2026年医保政策考试试题

2026年医保政策考试试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________1、参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（）[单选题]*A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证(正确答案)2、可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群（）。[单选题]*A.本市各类学校全日制在校学生;B.本市户籍的学龄前儿童;C.本市户籍的农村居民;D.在本市合法就业的外籍人员(正确答案)3、参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（）。[单选题]*A.单位名称B.家庭地址C.联系电话(正确答案)D.籍贯4、以下属于广州市二类门特病种的是（）。[单选题]*A.慢性乙型肝炎(正确答案)B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.溃疡性结肠炎5、经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定（）家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.46、参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与（）无关。[单选题]*A.上次入院病种B.年度支付最高限额C.出院时间长短(正确答案)D.起付标准7、参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（）次后，原则上本自然年度不予变更选点。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.58、门诊特定病种恶性肿瘤化疗（含生物靶向药物治疗）、放疗及期间的辅助治疗登记有效期为（

）。[单选题]*A.90天B.2年(正确答案)C.18个月D.终身有效9、急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用（）结算。[单选题]*A.单独结算B.并入住院费用(正确答案)C.零星报销D.个人自付10、因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，检验检查费用最高支付限额（）。[单选题]*A.600元B.1000元C.1500元D.无(正确答案)11、城乡医保参保人因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，检验检查费用最高支付限额（）。[单选题]*A.1000元B.1120元C.1200元D.0元(正确答案)12、（）或100张床位以上的医疗机构应设立医疗保障服务管理部门并配备专职工作人员。[单选题]*A.一级以上B.二级以上(正确答案)C.二级D.三级13、经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人，可自主选择本市（）住院定点医疗机构就医。[单选题]*A.1家B.2家C.3家D.任一(正确答案)14、定点医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的（）及医疗技术条件收治参保人员，规范诊疗行为，加强住院管理。[单选题]*A.医疗服务设施B.诊疗项目C.住院床位数D.诊疗科目(正确答案)15、定点医疗机构将（）的参保人员收入院治疗的，医保统筹基金不予支付。[单选题]*A.一类门特病种B.未达到入院标准(正确答案)C.二类门特病种D.急诊留院观察16、参保人员的一类门特病种申请资料、二类门特病种申请资料及病历应保存（）年。[单选题]*A.20B.15C.10(正确答案)D.3017、定点医疗机构的名称、法定代表人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息变更时，应自有关部门批准之日起（）个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。[单选题]*A.10B.15C.20D.30(正确答案)18、医疗机构因严重违反医保协议约定而被解除协议未满（）或已满()但未完全履行违约责任的，不予受理定点申请。[单选题]*A.1年(正确答案)B.2年C.3年D.6个月19、定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定，优先选择采购、使用广东省（）药品目录范围内的药品，药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。[单选题]*A.基本医疗保险B.工伤保险C.生育保险D.以上都是(正确答案)20、医保中心或