2026年护理三基风湿热护理测试题含答案

2026年护理三基风湿热护理测试题含答案一、单项选择题1.风湿热的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠埃希菌答案：B2.风湿热的核心发病机制是（）A.链球菌直接侵犯全身结缔组织B.链球菌感染后诱发的Ⅱ型、Ⅲ型变态反应C.病毒直接损伤心肌细胞D.自身抗体攻击骨与软骨组织E.支原体感染诱发的慢性炎症反应答案：B3.风湿热的高发年龄群体是（）A.6-15岁儿童青少年B.20-30岁青壮年C.40-50岁中年群体D.65岁以上老年群体E.3岁以下婴幼儿答案：A4.风湿热发病前通常存在的前驱感染灶是（）A.泌尿生殖道感染B.上呼吸道感染C.皮肤软组织感染D.消化道感染E.颅内感染答案：B5.风湿热前驱感染后到出现典型临床症状的潜伏期通常为（）A.1-7天B.2-3周C.4-6周D.2-3个月E.半年以上答案：B6.风湿热最严重的临床表现类型是（）A.游走性关节炎B.舞蹈病C.心脏炎D.皮下结节E.环形红斑答案：C7.下列不属于风湿热性关节炎典型特征的是（）A.游走性发作B.多发性受累C.主要累及大关节D.发作后遗留永久性关节畸形E.关节局部红肿胀痛、活动受限答案：D8.风湿热特征性皮肤损害环形红斑的好发部位是（）A.面部、颈部B.躯干和四肢近端C.手足背侧D.关节屈侧E.足跟部答案：B9.下列关于风湿热皮下结节的特点描述错误的是（）A.质地坚硬B.伴有明显压痛C.直径多在0.1-1cm之间D.与皮肤无粘连E.常对称分布于关节伸侧皮下答案：B10.下列不属于风湿热舞蹈病临床特点的是（）A.多见于女性儿童B.表现为不自主的躯干或肢体动作C.情绪兴奋时症状明显加重D.入睡后症状完全消失E.常遗留永久性肢体运动功能障碍答案：E11.风湿热琼斯诊断标准中的主要表现不包括（）A.心脏炎B.多发性关节炎C.发热D.舞蹈病E.皮下结节答案：C12.下列属于风湿热琼斯诊断标准次要表现的是（）A.环形红斑B.关节痛C.皮下结节D.心脏炎E.舞蹈病答案：B13.下列实验室指标中可直接提示近期存在链球菌感染的是（）A.血沉增快B.C反应蛋白升高C.抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高D.白细胞计数升高E.红细胞沉降率增快答案：C14.清除A组乙型溶血性链球菌感染首选的药物是（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.红霉素E.左氧氟沙星答案：C15.对青霉素过敏的风湿热患者，清除链球菌感染首选的替代药物是（）A.庆大霉素B.阿莫西林C.红霉素或阿奇霉素D.万古霉素E.甲硝唑答案：C16.单纯关节受累的风湿热患者抗风湿治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.阿司匹林C.布洛芬D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺答案：B17.合并心脏炎的风湿热患者抗风湿治疗首选药物是（）A.阿司匹林B.泼尼松C.吲哚美辛D.羟氯喹E.来氟米特答案：B18.单纯关节炎受累的风湿热患者抗风湿治疗的总疗程通常为（）A.1-2周B.3-4周C.6-8周D.3个月E.半年答案：C19.合并心脏炎但无心脏扩大的风湿热患者抗风湿治疗的总疗程通常为（）A.2-4周B.6-8周C.10-12周D.6个月E.1年答案：C20.合并心脏扩大或心力衰竭的风湿热患者抗风湿治疗的总疗程为（）A.3个月B.6个月C.8-12个月D.12-18个月E.2年以上答案：C21.风湿热舞蹈病患者控制症状首选的治疗药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.糖皮质激素D.阿司匹林E.丙戊酸钠答案：E22.风湿热急性期无心脏受累患者需要绝对卧床休息的时间为（）A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周答案：B23.风湿热急性期合并心脏炎无心力衰竭患者需要绝对卧床休息的时间为（）A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周答案：B24.风湿热合并心力衰竭患者出院后需要继续限制活动量的时间至少为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年答案：D25.风湿热患者预防链球菌感染复发的首选药物是（）A.长效青霉素B.口服阿莫西林C.口服红霉素D.定期输注免疫球蛋白E.口服头孢呋辛答案：A26.无心脏受累的风湿热患者预防复发的期限通常为（）A.1年B.3年C.5年或至25岁D.10年E.终身答案：C27.合并心脏受累伴瓣膜病变的风湿热患者预防复发的期限为（）A.5年B.10年C.至40岁D.至50岁E.终身答案：E28.下列关于风湿热患者饮食护理原则描述错误的是（）A.高蛋白、高维生素、易消化饮食B.合并心力衰竭者限制钠盐和水分摄入C.少量多餐，避免过饱D.多进食辛辣刺激食物增进食欲E.发热患者适当增加饮水量答案：D29.下列关于风湿热性关节炎患者的护理措施错误的是（）A.急性期关节制动，保持功能位B.局部热敷缓解疼痛C.疼痛明显时遵医嘱给予止痛药物D.急性期加强关节功能锻炼E.避免关节受压和寒冷刺激答案：D30.下列关于风湿热患者健康教育内容描述错误的是（）A.避免上呼吸道感染，注意防寒保暖B.定期门诊随访C.出现发热、关节痛及时就诊D.长效青霉素预防复发无需长期坚持E.育龄期女性患者病情稳定1年以上方可妊娠答案：D二、多项选择题1.风湿热琼斯诊断标准中的主要表现包括（）A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下结节答案：ABCDE2.风湿热琼斯诊断标准中的次要表现包括（）A.发热B.关节痛C.血沉增快D.C反应蛋白阳性E.PR间期延长答案：ABCDE3.风湿热的典型临床表现包括（）A.游走性大关节炎B.心悸、胸闷、乏力等心脏受累表现C.不自主舞蹈样动作D.躯干散在环形红斑E.关节伸侧无痛性皮下结节答案：ABCDE4.风湿热心脏炎可累及的组织部位包括（）A.心肌B.心内膜C.心包D.冠状动脉E.心瓣膜答案：ABCDE5.下列关于风湿热性关节炎的描述正确的是（）A.主要累及膝、踝、肘、腕等大关节B.呈游走性、多发性发作C.关节局部红肿胀痛、活动受限D.炎症消退后关节功能完全恢复，不遗留畸形E.常累及手指小关节，遗留关节强直答案：ABCD6.风湿热患者需要应用糖皮质激素治疗的指征包括（）A.合并心脏炎B.合并严重舞蹈病C.单纯关节炎受累D.合并心力衰竭E.合并严重皮肤损害答案：ABD7.下列关于风湿热急性期休息原则描述正确的是（）A.无心脏受累者绝对卧床2周，随后2周内逐渐恢复至正常活动B.无心脏扩大的心脏炎患者绝对卧床4周，随后4周内逐渐恢复活动C.合并心力衰竭患者绝对卧床至少8周，随后3-6个月内逐渐恢复活动D.舞蹈病患者需安置在安静环境中，避免声光、情绪刺激E.恢复期活动量以不出现心悸、气促为度答案：ABCDE8.风湿热合并心力衰竭患者的护理措施正确的是（）A.协助患者取半卧位休息B.严格控制输液速度，每分钟20-30滴C.准确记录24小时出入量D.遵医嘱应用利尿剂、洋地黄制剂，观察药物不良反应E.给予低钠饮食，适当限制水分摄入答案：ABCDE9.长效青霉素预防风湿热复发的注意事项包括（）A.每次注射前需做青霉素皮试B.肌内注射选择臀大肌深部注射C.青霉素过敏者可改用红霉素或阿奇霉素口服D.常规注射间隔为每3-4周1次E.合并心脏瓣膜病变者需终身预防答案：ABCDE10.风湿热患者出院健康教育内容包括（）A.避免寒冷、潮湿、劳累，预防上呼吸道感染B.保持居住环境清洁通风，避免链球菌传播C.遵医嘱按时用药，不可自行减量或停药D.定期复查血沉、C反应蛋白、心电图、心脏超声E.育龄期女性患者病情未控制前严格避孕答案：ABCDE11.下列实验室指标可提示风湿热处于活动期的有（）A.ASO滴度升高B.血沉增快C.C反应蛋白升高D.白细胞计数及中性粒细胞比例升高E.免疫球蛋白升高答案：ABCDE12.风湿热的常见并发症包括（）A.慢性风湿性心瓣膜病B.急性心力衰竭C.心律失常D.心包填塞E.感染性心内膜炎答案：ABCDE13.下列关于舞蹈病患者的护理措施正确的是（）A.安置在单人安静病房，减少声光刺激B.专人看护，防止坠床、跌倒、碰伤C.遵医嘱应用镇静剂及丙戊酸钠等控制症状D.避免强行约束患者肢体，防止骨折E.症状消失后即可恢复正常活动，无需随访答案：ABCD14.风湿热患者应用阿司匹林抗风湿治疗的常见不良反应包括（）A.胃肠道反应B.凝血功能障碍C.肝功能损害D.过敏反应E.瑞氏综合征答案：ABCDE15.风湿热患者应用糖皮质激素治疗的护理观察要点包括（）A.观察有无消化道出血、腹痛等不良反应B.监测血压、血糖变化C.观察有无精神兴奋、失眠等精神症状D.观察有无继发感染征象E.遵医嘱逐渐减量停药，避免病情反跳答案：ABCDE三、判断题1.风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的自身免疫性结缔组织病，可累及关节、心脏、皮肤、神经系统等多个组织器官（）答案：对2.风湿热性关节炎发作后会遗留永久性关节畸形，需在急性期尽早开展关节功能锻炼（）答案：错3.风湿热琼斯诊断标准中，存在2项主要表现，或1项主要表现加2项次要表现，同时合并近期链球菌感染证据，即可确诊风湿热（）答案：对4.合并心脏炎的风湿热患者抗风湿治疗首选阿司匹林，疗程至少12周（）答案：错5.风湿热急性期合并心力衰竭患者需严格卧床休息至少8周，避免活动加重心脏负担（）答案：对6.无心脏受累的风湿热患者预防复发的期限为5年或至25岁，合并心脏瓣膜病变者需终身预防（）答案：对7.舞蹈病是风湿热的少见表现，多见于成年男性，症状常遗留永久性运动障碍（）答案：错8.风湿热患者发热时首选糖皮质激素退热（）答案：错9.抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高仅提示近期存在链球菌感染，不能直接确诊风湿热（）答案：对10.合并心瓣膜病变的风湿热患者无论病情是否稳定均禁止妊娠（）答案：错四、案例分析题1.患者，女，12岁，因“发热伴双膝关节肿痛1周，胸闷心悸2天”入院。家属诉入院前3周患者曾因化脓性扁桃体炎在社区卫生服务中心输液治疗3天，症状好转后自行停药。入院查体：T38.7℃，P118次/分，R22次/分，BP105/65mmHg，神志清，精神差，躯干可见散在环形淡红色红斑，边缘隆起，压之褪色，双膝关节肿胀，局部皮温高，压痛明显，活动受限，心率118次/分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查：血常规WBC12.8×10^9/L，中性粒细胞占比82%，血沉68mm/h，C反应蛋白45mg/L，ASO滴度1:800，心电图示PR间期延长，心脏超声示二尖瓣轻度反流，心肌酶轻度升高。问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（2）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断？（3）请写出该患者的主要护理措施？答案：（1）临床诊断：风湿热，合并心脏炎、多发性关节炎、环形红斑。（2）护理诊断：①体温过高与链球菌感染、自身免疫炎症反应有关；②疼痛：关节痛与风湿性关节炎症损伤有关；③活动无耐力与心脏炎、心肌受损有关；④潜在并发症：心力衰竭、心律失常（任意3项即可）。（3）护理措施：①休息与活动指导：患者合并心脏炎，急性期绝对卧床休息4周，保持病室安静舒适，减少人员探视，避免声光刺激，卧床期间协助完成进食、洗漱、如厕等生活护理，4周后根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，活动过程中密切监测心率、血压变化，以不出现心悸、胸闷、气促为宜。②病情观察：密切监测生命体征，尤其是心率、心律、血压变化，观察有无呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等心力衰竭征象，每日观察关节肿痛、环形红斑的消退情况，准确记录24小时出入量。③用药护理：遵医嘱给予青霉素静脉输注清除链球菌感染，用药前详细询问过敏史，严格做青霉素皮试，用药过程中观察有无皮疹、呼吸困难等过敏反应；遵医嘱给予泼尼松口服抗风湿治疗，观察有无消化道出血、血压血糖升高、继发感染等不良反应，告知患者及家属不可自行减量或停药，避免病情反跳；关节疼痛明显时遵医嘱给予阿司匹林口服，饭后服用以减少胃肠道刺激，观察有无牙龈出血、黑便、腹痛等出血及胃肠道不良反应。④对症护理：发热时优先给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷，鼓励患者多饮水，及时更换汗湿衣物，避免受凉；关节肿痛时抬高患肢，保持关节功能位，避免受压和寒冷刺激，局部可给予热敷缓解疼痛，急性期避免关节剧烈活动；胸闷心悸时协助患者取半卧位，给予氧气吸入，流量2-3L/min，安抚患者情绪，避免紧张。⑤饮食护理：给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐，避免过饱加重心脏负担，合并心肌受损适当限制钠盐和水分摄入，多进食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便加重心脏负担。⑥健康教育：向患者及家属讲解风湿热的病因、治疗方案及预后，告知坚持长期注射长效青霉素预防复发的重要性，日常注意防寒保暖，避免上呼吸道感染，出院后定期复查血沉、C反应蛋白、心电图、心脏超声，出现发热、关节痛、胸闷等不适及时就诊。2.患者，男，8岁，因“不自主挤眉弄眼、肢体扭动2周”入院，家属诉患者2个月前曾患急性扁桃体炎，未规范治疗，近2周出现无诱因的不自主躯干、肢体扭动，挤眉弄眼、吐舌，情绪激动时症状明显加重，入睡后完全消失，近期学习成绩明显下降，查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP98/62mmHg，关节无肿痛，心音有力，律齐，未闻及病理性杂音，神经系统检查无其他阳性体征。实验室检查：ASO滴度1:640，血沉22mm/h，C反应蛋白8mg/L，脑电图未见明显异常，头颅CT无异常。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者的主要护理要点有哪些？（3）该患者的出院指导内容有哪些？答案：（1）诊断：风湿热（舞蹈病型）。（2）护理要点：①安全护理：将患者安置在单人安静病房，减少人员探视，避免声光刺激、情绪激动，安排专人24小时看护，病床加装护栏，移除病房内尖锐、高温物品，防止患者不自主运动时发生坠床、碰伤、烫伤等意外，避免强行约束患者肢体，防止发生骨折、脱臼等损伤。②病情观察：密切观察患者舞蹈样动作的发作频率、严重程度，观察有无胸闷、心悸、心前区不适等心脏受累表现，每日监测生命体征变化，发现