，用于人群结核分枝杆菌感染的主动免疫预防，接种对象主要为新生儿。5.抗原性转变：甲型流感病毒的血凝素HA和神经氨酸酶NA发生大幅度的抗原性变异，属于质变，可产生全新的病毒亚型，人群对新亚型普遍缺乏免疫力，极易引发流感世界大流行。6.噬菌体：一类专门寄生在细菌、放线菌等原核微生物细胞内的病毒，体积微小，结构简单，具有严格的宿主特异性，可分为毒性噬菌体和温和噬菌体两类。7.顿挫感染：病毒侵入宿主细胞后，由于宿主细胞缺乏病毒复制所需的酶、能量或必要组分，无法完成完整的复制周期，最终不能产生成熟的子代感染性病毒颗粒的感染过程。8.包涵体：病毒感染宿主细胞后，在胞质或胞核内形成的光镜下可见的嗜酸性或嗜碱性的蛋白聚集结构，本质是病毒复制的组装中间体或者未组装的病毒蛋白聚集体，可作为病毒感染的辅助诊断依据。9.垂直传播：病原体通过胎盘、产道、哺乳等途径，由亲代宿主直接传递给子代宿主的传播方式，是病毒传播的重要特殊途径，典型如HIV、乙肝病毒、风疹病毒均可发生垂直传播。10.菌群失调：宿主某部位正常菌群中各菌种的比例发生大幅度超出正常范围的失衡状态，主要诱因是长期大量使用广谱抗生素，严重的菌群失调可引发二重感染。四、简答题（共6道）1.简述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的主要差异及临床意义。答案：核心差异包括三点：一是肽聚糖层结构，革兰阳性菌肽聚糖层数多达50层，占细胞壁干重60%~80%，有五肽交联桥，形成三维致密网状结构；革兰阴性菌肽聚糖仅1~2层，占细胞壁干重10%左右，无五肽交联桥，为疏松二维结构。二是特殊组分，革兰阳性菌独有磷壁酸，是重要表面抗原和黏附相关组分；革兰阴性菌独有外膜结构，由脂蛋白、脂质双层、脂多糖组成，其中脂多糖的脂质A是内毒素的核心毒性组分。三是染色特性，革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层致密，酒精脱色后结晶紫碘复合物不易脱出，呈紫色；革兰阴性菌外膜脂质含量高，酒精处理后孔隙开放，染料脱出复红着色呈红色。临床意义：该结构差异直接导致两类细菌对抗生素的敏感性不同，革兰阳性菌对作用于肽聚糖合成的青霉素类、糖肽类抗生素敏感，革兰阴性菌因外膜屏障作用对上述药物普遍不敏感，需选择作用于外膜的氨基糖苷类、三代头孢菌素等药物。2.简述细菌内毒素和外毒素的核心区别。答案：①来源：外毒素主要由革兰阳性菌分泌释放，少数革兰阴性菌也可产生；内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖组分，仅在细菌死亡裂解后释放。②化学本质：外毒素是蛋白质，内毒素是脂多糖。③稳定性：外毒素60℃以上即可被破坏，稳定性差；内毒素160℃加热2~4小时才被灭活，耐热性极强。④毒性作用：外毒素毒性极强，具有高度组织器官选择性，可引发特征性临床症状；内毒素毒性相对较弱，所有革兰阴性菌的内毒素致病效应相似，主要引发发热、白细胞反应、感染性休克、弥散性血管内凝血。⑤抗原性：外毒素抗原性强，可经甲醛脱毒制备成类毒素，用于人工主动免疫；内毒素抗原性弱，不能脱毒制备成类毒素。3.简述病毒复制周期的五个核心阶段。答案：①吸附：病毒表面的配体蛋白特异性识别并结合宿主细胞表面的受体分子，是病毒感染的第一步，决定了病毒的宿主范围和组织嗜性。②穿入：吸附完成后，病毒通过胞吞、膜融合等方式进入宿主细胞内部，脱去包膜或衣壳结构，释放出病毒核酸。③生物合成：利用宿主细胞的酶系统、核糖体、能量和原料，按照病毒基因组的指令合成子代病毒的核酸和结构蛋白。④组装：新合成的子代病毒核酸和衣壳蛋白在细胞的特定区域组装形成核衣壳，有包膜的病毒还会在核衣壳外获得包膜结构。⑤释放：成熟的子代病毒通过细胞裂解释放，或者以出芽的方式逐步脱离宿主细胞，完成一个复制周期。4.简述结核分枝杆菌的致病特点及免疫防御机制。答案：致病特点：结核分枝杆菌无内毒素、不产生外毒素和侵袭性酶，致病力主要和菌体细胞壁的脂质组分密切相关，可引发慢性肉芽肿性炎症，感染后潜伏期长，病程迁延，易出现组织坏死、干酪样病变和空洞。免疫防御机制：抗结核免疫属于带菌免疫（或称传染免疫），只有当体内存在结核分枝杆菌时机体才具备特异性免疫力，一旦细菌被完全清除免疫力也随之消退；抗结核免疫以细胞免疫为主，CD4+Th1细胞激活后分泌多种细胞因子，激活巨噬细胞增强其对胞内结核分枝杆菌的杀伤能力，同时细胞免疫应答也会引发迟发型超敏反应，造成局部组织的免疫损伤。5.简述破伤风梭菌的感染条件、致病机制和防治原则。答案：感染条件：破伤风梭菌的芽孢污染窄而深的污染伤口，伤口局部形成厌氧微环境，即同时满足伤口深窄、伴有泥土或异物污染、局部组织缺血坏死伴有需氧菌混合感染三个条件，芽孢即可出芽繁殖。致病机制：破伤风梭菌在局部伤口繁殖，不侵入血流，产生的破伤风痉挛毒素入血，经神经间隙逆行至中枢神经系统，阻断脊髓前角运动神经元的抑制性神经递质释放，导致屈肌和伸肌同时强烈收缩，出现特征性的肌肉强直性痉挛症状。防治原则：深部污染伤口需及时清创扩创，用双氧水冲洗破坏局部厌氧环境；对破伤风类毒素基础免疫史不详的易感人群，暴露后立即注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白进行紧急被动预防，同时接种破伤风类毒素完成主动免疫；发病患者需早期足量使用破伤风抗毒素中和游离毒素，同时使用抗生素杀灭局部细菌，对症解痉治疗缓解肌肉痉挛症状。6.简述HIV的传染源、传播途径及AIDS的临床分期。答案：传染源是HIV无症状携带者和AIDS患者，病毒广泛分布于患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。传播途径包括性接触传播、血液及血制品传播、母婴垂直传播三类，日常普通接触不会引发感染。临床分为三期：第一期为急性感染期，感染后2~4周出现类似流感的非特异性症状，病毒载量高CD4+T细胞一过性下降后自行恢复；第二期为无症状潜伏期，持续数年到十余年，无明显临床症状，病毒持续低水平复制，CD4+T细胞进行性下降；第三期为AIDS期，CD4+T细胞计数低于200个/μL，细胞免疫近乎崩溃，出现严重的机会性感染、肿瘤和神经系统症状，最终多因继发感染死亡。五、案例分析题（共2道）1.案例：患者男性，27岁，田间劳作时足部被生锈铁钉刺伤，未做规范清创处理，1周后出现咀嚼肌痉挛、牙关紧闭，随后出现颈项强直、四肢肌肉阵发性强直性痉挛，声光刺激即可诱发抽搐，临床确诊为破伤风。请回答：（1）该病的病原体感染的必要条件是什么？（2）特异性紧急预防的核心措施是什么？（3）治疗的核心原则有哪些？答案：（1）破伤风梭菌芽孢污染伤口后，必须在局部形成严格的厌氧微环境，才能出芽繁殖，核心条件包括伤口深窄、伴有泥土异物污染、局部组织缺血坏死，同时合并需氧菌或兼性厌氧菌感染消耗局部氧气。（2）对无破伤风类毒素全程免疫史的暴露人群，24小时内注射破伤风抗毒素1500~3000IU，或注射破伤风人免疫球蛋白250IU，可快速中和游离的痉挛毒素，避免发病，同时同步接种破伤风类毒素完成后续主动免疫程序。（3）治疗核心